Што е постапка за репозиција на каналити? Цел, чекори и резултати

Постапката за репозиција на каналити е едноставен, неинвазивен третман кој помага во ублажување на вртоглавицата предизвикана од поместени кристали на калциум во вашето внатрешно уво. Замислете го како нежен начин да ги насочите овие ситни кристали назад таму каде што припаѓаат, слично како да им помогнете на мермерите да се вратат во нивниот соодветен сад.

Оваа постапка, позната и како маневар на Епли, вклучува серија внимателно контролирани движења на главата и телото извршени од здравствен работник. Повеќето луѓе доживуваат значително подобрување или целосно олеснување од нивните сензации на вртење по само една сесија.

Што е постапка за репозиција на каналити?

Постапката за репозиција на каналити е техника на физикална терапија која го третира бенигниот пароксизмален позиционен вртоглавица (BPPV) со поместување на поместените кристали на калциум карбонат назад на нивната соодветна локација во вашето внатрешно уво. Овие ситни кристали, наречени отоконија или каналити, нормално ви помагаат да ја одржувате рамнотежата.

Кога овие кристали ќе се изместат и ќе пловат во погрешниот дел од вашите внатрешни ушни канали, тие испраќаат збунувачки сигнали до вашиот мозок за положбата на вашата глава. Ова ја создава сензацијата на вртење што ја чувствувате со BPPV.

Постапката користи гравитација и специфични движења на главата за нежно да ги води овие кристали назад таму каде што припаѓаат. Тоа е целосно безбедно и може да се изврши во ординацијата на вашиот лекар без никакви лекови или хирургија.

Зошто се прави постапка за репозиција на каналити?

Оваа постапка првенствено се изведува за лекување на BPPV, најчеста причина за вртоглавица. Може да бидете кандидат за овој третман ако доживувате кратки епизоди на вртење или вртоглавица предизвикани од специфични движења на главата како превртување во кревет, гледање нагоре или наведнат надолу.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа процедура кога вашите симптоми значително се мешаат во секојдневните активности како што се облекување, одење или спиење. БППВ може да направи едноставните задачи да изгледаат огромни и да го зголемат ризикот од паѓање.

Процедурата е особено корисна бидејќи се справува со основната причина, наместо само да ги маскира симптомите. За разлика од лековите кои можат да ве направат поспани, репозиционирањето на каналитите всушност го поправа механичкиот проблем што предизвикува вашата вртоглавица.

Понекогаш лекарите ја користат оваа процедура и како дијагностичка алатка. Ако вашите симптоми значително се подобрат по третманот, тоа потврдува дека поместените кристали навистина ја предизвикувале вашата вртоглавица.

Која е процедурата за репозиционирање на каналитите?

Процедурата за репозиционирање на каналитите вклучува серија од четири прецизни позиции на главата и телото, од кои секоја се задржува околу 30 секунди до 2 минути. Вашиот здравствен работник ќе ве води низ секој чекор додека ги следи вашите симптоми и движењата на очите.

Ќе започнете со седење исправено на испитна маса. Вашиот лекар потоа ќе ја помести вашата глава и тело низ следната низа:

1. Вашата глава е свртена за 45 степени кон погоденото уво, потоа брзо се спуштате наназад додека вашата глава не виси малку под нивото на масата
2. Вашата глава е ротирана за 90 степени на спротивната страна додека останувате во позиција со главата надолу
3. Целото ваше тело е превртено на ваша страна во насоката во која е свртена вашата глава
4. Полека се враќате во седечка положба со малку навалена глава напред

За време на секоја промена на положбата, може да почувствувате привремена вртоглавица или гадење додека кристалите се движат. Ова е сосема нормално и всушност покажува дека процедурата функционира. Вашиот лекар ќе ги гледа вашите очи за специфични модели на движење кои покажуваат дека кристалите се преместуваат правилно.

