Што е баријатриска хирургија? Цел, процедури и резултати

Баријатриската хирургија е медицинска процедура која им помага на луѓето со тешка дебелина да ослабат со промена на начинот на кој функционира нивниот дигестивен систем. Овие операции или го намалуваат вашиот стомак, го менуваат начинот на кој вашето тело ги апсорбира хранливите материи, или и двете. Сметајте го како моќна алатка која работи заедно со здрава исхрана и вежбање за да ви помогне да постигнете трајно губење на тежината кога другите методи не биле успешни.

Што е баријатриска хирургија?

Баријатриската хирургија се однесува на неколку различни хируршки процедури дизајнирани да им помогнат на луѓето да изгубат значителна количина на тежина. Зборот „баријатриски“ доаѓа од грчки зборови што значат „тежина“ и „третман“. Овие операции функционираат со ограничување на количината на храна што можете да ја јадете, намалување на бројот на калории што ги апсорбира вашето тело или комбинирање на двата пристапи.

Постојат неколку главни типови на баријатриска хирургија, секој со свои придобивки и размислувања. Најчестите процедури вклучуваат гастричен бајпас, слев гастректомија и прилагодливо гастрично бендирање. Вашиот хирург ќе ви помогне да ја изберете најдобрата опција врз основа на вашето здравје, целите за губење на тежината и личните околности.

Овие процедури обично се изведуваат со помош на минимално инвазивни техники, што значи помали засеци и побрзо време на опоравување. Повеќето баријатриски операции се прават лапароскопски, користејќи мали камери и инструменти вметнати преку мали резови во вашиот абдомен.

Зошто се прави баријатриска хирургија?

Баријатриската хирургија се препорачува за луѓе со тешка дебелина кои не успеале да ослабат само преку диета, вежбање и лекови. Тоа не е козметичка процедура, туку медицински третман за сериозна здравствена состојба која може да доведе до животозагрозувачки компликации.

Може да бидете кандидат за баријатриска хирургија ако вашиот индекс на телесна маса (БМИ) е 40 или повисок, или ако вашиот БМИ е 35 или повисок и имате сериозни здравствени проблеми поврзани со тежината. Овие здравствени состојби вклучуваат дијабетес тип 2, висок крвен притисок, апнеја при спиење, срцеви заболувања или тежок артритис што го отежнува удобно движењето.

Хирургијата може да помогне во лекувањето или подобрувањето на многу здравствени состојби поврзани со дебелината кои влијаат на квалитетот на вашиот живот. Многу луѓе откриваат дека нивниот дијабетес драматично се подобрува, нивниот крвен притисок станува полесен за контрола и можат подобро да дишат ноќе. Некои луѓе дури откриваат дека нивните лекови може да се намалат или целосно да се елиминираат.

Покрај физичките придобивки, баријатриската хирургија често им помага на луѓето да ја вратат самодовербата и да уживаат во активностите што не можеле да ги прават претходно. Едноставни работи како качување по скали, играње со деца или удобно вклопување во седиштата во авионите повторно стануваат возможни.

Која е процедурата за баријатриска хирургија?

Специфичните чекори на вашата баријатриска хирургија зависат од тоа каков тип на процедура имате. Сепак, повеќето баријатриски хирургии следат сличен општ процес и се изведуваат под општа анестезија додека сте целосно заспани.

За време на гастричен бајпас, вашиот хирург создава мала кесичка на врвот на вашиот стомак и ја поврзува директно со вашето тенко црево. Ова значи дека храната го заобиколува поголемиот дел од вашиот стомак и првиот дел од вашето тенко црево, така што се чувствувате сити порано и апсорбирате помалку калории од она што го јадете.

За гастректомија со ракав, вашиот хирург отстранува околу 75-80% од вашиот стомак, оставајќи зад себе тесна цевка или „ракав“ што е со големина на банана. Овој помал стомак држи многу помалку храна, така што се чувствувате задоволни со помали порции.

Со прилагодливо гастрично бандажирање, мала лента се поставува околу горниот дел од вашиот стомак за да се создаде мала кесичка. Лентата може да се затегне или олабави по потреба со додавање или отстранување на раствор на сол преку порт поставен под вашата кожа.

Повеќето баријатриски хирургии траат помеѓу 1-4 часа за да се завршат, во зависност од сложеноста на вашиот случај. Вашиот хируршки тим внимателно ќе ве следи за време на постапката за да ја обезбеди вашата безбедност и удобност.

