Што е срцева катетеризација? Цел, процедура и резултати

Срцевата катетеризација е медицинска процедура каде вашиот лекар вметнува тенка, флексибилна цевка наречена катетер во вашето срце преку крвен сад. Оваа минимално инвазивна техника им овозможува на лекарите да видат колку добро работи вашето срце и да проверат за какви било проблеми со вашите коронарни артерии или срцеви залистоци.

Размислете за тоа како да му дадете на вашиот лекар детален патоказ за состојбата на вашето срце. Процедурата помага во дијагностицирање на срцеви проблеми и може дури и да третира одредени состојби на самото место, што ја прави и дијагностичка алатка и опција за третман.

Што е срцева катетеризација?

Срцевата катетеризација е процедура која им овозможува на лекарите да го испитаат вашето срце и крвните садови одвнатре. За време на тестот, кардиологот вметнува тенок катетер низ крвен сад во вашата рака, зглоб или препони и го насочува кон вашето срце.

Катетерот делува како мала камера и комплет алатки во комбинација. Откако ќе стигне до вашето срце, вашиот лекар може да инјектира контрастно средство за да ги направи вашите коронарни артерии видливи на рендгенски снимки. Ова создава детални слики кои покажуваат точно како крвта тече низ вашето срце.

Постојат два главни типа на срцева катетеризација. Првиот е дијагностичка катетеризација, која се фокусира на собирање информации за состојбата на вашето срце. Вториот е интервентна катетеризација, каде што лекарите всушност можат да ги поправат проблемите што ги наоѓаат за време на постапката.

Зошто се прави срцева катетеризација?

Вашиот лекар може да препорача срцева катетеризација за да добиете јасна слика за тоа што се случува во вашето срце. Оваа постапка може да дијагностицира состојби кои другите тестови можеби ќе ги пропуштат или да дадат нецелосни информации.

Најчестата причина е да се провери за коронарна артериска болест, која се случува кога артериите кои ја снабдуваат крвта во вашето срце се стеснуваат или блокираат. Вашиот лекар може точно да види каде се наоѓаат блокадите и колку се сериозни.

Еве некои други важни причини зошто оваа процедура може да биде препорачана:

• Да се процени болката во градите која не е објаснета со други тестови
• Да се провери колку добро вашето срце пумпа крв низ вашето тело
• Да се испитаат проблеми со срцевите залистоци и да се утврди дали им е потребна поправка
• Да се испитаат абнормални срцеви ритми или електрични проблеми
• Да се процени штетата по срцев удар
• Да се проценат вродените срцеви дефекти со кои сте родени
• Да се измери притисокот во вашите срцеви комори

Понекогаш вашиот лекар може да ја користи оваа процедура и за лекување проблеми веднаш. Ова може да вклучува отворање на блокирани артерии со балон или поставување мала мрежеста цевка наречена стент за да се задржат артериите отворени.

Што е процедурата за срцева катетеризација?

Процедурата за срцева катетеризација обично трае помеѓу 30 минути до неколку часа, во зависност од тоа што треба да направи вашиот лекар. Ќе бидете будни за време на процедурата, но ќе добиете лекови кои ќе ви помогнат да се опуштите и да се чувствувате удобно.

Вашиот лекар ќе започне со вкочанување на областа каде што ќе се вметне катетерот, обично во вашата препона, зглоб или рака. Може да почувствувате мало штипкање кога ќе се инјектира лекот за вкочанување, но не треба да чувствувате болка за време на вистинското вметнување на катетерот.

Еве што се случува чекор по чекор за време на процедурата:

1. Ќе легнете на рендгенска маса и ќе бидете поврзани со монитори кои го следат вашиот срцев ритам и крвен притисок
2. Вашиот лекар ќе го исчисти и ќе го вкочани местото на вметнување
3. Се прави мал рез и во вашиот крвен сад се вметнува тенка цевка наречена обвивка
4. Катетерот се протнува низ обвивката и се насочува кон вашето срце со помош на рендгенско водење
5. Контрастно средство се инјектира преку катетерот за да се направат видливи вашите коронарни артерии
6. Рендгенски слики се прават од различни агли за да се создаде целосна слика
7. Ако е потребен третман, може да се направи преку истиот катетер
8. Катетерот и обвивката се отстрануваат и се применува притисок за да се запре секое крварење

Во текот на постапката, вашиот медицински тим внимателно ќе ве следи и ќе ве информира за тоа што се случува. Може да почувствувате одреден притисок кога ќе се вметне катетерот, но повеќето луѓе сметаат дека постапката е многу поудобна отколку што очекувале.

Како да се подготвите за вашата срцева катетеризација?

Подготовката за срцева катетеризација вклучува неколку важни чекори кои помагаат да се обезбеди вашата безбедност и успехот на постапката. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација, но има некои општи упатства кои важат за повеќето луѓе.

