Што е хемотерапија? Цел, процедура и резултати

Хемотерапијата е третман за рак кој користи моќни лекови за уништување на клетките на ракот низ вашето тело. Овие лекови делуваат со таргетирање на клетките кои растат и се делат брзо, што е клучна карактеристика на клетките на ракот. Иако зборот „хемотерапија“ може да изгледа застрашувачки, разбирањето што вклучува може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и информирани за оваа важна опција за лекување.

Што е хемотерапија?

Хемотерапијата е системски третман кој користи антиканцерогени лекови за борба против клетките на ракот каде и да се во вашето тело. За разлика од операцијата или зрачењето што таргетираат специфични области, хемотерапијата патува низ вашиот крвоток за да стигне до клетките на ракот кои се прошириле или може да се прошират во различни делови од вашето тело.

Лековите што се користат во хемотерапијата се нарекуваат цитотоксични лекови, што значи дека се дизајнирани да ги оштетат или убијат клетките. Овие лекови се особено ефикасни против клетките на ракот бидејќи клетките на ракот се делат многу побрзо од повеќето нормални клетки во вашето тело. Сепак, некои здрави клетки кои исто така брзо се делат можат да бидат засегнати, поради што се јавуваат несакани ефекти.

Денес има над 100 различни лекови за хемотерапија. Вашиот онколог ќе ја избере специфичната комбинација која најдобро функционира за вашиот тип на рак, вашето целокупно здравје и вашите цели за лекување. Некои луѓе примаат само еден лек, додека други добиваат комбинација од неколку лекови.

Зошто се прави хемотерапија?

Хемотерапијата служи за неколку важни цели во третманот на ракот, а вашиот лекар ќе ја препорача врз основа на вашата специфична ситуација. Главната цел е секогаш да ви се даде најдобриот можен исход додека го одржувате вашиот квалитет на живот.

Вашиот онколог може да препорача хемотерапија за целосно да го излекува вашиот рак. Овој пристап, наречен куративна хемотерапија, има за цел да ги елиминира сите клетки на ракот од вашето тело. Често се користи кога ракот е откриен рано или кога добро реагира на третманот.

Понекогаш хемотерапијата се користи за контрола на растот и ширењето на ракот. Овој пристап, познат како палијативна хемотерапија, помага во управувањето со симптомите и може значително да го продолжи вашиот живот дури и кога не е можно целосно излекување. Многу луѓе живеат исполнет живот со години со овој тип на третман.

Хемотерапијата исто така може да ги намали туморите пред други третмани. Овој неоадјувантен пристап ја олеснува операцијата или ја прави радијацијата поефикасна. Спротивно на тоа, адјувантна хемотерапија се дава по операција или радијација за да се елиминираат сите преостанати клетки на ракот кои можеби не се видливи.

Која е процедурата за хемотерапија?

Хемотерапијата може да се дава на неколку различни начини, а вашиот тим за лекување ќе го избере методот што најдобро функционира за вашиот специфичен лек и ситуација. Повеќето луѓе примаат хемотерапија како амбулантски третман, што значи дека можете да одите дома истиот ден.

Најчестиот метод е интравенска (IV) хемотерапија, каде што лекот тече директно во вашиот крвоток преку тенка цевка. Ова може да се дава преку привремен IV во вашата рака или преку попостојан уред како порт, кој е мал диск поставен под вашата кожа со цевка што води до голема вена во близина на вашето срце.

Некои лекови за хемотерапија доаѓаат како таблети или капсули кои ги земате дома. Оваа орална хемотерапија е исто толку моќна како и IV третманот и бара внимателно внимание на времето и дозирањето. Вашата аптека и медицинскиот тим ќе дадат детални упатства за тоа кога и како да ги земате овие лекови.

Помалку вообичаени методи вклучуваат инјекции во мускулите, под кожата или директно во специфични области на телото како што се цереброспиналната течност или абдоменот. Вашиот онколог ќе објасни точно кој метод ќе го примите и зошто е најдобар избор за вашиот третман.

Како да се подготвите за вашата хемотерапија?

Подготовката за хемотерапија вклучува и практични чекори и емоционална подготовка. Вашиот здравствен тим ќе ве води низ сè што треба да знаете, но преземањето активна улога во вашата подготовка може да ви помогне да се чувствувате посигурни и подготвени.

