Што е тест на коскена срцевина? Цел, Нивоа/Процедура и Резултати

Тестот на коскена срцевина е медицинска процедура која го испитува мекото, сунѓересто ткиво во вашите коски каде што се создаваат крвните клетки. Вашиот лекар зема мала примерок од ова ткиво за да провери колку добро вашето тело произведува крвни клетки и да бара знаци на нарушувања на крвта, инфекции или одредени видови на рак.

Замислете ја коскената срцевина како фабрика за крвни клетки на вашето тело. Кога лекарите треба да разберат зошто вашите крвни слики се абнормални или се сомневаат во состојба поврзана со крвта, тие ја испитуваат оваа фабрика директно. Тестот обезбедува клучни информации кои само крвните тестови не можат да ги откријат.

Што е коскена срцевина?

Коскената срцевина е меко, желе-слично ткиво кое се наоѓа во внатрешноста на шупливите простори на вашите поголеми коски, особено во коските на колкот, градната коска и 'рбетот. Ова извонредно ткиво служи како примарен центар за производство на крвни клетки на вашето тело, постојано создавајќи црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

Вашата коскена срцевина содржи два главни типа на ткиво. Црвената срцевина активно произведува крвни клетки, додека жолтата срцевина складира маснотии и може да се претвори во црвена срцевина кога на вашето тело му требаат повеќе крвни клетки. Како што стареете, повеќе од вашата црвена срцевина природно се претвора во жолта срцевина.

Процесот на создавање крвни клетки во вашата коскена срцевина се нарекува хематопоеза. Специјални клетки наречени матични клетки се делат и созреваат во различни видови на крвни клетки пред да влезат во вашиот крвоток. Овој процес се случува континуирано во текот на вашиот живот, заменувајќи ги старите и оштетените крвни клетки.

Зошто се прави тест на коскена срцевина?

Лекарите препорачуваат тестови на коскена срцевина кога треба да истражат необјаснети промени во вашите крвни слики или се сомневаат во одредени нарушувања на крвта. Тестот помага да се дијагностицираат состојби кои влијаат на производството на крвни клетки и обезбедува детални информации за здравјето и функцијата на вашата коскена срцевина.

Вашиот лекар може да го предложи овој тест ако имате постојан замор, необјаснети инфекции или невообичаено крварење што може да укажува на проблеми со крвните клетки. Тестот исто така може да помогне да се следи колку добро функционираат третманите за нарушувања на крвта.

Еве ги главните причини зошто лекарите нарачуваат тестови на коскена срцевина:

• Дијагностицирање на рак на крвта како леукемија, лимфом или мултипен миелом
• Истражување на необјаснети ниски или високи броеви на крвни клетки
• Проверка за генетски нарушувања кои влијаат на производството на крвни клетки
• Следење на одговорот на третманот при нарушувања на крвта
• Дијагностицирање на одредени инфекции кои влијаат на коскената срцевина
• Оценување на необјаснета анемија или нарушувања на крварењето
• Оценување на функцијата на коскената срцевина пред трансплантација на матични клетки

Тестот дава информации што рутинските крвни тестови не можат да ги понудат, давајќи му на вашиот медицински тим целосна слика за вашиот систем за производство на крвни клетки.

Која е процедурата за тест на коскена срцевина?

Тестот на коскена срцевина всушност вклучува две поврзани процедури: аспирација на коскена срцевина и биопсија на коскена срцевина. За време на аспирацијата, вашиот лекар извлекува течна коскена срцевина, додека биопсијата отстранува мало парче ткиво од цврста коскена срцевина за испитување.

Процедурата обично се одвива во болница или амбулантска клиника и обично трае околу 30 минути. Повеќето пациенти добиваат локална анестезија за да ја вцепат областа, а некои може да добијат и блага седација за да им помогне да се релаксираат за време на постапката.

