Што е каротиден ултразвук? Цел, нивоа/процедура и резултати

Каротидниот ултразвук е безбеден, безболен тест кој користи звучни бранови за да создаде слики од крвните садови во вашиот врат. Овие садови, наречени каротидни артерии, носат крв од вашето срце до вашиот мозок, што ги прави неверојатно важни за вашето здравје.

Размислете за тоа како да направите фотографија, но наместо светлина, лекарите користат нежни звучни бранови кои се одбиваат од вашите крвни садови. Тестот му помага на вашиот лекар да види колку добро крвта тече низ овие артерии и да провери за какви било блокади или стеснувања кои можат да влијаат на снабдувањето со крв во вашиот мозок.

Што е каротиден ултразвук?

Каротидниот ултразвук е неинвазивен тест за снимање кој ги испитува каротидните артерии во вашиот врат. Овие два главни крвни садови се протегаат по двете страни на вашиот врат и снабдуваат со кислород богата крв во вашиот мозок.

За време на тестот, техничар поместува мал уред наречен трансдуцер над вашиот врат. Овој уред испраќа високофреквентни звучни бранови кои создаваат слики во реално време од вашите артерии на компјутерски екран. Целиот процес е целосно безболен и трае околу 30 до 45 минути.

Вашиот лекар може да ја види структурата на ѕидовите на вашата артерија, да ја измери брзината на протокот на крвта и да открие какво било натрупување на плаки или стеснување. Оваа информација помага да се процени вашиот ризик од мозочен удар и други сериозни компликации.

Зошто се прави каротиден ултразвук?

Лекарите препорачуваат каротиден ултразвук првенствено за проверка на болеста на каротидната артерија, која се случува кога масните наслаги наречени плаки се натрупуваат во овие витални крвни садови. Раното откривање може да помогне да се спречат мозочни удари пред да се појават.

Вашиот лекар може да го предложи овој тест ако имате симптоми кои би можеле да укажуваат на намален проток на крв во вашиот мозок. Овие предупредувачки знаци заслужуваат внимание бидејќи може да сигнализираат дека вашите артерии се стеснуваат:

• Изненадна слабост или вкочанетост на лицето, раката или ногата, особено на едната страна
• Тешкотии во говорот или разбирањето на говорот
• Изненаден проблем со видот во едното или двете очи
• Тешки главоболки без позната причина
• Вртоглавица или губење на рамнотежа
• Краткотрајни епизоди на овие симптоми кои доаѓаат и си одат

Овие тестови се исто така вредни за следење на луѓето со фактори на ризик за мозочен удар, дури и кога се чувствуваат совршено добро. Редовното скринингот може да ги открие проблемите рано кога третманот е најефикасен.

Понекогаш лекарите користат каротиден ултразвук за следење на пациенти кои веќе имале процедури на нивните каротидни артерии. Ова помага да се осигура дека третманите функционираат правилно и открива какви било нови проблеми кои можат да се развијат со текот на времето.

Која е процедурата за каротиден ултразвук?

Процедурата за каротиден ултразвук е едноставна и удобна. Ќе легнете на грб на маса за преглед, а техничар ќе нанесе проѕирен гел на база на вода на двете страни од вашиот врат.

Гелот им помага на ултразвучните бранови подобро да патуваат помеѓу трансдуцерот и вашата кожа. Потоа техничарот полека го движи трансдуцерот по вашиот врат, притискајќи нежно за да добие јасни слики од вашите каротидни артерии.

Еве што се случува за време на вашиот тест, чекор по чекор:

1. Ќе го отстраните секој накит околу вратот и ќе се пресоблечете во болничка наметка која се отвора од напред
2. Техничарот ќе ве замоли да легнете и може да стави перница под вашите раменици
3. Тие ќе го нанесат гелот на пределот на вратот
4. Трансдуцерот се движи по двете страни од вашиот врат за да се добијат слики од различни агли
5. Може да слушнете звуци на шушкање - ова е нормално и го претставува вашиот проток на крв
6. Техничарот може да ве замоли да ја свртите главата или накратко да го задржите здивот за појасни слики

Целиот процес обично трае од 30 до 45 минути. Можете нормално да разговарате за време на тестот, и многу луѓе го наоѓаат релаксирачки. Гелот лесно се брише со крпа кога тестот е завршен.

