Што е Брахитерапија? Цел, Процедура и Резултати

Брахитерапијата е вид на терапија со зрачење која поставува радиоактивни извори директно во или многу блиску до областа што се третира. За разлика од надворешното зрачење кое зрачи низ вашата кожа од надворешни машини, овој третман испорачува фокусирано зрачење од внатрешноста на вашето тело. Обично се користи за рак на простата, грлото на матката, дојката и други области каде прецизното таргетирање може да направи вистинска разлика во исходот од вашиот третман.

Што е брахитерапија?

Брахитерапијата функционира со позиционирање на ситни радиоактивни зрна, жици или апликатори директно на местото на туморот. Овој пристап им овозможува на лекарите да испорачаат висока доза на зрачење точно таму каде што е потребно, додека ги штитат блиските здрави ткива. Зборот „брахи“ доаѓа од грчки, што значи „кратко растојание“, што совршено опишува како функционира овој третман.

Постојат два главни типа со кои може да се сретнете. Брахитерапијата со висока доза (HDR) испорачува зрачење брзо преку привремени импланти кои се отстрануваат по секоја сесија. Брахитерапијата со ниска доза (LDR) користи трајни импланти кои постепено ослободуваат зрачење во текот на недели или месеци додека не станат неактивни.

Вашиот онколог за зрачење ќе одреди кој тип најдобро функционира за вашиот специфичен тип на рак, локација и целокупна здравствена состојба. Изборот зависи од фактори како што се големината на туморот, вашата анатомија и како вашето тело може да реагира на различни распореди на зрачење.

Зошто се прави брахитерапија?

Брахитерапијата нуди неколку предности кои ја прават одличен избор за многу пациенти со рак. Прецизноста на испораката на внатрешно зрачење значи дека повисоките дози можат безбедно да стигнат до клетките на ракот додека се минимизира оштетувањето на околните здрави органи. Овој насочен пристап често води до подобри резултати од третманот со помалку несакани ефекти во споредба со само надворешно зрачење.

Вашиот лекар може да препорача брахитерапија ако имате одредени видови на рак кои добро реагираат на овој метод на лекување. Еве ги најчестите ситуации каде оваа терапија се покажува особено ефикасна:

• Рак на простата, особено болест во рана фаза каде што семето може трајно да се постави
• Рак на грлото на матката, каде апликаторите можат да зрачат директно на грлото на матката и околните ткива
• Рак на дојка, особено по лумпектомија за лекување на хируршкото место
• Рак на ендометриумот, каде внатрешните апликатори можат да ја таргетираат облогата на матката
• Ракови на кожата во области каде што надворешното зрачење може да биде предизвик
• Ракови на очите, каде што ситни плочи можат да ги третираат туморите додека го зачувуваат видот

Понекогаш брахитерапијата се користи заедно со надворешно зрачење или хирургија како дел од сеопфатен план за лекување. Вашиот онколошки тим ќе разговара дали овој комбиниран пристап може да биде од корист за вашата специфична ситуација.

Која е процедурата за брахитерапија?

Процедурата за брахитерапија варира во зависност од видот на имплантот и областа што се третира. Вашиот медицински тим ќе ве води низ секој чекор однапред за да знаете точно што да очекувате. Повеќето процедури се вршат во болница или специјализиран центар за лекување со водење на слики за да се обезбеди прецизно поставување.

Пред вашата процедура, ќе добиете специфични упатства за јадење, пиење и лекови. Можеби ќе треба да престанете со одредени лекови за разредување на крвта или да следите посебни диететски упатства. Вашиот лекар исто така ќе разговара за опциите за анестезија, кои би можеле да се движат од локално вкочанетост до општа анестезија во зависност од сложеноста на вашиот третман.

Еве што обично се случува за време на постапката:

1. Ќе бидете удобно позиционирани на маса за третман, а областа за третман ќе биде исчистена и подготвена
2. Анестезијата ќе биде администрирана според вашиот план за третман
3. Користејќи водење со слики како ултразвук или КТ скенирања, вашиот лекар прецизно ќе ги постави радиоактивните извори
4. За привремени импланти, изворите ќе бидат поврзани со компјутерски контролирана машина која ја испорачува планираната доза
5. За трајни импланти, ситни зрна ќе бидат поставени и ќе останат во вашето тело трајно
6. Областа за третман ќе биде проверена, а вие ќе бидете преместени во област за опоравување

Вистинското време на испорака на зрачење може да варира од неколку минути до неколку часа, во зависност од типот на вашиот третман. Трајните импланти со зрна обично траат 1-2 часа за поставување, додека привремените третмани може да бараат повеќе сесии во текот на неколку дена.