Најважниот чекор за подготовка е постењето пред постапката. Обично ќе треба да избегнувате да јадете или пиете ништо 6 до 12 часа однапред, иако вашиот лекар ќе ви даде точно време врз основа на тоа кога е закажана вашата постапка.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги следите:

• Престанете да јадете и пиете во одреденото време пред вашата процедура
• Земете ги вашите редовни лекови освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку
• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата
• Носете удобна, широка облека
• Отстранете го накитот, контактните леќи и протезите пред процедурата
• Кажете му на вашиот лекар за какви било алергии, особено на контрастно средство или јод
• Информирајте го вашиот медицински тим за сите лекови и додатоци што ги земате
• Известете го вашиот лекар ако можеби сте бремени

Вашиот лекар можеби ќе ве замоли да престанете да земате одредени лекови пред процедурата, особено разредувачи на крвта. Меѓутоа, никогаш не престанувајте да земате пропишани лекови без прво да разговарате со вашиот здравствен работник.

Исто така е корисно да се подготвите психички за процедурата. Поставете му на вашиот лекар какви било прашања што ги имате однапред и запомнете дека ова е вообичаена, безбедна процедура која им помага на лекарите подобро да се грижат за вашето срце.

Како да ги прочитате резултатите од вашата срцева катетеризација?

Разбирањето на резултатите од вашата срцева катетеризација ви помага да донесете информирани одлуки за здравјето на вашето срце. Вашиот лекар ќе ги објасни наодите детално, но знаењето што да очекувате може да ви помогне подобро да го разберете разговорот.

Главната работа што вашиот лекар ја бара е колку добро крвта тече низ вашите коронарни артерии. Нормалните артерии треба да бидат мазни и широко отворени, овозможувајќи крвта слободно да тече за да го храни вашиот срцев мускул.

Вашите резултати обично ќе вклучуваат информации за неколку клучни области:

• Блокади на коронарните артерии и нивната сериозност (измерени како проценти)
• Колку добро вашиот срцев мускул се собира и пумпа крв
• Мерења на притисокот во вашите срцеви комори
• Состојбата на вашите срцеви залистоци
• Вкупна срцева функција и модели на проток на крв

Ако се најдат блокади, тие обично се опишуваат како проценти. Блокада од помалку од 50% генерално се смета за блага, додека блокадите од 70% или повеќе се сметаат за значајни и можеби ќе треба да се лекуваат.

Вашиот лекар исто така ќе ја процени вашата фракција на исфрлање, која мери колку крв вашето срце испумпува со секое отчукување. Нормалната фракција на исфрлање е типично помеѓу 55% и 70%, иако ова може да варира во зависност од вашата индивидуална ситуација.

Кои се факторите на ризик за потреба од срцева катетеризација?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за потреба од срцева катетеризација, иако имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ви треба процедурата. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете чекори за заштита на здравјето на вашето срце.

Најзначајните фактори на ризик се поврзани со коронарна артериска болест, која е најчеста причина за срцева катетеризација. Овие вклучуваат и фактори што можете да ги контролирате и оние што не можете.

Еве ги главните фактори на ризик кои можат да доведат до потреба од оваа процедура:

• Висок крвен притисок кој не е добро контролиран
• Високи нивоа на холестерол, особено LDL (лош) холестерол
• Дијабетес или предијабетес
• Пушење или користење на тутунски производи
• Семејна историја на срцеви заболувања
• Прекумерна тежина или дебелина
• Водење седентарен начин на живот
• Хроничен стрес или депресија
• Возраст (ризикот се зголемува со возраста, особено по 45 години за мажи и 55 години за жени)

Некои помалку чести фактори на ризик вклучуваат прележан ревматска треска, одредени автоимуни заболувања или претходна терапија со зрачење на градниот кош. Луѓето со вродени срцеви дефекти исто така може да имаат потреба од срцева катетеризација во различни периоди од нивниот живот.

Добрата вест е што многу од овие фактори на ризик можат да се модифицираат преку промени во животниот стил и медицински третман. Работата со вашиот здравствен работник за управување со овие фактори може да помогне во заштитата на здравјето на вашето срце.

Кои се можните компликации од срцева катетеризација?

Иако срцевата катетеризација е генерално многу безбедна, како и секоја медицинска процедура, таа носи одредени ризици. Големото мнозинство од луѓето немаат компликации, но важно е да се разбере што потенцијално може да се случи.

Повеќето компликации се мали и привремени. Најчестите проблеми се поврзани со местото на вметнување каде што е поставен катетерот, како што се модринки или благо крварење.