Еве што се случува за време на тестот на коскена срцевина:

1. Ќе лежите на страна или на стомак, во зависност од местото на земање на примерокот
2. Вашиот лекар ја чисти и вкочанува кожата над коската на колкот или градната коска
3. Тенка игла се вметнува низ кожата во коската
4. Течна коскена срцевина се извлекува со шприц (аспирација)
5. Малку поголема игла отстранува мало парче коска со срцевина (биопсија)
6. Местата за земање примероци се преврзуваат и кратко се следите

Може да почувствувате притисок и кратка, остра болка кога ќе се извлече срцевината, но непријатноста обично е краткотрајна. Повеќето луѓе го опишуваат како слично на добивање инјекција, иако малку поинтензивно.

Како да се подготвите за вашиот тест на коскена срцевина?

Подготовката за тест на коскена срцевина вклучува и физичка и ментална подготовка за да се осигура дека постапката ќе помине непречено. Вашиот лекар ќе даде конкретни упатства, но поголемиот дел од подготовката е едноставна и не бара големи промени во животниот стил.

Известете го вашиот лекар за сите лекови што ги земате, особено разредувачи на крв како аспирин или варфарин. Можеби ќе треба да престанете со одредени лекови неколку дена пред тестот за да го намалите ризикот од крварење.

Еве како да се подготвите за вашиот тест на коскена срцевина:

• Договорете некој да ве однесе дома по постапката
• Јадете лесен оброк пред тестот, освен ако не ви е кажано поинаку
• Носете удобна, широка облека
• Земете каква било пропишана премедикација како што е насочено
• Донесете список на сите ваши тековни лекови
• Планирајте да одморите за остатокот од денот по тестот

Сосема е нормално да се чувствувате вознемирени за постапката. Разговарајте со вашиот здравствен тим за какви било грижи што ги имате и не двоумете се да поставувате прашања за тоа што да очекувате.

Како да ги прочитате резултатите од вашиот тест на коскена срцевина?

Резултатите од тестот на коскена срцевина даваат детални информации за производството на крвни клетки и здравјето на коскената срцевина. Патолог ги испитува вашите примероци под микроскоп и може да изврши дополнителни тестови за да провери за генетски промени или специфични маркери кои укажуваат на болест.

Нормалните резултати покажуваат здрава коскена срцевина со соодветен број на крвни клетки во развој во различни фази на зрелост. Клетките треба да изгледаат нормално по големина, форма и структура, без знаци на рак или други абнормалности.

Вашите резултати обично вклучуваат информации за:

• Број на клетки и проценти на различни типови на крвни клетки
• Изглед на клетките и нивоа на зрелост
• Присуство на абнормални или канцерогени клетки
• Генетски маркери или промени во хромозомите
• Знаци на инфекција или други нарушувања
• Вкупна клеточност на коскената срцевина (колку е активна)

Вашиот лекар ќе објасни што значат вашите специфични резултати за вашето здравје и ќе разговара за каква било неопходна последователна нега или опции за лекување. Резултатите може да потраат неколку дена до една недела за целосно да се вратат.

Што се нормални наоди на коскената срцевина?

Нормалната коскена срцевина покажува активно, здраво производство на крвни клетки со клетки во различни фази на развој. Срцевината треба да содржи соодветни пропорции на прекурсори на црвени крвни клетки, прекурсори на бели крвни клетки и клетки кои формираат тромбоцити наречени мегакариоцити.

Во здрава коскена срцевина, ќе видите незрели клетки постепено созреваат во целосно функционални крвни клетки. Клетките треба да имаат нормални форми, големини и внатрешни структури без знаци на генетски абнормалности или малигни промени.

Типичните нормални наоди вклучуваат:

• Балансирано производство на сите типови крвни клетки
• Нормален изглед на клетките и шеми на созревање
• Соодветна клеточност на коскената срцевина за вашата возраст
• Нема вишок на незрели или абнормални клетки
• Нормални генетски маркери и структура на хромозомите
• Отсуство на клетки на рак или заразни организми

Нормалните резултати не мора да значат дека сте целосно здрави, но тие укажуваат дека вашата коскена срцевина функционира правилно и нормално произведува крвни клетки.

Што се абнормални наоди од коскената срцевина?

Абнормалните наоди од коскената срцевина можат да укажат на различни состојби кои влијаат на производството на крвни клетки, од бенигни нарушувања до сериозни ракови. Специфичните абнормалности му помагаат на вашиот лекар да ја одреди основната причина и соодветниот пристап на лекување.

