Што е кардиоверзија? Цел, Нивоа/Процедура и Резултати

Кардиоверзијата е медицинска процедура која помага да се врати нормалниот ритам на вашето срце кога чука неправилно или пребрзо. Замислете ја како нежно „ресетирање“ за вашето срце, слично на рестартирање на компјутер кој работи бавно. Овој безбеден, добро воспоставен третман може брзо да донесе олеснување ако имате одредени проблеми со срцевиот ритам.

Вашето срце има свој електричен систем кој го контролира начинот на кој чука. Понекогаш овој систем е нарушен, предизвикувајќи вашето срце да чука во неправилна шема наречена аритмија. Кардиоверзијата функционира со испорачување контролиран електричен шок или користење лекови за да му помогне на вашето срце повторно да го запомни својот правилен ритам.

Што е кардиоверзија?

Кардиоверзијата е процедура која ги коригира абнормалните срцеви ритми со враќање на природната електрична шема на вашето срце. Постојат два главни типа: електрична кардиоверзија, која користи краток електричен шок, и хемиска кардиоверзија, која користи лекови.

За време на електричната кардиоверзија, лекарите поставуваат специјални лопатки или лепенки на вашиот граден кош додека сте под лесна седација. Уредот потоа испраќа брз, контролиран електричен импулс до вашето срце. Овој импулс ги прекинува хаотичните електрични сигнали кои предизвикуваат неправилно чукање на срцето и му дозволува на природниот пејсмејкер на вашето срце повторно да ја преземе контролата.

Хемиската кардиоверзија функционира поинаку, но ја постигнува истата цел. Вашиот лекар ви дава лекови преку IV или преку уста кои помагаат да се регулира електричната активност на вашето срце. Овој пристап трае подолго од електричната кардиоверзија, но може да биде исто толку ефикасен за одредени видови проблеми со ритамот.

Зошто се прави кардиоверзија?

Кардиоверзијата се препорачува кога имате одредени нарушувања на срцевиот ритам кои не реагираат на други третмани или предизвикуваат загрижувачки симптоми. Најчеста причина е атријална фибрилација, каде горните комори на вашето срце чукаат хаотично наместо на координиран начин.

Можеби ќе ви треба кардиоверзија ако имате симптоми како болка во градите, отежнато дишење, вртоглавица или екстремен замор поради неправилното чукање на срцето. Овие симптоми се случуваат затоа што вашето срце не пумпа ефикасно крв кога чука неправилно.

Вашиот лекар може да препорача кардиоверзија и за други проблеми со ритамот како атријално треперење, каде што вашето срце чука пребрзо во редовен образец, или одредени видови на вентрикуларна тахикардија. Понекогаш кардиоверзијата се прави како планирана процедура, додека други пати е потребна итно ако вашите симптоми се сериозни.

Процедурата е особено корисна за луѓето чии проблеми со срцевиот ритам се релативно нови или се случуваат во епизоди. Ако имате неправилни ритми долго време, кардиоверзијата можеби сè уште ќе функционира, но вашиот лекар ќе треба внимателно да ја процени вашата специфична ситуација.

Која е процедурата за кардиоверзија?

Процедурата за кардиоверзија обично се одвива во болница или амбулантска клиника каде што ќе бидете внимателно следени во текот на процесот. Ќе бидете поврзани со машини кои го следат вашиот срцев ритам, крвниот притисок и нивото на кислород пред, за време и по процедурата.

За електрична кардиоверзија, ќе примате лекови преку IV за да ви помогнат да се опуштите и лесно да спиете за време на процедурата. Откако ќе ви биде удобно, вашиот лекар ќе постави електродни влошки на вашите гради, а понекогаш и на грбот. Машината за кардиоверзија потоа ќе испорача еден или повеќе кратки електрични шокови за да го ресетира вашиот срцев ритам.

Вистинскиот шок трае само дел од секундата и нема да го почувствувате поради седацијата. Вашиот медицински тим ќе го следи вашиот срцев ритам веднаш по секој шок за да види дали се вратил вашиот нормален ритам. Ако првиот шок не успее, вашиот лекар може да се обиде повторно со малку повисоко ниво на енергија.