Пред вашиот прв третман, ќе имате неколку закажани термини и тестови. Вашиот лекар ќе нареди крвни тестови за да ја провери функцијата на вашите органи, особено црниот дроб и бубрезите, бидејќи тие ги обработуваат лековите за хемотерапија. Можеби ќе имате и срцеви тестови ако примате лекови кои можат да влијаат на вашето срце.

Вашиот медицински тим ќе разговара за потенцијалните несакани ефекти и ќе ви даде лекови за да помогнат во нивното управување. Ќе добиете лекови против гадење кои треба да ги земате пред и по третманот, а вашиот лекар може да препише и други лекови за поддршка. Набавете ги овие дома пред вашиот прв третман.

Размислете за практични подготовки кои можат да ви ги олеснат деновите на лекување. Организирајте некој да ве вози до и од третманите, особено за првите неколку сесии додека не знаете како ќе се чувствувате. Подгответе удобна облека, ужина, забава како книги или таблети и шише со вода за деновите на третман.

Грижата за вашето целокупно здравје пред да започне третманот може да му помогне на вашето тело подобро да се справи со хемотерапијата. Јадете хранлива храна, одморајте се соодветно и останете хидрирани. Ако имате проблеми со забите, решавајте ги пред третманот бидејќи хемотерапијата може да влијае на вашата уста и да ги комплицира стоматолошките процедури.

Како да ги прочитате вашите резултати од хемотерапијата?

Вашиот одговор на хемотерапијата се мери преку различни тестови и скенирања, а не со еден број или резултат. Вашиот онколог ќе користи повеќе методи за да утврди колку добро функционира вашиот третман, а овие резултати ги водат одлуките за продолжување, менување или запирање на третманот.

Крвните тестови даваат вредни информации за вашиот одговор на третманот. Тумор маркерите се протеини што ги произведуваат некои видови рак, а намалувањето на нивото често укажува на тоа дека третманот функционира. Вашата комплетна крвна слика покажува како хемотерапијата влијае на вашата коскена срцевина, која ги произведува вашите крвни клетки.

Сликовните тестови како КТ скенирања, МРИ или ПЕТ скенирања покажуваат физички промени во вашите тумори. Вашиот лекар ќе ги спореди овие слики со скенирањата направени пред да започне третманот. Смалувањето на туморите или стабилната болест (што значи дека туморите не растат) се позитивни знаци дека третманот е ефикасен.

Вашиот онколог исто така ќе процени како се чувствувате и функционирате. Подобрувањата во симптомите како што се болка, замор или проблеми со дишењето можат да укажат дека третманот помага. Вашиот лекар ги зема предвид сите овие фактори заедно, наместо да се потпира на кој било резултат од еден тест.

Целосен одговор значи дека не може да се открие доказ за рак во тестовите и скенирањата. Делумниот одговор укажува на значително намалување на туморот, обично за најмалку 30%. Стабилна болест значи дека туморите не пораснале или не се намалиле значително, додека прогресивната болест значи дека ракот расте и покрај третманот.

Како да се справите со несаканите ефекти од хемотерапијата?

Управувањето со несаканите ефекти од хемотерапијата е суштински дел од вашиот план за лекување, а вашиот здравствен тим има многу ефективни стратегии за да ви помогне да се чувствувате што е можно поудобно. Искуството на секој човек е различно, а многу луѓе ја толерираат хемотерапијата многу подобро отколку што првично очекуваа.

Гадењето и повраќањето се меѓу најчестите проблеми, но модерните лекови против гадење се многу ефикасни. Вашиот лекар ќе ви препише лекови кои треба да ги земате пред, за време и по третманот. Јадењето мали, чести оброци и избегнувањето силни мириси исто така може да помогне. Чајот од ѓумбир или бонбоните од ѓумбир обезбедуваат природно олеснување за некои луѓе.

Заморот е уште еден чест несакан ефект кој може да се движи од благо чувство на замор до исцрпеност. Слушајте го вашето тело и одморајте кога ви е потребно, но нежната вежба како кратки прошетки всушност може да помогне да се зголеми вашето ниво на енергија. Планирајте ги вашите активности за време кога обично се чувствувате најдобро, често наутро.