Како да се подготвите за вашата баријатриска хирургија?

Подготовката за баријатриска хирургија вклучува неколку важни чекори во текот на неколку недели или месеци пред вашата процедура. Вашиот медицински тим ќе ве води низ секој чекор за да се осигура дека сте што е можно поподготвени за операција и закрепнување.

Ќе треба да завршите сеопфатна медицинска евалуација која вклучува крвни тестови, тестови за функцијата на срцето и белите дробови, а понекогаш и дополнителни студии за сликање. Вашиот лекар сака да се увери дека сте доволно здрави за операција и да идентификува какви било состојби на кои им е потребно посебно внимание за време на вашата процедура.

Повеќето програми бараат да се сретнете со нутриционист, а понекогаш и со психолог или психијатар. Овие состаноци помагаат да се осигурате дека ги разбирате промените во исхраната што ќе треба да ги направите и дека сте емоционално подготвени за значителните прилагодувања на животниот стил што претстојат.

Вашиот хирург веројатно ќе ве замоли да изгубите малку тежина пред операцијата, обично 5-10% од вашата моментална тежина. Ова помага да се намали големината на вашиот црн дроб и ја прави операцијата побезбедна и полесна за изведување. Може да ви биде дадена специфична диета пред операцијата што треба да ја следите 1-2 недели пред вашата процедура.

Исто така, ќе треба целосно да престанете да пушите ако пушите, бидејќи пушењето значително го зголемува ризикот од компликации. Вашиот лекар може да препорача прекинување на одредени лекови и земање специфични витамини за да го оптимизира вашето здравје пред операцијата.

Како да ги прочитате резултатите од вашата баријатриска хирургија?

Успехот по баријатриска хирургија се мери на неколку различни начини, а вашиот медицински тим ќе го следи вашиот напредок во текот на месеците и годините. Најчестото мерење е губење на вишокот килограми, што го споредува количеството на килограми што сте ги изгубиле со тоа колку вишок килограми сте имале пред операцијата.

Успешен исход обично значи губење на 50% или повеќе од вашиот вишок килограми во рок од 12-18 месеци по операцијата. На пример, ако имавте 45 килограми прекумерна тежина пред операцијата, губењето на 22 килограми или повеќе би се сметало за успешно. Сепак, патувањето на секој човек е различно, а вашите индивидуални резултати може да варираат.

Вашиот медицински тим исто така ќе ги следи подобрувањата во вашите здравствени состојби. Многу луѓе гледаат драматични подобрувања во нивниот дијабетес, при што некои луѓе повеќе не им се потребни лекови за дијабетес. Крвниот притисок често се подобрува, апнејата при спиење може да се реши, а болката во зглобовите често значително се намалува.

Подобрувањата во квалитетот на животот се исто толку важни како и бројките на вагата. Вашиот лекар ќе праша за вашето ниво на енергија, способноста да учествувате во активности, расположението и целокупното задоволство од вашите резултати за време на последователните состаноци.

Долгорочниот успех зависи од следењето на вашите упатства по операцијата, вклучувајќи јадење мали порции, избор на хранлива храна, земање витамини и останување физички активни. Вашиот медицински тим ќе обезбеди постојана поддршка за да ви помогне да го одржите губењето на тежината и подобрувањата во здравјето.

Како да ја одржите вашата тежина по баријатриска хирургија?

Одржувањето на губењето на тежината по баријатриска хирургија бара постојана посветеност на промените во здравиот начин на живот. Вашата операција е моќна алатка, но најдобро функционира кога е комбинирана со трајни промени во вашите навики во исхраната и нивото на активност.

Ќе треба да јадете многу мали порции до крајот на вашиот живот, обично околу 1/4 до 1/2 чаша храна по оброк. Вашиот нов стомак може да собере само мала количина храна, па затоа ќе треба да се фокусирате на добивање најмногу хранливи материи од секој залак што го земате.

Изборот на храна богата со протеини станува особено важен бидејќи на вашето тело му се потребни протеини за да ја одржува мускулната маса и правилно да заздравува. Вашиот нутриционист ќе ви помогне да научите која храна обезбедува најмногу хранливи материи во мали порции и како да избегнувате храна што може да предизвика проблеми.

Редовната физичка активност ви помага да ја одржувате вашата загуба на тежина и го подобрува вашето целокупно здравје. Повеќето лекари препорачуваат да започнете со нежни активности како што се одење и постепено да го зголемувате нивото на активност додека закрепнувате и губите тежина.