Како да се подготвите за вашиот каротиден ултразвук?

Една од најдобрите работи за каротидниот ултразвук е тоа што бара многу малку подготовка. Можете нормално да јадете, да ги земате вашите редовни лекови и да ги вршите вашите вообичаени активности пред тестот.

Главната работа што треба да се запамети е да носите удобна облека што овозможува лесен пристап до вашата област на вратот. Кошула што се закопчува од напред или има широка линија на деколте работи совршено.

Треба да го отстраните секој накит околу вратот пред тестот, вклучувајќи ѓердани, огрлици или големи обетки што може да ви пречат. Ако носите слушни помагала, можете да ги задржите за време на постапката.

Корисно е да пристигнете неколку минути порано за да ја завршите потребната документација и да се сместите. Донесете список на вашите тековни лекови и какви било претходни резултати од тестови поврзани со вашето кардиоваскуларно здравје.

Како да го прочитате вашиот каротиден ултразвук?

Вашите резултати од каротидниот ултразвук се фокусираат на мерење на тоа колку се стеснети вашите артерии и колку брзо тече крвта низ нив. Клучното мерење е процентот на стеноза, што ви кажува колку од вашата артерија е блокирана.

Нормалните резултати обично покажуваат помалку од 50% стеноза, што значи дека вашите артерии се релативно чисти и крвта тече слободно. Кога стенозата достигнува 50-69%, лекарите го сметаат ова за умерено стеснување на кое му треба мониторинг и промени во животниот стил.

Еве како лекарите ги толкуваат различните нивоа на стеснување на артериите:

• Помалку од 50% стеноза: Нормално до благо стеснување, обично се управува со промени во животниот стил
• 50-69% стеноза: Умерено стеснување кое бара медицинско управување и редовно следење
• 70-99% стеноза: Тешко стеснување кое често бара хируршка интервенција
• 100% стеноза: Целосна блокада која бара итна медицинска помош

Вашиот лекар исто така ќе ги разгледа брзините на проток на крвта, кои му кажуваат колку тешко треба да работи вашето срце за да ја турка крвта низ стеснетите области. Поголемите брзини често укажуваат на позначајни блокади.

Резултатите исто така ги опишуваат карактеристиките на секој пронајден плак, вклучувајќи дали е стабилен или нестабилен. Нестабилниот плак претставува поголем ризик бидејќи парчињата можат да се откинат и да предизвикаат мозочни удари.

Како да ги поправите вашите нивоа на каротиден ултразвук?

Подобрувањето на вашите резултати од каротиден ултразвук зависи од тежината на пронајденото стеснување и од вашето целокупно здравје. За благо до умерено стеснување, промените во животниот стил често прават значителна разлика во забавувањето или дури и во враќањето на натрупувањето на плакот.

Најефективниот пристап комбинира здрави навики во животниот стил со медицинско управување кога е потребно. Вашиот лекар ќе работи со вас за да создаде план кој одговара на вашата специфична ситуација и фактори на ризик.

Овие промени во животниот стил можат да помогнат во подобрувањето на здравјето на вашите артерии со текот на времето:

• Следење на диета здрава за срцето, со ниска содржина на заситени масти и висока содржина на овошје, зеленчук и цели зрна
• Редовно вежбање, дури и само 30 минути пешачење повеќето денови
• Прекинување со пушењето, што значително го намалува натрупувањето на плакот
• Управување со стресот преку техники на релаксација или советување
• Одржување здрава тежина
• Ограничување на консумирањето алкохол

За умерена до тешка стеноза, вашиот лекар може да препише лекови како статини за намалување на холестеролот, лекови за крвен притисок или разредувачи на крвта за намалување на ризикот од згрутчување. Овие работат заедно со промените во животниот стил за да ја обезбедат најдобрата заштита.