Како да се подготвите за вашата брахитерапија?

Подготовката за брахитерапија вклучува физичка и емоционална подготвеност. Вашиот здравствен тим ќе обезбеди детални инструкции прилагодени на вашиот специфичен тип на третман и медицинска историја. Внимателното следење на овие упатства помага да се обезбеди најдобар можен исход од третманот и го намалува ризикот од компликации.

Вашата подготовка може да вклучува неколку медицински прегледи пред вистинската процедура. Веројатно ќе имате слики за да му помогнете на вашиот лекар да го планира точното поставување на радиоактивните извори. Можеби ќе бидат потребни крвни тестови за да се провери вашето целокупно здравје и да се осигурате дека сте подготвени за постапката.

Еве ги клучните чекори за подготовка што можеби ќе треба да ги следите:

• Престанете да земате лекови за разредување на крвта како што ви е кажано од вашиот лекар, обично 7-10 дена пред третманот
• Следете ги специфичните диететски инструкции, кои може да вклучуваат избегнување на одредена храна или постење пред процедурата
• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата, бидејќи може да се чувствувате поспани од анестезијата
• Завршете ја секоја потребна подготовка на цревата ако вашиот третман вклучува карлична област
• Туширајте се со антибактериски сапун наутро пред вашата процедура
• Носете удобна, широка облека за вашиот термин
• Отстранете го накитот, забните протези или други метални предмети кои можат да попречат со снимањето

Не двоумете се да поставувате прашања за кој било дел од процесот на подготовка. Вашиот медицински тим сака да се чувствувате уверени и подготвени за денот на вашиот третман.

Како да ги прочитате вашите резултати од брахитерапија?

Резултатите од брахитерапијата се мерат поинаку од многу други медицински тестови бидејќи ефикасноста на третманот се развива со текот на времето. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни последователни состаноци, студии за снимање и специфични тестови поврзани со вашиот тип на рак. Целта е да се види доказ дека ракот реагира на третманот додека се осигурува дека вашите здрави ткива остануваат заштитени.

Вашиот здравствен тим ќе следи неколку важни индикатори за време на вашето закрепнување и последователна нега. Овие маркери помагаат да се утврди колку добро функционира третманот и дали се потребни какви било прилагодувања на вашиот план за нега. Разбирањето на овие мерења може да ви помогне да се чувствувате повеќе вклучени во вашето патување со третман.

Вашиот лекар ќе ги следи овие клучни области:

• Одговор на туморот преку слики како КТ, МРИ или ПЕТ скенирања во редовни интервали
• Нивоа на маркери за рак во вашата крв, кои варираат во зависност од типот на ракот
• Наоди од физички преглед на местото на лекување
• Оценка на несакани ефекти за да се осигурате дека добро го толерирате третманот
• Мерки за квалитет на живот за да се решат какви било проблеми во врска со секојдневните активности
• Долгорочен надзор за повторување на ракот или нови видови на рак

Временската рамка за гледање резултати значително варира во зависност од типот на ракот и пристапот на лекување. Некои пациенти забележуваат подобрувања во рок од неколку недели, додека на други може да им бидат потребни неколку месеци за да ги видат целокупните ефекти од третманот. Вашиот лекар ќе објасни што да очекувате за вашата специфична ситуација.

Кои се факторите на ризик за компликации од брахитерапија?

Иако брахитерапијата е генерално безбедна и добро толерирана, одредени фактори можат да го зголемат ризикот од несакани ефекти или компликации. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот здравствен тим да преземете соодветни мерки на претпазливост и повнимателно да го следите вашиот напредок. Повеќето компликации се управуваат кога се откриени рано и се третираат веднаш.