Губењето на косата се јавува со многу лекови за хемотерапија, иако не со сите. Ако е веројатно дека ќе ја изгубите косата, размислете да ја скратите пред да започне третманот. Некои луѓе избираат перики, шалови или капи, додека други ја прифаќаат нивната ќелавост. Вашата коса ќе порасне повторно по завршувањето на третманот, иако првично може да има различна текстура или боја.

Хемотерапијата може привремено да го намали бројот на белите крвни зрнца, што ве прави поподложни на инфекции. Често мијте ги рацете, избегнувајте толпи кога е можно и веднаш контактирајте го вашиот лекар ако развиете треска, треска или знаци на инфекција. Вашиот медицински тим внимателно ќе го следи бројот на вашите крвни зрнца.

Кој е најдобриот режим на хемотерапија?

Најдобриот режим на хемотерапија е високо индивидуализиран и зависи од многу фактори специфични за вас и вашиот рак. Не постои единствена „најдобра“ хемотерапија бидејќи она што одлично функционира за една личност можеби не е вистинскиот избор за друга.

Вашиот онколог го зема предвид вашиот тип на рак, стадиумот и генетските карактеристики при изборот на третман. Различните видови на рак реагираат на различни лекови, а новите генетски тестирања можат да помогнат да се идентификуваат кои лекови најверојатно ќе функционираат за вашиот специфичен рак. Вашата возраст, општото здравје и другите медицински состојби исто така влијаат на изборот на третман.

Најефективниот режим ја балансира моќта за борба против ракот со управувани несакани ефекти. Понекогаш малку помалку интензивен третман што можете целосно да го завршите е подобар од поагресивен пристап кој можеби ќе треба да се прекине или намали поради несакани ефекти.

Вашиот план за лекување може да се промени со текот на времето врз основа на тоа како реагирате и толерирате терапија. Вашиот лекар редовно ќе го оценува вашиот напредок и ќе го прилагодува вашиот третман по потреба. Оваа флексибилност е всушност сила на модерната нега на ракот, што му овозможува на вашиот тим континуирано да го оптимизира вашиот третман.

Кои се факторите на ризик за компликации од хемотерапија?

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од доживување посериозни несакани ефекти од хемотерапијата. Разбирањето на овие фактори на ризик му помага на вашиот медицински тим да преземе соодветни мерки на претпазливост и повнимателно да ве следи за време на третманот.

Возраста може да влијае на тоа како вашето тело ги обработува лековите за хемотерапија. Постарите возрасни лица може да доживеат повеќе несакани ефекти или да имаат потреба од прилагодување на дозата, додека помладите пациенти може подобро да го толерираат третманот. Сепак, само возраста не ги одредува одлуките за третман, а многу постари возрасни лица се многу добри со хемотерапијата.

Вашето целокупно здравје и функцијата на органите значително влијаат на тоа како го поднесувате третманот. На луѓето со проблеми со бубрезите, црниот дроб или срцето може да им требаат модифицирани дози или посебно следење. Претходните третмани за рак исто така можат да влијаат на вашата толеранција на нови лекови за хемотерапија.

Одредени медицински состојби ги зголемуваат ризиците од компликации. Дијабетес, срцеви заболувања, проблеми со белите дробови или автоимуни состојби бараат посебно внимание. Вашиот лекар ќе соработува со други специјалисти за да ги управува овие состојби за време на вашиот третман за рак.

Нутритивниот статус влијае на вашата способност да ја толерирате хемотерапијата. Значително недоволна или прекумерна тежина може да влијае на дозирањето на лековите и несаканите ефекти. Вашиот здравствен тим може да препорача соработка со нутриционист за да го оптимизирате вашиот нутритивен статус пред и за време на третманот.

Дали е подобро да имате интензивна или нежна хемотерапија?

Интензитетот на хемотерапијата треба внимателно да се балансира врз основа на вашата специфична ситуација, цели на лекување и способност да ги толерирате несаканите ефекти. Ниту интензивните, ниту нежните пристапи не се универзално подобри – вистинскиот избор зависи од многу индивидуални фактори.