Во случаи на тешка стеноза (70% или повисока), може да се препорачаат хируршки опции како каротидна ендартеректомија или стентирање на каротидна артерија. Овие процедури можат да го вратат нормалниот проток на крв и значително да го намалат ризикот од мозочен удар.

Кое е најдоброто ниво на каротиден ултразвук?

Најдобрите резултати од каротиден ултразвук покажуваат минимална стеноза (помалку од 50%) со нормални брзини на проток на крв. Ова покажува дека вашите каротидни артерии се здрави и обезбедуваат соодветно снабдување со крв во вашиот мозок.

Идеалните резултати обично вклучуваат мазни ѕидови на артериите без значително натрупување на плаки и брзини на проток на крв во нормални граници. Вашиот лекар бара конзистентни, непрекинати модели на проток на крв кои укажуваат на здрави, флексибилни артерии.

Сепак, она што се смета за „најдобро“ може да варира врз основа на вашата возраст, историја на здравјето и фактори на ризик. Некои луѓе природно развиваат благо натрупување на плаки како што стареат, а ова може да се смета за нормално за нивната ситуација.

Целта не е нужно совршени артерии, туку стабилни, управувани резултати кои не претставуваат непосредни ризици. Вашиот лекар ќе ги толкува вашите резултати во контекст на вашето целокупно здравје и ќе ви помогне да разберете што значат тие за вашата специфична ситуација.

Кои се факторите на ризик за болест на каротидна артерија?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развој на болест на каротидна артерија, а разбирањето на овие ви помага да преземете превентивни мерки. Некои фактори на ризик можете да ги контролирате, додека други се дел од вашата природна биологија.

Возраста и генетиката играат значајни улоги кои не можете да ги промените, но знаењето за нив ви помага да останете внимателни. Мажите обично развиваат болест на каротидната артерија порано од жените, а имањето членови на семејството со срцеви заболувања или мозочен удар го зголемува вашиот ризик.

Добрата вест е што многу фактори на ризик се во ваша контрола. Овие модифицирани фактори имаат најголемо влијание врз здравјето на вашата артерија:

• Висок крвен притисок, кој ги оштетува ѕидовите на артериите со текот на времето
• Високо ниво на холестерол што придонесува за формирање на плаки
• Дијабетес, кој влијае на здравјето на крвните садови низ вашето тело
• Пушење, што значително го забрзува натрупувањето на плаки
• Дебелина, особено вишок тежина околу вашиот среден дел
• Седентарен начин на живот со малку физичка активност
• Лоша исхрана богата со заситени масти и преработена храна

Некои луѓе имаат ретки генетски состојби кои влијаат на метаболизмот на холестеролот или згрутчувањето на крвта, што ги прави поподложни на артериска болест на помлада возраст. Состојбите како апнеа при спиење и хронични воспалителни состојби исто така можат да придонесат за зголемен ризик.

Разбирањето на вашите фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да одлучите колку често ви е потребно скрининг со каротиден ултразвук и кои превентивни мерки би можеле да бидат најкорисни за вашата ситуација.

Дали е подобро да имате висока или ниска каротидна стеноза?

Пониската каротидна стеноза е секогаш подобра бидејќи значи дека вашите артерии се поотворени и можат да обезбедат соодветен проток на крв во вашиот мозок. Помалата стеноза го намалува ризикот од мозочен удар и други сериозни компликации.

Кога стенозата е ниска (под 50%), вашите артерии обично можат да ја снабдат целата крв што му е потребна на вашиот мозок за време на нормални активности, па дури и за време на периоди на зголемена побарувачка. Ова ви дава значителна безбедносна маргина.

Повисоката стеноза станува сè поопасна како што напредува. Умерената стеноза (50-69%) бара внимателно следење и третман за да се спречи влошување, додека тешката стеноза (70% или повисока) претставува непосредни ризици кои често бараат интервенција.

Меѓутоа, локацијата и карактеристиките на стенозата исто така се важни. Понекогаш на личност со умерена стеноза на критична локација и е потребен поагресивен третман отколку на некој со малку повисока стеноза во помалку критична област.