Вашиот индивидуален ризик зависи од неколку лични фактори и фактори поврзани со третманот. Вашиот медицински тим внимателно ќе ги процени овие фактори пред да ја препорача брахитерапијата и ќе разговара за какви било конкретни проблеми што се однесуваат на вашата ситуација. Свесноста за овие фактори ви помага да донесувате информирани одлуки за вашиот третман.

Еве ги главните фактори на ризик кои можат да ја зголемат вашата шанса за компликации:

• Претходна терапија со зрачење на истата област, што може да ја зголеми чувствителноста на дополнително зрачење
• Одредени медицински состојби како дијабетес или автоимуни нарушувања кои влијаат на заздравувањето
• Напредна возраст, иако ова само по себе не ве дисквалификува од третман
• Лоша општа здравствена состојба или повеќе медицински состојби
• Пушење, што може да го наруши заздравувањето и да го зголеми ризикот од инфекција
• Дебелина, што може да го направи поставувањето на имплантот попредизвикувачко
• Нарушувања на згрутчување на крвта кои можат да влијаат на вашата способност за правилно заздравување
• Лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем

Вашиот лекар ќе работи со вас за да ги минимизира овие ризици секогаш кога е можно. Ова може да вклучува оптимизирање на вашето здравје пред третманот, прилагодување на лековите или избор на специфични техники кои најдобро функционираат за вашата ситуација.

Кои се можните компликации од брахитерапијата?

Компликациите од брахитерапијата може да се движат од благи, привремени несакани ефекти до посериозни, но ретки долгорочни проблеми. Повеќето пациенти доживуваат управувани несакани ефекти кои се подобруваат со текот на времето додека здравото ткиво заздравува. Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно и ќе обезбеди третмани за да помогне во управувањето со какви било компликации што ќе се појават.

Специфичните компликации што може да ги доживеете во голема мера зависат од локацијата на третманот и вашите индивидуални здравствени фактори. Разбирањето на што да внимавате ви помага брзо да побарате соодветна грижа доколку се развијат проблеми. Запомнете дека доживувањето на несакани ефекти не значи дека вашиот третман не функционира.

Еве ги најчестите компликации со кои може да се сретнете:

• Замор кој може да трае неколку недели додека вашето тело закрепнува од зрачењето
• Иритација на кожата или промени во третираната област, вклучувајќи црвенило или чувствителност
• Оток околу местото на имплантот, кој обично се решава во рок од неколку дена до недели
• Привремена болка или непријатност која може да се контролира со соодветни лекови
• Уринарни симптоми како често мокрење или печење ако областа на третман е во близина на мочниот меур
• Промени во цревата, вклучувајќи дијареа или иритација на ректумот за третмани на карлицата
• Промени во сексуалната функција, особено со третмани на простата или гинеколошки третмани

Посериозни, но ретки компликации бараат итна медицинска помош. Овие може да вклучуваат силно крварење, знаци на инфекција како треска или невообичаен исцедок, или значителна болка која не се подобрува со пропишаните лекови. Вашиот медицински тим ќе ви даде специфични упатства за тоа кога да побарате помош.

Кога треба да се јавам на лекар за проблеми со брахитерапија?

Знаењето кога да го контактирате вашиот здравствен тим по брахитерапијата е клучно за вашата безбедност и успехот на третманот. Додека некои несакани ефекти се очекувани и управувани дома, други бараат итна медицинска помош. Вашиот лекар ќе даде специфични упатства за предупредувачките знаци на кои треба да внимавате врз основа на вашиот тип на третман.

Не двоумете се да го контактирате вашиот медицински тим со прашања или грижи, дури и ако не сте сигурни дали нешто е сериозно. Тие повеќе би сакале да слушнат од вас за помал проблем отколку да чекате предолго за да решите значаен проблем. Повеќето центри за лекување имаат 24-часовни контактни броеви за итни ситуации.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате некој од овие предупредувачки знаци:

• Температура над 38,3°C или треска, што може да укажува на инфекција
• Обилно крварење од местото на третман кое не престанува со нежен притисок
• Силна болка која не се подобрува со пропишаните лекови против болки
• Знаци на инфекција како необичен исцедок, зголемено црвенило или топлина
• Тешкотии при мокрење или целосна неможност за мокрење
• Тешка гадење или повраќање што ве спречува да задржувате течности
• Внезапно отежнато дишење или болка во градите
• Секој имплант или семе кое изгледа дека се поместило или испаднало

Исто така, треба да закажете рутински последователни прегледи дури и ако се чувствувате добро. Овие посети му овозможуваат на вашиот лекар да го следи вашиот напредок, да провери дали има проблеми во развојот и да го прилагоди вашиот план за нега по потреба.

