Што е Артроскопија? Цел, Процедура и Резултати

Артроскопијата е минимално инвазивна хируршка процедура која им овозможува на лекарите да погледнат во вашите зглобови користејќи мала камера наречена артроскоп. Замислете ја како начин вашиот лекар да ѕирне во вашиот зглоб преку мала дупка наместо да направи голем рез. Оваа техника помага во дијагностицирање на проблеми со зглобовите и често може да ги третира за време на истата процедура, што доведува до побрзо време на опоравување и помалку болка во споредба со традиционалната отворена хирургија.

Што е артроскопија?

Артроскопијата користи инструмент со големина на молив со мала камера и светлина за да ја испита внатрешноста на вашите зглобови. Артроскопот пренесува слики на монитор, давајќи му на вашиот хирург јасен, зголемен поглед на внатрешноста на вашиот зглоб. Ова им овозможува да видат 'рскавица, лигаменти и други структури во детали.

Процедурата го добива своето име од два грчки збора: „артро“ што значи зглоб и „скоп“ што значи да се погледне. Најчесто се изведува на колена, рамена, глуждови, зглобови и колкови, артроскопијата револуционираше како се дијагностицираат и третираат проблемите со зглобовите. Малите резови обично се долги само околу четвртина инч, поради што многу луѓе ги нарекуваат овие „дупчести“ операции.

Зошто се прави артроскопија?

Артроскопијата служи за две главни цели: дијагноза и третман на проблеми со зглобовите. Вашиот лекар може да ја препорача оваа процедура кога другите тестови како рендгенски снимки или МРИ скенови не обезбедиле доволно информации за вашата болка во зглобовите или проблеми со подвижноста. Особено е корисна кога чувствувате постојана болка во зглобовите, оток или вкочанетост кои не реагирале на конзервативните третмани.

Дијагностичките придобивки се значајни бидејќи вашиот хирург може да види точно што се случува внатре во вашиот зглоб во реално време. Тие можат да ја испитаат површината на 'рскавицата, да проверат за лабави фрагменти, да ја проценат штетата на лигаментите и да идентификуваат воспаление или инфекција. Оваа директна визуелизација често открива проблеми кои тестовите за сликање може да ги пропуштат.

Од перспектива на третман, артроскопијата може да реши многу проблеми со зглобовите за време на истата процедура. Вообичаените состојби кои се третираат вклучуваат искината 'рскавица, оштетени лигаменти, коскени шилци, воспалено ткиво и лабави фрагменти од коска или 'рскавица. Минимално инвазивната природа значи дека веројатно ќе почувствувате помалку болка, намалено лузнење и побрзо заздравување во споредба со традиционалната отворена хирургија.

Која е процедурата за артроскопија?

Процедурата на артроскопија обично трае од 30 минути до 2 часа, во зависност од тоа што ќе најде вашиот хирург и што треба да се поправи. Ќе добиете или локална анестезија со седација или општа анестезија, за што вашиот медицински тим ќе разговара со вас однапред. Изборот зависи од зглобот што се испитува и од сложеноста на очекуваната процедура.

Еве што се случува за време на постапката, чекор по чекор:

1. Вашиот хирург прави мали засеци, обично 2-4 мали резови околу зглобот
2. Стерилна течност се пумпа во зглобот за да се прошири и да се обезбеди јасен поглед
3. Артроскопот се вметнува преку еден засек за да се испита зглобот
4. Дополнителни хируршки инструменти може да се вметнат преку други засеци ако е потребен третман
5. Вашиот хирург врши какви било неопходни поправки, како што е отстранување на оштетено ткиво или измазнување на груба 'рскавица
6. Инструментите се отстрануваат, вишокот течност се исцедува и засеците се затвораат со мали завои

Повеќето артроскопски процедури се изведуваат на амбулантска основа, што значи дека можете да одите дома истиот ден. Малите засеци обично не бараат конци, само лепливи ленти или мали завои. Вашиот хирург ќе го следи зглобот за време на постапката за да се осигура дека сè оди непречено.

Како да се подготвите за вашата артроскопија?

Подготовката за артроскопија вклучува неколку важни чекори за да се осигура дека вашата процедура ќе оди непречено и безбедно. Вашиот хирург ќе даде конкретни инструкции, но општата подготовка обично започнува околу една недела пред вашата операција. Внимателното следење на овие упатства помага да се намали ризикот од компликации и промовира подобро заздравување.