Кои се можните компликации од тешка каротидна стеноза?

Тешката каротидна стеноза може да доведе до сериозни компликации, при што мозочниот удар е најзначајната грижа. Кога вашите каротидни артерии се сериозно стеснети, вашиот мозок можеби нема да добие доволно крв богата со кислород за правилно да функционира.

Најнепосредниот ризик е исхемичен мозочен удар, кој се јавува кога протокот на крв во дел од вашиот мозок е целосно блокиран. Ова може да се случи ако се формира згрутчување на крвта во стеснетата артерија или ако дел од плаката се откине и патува до помали мозочни садови.

Овие компликации можат да се развијат со тешка каротидна стеноза:

• Транзиторни исхемични напади (ТИА), често наречени „мини-мозочни удари“
• Голем исхемичен мозочен удар кој предизвикува трајно оштетување на мозокот
• Когнитивно опаѓање поради намален проток на крв во мозокот
• Васкуларна деменција од повторени мали мозочни удари
• Целосна оклузија (блокада) на каротидната артерија
• Оклузија на ретиналната артерија која влијае на видот

Во ретки случаи, тешката стеноза може да предизвика хронична хипоперфузија на мозокот, каде што вашиот мозок постојано прима помалку крв отколку што му е потребно. Ова може да доведе до суптилни когнитивни промени, проблеми со меморијата или тешкотии во концентрацијата.

Добрата вест е дека со соодветна медицинска нега, многу од овие компликации може да се спречат дури и кога стенозата е тешка. Раното откривање и соодветниот третман значително ги намалуваат овие ризици.

Кои се можните компликации од блага каротидна стеноза?

Благата каротидна стеноза (помалку од 50%) ретко предизвикува непосредни компликации, но сигнализира дека атеросклерозата започнала во вашите артерии. Главната грижа е дека благата стеноза може да напредува до потесно стеснување со текот на времето.

Повеќето луѓе со блага стеноза не чувствуваат симптоми и можат да живеат нормален, активен живот. Сепак, присуството на било какво таложење на плаки укажува дека сте изложени на поголем ризик од идни кардиоваскуларни проблеми.

Потенцијалните долгорочни проблеми со благата стеноза вклучуваат:

• Постепено напредување до умерена или тешка стеноза
• Развој на стеноза во други артерии
• Зголемен ризик од срцев удар или мозочен удар во иднина
• Потреба од почесто следење и медицинско управување

Во многу ретки случаи, дури и благата стеноза може да предизвика проблеми ако плаката е нестабилна и склона кон пукање. Сепак, ова е невообичаено и обично е поврзано со други фактори на ризик.

Клучот со благата стеноза е превенција - преземање чекори за да се спречи прогресијата додека се одржува вашиот моментален квалитет на живот. Повеќето луѓе можат успешно да управуваат со блага стеноза со промени во животниот стил и редовно следење.

Кога треба да посетам лекар за резултатите од каротидниот ултразвук?

Треба веднаш да посетите лекар ако почувствувате какви било симптоми кои би можеле да укажуваат на намален проток на крв во вашиот мозок, без оглед на вашите претходни резултати од каротидниот ултразвук. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате ненадејна слабост, вкочанетост, тешкотии во говорот, промени во видот или силни главоболки. Ова може да укаже на мозочен удар или минлив исхемичен напад, кои се медицински итни случаи.

За рутинско следење, вашиот лекар ќе закаже редовни прегледи врз основа на резултатите од ултразвукот. Блага стеноза обично бара следење на секои 1-2 години, додека умерената стеноза бара почеста евалуација на секои 6-12 месеци.

Исто така, треба да го посетите вашиот лекар ако развиете нови фактори на ризик или ако постоечките состојби како дијабетес или висок крвен притисок станат потешки за контрола. Промените во вашиот здравствен статус може да влијаат на вашиот план за лекување.

Најчесто поставувани прашања за каротиден ултразвук

П.1 Дали тестот за каротиден ултразвук е добар за откривање на ризик од мозочен удар?