Најчесто поставувани прашања за брахитерапија

П.1 Дали брахитерапијата е подобра од надворешното зрачење?

Брахитерапијата нуди уникатни предности за одредени видови на рак, но не е нужно „подобра“ од надворешното зрачење за сите. Внатрешното поставување на радиоактивни извори овозможува повисоки дози да стигнат до клетките на ракот додека подобро ги штити блиските здрави ткива. Оваа прецизност често резултира со помалку несакани ефекти и пократки текови на лекување.

Сепак, најдобриот третман зависи од вашиот специфичен тип на рак, локација, стадиум и општо здравје. Некои пациенти имаат најголема корист од брахитерапијата сама, други од надворешно зрачење, а многумина од комбинација од двата третмани. Вашиот радиоонколог ќе го препорача пристапот што ви нуди најдобра шанса за излекување со најконтролираните несакани ефекти.

П.2 Дали ќе бидам радиоактивен по брахитерапија?

Нивото на вашата радиоактивност по брахитерапијата зависи од видот на третманот што го примате. Со привремени импланти, ќе бидете радиоактивни само додека изворите се на место, и нема да има резидуална радиоактивност откако ќе бидат отстранети. Со трајни импланти на зрна, ќе емитувате ниски нивоа на радијација неколку недели до месеци, но ова се намалува со текот на времето.

Вашиот медицински тим ќе обезбеди специфични упатства за безбедносни мерки на претпазливост за радијација, доколку е потребно. Овие може да вклучуваат привремено ограничување на близок контакт со бремени жени и мали деца, или избегнување на јавен превоз за краток период. Повеќето пациенти можат да ги продолжат нормалните активности во рок од неколку дена до недели, во зависност од видот на нивниот третман.

П.3 Колку долго трае третманот со брахитерапија?

Времетраењето на брахитерапијата значително варира врз основа на видот на третманот и областа што се третира. Трајните импланти на зрна обично траат 1-2 часа за да се постават во амбулантска процедура. Третманите со висока доза може да бараат повеќе сесии во текот на неколку дена, при што секоја сесија трае 10-30 минути за испорака на радијација.

Третманите со ниска доза со привремени импланти може да бараат да останете во болница 1-7 дена додека изворите остануваат на место. Вашиот лекар ќе го објасни специфичниот временски период за вашиот третман и ќе ви помогне соодветно да планирате за отсуство од работа или да организирате помош дома.

П.4 Можам ли да патувам по брахитерапија?

Ограничувањата за патување по брахитерапијата зависат од видот на вашиот третман и времето. Ако имате трајни радиоактивни зрна, можеби ќе треба да избегнувате воздушен сообраќај неколку недели бидејќи скенерите за безбедност на аеродромот можат да го детектираат радиоактивниот материјал. Вашиот лекар ќе ви обезбеди картичка за паричник со објаснување на вашиот третман, доколку е потребно.

За третмани со привремени импланти, обично можете да патувате откако ќе закрепнете од самата процедура, типично во рок од неколку дена до една недела. Секогаш разговарајте за плановите за патување со вашиот здравствен тим, особено ако планирате да бидете отсутни за време на распоредот на вашите последователни прегледи.

П.5 Дали брахитерапијата боли?

Повеќето пациенти чувствуваат одредена непријатност за време и по брахитерапијата, но значителна болка е невообичаена. Процедурата за поставување на имплантот обично се изведува под анестезија, така што не треба да чувствувате болка за време на самиот третман. После тоа, може да почувствувате болка, оток или болка на местото на третманот.

Вашиот здравствен тим ќе обезбеди стратегии за управување со болката, вклучувајќи лекови, техники за позиционирање и други мерки за удобност. Повеќето непријатности се благи до умерени и се подобруваат во рок од неколку дена до недели како што напредува заздравувањето. Не двоумете се да побарате помош за управување со каква било болка што ја чувствувате.