Вашата подготовка пред операцијата ги вклучува овие клучни чекори:

• Престанете да земате одредени лекови како разредувачи на крв, аспирин или антиинфламаторни лекови како што ви е кажано од вашиот лекар
• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата, бидејќи нема да можете да возите
• Постете 8-12 часа пред операцијата ако имате општа анестезија
• Туширајте се со антибактериски сапун вечерта пред или наутро пред операцијата
• Носете удобна, широка облека која лесно се облекува по операцијата
• Отстранете го накитот, контактните леќи и лакот за нокти пред да пристигнете
• Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате

Вашиот медицински тим исто така ќе спроведе предоперативно тестирање, кое може да вклучува крвна работа, ЕКГ или други тестови во зависност од вашата возраст и здравствена состојба. Не двоумете се да поставувате прашања за сè што не разбирате. Добро подготвени ментално и физички помага да се обезбеди најдобар можен исход.

Како да ги прочитате резултатите од вашата артроскопија?

Разбирањето на резултатите од вашата артроскопија вклучува знаење што пронашол вашиот хирург за време на процедурата и што било направено за да се решат какви било проблеми. Вашиот хирург обично ќе разговара за наодите со вас кратко време по процедурата, често покажувајќи ви слики или видео од артроскопот. Овие визуелни помагала ви помагаат да разберете точно што се случувало во внатрешноста на вашиот зглоб.

Вашите резултати ќе вклучуваат неколку клучни информации. Прво, ќе научите за целокупната состојба на вашиот зглоб, вклучувајќи го здравјето на вашата 'рскавица, лигаменти и околните ткива. Вашиот хирург ќе објасни каква било штета што ја пронашол, како што се солзи, воспаление или абење. Тие исто така ќе опишат какви било поправки или третмани извршени за време на процедурата.

Сериозноста на наодите обично спаѓа во категории кои се движат од мало абење до значителна штета која бара континуиран третман. Малите наоди може да вклучуваат мали области на омекнување на 'рскавицата или мало воспаление што барало едноставно чистење или измазнување. Позначајните наоди може да вклучуваат скинати лигаменти, големи дефекти на 'рскавицата или напреден артритис кој може да бара дополнителен третман или промени во животниот стил.

Вашиот хирург исто така ќе обезбеди детален извештај кој вклучува фотографии од процедурата, кои можете да ги прегледате подоцна. Оваа документација ви помага да ја разберете вашата дијагноза и служи како основа за идно следење на здравјето на зглобовите. Не грижете се ако не се сеќавате на сè од непосредната дискусија по процедурата - писмениот извештај ќе ги обезбеди сите детали што ви се потребни.

Како да се поправат проблемите пронајдени за време на артроскопија?

Третманот за проблеми откриени за време на артроскопијата зависи од тоа што пронашол вашиот хирург и што веќе било третирано за време на процедурата. Многу проблеми може да се решат веднаш за време на истата артроскопска сесија, додека други може да бараат дополнителни третмани или промени во животниот стил. Вашиот план за опоравување ќе биде прилагоден конкретно на вашите наоди и извршените процедури.

Непосредните третмани извршени за време на артроскопијата често обезбедуваат значително олеснување. Овие може да вклучуваат отстранување на лабави фрагменти од 'рскавица, измазнување на груби површини на 'рскавица, отстранување на искинат менискус, поправка на мали кинења на лигаментите или отстранување на воспалено ткиво. Овие поправки обично добро зараснуваат бидејќи минимално инвазивниот пристап го зачувува здравото околно ткиво.

Третманите по процедурата се фокусираат на промовирање на заздравувањето и враќање на функцијата. Физикалната терапија обично игра клучна улога во вашето закрепнување, помагајќи да се врати силата, флексибилноста и опсегот на движење. Вашиот терапевт ќе дизајнира програма која постепено напредува, почнувајќи со нежни движења и градејќи до попредизвикувачки вежби додека зглобот заздравува.

Некои состојби откриени за време на артроскопијата може да бараат дополнителни третмани надвор од она што може да се направи артроскопски. Напреднат артритис, големи кинења на лигаментите или сложено оштетување на 'рскавицата може да бараат континуирано управување со лекови, инјекции или потенцијално дополнителна хирургија. Вашиот хирург ќе ги разговара овие опции со вас и ќе помогне да се создаде сеопфатен план за лекување.