Целиот процес обично трае од 10 до 15 минути. Некои луѓе имаат потреба од повторување на постапката два или три пати за време на истата посета за да се постигне целосно репозиционирање на кристалите.

Како да се подготвите за вашата постапка за репозиционирање на каналити?

Подготовката за оваа постапка е едноставна и бара минимален напор од ваша страна. Не треба да гладувате или да престанете да ги земате вашите редовни лекови, освен ако не ви е конкретно наложено од вашиот здравствен работник.

Носете удобна, широка облека која нема да го ограничува вашето движење за време на позиционирањето на главата и телото. Избегнувајте тесни јаки или накит што може да го направи лежењето непријатно.

Размислете да дојдете со некого на закажаниот термин, особено ако вашите симптоми на вртоглавица се тешки. Може да се чувствувате вртоглавица веднаш по постапката, а поддршката може да биде смирувачка за патувањето до дома.

Ако носите контактни леќи, можеби ќе сакате да ги извадите однапред бидејќи постапката понекогаш може да предизвика привремена иритација на очите или солзење. Очилата се совршено во ред да ги задржите.

Известете го вашиот лекар за какви било проблеми со вратот или грбот што може да ги отежнат или непријатни одредени позиции. Тие можат малку да ја модифицираат техниката за да се прилагодат на вашите физички ограничувања, додека сепак ги постигнуваат посакуваните резултати.

Како да ги прочитате резултатите од вашето репозиционирање на каналити?

Успехот од постапката за репозиционирање на каналити обично се мери според тоа колку се подобруваат вашите симптоми на вртоглавица, наместо преку лабораториски резултати или сликовни тестови. Повеќето луѓе забележуваат итно олеснување или значително намалување на сензациите на вртење веднаш по постапката.

Вашиот лекар ќе ги процени резултатите со набљудување на движењата на вашите очи за време на постапката и прашувајќи за промените во вашите симптоми. Специфичните модели на движење на очите наречени нистагмус помагаат да се потврди дека кристалите се движат и се репозиционираат правилно.

Целосниот успех значи дека повеќе не чувствувате вртоглавица со движењата на главата кои претходно ги предизвикуваа вашите симптоми. Делумниот успех вклучува намален интензитет или пократко траење на епизодите на вртоглавица.

Некои луѓе можеби ќе треба да направат втора или трета сесија на лекување ако симптомите перзистираат. Ова не значи дека постапката не успеала – понекогаш кристалите се особено тврдоглави или има повеќе кристали кои треба да се репозиционираат.

Вашиот здравствен работник може да закаже контролна посета за една до две недели за да се осигура дека вашите симптоми се решиле и не се враќаат. Тие исто така ќе ве научат на предупредувачки знаци на кои треба да внимавате, а кои може да укажуваат дека кристалите повторно се поместиле.

Како да ги одржувате вашите резултати по репозиционирањето на каналитите?

По вашата процедура, следењето на специфичните инструкции по третманот помага да се осигура дека кристалите остануваат во нивната правилна положба и дека вашите симптоми не се враќаат. Вашиот лекар ќе обезбеди персонализирани упатства, но некои општи препораки важат за повеќето луѓе.

Во првите 48 часа по третманот, обидете се да ја држите главата исправена колку што е можно. Спијте со главата подигната на две или три перници и избегнувајте да лежите целосно рамно.

Ќе сакате да избегнувате брзи движења на главата и позиции кои би можеле да ги потресат ново репозиционираните кристали. Ова значи да се движите полека кога станувате од кревет и да бидете особено внимателни кога се наведнувате или гледате нагоре.

Некои лекари препорачуваат да се избегнува спиење на третираната страна неколку ноќи. Други предлагаат специфични вежби за глава за да се спречи поместување на кристалите во иднина.

Повеќето луѓе можат да се вратат на нормални активности во рок од неколку дена, но мудро е да се избегнуваат активности со значително движење на главата како одредени спортови или возења во забавни паркови околу една недела по третманот.

