Што е реконструкција на дојка со импланти? Цел, процедура и резултати

Реконструкцијата на дојка со импланти е хируршка процедура која ја обновува формата и изгледот на вашата дојка со помош на силиконски или солени импланти. Оваа операција помага да се врати природната контура на дојката по мастектомија или други третмани за рак на дојка, враќајќи ви чувство на целовитост и самодоверба во вашето тело.

Многу жени го избираат овој пат како дел од нивното патување на заздравување. Процедурата може да се направи веднаш за време на вашата мастектомија или месеци до години подоцна, во зависност од вашата специфична ситуација и план за лекување.

Што е реконструкција на дојка со импланти?

Реконструкцијата на дојка со импланти користи вештачки импланти на дојка за повторно да ја создаде дојката по отстранувањето на ткивото. Имплантите се медицински помагала исполнети со стерилен солен раствор или силиконски гел, дизајнирани да го имитираат чувството и изгледот на природното ткиво на дојката.

Овој метод на реконструкција е еден од двата главни пристапи, заедно со користењето на сопственото ткиво од други делови од вашето тело. Реконструкцијата со импланти има тенденција да вклучува пократко време на првична операција и често бара помалку закрепнување во споредба со реконструкцијата базирана на ткиво.

Процесот обично се случува во фази. Вашиот пластичен хирург прво може да постави експандер на ткиво за постепено да ја истегне вашата кожа и мускулот на градниот кош, а потоа подоцна да го замени со постојан имплант за време на втора операција.

Зошто се прави реконструкција на дојка со импланти?

Реконструкцијата на дојка со импланти помага да се врати обликот и големината на вашата дојка по процедурите на мастектомија или лумпектомија. Примарната цел е да ви помогне да се чувствувате поудобно и самоуверено во вашето тело додека носите облека, костими за капење или за време на интимни моменти.

Многу жени сметаат дека реконструкцијата игра важна улога во нивното емоционално закрепнување по третманот на рак на дојка. Тоа може да помогне да се намали секојдневното потсетување на ракот и да ја поддржи вашата смисла за женственост и слика за телото.

Покрај емоционалните придобивки, реконструкцијата може да обезбеди и практични предности. Нема да треба да носите надворешни протези или специјални градници, и ќе имате поголема слобода во изборот на облека.

Некои жени избираат реконструкција за да постигнат подобра симетрија помеѓу градите, особено ако била зафатена само една града. Други сакаат да го одржат својот изглед пред ракот што е можно поблиску.

Која е процедурата за реконструкција на дојка со импланти?

Процедурата за реконструкција на дојка обично вклучува две главни фази, иако точниот пристап зависи од вашата индивидуална ситуација. Вашиот пластичен хирург ќе создаде детален план врз основа на вашиот третман на рак, типот на телото и личните преференции.

За време на првата фаза, вашиот хирург поставува експандер на ткиво под мускулот на градите или преостанатото ткиво на дојката. Овој привремен уред постепено ја истегнува вашата кожа и мускули во текот на неколку недели или месеци за да создаде простор за трајниот имплант.

Еве што обично се случува за време на процесот на експанзија:

• Неделни или двонеделни посети на канцеларијата на вашиот хирург
• Мали количини на солен раствор се инјектираат во експандерот преку порт
• Постепено истегнување на ткивото во текот на 2-4 месеци
• Набљудување за правилно заздравување и одговор на ткивото
• Прилагодување на стапката на експанзија врз основа на вашата удобност

Втората фаза вклучува отстранување на експандерот на ткивото и поставување на вашиот траен имплант. Оваа операција е обично пократка и помалку сложена од првичната процедура.

Вашиот хирург ќе направи засеци на незабележителни места, често по лузната од мастектомијата. Трајниот имплант е поставен или под мускулот на градите или помеѓу мускулот и вашите ребра, во зависност од вашата анатомија и количината на достапно ткиво.

Ако имате непосредна реконструкција за време на мастектомијата, вашиот хирург за дојка и пластичен хирург често работат заедно во истата операција. Овој пристап може да го намали вкупниот број на операции и периоди на опоравување.

Како да се подготвите за реконструкција на дојка со импланти?