Поинтензивните режими на хемотерапија можат да бидат поефикасни во убивањето на клетките на ракот и потенцијално постигнување подобри резултати. Овие третмани може да се препорачаат кога целта е излекување, кога ракот е агресивен или кога сте млади и доволно здрави за да се справите со посилен третман.

Понежните пристапи кон хемотерапијата се фокусираат на контролирање на ракот додека се одржува квалитетот на животот. Ова може да биде соодветно кога излекувањето не е реално, кога имате други сериозни здравствени состојби или кога вашиот рак расте бавно. Многу луѓе живеат добро со години со помалку интензивен третман.

Вашиот онколог ќе го препорача пристапот што ви нуди најдобра рамнотежа на ефикасност и толеранција. Модерните лекови за поддршка овозможија многу луѓе да добијат поинтензивен третман со контролирани несакани ефекти. Вашиот третман може да се прилагоди и доколку е потребно.

Кои се можните компликации од хемотерапијата?

Иако хемотерапијата е генерално безбедна кога се администрира правилно, таа може да предизвика различни компликации кои вашиот медицински тим внимателно ги следи. Разбирањето на овие можности ви помага да знаете на што да внимавате и кога да побарате итна медицинска помош.

Најсериозната непосредна компликација е состојба наречена неутропенија, каде што бројот на белите крвни клетки опаѓа опасно ниско. Ова ве прави многу подложни на сериозни инфекции кои можат да станат опасни по живот. Знаците вклучуваат треска, треска, болки во грлото или невообичаен замор. Ова бара итна медицинска помош.

Некои лекови за хемотерапија можат да влијаат на функцијата на вашето срце, или за време на третманот или години подоцна. Вашиот лекар ќе го следи вашето срце со тестови пред и за време на третманот, особено ако примате лекови за кои е познато дека влијаат на срцето. Повеќето луѓе не доживуваат проблеми со срцето, но следењето помага да се откријат какви било проблеми рано.

Одредени лекови можат да предизвикаат оштетување на нервите, наречено периферна невропатија, што доведува до вкочанетост, пецкање или болка во вашите раце и стапала. Ова обично се развива постепено и може да се подобри по завршувањето на третманот, иако некои луѓе доживуваат трајни промени. Вашиот лекар може да го прилагоди третманот ако невропатијата стане проблематична.

Помалку чести, но сериозни компликации вклучуваат оштетување на бубрезите, губење на слухот, проблеми со белите дробови или секундарни карциноми кои се развиваат години по третманот. Овие ризици се генерално мали во споредба со придобивките од лекувањето на вашиот моментален карцином, но вашиот лекар ќе разговара за какви било специфични ризици релевантни за вашиот план за лекување.

Крвните згрутчувања можат да се појават почесто кај луѓето кои примаат хемотерапија. Внимавајте на оток на нозете, болка или црвенило и болка во градите или отежнато дишење. Иако не се чести, овие симптоми бараат итна медицинска евалуација.

Кога треба да посетам лекар за време на хемотерапија?

Знаењето кога да го контактирате вашиот здравствен тим за време на третманот со хемотерапија е клучно за вашата безбедност и благосостојба. Вашиот медицински тим повеќе би сакал да слушне од вас за загриженоста отколку да чекате и потенцијално да развиете сериозни компликации.

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако развиете температура од 38°C или повисока. Ова може да укаже на сериозна инфекција кога вашиот имунолошки систем е компромитиран од хемотерапија. Не чекајте да видите дали температурата ќе помине сама по себе – веднаш јавете се на вашиот онколошки тим, дури и ако е надвор од работното време.

Тешката гадење или повраќање што ве спречува да задржите течности повеќе од 24 часа бара медицинска помош. Дехидрацијата може брзо да стане сериозна, а вашиот лекар има дополнителни лекови и третмани кои можат да помогнат во контролирањето на овие симптоми.

Внимавајте на знаци на инфекција освен температура, вклучувајќи треска, потење, кашлица, болки во грлото, рани во устата или печење при мокрење. Секоја невообичаена болка, оток или црвенило на местото на интравенскиот пристап или портот, исто така, бара итна помош.

Тешкотиите со дишењето, болката во градите, тешката дијареа, знаците на крварење како невообичаени модринки или крв во столицата или урината, или тешки главоболки треба да предизвикаат итна медицинска евалуација. Верувајте им на вашите инстинкти – ако нешто се чувствува сериозно погрешно, не двоумете се да се јавите.