Кои се факторите на ризик за поместување на кристалите?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање на BPPV и потреба од процедура за репозиционирање на каналити. Возраста е најзначајниот фактор на ризик, при што повеќето случаи се јавуваат кај луѓе над 40 години.

Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да преземете превентивни мерки и да препознаете кога може да се развијат симптомите:

• Траума или повреда на главата, дури и навидум мали удари во главата
• Инфекции или воспаленија на внатрешното уво кои можат да ги олабават кристалите
• Продолжен одмор во кревет или неподвижност што им овозможува на кристалите да се населат во погрешни позиции
• Одредени медицински процедури кои вклучуваат позиционирање на главата за време на операција
• Други нарушувања на внатрешното уво како што се Мениерова болест или вестибуларен невритис
• Мигренозни главоболки, кои се чини дека го зголемуваат ризикот од BPPV од нејасни причини
• Остеопороза, која може да влијае на стабилноста на кристалите на внатрешното уво

Жените се малку поверојатно од мажите да развијат BPPV, особено по менопаузата. Хормоналните промени може да играат улога во стабилноста на кристалите, иако истражувачите сè уште ја проучуваат оваа врска.

Некои луѓе имаат генетска предиспозиција за BPPV, што значи дека се наследува во семејствата. Ако вашите роднини имале слични симптоми на вртоглавица, може да имате поголем ризик од развивање на состојбата.

Кои се можните компликации од репозиционирањето на каналити?

Процедурата за репозиционирање на каналити е исклучително безбедна, но како и секој медицински третман, може да има некои привремени несакани ефекти. Разбирањето што е нормално ви помага да се чувствувате посигурни за време и по процедурата.

Најчестите непосредни ефекти се привремена вртоглавица и гадење за време на самата процедура. Ова се случува затоа што движењето на кристалите првично ги предизвикува истите сензации на вртоглавица што ги доживувате.

Еве ги благите компликации што може да ги доживеете:

• Привремено зголемување на вртоглавицата 24 до 48 часа по третманот
• Лесна мачнина или чувство на нестабилност при одење на почетокот
• Кратко враќање на симптомите на вртоглавица ако кристалите не се целосно смирени
• Вкочанетост или болка во вратот од движењата на позиционирање
• Лесно чувство на зашеметеност при брзо менување на позициите

Сериозните компликации се исклучително ретки, но можат да вклучуваат постојана силна вртоглавица која не се подобрува или значително се влошува по третманот. Ова може да укаже дека кристалите се преместиле во друг канал или има друга основна состојба.

Многу ретко, луѓето со одредени состојби на вратот може да почувствуваат непријатност за време на движењата на позиционирање. Вашиот лекар ќе ја процени вашата подвижност на вратот однапред и ќе ја модифицира техниката доколку е потребно.

Ако почувствувате сериозни тековни симптоми, постојана мачнина или какви било загрижувачки промени по вашата процедура, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник за проценка.

Кога треба да посетам лекар за симптоми на вртоглавица?

Треба да побарате лекарска помош ако почувствувате повторливи епизоди на чувство на вртење, особено ако се предизвикани од специфични движења на главата. Ранaта евалуација и третман може да спречат влошување на симптомите и значително да го подобрат вашиот квалитет на живот.

Закажете состанок со вашиот лекар ако вашите епизоди на вртоглавица траат повеќе од неколку минути, се случуваат често или се мешаат во вашите секојдневни активности. Дури и ако симптомите изгледаат благи, правилната дијагноза обезбедува да добиете соодветен третман.