Подготовката за реконструкција на дојка вклучува физичка и емоционална подготвеност. Вашиот пластичен хирург ќе даде детални инструкции специфични за вашата ситуација, но има вообичаени чекори кои помагаат да се обезбеди најдобар можен исход.

Вашата временска рамка за подготовка обично започнува неколку недели пред операцијата. Ова ви дава време да направите потребни аранжмани и да го оптимизирате вашето здравје за заздравување.

Еве ги клучните чекори за подготовка низ кои ќе ве води вашиот медицински тим:

• Завршете медицинска евалуација вклучувајќи крвни тестови и слики
• Преглед на тековните лекови и додатоци
• Прекин на пушењето најмалку 4-6 недели пред операцијата
• Договор за помош по операцијата со секојдневни активности
• Купување на пост-хируршки градници и предмети за удобност
• Подготовка на вашиот простор за опоравување дома

Вашиот хирург може да побара од вас да престанете со одредени лекови кои можат да го зголемат ризикот од крварење, како што се аспирин или разредувачи на крвта. Секогаш следете ги нивните специфични упатства наместо да правите овие промени сами.

Емоционалната подготовка е подеднакво важна. Размислете да разговарате со советник, да се приклучите на групи за поддршка или да се поврзете со други жени кои имале слични процедури. Оваа поддршка може да биде непроценлива за време на вашето патување за опоравување.

Како да ги прочитате резултатите од реконструкцијата на дојката?

Разбирањето на резултатите од реконструкцијата на дојката вклучува разгледување и на непосредниот изглед по операцијата и на долгорочниот исход. Вашите резултати значително ќе се развиваат во текот на првата година додека отокот се намалува и ткивата се сместуваат во нивната нова положба.

Веднаш по операцијата, очекувајте значително отекување, модринки и првично висока положба на реконструираната дојка. Ова е сосема нормално и ќе се подобри во текот на наредните недели и месеци.

Вашиот хирург ќе оцени неколку клучни аспекти на вашите резултати за време на контролните посети:

• Симетрија помеѓу вашата реконструирана и природна дојка
• Правилно зараснување на местата на засеците без инфекција
• Природна положба и форма на реконструираната дојка
• Соодветно покривање на ткивото над имплантот
• Отсуство на компликации како капсуларна контрактура

Конечните резултати обично стануваат видливи 6-12 месеци по вашата последна операција. Вашата реконструирана дојка можеби нема да одговара точно на вашата природна дојка, но искусните пластични хирурзи можат да постигнат многу природен изглед на резултатите.

Имајте на ум дека реконструкцијата создава испакнување на дојката, но не може да ја врати нормалната сензација на дојката. Некои жени со текот на времето ја враќаат ограничена сензација, додека други доживуваат трајно вкочанетост во реконструираната област.

Како да ги оптимизирате резултатите од реконструкцијата на дојката?

Оптимизирањето на резултатите од реконструкцијата на дојката бара активно учество во вашиот процес на опоравување и долгорочна нега. Внимателното следење на упатствата на вашиот хирург ви дава најдобра шанса за одлични резултати и помалку компликации.

Вашата непосредна пост-оперативна нега се фокусира на правилно заздравување и спречување на компликации. Ова вклучува земање пропишани лекови, одржување на засеците чисти и суви и постепено враќање на нормалните активности како што е насочено.

За време на вашето закрепнување, овие чекори можат да помогнат да се обезбедат оптимални резултати:

• Посетете ги сите закажани последователни прегледи
• Носете поддржувачки пост-хируршки градници како што е насочено
• Избегнувајте тешко кревање и напорни активности на почетокот
• Вежбајте нежни вежби за опсег на движење кога ќе бидете одобрени
• Одржувајте добра исхрана за поддршка на заздравувањето
• Пријавете какви било симптоми кои предизвикуваат загриженост веднаш

Долгорочната оптимизација вклучува редовно следење и одржување. Имплантите на дојката не се уреди за цел живот и можеби ќе треба да се заменат по 10-15 години или ако се развијат компликации.