Земањето витамини и додатоци е клучно до крајот на вашиот живот бидејќи вашиот променет дигестивен систем можеби нема да ги апсорбира хранливите материи толку ефикасно како порано. Вашиот медицински тим ќе препише специфични витамини и ќе ги следи вашите нивоа на хранливи материи преку редовни крвни тестови.

Кои се факторите на ризик за компликации од баријатриска хирургија?

Иако баријатриската хирургија е генерално безбедна, одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од компликации. Разбирањето на овие фактори на ризик му помага на вашиот медицински тим да преземе дополнителни мерки на претпазливост и ви помага да донесете информирана одлука за операцијата.

Возраста игра улога во хируршкиот ризик, при што луѓето над 65 години имаат малку повисоки стапки на компликации. Сепак, многу постари возрасни сè уште имаат голема корист од операцијата, а само возраста не ве дисквалификува да бидете кандидат.

Имањето повеќе здравствени состојби како што се дијабетес, срцеви заболувања или проблеми со белите дробови може да ги зголеми хируршките ризици. Вашиот медицински тим внимателно ќе ги процени овие состојби и ќе работи на оптимизирање на вашето здравје пред операцијата за да ги намали потенцијалните компликации.

Вашата моментална тежина исто така може да влијае на нивото на ризик. Луѓето со екстремно високи БМИ (над 50) може да имаат малку повисоки стапки на компликации, но ова не значи дека операцијата не е корисна - само значи дека вашиот тим ќе преземе дополнителни мерки на претпазливост.

Пушењето значително го зголемува ризикот од компликации, вклучувајќи слабо зараснување на раните, згрутчување на крвта и проблеми со дишењето. Повеќето програми бараат целосно да престанете да пушите пред операцијата и обезбедуваат поддршка за да ви помогнат да успеете.

Претходните абдоминални операции можат да ја направат вашата процедура посложена, но тие не мора да ве спречат да имате баријатриска хирургија. Вашиот хирург ќе ја разгледа вашата хируршка историја и можеби ќе треба малку да го измени својот пристап.

Кои се можните компликации од баријатриската хирургија?

Како и секоја голема операција, баријатриските процедури носат одредени ризици, иако сериозните компликации се релативно невообичаени. Повеќето луѓе доживуваат само мали, привремени проблеми кои се решаваат со соодветна грижа и внимание.

Краткорочните компликации кои можат да се појават во првите неколку недели вклучуваат крварење, инфекција на местата на засекот и згрутчување на крвта. Вашиот медицински тим внимателно ве следи за овие проблеми и има докажани третмани доколку се појават. Повеќето луѓе кои развиваат овие компликации целосно закрепнуваат со соодветна грижа.

Некои луѓе доживуваат гадење и повраќање во првите неколку недели додека се прилагодуваат на нивната нова големина на стомакот. Ова обично се подобрува кога ќе научите да јадете помали залаци, темелно да џвакате и да престанете да јадете кога ќе се чувствувате сити.

Нутритивните недостатоци можат да се развијат со текот на времето ако не ги земате пропишаните витамини и редовно не го следите вашиот медицински тим. Вообичаените недостатоци вклучуваат витамин Б12, железо, калциум и витамин Д. Редовните крвни тестови помагаат да се откријат овие рано за да можат да се коригираат.

Синдромот на исфрлање може да се појави по операција за гастричен бајпас кога храната се движи пребрзо од вашиот стомак до тенкото црево. Ова предизвикува симптоми како гадење, грчеви и дијареа, особено по јадење на шеќерна или масна храна. Повеќето луѓе учат да избегнуваат храна што предизвикува и ретко го доживуваат овој проблем.

Многу ретко, може да се појават посериозни компликации, како што се протекувања на хируршките врски или сериозни нутритивни проблеми. Вашиот медицински тим ќе ги објасни сите потенцијални ризици и внимателно ќе ве следи за да забележи какви било проблеми рано кога тие се најлесно лекувани.

Кога треба да посетам лекар по баријатриска операција?

Ќе имате редовни последователни состаноци со вашиот баријатриски тим до крајот на вашиот живот, но исто така треба да знаете кога да побарате итна медицинска помош. Вашиот медицински тим ќе ви даде специфични упатства за тоа кога да се јавите или да ја посетите итната помош.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате силна абдоминална болка, постојано повраќање, знаци на инфекција како што се треска или црвенило околу вашите засеци или тешкотии во дишењето. Овие симптоми може да укажуваат на компликации на кои им е потребна итна медицинска помош.