Еве ги можните компликации, почнувајќи од најчестите:

• Модринки или мал хематом на местото на вметнување
• Мало крварење кое запира со притисок
• Привремено неправилно чукање на срцето за време на процедурата
• Алергиска реакција на контрастното средство (обично блага)
• Привремени проблеми со бубрезите од контрастното средство
• Инфекција на местото на вметнување
• Оштетување на крвниот сад што се користи за вметнување на катетерот
• Згрутчување на крвта на катетерот

Сериозните компликации се ретки, но може да вклучуваат срцев удар, мозочен удар или значително крварење. Овие се јавуваат во помалку од 1% од процедурите и се поверојатни кај луѓето кои веќе имаат тешка срцева болест.

Вашиот медицински тим презема многу мерки на претпазливост за да ги минимизира овие ризици, вклучувајќи внимателно следење за време на постапката и избор на најбезбеден пристап за вашата индивидуална ситуација. Тие исто така ќе разговараат за вашите специфични фактори на ризик однапред.

Кога треба да се јавам на лекар по срцева катетеризација?

По вашата срцева катетеризација, ќе добиете конкретни инструкции за тоа кога да го контактирате вашиот лекар. Повеќето луѓе закрепнуваат брзо, но важно е да знаете кои симптоми може да сигнализираат проблем.

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате какви било знаци на компликации на местото на вметнување или на друго место во вашето тело. Иако повеќето симптоми по процедурата се нормални, некои бараат итна медицинска помош.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако забележите некој од овие симптоми:

• Прекумерно крварење од местото на вметнување што не запира со притисок
• Знаци на инфекција како треска, црвенило или топлина на местото на вметнување
• Силна болка или оток на местото на вметнување
• Болка во градите или отежнато дишење што е ново или се влошува
• Вкочанетост или пецкање во раката или ногата каде што е вметнат катетерот
• Промени во бојата или температурата на екстремитетот што се користи за вметнување на катетерот
• Вртоглавица или несвестица
• Гадење или повраќање што трае

Исто така, треба да закажете контролен преглед кај вашиот кардиолог за да разговарате за вашите резултати и за какви било препораки за лекување. Ова обично се случува во рок од неколку дена до една недела по процедурата.

Запомнете дека одредена блага непријатност, модринки или замор се нормални по процедурата. Сепак, кога се сомневате, секогаш е подобро да го контактирате вашиот здравствен работник со какви било грижи.

Најчесто поставувани прашања за срцева катетеризација

Дали тестот за срцева катетеризација е добар за дијагностицирање на срцеви проблеми?

Да, срцевата катетеризација се смета за златен стандард за дијагностицирање на коронарна артериска болест и многу други срцеви заболувања. Обезбедува најдетални и најточни слики од вашите коронарни артерии и функцијата на срцето.

Оваа постапка може да открие блокади, да ги измери притисоците и да ја процени функцијата на срцето на начини што другите тестови не можат. Додека неинвазивните тестови како тестови за стрес или КТ скен може да сугерираат проблеми, срцевата катетеризација им дава на лекарите дефинитивни информации што им се потребни за да донесат одлуки за лекување.

Дали срцевата катетеризација боли за време на постапката?

Повеќето луѓе се изненадени од тоа колку е удобна процедурата. Ќе добиете локална анестезија за да го вцепите местото на вметнување, така што не треба да чувствувате болка кога ќе се вметне катетерот.

Може да почувствувате притисок или топла сензација кога се инјектира контрастното средство, но ова е нормално и привремено. Многу луѓе известуваат дека процедурата била многу помалку непријатна отколку што очекувале.

Колку време е потребно за опоравување по срцева катетеризација?

Времето на опоравување зависи од тоа кое место на вметнување било користено и дали бил извршен некој третман. Ако катетерот бил вметнат преку вашиот зглоб, обично можете да ги продолжите нормалните активности во рок од еден или два дена.

Ако бил користен препонот, можеби ќе треба да се одморите неколку дена и да избегнувате тешко кревање. Повеќето луѓе можат да се вратат на работа во рок од 2-3 дена, иако вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашата ситуација.

Дали срцевата катетеризација може да спречи срцеви удари?

Иако самата срцева катетеризација не спречува срцеви удари, таа може да идентификува проблеми кои, кога се третираат, значително го намалуваат вашиот ризик. Ако се најдат значителни блокади, тие често можат да се третираат веднаш со ангиопластика и поставување стент.

Процедурата исто така им помага на лекарите да го развијат најдобриот план за лекување за вашата специфична ситуација, што може да вклучува лекови, промени во животниот стил или хируршки интервенции кои можат да спречат идни срцеви проблеми.

Дали срцевата катетеризација е безбедна за постари возрасни лица?

Да, срцевата катетеризација е генерално безбедна за постари возрасни лица, иако ризиците може да бидат малку повисоки отколку за помладите луѓе. Самата возраст не е причина да се избегне процедурата ако е медицински неопходна.

Вашиот лекар внимателно ќе го процени вашето целокупно здравје и ќе ги разговара придобивките и ризиците со вас. Многу постари возрасни лица ја подлежат оваа процедура безбедно и имаат голема корист од информациите што ги дава за нивното здравје на срцето.