Вообичаените абнормални наоди вклучуваат премногу или премалку клетки од одредени типови, клетки кои изгледаат невообичаено под микроскоп или присуство на клетки кои нормално не би требало да бидат во коскената срцевина. Овие промени можат да укажат на различни видови на нарушувања на крвта.

Абнормалните наоди може да вклучуваат:

• Вишок на незрели бели крвни клетки (можно леукемија)
• Намалено целокупно производство на клетки (неуспех на коскената срцевина)
• Абнормални форми или големини на клетките (дисплазија)
• Присуство на клетки на рак од други органи
• Генетски абнормалности во крвните клетки
• Знаци на инфекција или воспалителни состојби
• Зголемено складирање на железо или други метаболички промени

Вашиот лекар ќе ги поврзе овие наоди со вашите симптоми, медицинска историја и други резултати од тестовите за да постави точна дијагноза и да препорача соодветен третман.

Кои се факторите на ризик за абнормална коскена срцевина?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развој на проблеми со коскената срцевина, иако многу луѓе со фактори на ризик никогаш не развиваат сериозни состојби. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар повнимателно да го следите вашето здравје.

Возраста е еден од најзначајните фактори на ризик, бидејќи нарушувањата на коскената срцевина стануваат почести како што стареете. Вашата коскена срцевина природно станува помалку активна со возраста, а генетските промени се акумулираат со текот на времето.

Еве ги главните фактори на ризик за нарушувања на коскената срцевина:

• Напредна возраст (повеќето рак на крвта се јавуваат по 60-годишна возраст)
• Претходен третман на рак со хемотерапија или зрачење
• Семејна историја на нарушувања на крвта или одредени генетски состојби
• Изложеност на одредени хемикалии како бензен или пестициди
• Пушење и прекумерна консумација на алкохол
• Одредени генетски нарушувања како Даунов синдром
• Нарушувања на имунолошкиот систем или хронични инфекции
• Претходни нарушувања на крвта или состојби на коскената срцевина

Имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете проблеми со коскената срцевина, но важно е да разговарате за нив со вашиот лекар за соодветно следење и превентивна нега.

Кои се можните компликации од тестот на коскената срцевина?

Тестовите на коскената срцевина се генерално безбедни процедури со ниска стапка на компликации. Повеќето луѓе доживуваат само благо непријатност и целосно заздравуваат во рок од неколку дена. Сериозните компликации се ретки, но можат да се појават, особено кај луѓе со нарушувања на крварењето или компромитиран имунолошки систем.

Најчестиот проблем по тестот на коскената срцевина е привремена болка на местото на биопсијата, која обично се решава во рок од неколку дена со лекови против болки кои се издаваат без рецепт. Некои луѓе исто така може да доживеат мало модринки околу областа.

Можните компликации вклучуваат:

• Крварење на местото на биопсијата (обично мало)
• Инфекција на местото на вметнување на иглата
• Продолжена болка или непријатност
• Модринки или оток околу областа
• Ретко, оштетување на блиските структури
• Алергиска реакција на анестезија (многу ретка)

Контактирајте го вашиот здравствен работник ако почувствувате силна болка, знаци на инфекција како треска или црвенило, или крварење кое не престанува со нежен притисок. Повеќето компликации се мали и лесно се лекуваат.

Кога треба да посетам лекар за проблеми со коскената срцевина?

Треба да посетите лекар ако почувствувате постојани симптоми кои би можеле да укажуваат на проблеми со крвта или коскената срцевина. Многу нарушувања на коскената срцевина се развиваат постепено, па затоа раните симптоми може да изгледаат благи или неповрзани со сериозни состојби.

Обрнете внимание на симптомите кои траат повеќе од неколку недели или се прогресивно влошуваат. Иако овие симптоми можат да имаат многу причини, тие понекогаш укажуваат на проблеми со коскената срцевина кои бараат медицинска евалуација.