Јавете се на вашиот медицински тим ако не можете да задржите течности повеќе од 24 часа, бидејќи дехидрацијата може брзо да стане сериозна по баријатриската операција. Слично на тоа, ако забележите невообичаен замор, слабост или промени во вашата ментална јасност, ова може да бидат знаци на нутритивни недостатоци.

Исто така, треба да побарате медицинска помош ако почувствувате болка во градите, болка или оток на нозете или ненадеен недостаток на здив, бидејќи ова може да бидат знаци на згрутчување на крвта. Иако се невообичаени, згрутчувањето на крвта може да биде сериозно и бара итен третман.

Редовните последователни состаноци се од суштинско значење дури и кога се чувствувате добро. Вашиот медицински тим ќе го следи вашиот напредок во губењето на тежината, ќе го провери вашиот нутритивен статус, ќе ги прилагоди вашите лекови и ќе ги реши сите грижи што може да ги имате за вашето закрепнување.

Најчесто поставувани прашања за баријатриска хирургија

Дали баријатриската хирургија е добра за дијабетес тип 2?

Да, баријатриската хирургија може да биде извонредно ефикасна за лекување на дијабетес тип 2. Многу луѓе доживуваат значително подобрување во контролата на шеќерот во крвта, а некои луѓе постигнуваат целосна ремисија на нивниот дијабетес по операцијата.

Подобрувањето често се случува брзо, понекогаш во рок од неколку дена или недели по операцијата, дури и пред да се случи значително губење на тежината. Ова сугерира дека операцијата го менува начинот на кој вашето тело ја обработува гликозата на начини кои се надвор од само губење на тежината.

Дали се случува повторно зголемување на телесната тежина по баријатриска хирургија?

Некои повторно зголемување на телесната тежина е нормално и очекувано по баријатриска хирургија, обично се случува 2-5 години по процедурата. Повеќето луѓе повторно добиваат околу 15-25% од изгубената тежина, но сепак одржуваат значително нето губење на тежината во споредба со нивната тежина пред операцијата.

Клучот за минимизирање на повторното зголемување на телесната тежина е доследно следење на вашите пост-оперативни упатства, вклучувајќи јадење соодветни порции, избор на хранлива храна, останување физички активни и присуство на редовни контролни прегледи со вашиот медицински тим.

Можам ли да забременам по баријатриска хирургија?

Да, можете безбедно да забремените по баријатриска хирургија, а многу жени откриваат дека нивната плодност всушност се подобрува по губењето на тежината. Сепак, повеќето лекари препорачуваат да почекате 12-18 месеци по операцијата пред да се обидете да забремените за да се осигурате дека вашата тежина е стабилна и вашата исхрана е оптимална.

Ќе ви треба внимателно следење за време на бременоста за да се осигурате дека вие и вашето бебе добивате соодветна исхрана. Вашиот медицински тим ќе соработува со вашиот акушер за да ги прилагоди вашите витамински додатоци и да го следи вашиот нутритивен статус во текот на вашата бременост.

Дали ќе ми треба пластична операција по баријатриска хирургија?

Не секој има потреба од пластична операција по баријатриска хирургија, но некои луѓе избираат да ја отстранат вишокот кожа откако нивната тежина ќе се стабилизира. Количината на вишок кожа зависи од фактори како вашата возраст, генетиката, колку тежина губите и колку брзо ја губите.

Повеќето лекари препорачуваат да се почека најмалку 12-18 месеци откако вашата тежина ќе се стабилизира пред да размислите за пластична операција. Ова и дава време на вашата кожа природно да се затегне колку што е можно и обезбедува успешно одржување на губењето на тежината.

Колку време е потребно за да се опоравите од баријатриска хирургија?

Повеќето луѓе се враќаат на нормални дневни активности во рок од 2-4 недели по лапароскопска баријатриска хирургија. Сепак, вашето целосно закрепнување и прилагодување на вашите нови навики во исхраната може да потрае неколку месеци до една година.

Обично ќе започнете со течности во првите неколку дена, потоа ќе преминете на пасирана храна, мека храна и на крајот редовна храна во период од 4-6 недели. Вашиот медицински тим ќе ве води низ секоја фаза од закрепнувањето и ќе ви помогне да научите нови навики во исхраната кои ќе ја поддржат вашата долгорочна успешност.