Хемиската кардиоверзија следи различен временски период. Ќе примате лекови преку IV, а вашиот медицински тим ќе ве следи неколку часа додека лековите работат за да го вратат вашиот нормален ритам. Овој процес е понежен, но трае подолго, понекогаш неколку часа за да се видат целосни резултати.

Како да се подготвите за вашата кардиоверзија?

Подготовката за кардиоверзија вклучува неколку важни чекори за да се осигура дека постапката ќе помине непречено и безбедно. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација, но има некои вообичаени подготовки што ќе треба да ги следите.

Обично ќе треба да престанете да јадете и пиете најмалку 6-8 часа пред постапката, особено ако имате електрична кардиоверзија со седација. Оваа мерка на претпазливост помага да се спречат компликации ако треба да повраќате додека сте седирани.

Вашиот лекар може да ги прилагоди вашите лекови пред постапката. Ако земате разредувачи на крв, обично ќе треба да ги продолжите или да ги започнете неколку недели пред кардиоверзијата за да го намалите ризикот од згрутчување на крвта. Никогаш не прекинувајте или менувајте ги вашите лекови без претходно да разговарате со вашиот здравствен тим.

Треба да договорите некој да ве однесе дома по постапката, бидејќи седацијата може да ве направи поспани неколку часа. Исто така, корисно е да носите удобна, широка облека и да го отстраните секој накит, особено ѓердани или обетки што може да попречат со поставувањето на електродите.

Вашиот лекар може да нареди дополнителни тестови пред процедурата, како што е ехокардиограм за да ја провери структурата на вашето срце или крвни тестови за да се осигура дека вашето тело е подготвено за третманот. Овие тестови му помагаат на вашиот медицински тим да го планира најбезбедниот пристап за вашата специфична ситуација.

Како да ги прочитате резултатите од кардиоверзија?

Резултатите од кардиоверзијата обично се мерат според тоа дали вашиот срцев ритам се враќа во нормала и останува така. Успехот обично се дефинира како постигнување и одржување на нормален срцев ритам наречен синусен ритам најмалку 24 часа по процедурата.

Веднаш по кардиоверзијата, вашиот медицински тим ќе го следи вашиот срцев ритам на електрокардиограм (ЕКГ) за да види дали процедурата успеала. Успешната кардиоверзија ќе покаже редовен срцев ритам со нормална стапка, обично помеѓу 60-100 отчукувања во минута.

Вашиот лекар исто така ќе процени како се чувствувате по процедурата. Многу луѓе забележуваат непосредно подобрување на симптомите како што се отежнато дишење, непријатност во градите или замор откако нивниот срцев ритам ќе се нормализира. Сепак, некои луѓе се чувствуваат уморни еден или два дена додека нивното тело се прилагодува на промената на ритамот.

Долгорочниот успех се мери во текот на недели и месеци. Вашиот лекар ќе закаже последователни состаноци за да го следи вашиот срцев ритам и може да препорача носење монитор за срце за одреден временски период за да се следи колку добро вашето срце го одржува својот нормален ритам.

Важно е да се разбере дека кардиоверзијата не ја лекува основната состојба што го предизвикала вашиот неправилен ритам. Процедурата го ресетира вашиот срцев ритам, но можеби ќе ви треба континуиран третман со лекови или други терапии за да се спречи враќањето на проблемот со ритамот.

Како да го одржувате вашиот срцев ритам по кардиоверзија?

Одржувањето на вашиот нормален срцев ритам по кардиоверзија често бара континуирана грижа и прилагодувања во животниот стил. Вашиот лекар веројатно ќе препише лекови за да помогне да го одржите вашето срце во неговиот нормален ритам и да спречите идни епизоди на неправилно чукање на срцето.

Земањето на вашите лекови точно како што е пропишано е клучно за долгорочен успех. Овие може да вклучуваат антиаритмични лекови за одржување на вашиот срцев ритам, разредувачи на крв за спречување на згрутчување и лекови за контрола на отчукувањата на срцето. Секој лек игра специфична улога во одржувањето на вашето срце здраво.