Побарајте итна медицинска помош ако вашата вртоглавица доаѓа со некој од овие предупредувачки знаци:

• Тешка главоболка или промени во вашата вообичаена шема на главоболки
• Треска, губење на слух или болка во увото што ја придружува вртоглавицата
• Слабост, вкочанетост или тешкотии во говорот
• Промени во видот или двојно гледање
• Болка во градите или отежнато дишење
• Паѓање или губење на свеста за време на епизоди на вртоглавица

Овие симптоми може да укажуваат на посериозни состојби кои бараат итна проценка, наместо едноставно поместување на кристалите. Вашиот лекар може да утврди дали сте кандидат за репозиционирање на каналити или ви е потребен различен третман.

Не двоумете се да побарате помош дури и ако не сте сигурни дали вашите симптоми се доволно сериозни. Вртоглавицата може значително да влијае на вашата безбедност и благосостојба, а достапни се ефективни третмани.

Најчесто поставувани прашања за постапката за репозиционирање на каналити

П.1 Дали постапката за репозиционирање на каналити е добра за сите видови на вртоглавица?

Постапката за репозиционирање на каналити е особено ефикасна за BPPV предизвикана од поместени кристали во вашето внатрешно уво, но нема да помогне при други видови на вртоглавица. Околу 80 до 90 проценти од луѓето со BPPV доживуваат значително подобрување по овој третман.

Оваа постапка нема да биде ефикасна ако вашата вртоглавица произлегува од инфекции на внатрешното уво, несакани ефекти од лекови или невролошки состојби. Вашиот лекар ќе изврши специфични тестови за да утврди дали вашите симптоми се предизвикани од поместување на кристалите пред да го препорача овој третман.

П.2 Дали постапката боли или предизвикува непријатност?

Самата постапка за репозиционирање на каналити не предизвикува болка, но веројатно ќе почувствувате привремена вртоглавица и евентуално гадење додека кристалите се движат. Оваа непријатност всушност е добар знак дека третманот функционира за да ги репозиционира поместените кристали.

Повеќето луѓе го опишуваат чувството како слично на нивните вообичаени симптоми на вртоглавица, но поинтензивно за краток период. Непријатноста обично се намалува во рок од неколку минути по завршувањето на постапката, а многу луѓе чувствуваат непосредно олеснување потоа.

П.3 Колку долго траат резултатите од репозиционирањето на каналитите?

Многу луѓе чувствуваат трајно олеснување по успешното репозиционирање на каналитите, особено ако внимателно ги следат инструкциите по третманот. Сепак, БППВ може да се повтори кај околу 15 до 20 проценти од луѓето, обично месеци или години подоцна.

Повторувањето не значи дека оригиналниот третман не успеал – тоа едноставно значи дека новите кристали се поместиле. Добрата вест е што повторните процедури обично се исто толку ефикасни како и првиот третман, а некои луѓе учат да изведуваат модифицирани верзии дома.

П.4 Дали можам да извршам репозиционирање на каналитите дома?

Иако некои поедноставени верзии на репозиционирање на каналитите може да се направат дома, најдобро е вашиот прв третман да го изврши обучен здравствен работник. Тие можат да обезбедат правилна техника и да го следат вашиот одговор на третманот.

Вашиот лекар може да ве научи на модифицирана домашна верзија наречена маневар со полу-салто за идни епизоди. Сепак, неправилната техника понекогаш може да ги премести кристалите во различни канали, потенцијално влошувајќи ги симптомите наместо да ги подобри.

П.5 Колку третмани ќе ми бидат потребни за целосно олеснување?

Повеќето луѓе чувствуваат значително подобрување по само една сесија за репозиционирање на каналитите, при што околу 70 до 80 проценти постигнуваат целосно олеснување. Некои лица имаат потреба од два или три третмани, особено ако имаат повеќе поместени кристали или кристали во различни ушни канали.

Вашиот здравствен работник ќе го процени вашиот одговор по секој третман и ќе одреди дали се потребни дополнителни сесии. Процедурата може безбедно да се повтори многу пати доколку е потребно, а секој последователен третман често станува поефикасен како што вашето внатрешно уво се прилагодува.