Вашиот здравствен тим ќе ви обезбеди специфични информации за контакт за итни ситуации. Многу центри за рак имаат телефонски линии 24 часа на ден, кои се опслужувани од медицински сестри кои можат да помогнат да се утврди дали ви е потребна итна нега или дали вашата загриженост може да почека до следниот работен ден.

Најчесто поставувани прашања за хемотерапија

П.1 Дали хемотерапијата е ефикасна за сите видови на рак?

Ефикасноста на хемотерапијата значително варира во зависност од типот и стадиумот на ракот. Некои видови на рак, како што се одредени рак на крвта и рак на тестисите, реагираат исклучително добро на хемотерапијата и често може да се излечат само со овие третмани. Други видови на рак, како што се некои тумори на мозокот или одредени напредни солидни тумори, може да бидат помалку чувствителни на хемотерапијата.

Вашиот онколог ќе објасни колку добро вашиот специфичен тип на рак типично реагира на хемотерапијата. Дури и кога хемотерапијата не може да го излечи ракот, често може да го забави неговиот раст, да ги намали туморите и значително да го подобри квалитетот на животот и времето на преживување.

П.2 Дали хемотерапијата секогаш предизвикува губење на косата?

Не сите лекови за хемотерапија предизвикуваат губење на косата, а обемот на губење на косата значително варира помеѓу различните лекови и поединци. Некои лекови предизвикуваат целосно губење на косата од скалпот, веѓите и телото, додека други предизвикуваат само благо разредување или воопшто нема губење на косата.

Вашиот лекар ќе ви каже дали вашиот специфичен режим на хемотерапија веројатно ќе предизвика губење на косата. Ако се очекува губење на косата, обично започнува 2-3 недели по првиот третман и е привремено – вашата коса ќе порасне повторно по завршувањето на третманот, иако првично може да има различна текстура или боја.

П.3 Можам ли да работам за време на третманот со хемотерапија?

Многу луѓе продолжуваат да работат за време на хемотерапијата, иако можеби ќе треба да направите некои прилагодувања на вашиот распоред или работни аранжмани. Вашата способност да работите зависи од фактори како што се вашиот тип на работа, распоредот на третман и како реагирате на хемотерапијата.

Некои луѓе се чувствуваат доволно добро за да го одржат својот редовен работен распоред, додека други можеби ќе треба да ги намалат часовите, да работат од дома или да земат слободно време за време на неделите на третман. Разговарајте за вашата работна ситуација со вашиот здравствен тим – тие можат да ви помогнат да планирате околу распоредот на вашиот третман и да управувате со какви било проблеми поврзани со работата.

П.4 Дали има диететски ограничувања за време на хемотерапијата?

Иако нема многу апсолутни диететски ограничувања за време на хемотерапијата, треба да се избегнуваат некои намирници за да се намали ризикот од инфекција кога вашиот имунолошки систем е компромитиран. Вашиот здравствен тим ќе обезбеди специфични упатства, но генерално, треба да избегнувате сирово или недоволно варено месо, непастеризирани млечни производи и сиров зеленчук и овошје што не може да се излупи.

Фокусирајте се на јадење нутритивна, добро зготвена храна и останување хидрирани. Ако имате несакани ефекти како гадење или рани во устата, вашиот лекар може да препорача специфични диетални модификации. Регистриран диететичар може да ви помогне да одржувате добра исхрана за време на третманот.

П.5 Колку долго обично трае хемотерапијата?

Времетраењето на хемотерапијата варира во голема мера во зависност од типот на ракот, целите на третманот и тоа колку добро реагирате на терапијата. Некои третмани траат само неколку месеци, додека други може да продолжат една година или подолго. Третманот обично се дава во циклуси, со периоди на третман проследени со периоди на одмор за да му се овозможи на вашето тело да се опорави.

Вашиот онколог ќе ви го објасни очекуваниот распоред на третман, иако ова може да се промени врз основа на тоа како реагирате на терапијата и толерирате несакани ефекти. Редовните скенирања и тестови помагаат да се утврди кога третманот треба да продолжи, да се промени или да се прекине.