Промените во животниот стил можат значително да ги подобрат вашите шанси да останете во нормален ритам. Редовното вежбање, како што е одобрено од вашиот лекар, помага во зајакнувањето на вашето срце и го подобрува вашето целокупно кардиоваскуларно здравје. Управувањето со стресот преку техники на релаксација, соодветен сон и здрави стратегии за справување, исто така, ја поддржува стабилноста на срцевиот ритам.

Избегнувањето на предизвикувачите кои можат да предизвикаат враќање на вашиот неправилен ритам е подеднакво важно. Вообичаените предизвикувачи вклучуваат прекумерна консумација на алкохол, кофеин, одредени лекови и значителен стрес. Вашиот лекар може да ви помогне да ги идентификувате вашите специфични предизвикувачи и да развиете стратегии за нивно избегнување.

Редовните контролни прегледи му дозволуваат на вашиот здравствен тим да го следи вашиот напредок и да го прилагоди вашиот план за лекување по потреба. Не двоумете се да го контактирате вашиот лекар ако забележите враќање на симптомите или ако имате загриженост за вашиот срцев ритам.

Кој е најдобриот исход за кардиоверзија?

Најдобриот исход за кардиоверзија е постигнување и одржување на нормален срцев ритам кој ви овозможува да се чувствувате добро и да учествувате во вашите секојдневни активности без симптоми. Стапките на успех варираат во зависност од видот на проблемот со ритамот што го имате и колку долго го имате.

За атријална фибрилација, кардиоверзијата е веднаш успешна во околу 90% од случаите, што значи дека вашиот срцев ритам се враќа во нормала веднаш по процедурата. Меѓутоа, одржувањето на тој нормален ритам на долг рок е попредизвикувачко, со околу 50-60% од луѓето кои остануваат во нормален ритам една година.

Најдобрите резултати обично се јавуваат кај луѓе кои имале неправилни ритми за пократко време, имаат помали срцеви комори и немаат значителна основна срцева болест. Луѓето кои одржуваат здрав начин на живот и редовно ги земаат своите лекови, исто така, имаат тенденција да имаат подобри долгорочни резултати.

Дури и ако вашиот ритам на крајот повторно стане неправилен, кардиоверзијата често може успешно да се повтори. Многу луѓе ја подлежат процедурата повеќе пати во текот на годините како дел од нивното тековно управување со срцевиот ритам.

Кои се факторите на ризик за неуспех на кардиоверзија?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста дека кардиоверзијата нема да успее или дека вашиот неправилен ритам ќе се врати наскоро по процедурата. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да донесете информирани одлуки за вашиот третман.

Времетраењето на неправилниот ритам е еден од најважните фактори. Ако сте имале атријална фибрилација повеќе од една година, кардиоверзијата е помалку веројатно да биде успешна на долг рок. Ова се случува затоа што вашиот срцев мускул се менува со текот на времето кога чука неправилно.

Големината на вашите срцеви комори исто така влијае на стапките на успех. Луѓето со зголемени преткомори (горните комори на срцето) имаат поголема веројатност да им се врати неправилниот ритам по кардиоверзија. Ова зголемување често се развива со текот на времето кога срцето работи понапорно поради неправилно чукање.

Основните срцеви заболувања можат да ја намалат ефикасноста на кардиоверзијата. Тие вклучуваат проблеми со срцевите залистоци, коронарна артериска болест, срцева слабост или кардиомиопатија. Вашиот лекар ќе ги процени овие состојби и може да препорача нивно лекување пред или заедно со кардиоверзијата.

Други медицински состојби кои можат да влијаат на успехот на кардиоверзијата вклучуваат нарушувања на тироидната жлезда, апнеја при спиење, висок крвен притисок и дебелина. Доброто управување со овие состојби пред кардиоверзијата може да ги подобри вашите шанси за успех.

Самата возраст не е нужно пречка за кардиоверзија, но постарите возрасни лица може да имаат повеќе основни здравствени состојби кои влијаат на успехот на постапката. Вашиот лекар ќе го земе предвид вашето целокупно здравје, а не само вашата возраст, кога ќе препорача третман.

Дали е подобро да се има електрична или хемиска кардиоверзија?