Редовните прегледи со вашиот пластичен хирург помагаат рано да се откријат какви било проблеми. За силиконски импланти, вашиот хирург може да препорача периодични МРИ скенирања за да се проверат тивки руптури, иако ова не е секогаш неопходно.

Кој е најдобриот исход за реконструкција на дојка со импланти?

Најдобриот исход за реконструкција на дојка со импланти е природен, симетричен резултат кој ви помага да се чувствувате самоуверено и удобно во вашето тело. Успехот не е само за изгледот – станува збор за тоа како реконструкцијата го поддржува вашето целокупно благосостојба и квалитет на живот.

Одличните резултати обично вклучуваат добра симетрија со вашата природна дојка, природно позиционирање и форма и мазни, добро заздравени линии на засекот. Реконструираната дојка треба да се чувствува безбедно и удобно за време на секојдневните активности.

Освен физичкиот изглед, најдобрите исходи вклучуваат и успешно емоционално заздравување. Многу жени известуваат дека се чувствуваат поцелосно и посигурно по реконструкцијата, со намалена анксиозност за нивниот изглед и зголемена удобност во социјалните и интимните ситуации.

Реалните очекувања се клучни за задоволството. Вашата реконструирана дојка нема да се чувствува точно како вашата природна дојка, а одреден степен на асиметрија е нормален. Сепак, квалификуваните хирурзи можат да создадат резултати кои изгледаат многу природно под облеката и во повеќето ситуации.

Кои се факторите на ризик за компликации од реконструкција на дојка?

Разбирањето на ризик факторите за компликации при реконструкција на дојка ви помага вам и на вашиот хирург да го планирате најбезбедниот пристап за вашата ситуација. Некои фактори можете да ги контролирате, додека други се поврзани со вашата медицинска историја или третман на рак.

Пушењето претставува еден од најзначајните контролирани ризик фактори. Никотинот го ограничува протокот на крв во ткивата кои зараснуваат, драматично зголемувајќи го ризикот од компликации како што се проблеми со зараснување на рани, инфекции и губење на имплант.

Неколку фактори поврзани со медицинскиот третман можат да го зголемат ризикот од компликации:

• Претходна терапија со зрачење на пределот на градниот кош
• Дијабетес или други состојби кои влијаат на зараснувањето
• Дебелина или значителни флуктуации на тежината
• Историја на згрутчување на крвта или нарушувања на крварењето
• Одредени лекови кои влијаат на зараснувањето
• Претходни операции на градите или компликации

Самата возраст не е нужно ризик фактор, но постарите возрасни лица може да имаат повеќе медицински состојби кои можат да ја комплицираат операцијата и закрепнувањето. Вашиот хирург ќе го процени вашето целокупно здравје наместо да се фокусира само на возраста.

Времето на реконструкција исто така може да влијае на ризикот. Итна реконструкција (за време на мастектомија) може да има различни ризични профили во споредба со одложената реконструкција, во зависност од вашата специфична ситуација и план за лекување.

Дали е подобро да се направи итна или одложена реконструкција на дојка?

Изборот помеѓу итна и одложена реконструкција на дојка зависи од вашата индивидуална медицинска ситуација, планот за лекување на рак и личните преференции. И двата пристапи имаат различни предности и размислувања кои вашиот медицински тим ќе ви помогне да ги одмерите.

Итната реконструкција се случува за време на вашата операција на мастектомија, што значи дека се будите со веќе поставена дојка. Ова може да обезбеди значителни психолошки придобивки, бидејќи никогаш не го доживувате целосното отсуство на дојка.

Непосредствената реконструкција нуди неколку практични предности. Ќе имате помалку вкупни операции, помалку време под анестезија и често може да постигнете подобри естетски резултати бидејќи хирургот работи со вашата природна кожа на дојката и позиционирање.

Меѓутоа, непосредната реконструкција не е погодна за секого. Ако ви е потребна терапија со зрачење по мастектомија, вашиот хирург може да препорача да почекате. Зрачењето може да влијае на заздравувањето на имплантот и значително да ги зголеми стапките на компликации.

Одложената реконструкција, изведена месеци или години по мастектомија, ви овозможува прво да ги завршите сите третмани за рак. Овој пристап може да биде побезбеден ако ви е потребно зрачење или хемотерапија и ви дава време целосно да ги разгледате вашите опции за реконструкција.