Да, каротидниот ултразвук е одлична алатка за откривање на ризик од мозочен удар, особено за исхемични удари предизвикани од блокиран проток на крв во мозокот. Може да го идентификува стеснувањето во вашите каротидни артерии пред да се развијат симптомите.

Тестот е особено вреден бидејќи е неинвазивен, безболен и високо прецизен во откривањето на значителна стеноза. Студиите покажуваат дека каротидниот ултразвук може да идентификува луѓе со висок ризик од мозочен удар, овозможувајќи превентивен третман.

Сепак, важно е да се запамети дека каротидниот ултразвук првенствено го открива ризикот од болест на каротидната артерија. Други видови на мозочни удари, како што се оние предизвикани од проблеми со срцевиот ритам или болест на малите крвни садови, можеби нема да бидат откриени со овој тест.

П.2 Дали високата каротидна стеноза предизвикува вртоглавица?

Високата каротидна стеноза понекогаш може да предизвика вртоглавица, особено ако стеснувањето значително го намалува протокот на крв во вашиот мозок. Сепак, вртоглавицата има многу можни причини, а каротидната стеноза е само една од нив.

Кога каротидната стеноза предизвикува вртоглавица, често е придружена со други симптоми како слабост, тешкотии во говорот или промени во видот. Вртоглавицата може да биде позабележлива кога брзо ги менувате позициите или за време на физичка активност.

Ако чувствувате постојана вртоглавица, важно е да се консултирате со вашиот лекар за соодветна проценка. Тие можат да утврдат дали вашите симптоми се поврзани со стеноза на каротидната артерија или со друга состојба која бара различен третман.

П.3 Дали каротидниот ултразвук може да открие проблеми со срцето?

Каротидниот ултразвук првенствено се фокусира на каротидните артерии во вашиот врат и не го испитува директно вашето срце. Сепак, може да даде индиции за вашето целокупно кардиоваскуларно здравје бидејќи атеросклерозата често влијае на повеќе крвни садови.

Ако вашиот каротиден ултразвук покаже значително натрупување на плаки, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови за проверка на вашето срце и други крвни садови. Истите фактори на ризик кои предизвикуваат болест на каротидната артерија, исто така, го зголемуваат вашиот ризик од срцеви заболувања.

За специфични проблеми со срцето, вашиот лекар обично би нарачал различни тестови како што се ехокардиограм, ЕКГ или тест за стрес на срцето. Овие тестови се дизајнирани конкретно да проценат колку добро функционира вашето срце.

П.4 Колку често треба да правам каротиден ултразвук?

Фреквенцијата на каротидниот ултразвук зависи од вашите фактори на ризик и претходните резултати. Повеќето луѓе без симптоми или фактори на ризик не треба рутински скрининг, но оние со фактори на ризик може да имаат корист од периодично тестирање.

Ако имате блага стеноза, вашиот лекар обично препорачува ултразвук за следење на секои 1-2 години за да се следи прогресијата. Умерената стеноза обично бара почесто следење, често на секои 6-12 месеци.

Луѓето со тешка стеноза кои не се кандидати за операција можеби ќе треба да прават ултразвук на секои 3-6 месеци. Вашиот лекар ќе креира персонализиран распоред врз основа на вашата специфична ситуација и фактори на ризик.

П.5 Дали има ризици со каротидниот ултразвук?

Ултразвукот на каротидната артерија се смета за исклучително безбеден со практично никакви ризици или несакани ефекти. Тестот користи звучни бранови наместо зрачење, што го прави безбеден за луѓе од сите возрасти, вклучувајќи ги и бремените жени.

Единствената мала непријатност е гелот што се користи за време на тестот, кој на некои луѓе им е ладен или малку неуреден. Гелот лесно се брише и не предизвикува никаква иритација на кожата кај повеќето луѓе.

Многу ретко, луѓето со чувствителна кожа може да почувствуваат блага иритација од гелот, но ова е невообичаено и обично брзо поминува. Тестот не бара никакви инјекции, лекови или инвазивни процедури.