И електричната и хемиската кардиоверзија можат да бидат ефикасни, но најдобриот избор зависи од вашата специфична ситуација, видот на проблем со ритамот што го имате и вашето целокупно здравје. Вашиот лекар ќе го препорача пристапот кој најверојатно ќе функционира безбедно за вас.

Електричната кардиоверзија е генерално поефикасна и работи побрзо од хемиската кардиоверзија. Успешно го враќа нормалниот ритам кај околу 90% од луѓето со атријална фибрилација и трае само неколку минути. Ова ја прави добар избор кога ви се потребни брзи резултати или кога лековите не функционирале.

Хемиската кардиоверзија може да биде пожелна ако имате одредени здравствени состојби кои ја прават седацијата ризична, или ако вашиот неправилен ритам е релативно нов и може добро да реагира на лекови. Исто така, понекогаш се користи како прв пристап кај помлади, поздрави луѓе со атријална фибрилација со неодамнешен почеток.

Процесот на опоравување се разликува помеѓу двата пристапа. По електричната кардиоверзија, ќе ви треба време да се опоравите од седацијата, но самата процедура завршува брзо. Хемиската кардиоверзија трае подолго, но не бара седација, па можете да си одите дома порано откако вашиот ритам ќе биде стабилен.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашата возраст, други здравствени состојби, лекови што ги земате и колку долго имате неправилен ритам кога ќе препорача кој тип на кардиоверзија е најдобар за вас.

Кои се можните компликации од кардиоверзијата?

Кардиоверзијата генерално е безбедна процедура, но како и секој медицински третман, таа носи некои ризици. Разбирањето на овие потенцијални компликации ви помага да донесете информирана одлука за вашиот третман и да знаете на што да внимавате потоа.

Најсериозната, но ретка компликација е мозочен удар, кој може да се појави ако се формира згрутчување на крвта во вашето срце и патува до вашиот мозок. Овој ризик е причината зошто вашиот лекар обично ќе препише разредувачи на крв пред и по процедурата. Ризикот од мозочен удар е многу низок кога се преземаат соодветни мерки на претпазливост.

Иритација на кожата или изгореници на местата на електродите може да се појават со електрична кардиоверзија, но тие обично се мали и брзо зараснуваат. Вашиот здравствен тим користи специјални гелови и техники за да го минимизира овој ризик. Некои луѓе доживуваат привремено црвенило или благо болка каде што биле поставени електродите.

Привремени нарушувања на ритамот може да се појават веднаш по кардиоверзијата додека вашето срце се прилагодува на новиот ритам. Овие обично се решаваат сами од себе во рок од неколку часа, но вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно за да се осигура дека вашиот срцев ритам останува стабилен.

Некои луѓе доживуваат кратки падови на крвниот притисок за време на процедурата, поради што ќе бидете континуирано следени. Вашиот здравствен тим е подготвен да го третира ова ако се појави, и ретко предизвикува трајни проблеми.

Проблемите со меморијата или конфузијата може да се појават по електрична кардиоверзија поради седацијата, но овие ефекти се привремени и обично исчезнуваат во рок од неколку часа. Важно е да имате некој достапен да ве однесе дома и да остане со вас поради оваа причина.

Ретко, кардиоверзијата може да предизвика посериозни проблеми со ритамот, но вашиот медицински тим е опремен да се справи со овие ситуации веднаш. Процедурата се изведува во контролирана средина со достапна опрема за итни случаи.

Кога треба да посетам лекар по кардиоверзија?

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате болка во градите, сериозен недостаток на здив, вртоглавица или несвестица по кардиоверзија. Овие симптоми може да укажуваат дека вашиот срцев ритам повторно станал неправилен или дека се развиле други компликации.

Јавете се на вашиот здравствен работник ако забележите дека вашето срце чука неправилно или ако чувствувате дека вашето срце забрзано чука, прескокнува отчукувања или трепери. Овие сензации може да значат дека вашиот неправилен ритам се вратил, а раната интервенција често може да помогне полесно да се врати нормалниот ритам.

Побарајте итна медицинска помош ако развиете знаци на мозочен удар, вклучувајќи ненадејна слабост на едната страна од телото, проблеми со говорот, ненадејна силна главоболка или промени во видот. Иако мозочниот удар по кардиоверзија е редок, важно е да се препознаат овие предупредувачки знаци.