Некои жени претпочитаат одложена реконструкција бидејќи им овозможува прво целосно да се фокусираат на третманот на ракот. Други го сметаат периодот на чекање за емотивно предизвикувачки и претпочитаат непосредна реконструкција кога е медицински соодветно.

Кои се можните компликации од реконструкција на дојка со импланти?

Како и секоја операција, реконструкцијата на дојка со импланти носи потенцијални компликации, иако сериозните проблеми се релативно невообичаени кога се изведуваат од искусни хирурзи. Разбирањето на овие можности ви помага да донесете информирани одлуки и да препознаете кога да побарате лекарска помош.

Најчестите компликации генерално се управуваат и обично не бараат отстранување на имплантот. Тие вклучуваат привремено отекување, модринки и непријатност кои се решаваат со текот на времето и со соодветна грижа.

Почести компликации на кои треба да внимавате вклучуваат:

• Инфекција на хируршкото место која бара антибиотици или дополнителен третман
• Капсуларна контрактура, каде што лузното ткиво се стега околу имплантот
• Малопозиција или асиметрија на имплантот што бара хируршко прилагодување
• Одложено заздравување на раната, особено кај пушачи или лица со дијабетес
• Привремени или трајни промени во сензацијата на градите и раката
• Потреба од дополнителни операции за да се постигнат посакуваните резултати

Помалку чести, но посериозни компликации бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат руптура на имплантот, тешка инфекција или смрт на ткивото (некроза) што може да бара отстранување на имплантот.

Ретки компликации може да вклучуваат згрутчување на крвта, тешки алергиски реакции на анестезија или лимфом на анапластични големи клетки поврзан со имплант на дојка (BIA-ALCL), многу редок тип на рак на имунолошкиот систем поврзан со текстурирани импланти.

Вашиот хирург ќе разговара за вашите специфични фактори на ризик и знаците на кои треба да внимавате за време на закрепнувањето. Повеќето компликации, кога ќе се откријат рано, може успешно да се третираат без да се загрозат вашите конечни резултати.

Кога треба да одам на лекар по реконструкција на дојка?

Знаењето кога да го контактирате вашиот хирург по реконструкција на дојка е клучно за вашата безбедност и оптимални резултати. Додека одредена непријатност и промени се нормални за време на заздравувањето, одредени симптоми бараат итна медицинска помош.

Вашиот хирург ќе даде специфични упатства за нормалните очекувања за заздравување и предупредувачки знаци за итни случаи. Не двоумете се да се јавите ако сте загрижени - секогаш е подобро да проверите отколку непотребно да се грижите.

Контактирајте го вашиот хирург веднаш ако почувствувате некој од овие итни симптоми:

• Температура над 38,3°C или постојана ниска температура
• Силна, влошувачка болка која не е контролирана со пропишаните лекови
• Знаци на инфекција како зголемено црвенило, топлина или гној
• Нагло отекување, особено на едната страна
• Болка во градите или отежнато дишење
• Разделување на рабовите на засекот или необична дренажа

Исто така, треба да го повикате вашиот хирург за помалку итни, но загрижувачки промени. Ова може да вклучува постојано вкочанетост во вашата рака, значителни промени во обликот или положбата на градите или загриженост за вашиот напредок во заздравувањето.

Редовните последователни состаноци се од суштинско значење дури и кога сè изгледа нормално. Вашиот хирург треба да го следи вашето заздравување, да провери за компликации и да се осигура дека вашите импланти се правилно позиционирани.

Долгорочно, одржувајте редовен контакт со вашиот пластичен хирург за рутинско следење на имплантот. Повеќето хирурзи препорачуваат годишни прегледи, со дополнително снимање ако имате силиконски импланти.

Најчесто поставувани прашања за реконструкција на дојка со импланти

П.1 Дали реконструкцијата на дојка со импланти е добра за активни жени?

Да, реконструкцијата на дојка со импланти може да функционира добро за активни жени, иако ќе треба да ја измените вашата рутина за вежбање за време на закрепнувањето. Повеќето жени можат да се вратат на целосна активност, вклучително и спорт и фитнес рутини, во рок од 6-8 недели по операцијата.