Кој е најдобриот исход од артроскопијата?

Најдобриот исход од артроскопијата се случува кога процедурата успешно ги решава вашите проблеми со зглобовите додека промовира оптимално заздравување и функција. Успехот обично се мери со намалена болка, подобрена подвижност и вашата способност да се вратите на нормалните активности. Повеќето луѓе доживуваат значително подобрување на нивните симптоми, иако временската рамка и степенот на подобрување варираат врз основа на индивидуалните фактори.

Идеалните резултати вклучуваат целосно олеснување на болката или значително намалување на болката, особено за активности кои претходно биле непријатни. Треба да забележите подобрена функција на зглобовите, вклучувајќи подобар опсег на движење и стабилност. Многу луѓе откриваат дека можат да се вратат на спортови, вежбање и секојдневни активности кои морале да ги избегнуваат пред процедурата.

Временската рамка за закрепнување за оптимални резултати обично следи предвидлива шема. Првичното заздравување на малите засеци се случува во рок од неколку дена до една недела. Оток и непријатност на зглобовите обично се намалуваат во рок од 2-4 недели. Повеќето луѓе можат да се вратат на нормални секојдневни активности во рок од 2-6 недели, додека враќањето на спортот или напорните физички активности може да потрае 2-4 месеци.

Долгорочниот успех често зависи од следењето на вашата програма за рехабилитација и правењето соодветни промени во животниот стил. Ова може да вклучува одржување здрава тежина, останување активни со вежби со мал удар и избегнување активности кои би можеле повторно да го повредат зглобот. Редовното следење со вашиот здравствен тим помага да се осигурате дека ги одржувате придобивките од вашата процедура.

Кои се факторите на ризик за потреба од артроскопија?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање проблеми со зглобовите кои може да бараат артроскопска евалуација или третман. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага да донесете информирани одлуки за здравјето на зглобовите и потенцијално да спречите идни проблеми. Возраста, нивото на активност и генетиката играат важни улоги во здравјето на зглобовите со текот на времето.

Вообичаените фактори на ризик кои можат да доведат до артроскопски процедури вклучуваат:

• Претходни повреди на зглобовите, како што се кинење на лигаменти или фрактури
• Повторувачки стрес од спортски или професионални активности
• Абење поврзано со возраста, особено по 40-тата година
• Семејна историја на артритис или проблеми со зглобовите
• Прекумерна телесна тежина, која врши дополнителен притисок врз зглобовите кои носат тежина
• Одредени спортови кои вклучуваат вртење, скокање или контакт
• Лоша биомеханика или мускулна нерамнотежа околу зглобовите
• Претходни операции на истиот зглоб

Професионалните фактори исто така придонесуваат за проблеми со зглобовите со текот на времето. Работите кои бараат повторувачки движења, тешко кревање или продолжено клекнување може да го зголемат абењето на специфичните зглобови. Здравствените работници, градежните работници и спортистите често се соочуваат со поголеми ризици поради физичките барања на нивната работа или активности.

Иако не можете да промените фактори како што се возраста или генетиката, многу фактори на ризик се модифицираат. Одржувањето здрава тежина, останувањето физички активни со соодветни вежби, користењето правилна техника во спортските и работните активности и навремено решавање на повредите, сето тоа може да помогне во зачувувањето на здравјето на зглобовите и потенцијално да ја намали потребата од идни процедури.

Дали е подобро да се направи артроскопија порано или подоцна?

Времето на артроскопија зависи од вашата специфична состојба, симптоми и колку добро функционираат конзервативните третмани. Генерално, артроскопија се разгледува кога нехируршките третмани не обезбедиле соодветно олеснување по разумен пробен период. Вашиот хирург ќе помогне да се одреди оптималното време врз основа на вашите индивидуални околности и цели.

Пораната интервенција може да биде корисна за одредени состојби, особено акутни повреди или механички проблеми во зглобот. Ако имате скинат менискус кој предизвикува блокирање или закачување, лабави фрагменти од 'рскавица или кинење на лигамент што влијае на стабилноста, решавањето на овие проблеми порано отколку подоцна често води до подобри резултати. Одложувањето на третманот за механички проблеми понекогаш може да доведе до дополнително оштетување.