Посетете го вашиот лекар ако почувствувате:

• Постојан замор кој не се подобрува со одмор
• Чести инфекции или бавно заздравување
• Необјаснети модринки или крварење
• Недостаток на здив за време на нормални активности
• Болка во коските, особено во грбот или градите
• Потечени лимфни јазли кои не исчезнуваат
• Необјаснето губење на тежината или ноќно потење
• Бледа кожа или чувство на слабост

Раното откривање и третман на нарушувањата на коскената срцевина може значително да ги подобрат исходите, затоа не двоумете се да разговарате за загрижувачките симптоми со вашиот здравствен работник.

Најчесто поставувани прашања за тестот на коскената срцевина

Дали тестот на коскената срцевина е болен?

Тестот на коскената срцевина предизвикува одредена непријатност, но обично е краток и може да се контролира. Повеќето луѓе ја опишуваат болката како остра, но краткотрајна, слична на длабока инјекција или вакцинација. Локалната анестезија ја вкочанува кожата и надворешната коска, иако сè уште може да почувствувате притисок и чувство на влечење кога ќе се извади коскената срцевина.

Најнепријатниот момент обично трае само неколку секунди кога се аспирира течната коскена срцевина. Многу пациенти велат дека очекувањето е полошо од самата процедура. Вашиот здравствен тим може да обезбеди дополнителни опции за управување со болката ако сте особено чувствителни на непријатност.

Колку време е потребно за да се добијат резултатите од тестот на коскена срцевина?

Резултатите од тестот на коскена срцевина обично траат 3-7 дена за првичните наоди, иако комплетните резултати може да потраат и до две недели. Временската рамка зависи од тоа кои специфични тестови ги нарачува вашиот лекар и колку сложена треба да биде анализата.

Некои резултати, како основните броеви на клетки и изгледот, се достапни релативно брзо. Сепак, генетското тестирање, специјалните дамки или тестовите за специфични маркери може да потраат подолго за да се завршат. Вашиот лекар ќе ви каже кога да очекувате резултати и како ќе ги соопшти наодите.

Дали тестот на коскена срцевина може да открие сите видови на рак?

Тестовите на коскена срцевина се одлични за откривање на рак на крвта како леукемија, лимфом и мултипен миелом, но тие не можат да откријат сите видови на рак. Тестот конкретно ги испитува ткивата кои формираат крв и може да идентификува рак кој потекнува од или се шири во коскената срцевина.

Ако ракот од друг орган се проширил во вашата коскена срцевина, тестот може да ги открие овие клетки на ракот. Сепак, за повеќето солидни тумори како рак на дојка, бели дробови или дебело црево, други дијагностички методи се посоодветни за првично откривање и стадирање.

Што се случува ако мојот тест на коскена срцевина е абнормален?

Ако вашиот тест на коскена срцевина покаже абнормални резултати, вашиот лекар ќе работи со вас за да ја утврди основната причина и да развие соодветен план за лекување. Специфичните абнормалности го водат тоа кои дополнителни тестови може да бидат потребни и кои опции за лекување се достапни.

Не сите абнормални резултати укажуваат на сериозни состојби. Некои наоди може да сугерираат состојби кои се лекуваат, како што се недостаток на витамини или инфекции. Вашиот здравствен тим ќе објасни што значат вашите специфични резултати и ќе разговара за следните чекори во вашата нега, кои може да вклучуваат дополнително тестирање, упатување кај специјалист или опции за третман.

Колку често ми се потребни тестови на коскена срцевина?

Фреквенцијата на тестовите на коскена срцевина целосно зависи од вашата индивидуална медицинска ситуација. Многу луѓе имаат потреба само од еден тест за да помогнат во дијагностицирање на состојбата, додека други со нарушувања на крвта може да имаат потреба од периодични тестови за да го следат одговорот на третманот или прогресијата на болеста.

Ако се лекувате од рак на крвта, вашиот лекар може да препорача повторени тестови на коскена срцевина на секои неколку месеци за да провери колку добро функционира третманот. За следење на одредени состојби, тестовите може да се вршат годишно или поретко. Вашиот здравствен тим ќе креира распоред за следење врз основа на вашата специфична дијагноза и план за лекување.