Клучот е да го изберете вистинскиот тип на имплант и поставување за вашиот животен стил. Субмускулното поставување (под мускулот на градниот кош) често обезбедува подобра поддршка за активните жени, иако може да вклучува подолг почетен период на закрепнување.

Вашиот хирург ќе ви помогне да планирате постепено враќање на активноста. Обично ќе започнете со нежно одење по неколку дена, ќе преминете на лесен кардио по 2-3 недели и ќе се вратите на целосна активност, вклучително и кревање тегови, по 6-8 недели.

П.2 Дали терапијата со зрачење влијае на реконструкцијата на дојка со импланти?

Да, терапијата со зрачење може значително да влијае на реконструкцијата на дојката со импланти, честопати доведувајќи до компликации како капсуларна контрактура, погрешна положба на имплантот или лоши естетски резултати. Зрачењето може да предизвика ткивото околу имплантот да се згусне и затегне со текот на времето.

Ако ви е потребна терапија со зрачење, вашиот хирург може да препорача одложување на реконструкцијата до завршувањето на третманот. Ова овозможува подобро заздравување и го намалува ризикот од компликации кои би можеле да бараат отстранување на имплантот.

Кога зрачењето е неопходно по непосредна реконструкција, некои жени може да имаат потреба од дополнителни процедури за да се решат компликациите. Вашиот онколог и пластичен хирург ќе соработуваат за да го одредат најдоброто време за вашата специфична ситуација.

П.3 Колку долго траат имплантите на дојката по реконструкцијата?

Имплантите на дојката што се користат во реконструкцијата обично траат во просек 10-15 години, иако некои може да траат подолго или да бараат порана замена. За разлика од козметичкото зголемување на градите, имплантите за реконструкција може да се соочат со дополнителни стресови од ефектите од третманот на ракот.

Неколку фактори влијаат на долговечноста на имплантот, вклучувајќи ја вашата возраст при операцијата, нивото на активност, изложеноста на зрачење и видот на користениот имплант. Солените импланти може ненадејно да се издуват ако пукнат, додека руптурите на силиконските импланти често се „тивки“ и се откриваат само преку снимање.

Редовното следење со вашиот пластичен хирург помага да се следи состојбата на имплантот и рано да се забележат какви било проблеми. Не на сите импланти им е потребна замена во одредени интервали – многу жени ги задржуваат своите оригинални импланти многу години без проблеми.

П.4 Дали можам да дојам по реконструкција на дојка со импланти?

Доењето по реконструкција на дојка со импланти генерално не е можно бидејќи мастектомијата го отстранува ткивото и каналите на дојката што произведуваат млеко. Реконструкцијата ја создава формата на дојката, но не може да го врати функционалното ткиво на дојката потребно за лактација.

Ако сте имале лумпектомија наместо мастектомија, можеби ќе задржите одредена способност за доење од третираната дојка, во зависност од тоа колку ткиво е отстрането и дали сте примиле терапија со зрачење.

Ако се можни идни бремености, разговарајте за ова со вашиот хирург за време на планирањето. Иако нема да можете да доите од реконструираната дојка, самиот имплант нема да се меша во бременоста или да претставува ризик за развивањето на бебето.

П.5 Дали ќе имам нормално чувство по реконструкција на дојка со импланти?

Чувството по реконструкција на дојка со импланти е типично различно од вашата природна дојка. Повеќето жени доживуваат одредено вкочанетост или променето чувство во реконструираната дојка, што е нормален резултат на хируршкиот процес.

Некое чувство може да се врати со текот на времето, особено во првата година по операцијата, бидејќи нервите зараснуваат и се регенерираат. Сепак, чувството обично останува различно од вашата природна дојка, а некои области може да останат трајно вкочанети.

Многу жени сметаат дека иако физичкото чувство е намалено, тие сè уште имаат позитивни чувства за изгледот на нивната реконструирана дојка и самодовербата што ја обезбедува. Психолошките придобивки често ги надминуваат промените во физичкото чувство.