Меѓутоа, многу состојби на зглобовите добро реагираат на конзервативен третман, а операцијата не е секогаш неопходна. Состојби како благ артритис, мало омекнување на 'рскавицата или воспаление често се подобруваат со одмор, физикална терапија, лекови и промени во животниот стил. Вашиот лекар обично ќе препорача прво да се обидете со овие пристапи, освен ако нема јасен механички проблем кој бара хируршка интервенција.

Времето на одлуката зависи и од тоа како вашите симптоми влијаат на вашиот квалитет на живот и секојдневните активности. Ако проблемите со зглобовите значително ја ограничуваат вашата работа, рекреација или секојдневно функционирање и покрај конзервативниот третман, порана артроскопија може да биде соодветна. Од друга страна, ако симптомите се управуваат и постепено се подобруваат, чекањето и продолжувањето на конзервативниот третман може да биде подобар пристап.

Кои се можните компликации од артроскопијата?

Иако артроскопијата е генерално многу безбедна, како и секоја хируршка процедура, таа носи одредени ризици и потенцијални компликации. Добрата вест е што сериозните компликации се ретки, се јавуваат во помалку од 1% од случаите. Разбирањето на овие можности ви помага да донесете информирана одлука и да препознаете какви било предупредувачки знаци за време на вашето закрепнување.

Вообичаени мали компликации кои повремено се јавуваат вклучуваат:

• Привремено отекување и вкочанетост околу зглобот
• Мало крварење или модринки на местата на засекот
• Привремено вкочанетост во близина на засеците
• Блага болка или непријатност за време на првичното закрепнување
• Привремено натрупување на течност во зглобот

Посериозните, но ретки компликации бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат инфекција, која се јавува во помалку од 1% од случаите и обично добро реагира на третман со антибиотици. Крвните згрутчувања повремено можат да се формираат, особено во зглобовите на нозете, но вашиот медицински тим ќе обезбеди упатства за да помогне во спречувањето на ова. Оштетувањето на нервите или крвните садови е исклучително ретко, но можно.

Некои луѓе доживуваат постојана вкочанетост или нецелосно олеснување на болката по артроскопијата. Ова не мора да значи дека постапката пропаднала – понекогаш на зглобовите им е потребно време за целосно да зараснат, или дополнителни третмани може да бидат корисни. Многу ретко, на луѓето може да им биде потребна повторна артроскопија или дополнителни процедури за да се решат постојаните проблеми.

Вашиот хируршки тим ќе обезбеди детални инструкции за препознавање на предупредувачките знаци кои бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат знаци на инфекција како што се треска, зголемено црвенило или топлина, прекумерна дренажа или влошување на болката. Внимателното следење на постоперативните инструкции значително го намалува ризикот од компликации.

Кога треба да посетам лекар за проблеми со зглобовите?

Треба да размислите да посетите лекар за проблеми со зглобовите кога симптомите перзистираат, се влошуваат или значително влијаат на вашите секојдневни активности. Додека благите болки во зглобовите се чести и често се решаваат сами од себе, одредени симптоми оправдуваат медицинска евалуација. Ран консултација може да помогне да се спречат малите проблеми да станат посериозни.

Побарајте лекарска помош ако почувствувате постојана болка во зглобовите која трае повеќе од неколку дена, особено ако не се подобрува со одмор и основна нега. Оток кој не реагира на мраз и подигнување, вкочанетост на зглобовите што го ограничува опсегот на движење или нестабилност што ве тера да се чувствувате како зглобот да може да „попушти“ се причини да се обратите кај здравствен работник.

Итна медицинска помош е неопходна за одредени симптоми кои можат да укажуваат на сериозна повреда или инфекција. Овие симптоми на црвено знаме вклучуваат:

• Тешка болка која ве спречува да го користите зглобот
• Деформација на зглобот или очигледно поместување
• Целосна неспособност да го движите зглобот
• Знаци на инфекција како треска, топлина, црвенило или прекумерен оток
• Вкочанетост или пецкање околу зглобот
• Заклучување на зглобот што спречува нормално движење

Не чекајте да побарате помош ако проблемите со зглобовите ви пречат во работата, спиењето или рекреативните активности. Раната интервенција често води до подобри резултати и може да ја спречи потребата од пообемни третмани подоцна. Вашиот лекар од примарна здравствена заштита може да ги процени вашите симптоми и да ве упати кај специјалист доколку е потребно.

Најчесто поставувани прашања за артроскопија

П.1 Дали артроскопијата е добра за болка во коленото?