Исто така, треба да го контактирате вашиот лекар ако имате невообичаено отекување на нозете или глуждовите, бидејќи тоа може да укажува на срцева слабост или други компликации. Слично на тоа, ако се чувствувате многу поуморни од вообичаено или имате проблеми со дишењето за време на нормалните активности, ова може да бидат знаци дека вашето срце не работи како што треба.

Не двоумете се да контактирате ако имате грижи за вашите лекови или ако чувствувате несакани ефекти кои ве загрижуваат. Вашиот здравствен тим сака да се осигура дека сте удобно и дека вашиот третман е ефикасен.

Закажете ги вашите последователни прегледи како што е препорачано, дури и ако се чувствувате добро. Редовното следење помага да се забележат какви било проблеми рано и му овозможува на вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за лекување доколку е потребно.

Најчесто поставувани прашања за кардиоверзија

П.1 Дали кардиоверзијата е добра за атријална фибрилација?

Да, кардиоверзијата е многу ефикасна за атријална фибрилација и често е првиот третман што лекарите го препорачуваат за оваа состојба. Успешно го враќа нормалниот срцев ритам кај околу 90% од луѓето со атријална фибрилација, иако одржувањето на тој ритам на долг рок бара континуирано управување.

Кардиоверзијата функционира особено добро за луѓето кои неодамна развиле атријална фибрилација или кои имаат епизоди кои доаѓаат и си одат. Дури и ако вашиот нормален ритам не трае трајно, кардиоверзијата може да обезбеди значително олеснување на симптомите и може да се повтори доколку е потребно.

П.2 Дали кардиоверзијата трајно ја лекува атријалната фибрилација?

Кардиоверзијата го ресетира вашиот срцев ритам, но не ја лекува основната состојба што предизвикува атријална фибрилација. Многу луѓе го одржуваат нормалниот ритам со месеци или години по кардиоверзијата, особено кога земаат лекови и прават промени во животниот стил како што е препорачано од нивниот лекар.

Процедурата може да се повтори ако се врати вашиот неправилен ритам, а многу луѓе се подложени на кардиоверзија повеќе пати како дел од нивното долгорочно управување со срцевиот ритам. Вашиот лекар ќе ви помогне да развиете сеопфатен план за одржување на здравјето на вашето срце надвор од само процедурата за кардиоверзија.

П.3 Колку време е потребно за да почне да делува кардиоверзијата?

Електричната кардиоверзија функционира веднаш, при што срцевиот ритам на повеќето луѓе се враќа во нормала во рок од неколку секунди од процедурата. Ќе се разбудите од седација со нормален срцев ритам ако постапката е успешна.

Хемиската кардиоверзија трае подолго, обично неколку часа за да се видат целосни резултати. Вашиот медицински тим ќе ве следи во текот на ова време за да го следи вашиот напредок и да се осигура дека лековите работат безбедно и ефикасно.

П.4 Дали можам да возам по кардиоверзија?

Не можете сами да се вратите дома по електрична кардиоверзија бидејќи седацијата може да влијае на вашето расудување и времето на реакција неколку часа. Ќе ви треба некој да ве однесе дома и треба да избегнувате возење до следниот ден или додека не се чувствувате целосно будни.

По хемиска кардиоверзија, можеби ќе можете сами да се вратите дома ако не сте примиле седативни лекови, но вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација и како се чувствувате.

П.5 Дали ќе ми требаат разредувачи на крв по кардиоверзија?

Повеќето луѓе треба да продолжат да земаат разредувачи на крв најмалку неколку недели по кардиоверзија, а многумина им се потребни долгорочно за да спречат мозочен удар. Вашиот лекар ќе одреди колку долго ви се потребни овие лекови врз основа на вашите фактори на ризик од мозочен удар.

Дури и ако вашиот срцев ритам остане нормален по кардиоверзија, можеби сè уште ќе ви требаат разредувачи на крв ако имате други фактори на ризик за мозочен удар, како што се возраст над 65 години, дијабетес, висок крвен притисок или претходен мозочен удар. Вашиот лекар ќе го процени вашиот индивидуален ризик и ќе го препорача најдобриот пристап за вас.