Артроскопијата може да биде одлична за одредени видови болки во коленото, особено кога се предизвикани од механички проблеми како што се кинење на менискусот, лабави фрагменти од 'рскавица или проблеми со лигаментите. Особено е ефикасна за дијагностицирање на точната причина за постојана болка во коленото кога студиите за снимање не дале јасни одговори. Многу луѓе чувствуваат значително олеснување на болката по артроскопски третман на овие состојби.

Меѓутоа, артроскопијата не е корисна за сите видови болки во коленото. Истражувањата покажуваат дека генерално не е корисна за болки во коленото предизвикани првенствено од артритис без механички симптоми како заклучување или фаќање. Вашиот лекар ќе ги процени вашите специфични симптоми и студии за сликање за да утврди дали артроскопијата веројатно ќе помогне во вашата конкретна ситуација.

П.2 Дали артроскопијата го лекува артритисот?

Артроскопијата не го лекува артритисот, но може да помогне во управувањето со одредени симптоми поврзани со артритис во специфични ситуации. Процедурата може да отстрани лабави парчиња 'рскавица, да ги измазне грубите површини и да го исчисти воспалителното ткиво, што може да обезбеди привремено олеснување на болката и подобрена функција. Меѓутоа, не го запира основниот процес на артритис или не ја регенерира оштетената 'рскавица.

Придобивките за артритис се типично привремени и најдобро функционираат кога има механички симптоми како фаќање или заклучување, наместо само општа болка од артритис. Вашиот хирург ќе разговара за реалните очекувања врз основа на вашиот специфичен тип и сериозност на артритисот, како и алтернативни третмани кои би можеле да бидат посоодветни за долгорочно управување со артритис.

П.3 Колку време е потребно за закрепнување од артроскопија?

Времето на опоравување значително варира во зависност од третираниот зглоб и обемот на извршената процедура. За дијагностичка артроскопија со минимален третман, може да се вратите на нормални активности во рок од 1-2 недели. Поопширните процедури кои вклучуваат поправка или отстранување на ткиво обично бараат 4-8 недели за целосно закрепнување.

Повеќето луѓе можат да одат веднаш по артроскопија на коленото или глуждот, иако можеби ќе ви требаат патерици неколку дена. Артроскопијата на рамото често бара носење на шал за 1-2 недели. Враќањето на спортот или напорните физички активности обично трае 2-4 месеци, во зависност од вашиот напредок во заздравувањето и напредокот во физикалната терапија. Вашиот хирург ќе обезбеди специфични временски рамки врз основа на вашата индивидуална процедура и цели за закрепнување.

П.4 Дали артроскопијата може да се повтори на истиот зглоб?

Да, артроскопијата може безбедно да се повтори на истиот зглоб ако се развијат нови проблеми или ако е потребен дополнителен третман. Некои луѓе бараат повторна артроскопија за тековни проблеми како што се повторливи кинења на менискусот, нови проблеми со 'рскавицата или нецелосно заздравување од првата процедура. Минимално инвазивната природа на артроскопијата ги прави повторните процедури релативно едноставни.

Меѓутоа, секоја последователна процедура носи малку зголемени ризици поради формирање на лузни од претходните операции. Вашиот хирург внимателно ќе ги измери потенцијалните придобивки во однос на ризиците и ќе размисли за алтернативни третмани пред да препорача повторна артроскопија. Успехот на повторните процедури често зависи од основната состојба и од вашето целокупно здравје на зглобовите.

П.5 Дали ќе ми треба физикална терапија по артроскопија?

Повеќето луѓе имаат значителна корист од физикалната терапија по артроскопија, иако обемот и времетраењето варираат во зависност од вашата процедура и индивидуалните потреби. За едноставни дијагностички процедури, можеби ќе ви требаат само неколку сесии за да ја вратите целосната подвижност и сила. Посложените процедури кои вклучуваат поправка на ткивото обично бараат неколку недели до месеци структурирана рехабилитација.

Физикалната терапија помага да се врати нормалното движење на зглобовите, да се обнови силата во околните мускули и да ве научи на вежби за одржување на долгорочното здравје на зглобовите. Вашиот терапевт ќе дизајнира програма која постепено напредува од нежни вежби за опсег на движење до зајакнување и функционални активности. Започнувањето со терапија во вистинско време и следењето на програмата значително ги подобрува вашите долгорочни резултати и помага да се спречат идни проблеми.