Што е колоноскопија? Цел, процедура и резултати

Колоноскопијата е медицинска процедура каде вашиот лекар користи тенка, флексибилна цевка со камера за да ја испита внатрешноста на вашето дебело црево (колон) и ректумот. Оваа скрининг алатка помага да се откријат проблеми како полипи, воспаленија или рак рано кога се најлесно лекувани.

Размислете за тоа како темелна инспекција на здравјето на вашиот колон. Процедурата обично трае од 30 до 60 минути, а ќе ви бидат дадени лекови за да ви помогнат да се опуштите и да се чувствувате удобно во текот на процесот.

Што е колоноскопија?

Колоноскопијата е дијагностичка и скрининг процедура која им овозможува на лекарите да ја видат целата должина на вашиот колон и ректум. Лекарот користи колоноскоп, кој е долга, флексибилна цевка со ширина на вашиот прст со мала камера и светлина на крајот.

За време на постапката, колоноскопот нежно се вметнува преку вашиот ректум и се води низ вашиот колон. Камерата испраќа слики во реално време на монитор, давајќи му на вашиот лекар јасен поглед на облогата на вашиот колон. Ова им помага да забележат какви било абнормални области, да земат примероци од ткиво доколку е потребно или да отстранат полипи на самото место.

Процедурата се смета за златен стандард за скрининг на рак на дебелото црево бидејќи може и да открие и да спречи рак со отстранување на преканцерозни полипи пред да се развијат во рак.

Зошто се прави колоноскопија?

Колоноскопијата служи за две главни цели: скрининг за рак на дебелото црево кај здрави луѓе и дијагностицирање проблеми кај луѓе со симптоми. Повеќето возрасни треба да започнат со редовен скрининг на возраст од 45 години, или порано ако имаат фактори на ризик како семејна историја на рак на дебелото црево.

За скрининг, целта е да се фатат проблемите рано кога се полесни за лекување. Вашиот лекар може да отстрани полипи за време на постапката, што ги спречува потенцијално да станат канцерогени подоцна. Ова ја прави колоноскопијата и дијагностичка и превентивна алатка.

Ако имате симптоми, вашиот лекар може да препорача колоноскопија за да истражи што ја предизвикува вашата непријатност. Да ги разгледаме специфичните причини зошто вашиот лекар може да ја предложи оваа процедура:

• Постојани промени во навиките на цревата кои траат повеќе од неколку недели
• Крв во столицата или ректално крварење
• Необјаснета абдоминална болка или грчеви
• Хронична дијареа или запек
• Необјаснето губење на тежината
• Анемија од дефицит на железо без очигледна причина
• Семејна историја на рак на дебелото црево или полипи
• Лична историја на воспалителна болест на цревата
• Контрола по претходно отстранување на полипи

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите индивидуални фактори на ризик и симптоми за да утврди дали колоноскопијата е вистинската за вас. Процедурата може да помогне во дијагностицирање на состојби како што се рак на дебелото црево, полипи, воспалителна болест на цревата, дивертикулитис или други нарушувања на дебелото црево.

Која е процедурата за колоноскопија?

Процедурата на колоноскопија се случува во неколку фази, почнувајќи од подготовка дома и завршувајќи со закрепнување во медицинската установа. Вистинскиот преглед обично трае од 30 до 60 минути, иако ќе поминете неколку часа во установата за подготовка и закрепнување.

Пред да започне процедурата, ќе примите седација преку IV за да ви помогне да се опуштите и да ја минимизирате непријатноста. Повеќето луѓе не се сеќаваат на процедурата поради седацијата, што го прави искуството многу поудобно.

Еве што се случува за време на процедурата:

1. Ќе легнете на левата страна на испитна маса
2. Лекарот нежно го вметнува колоноскопот низ вашиот ректум
3. Скопот полека се движи низ вашиот колон додека се пумпа воздух за да се прошири колонот за подобро гледање
4. Лекарот ја испитува обвивката на колонот додека скопот се движи низ
5. Ако се најдат полипи, тие се отстрануваат со помош на специјални алатки што се провлекуваат низ скопот
6. Може да се земат примероци од ткиво за лабораториска анализа
7. Скопот полека се повлекува додека продолжува да се испитуваат ѕидовите на колонот

За време на постапката, може да почувствувате притисок или грчеви додека скопот се движи низ вашиот колон. Седацијата помага да се минимизираат овие сензации, а повеќето луѓе сметаат дека постапката е многу помалку непријатна отколку што очекувале.

Како да се подготвите за вашата колоноскопија?

Правилната подготовка е клучна за успешна колоноскопија бидејќи вашиот колон треба да биде целосно чист за лекарот да може јасно да види. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства, но подготовката обично започнува 1-3 дена пред вашата процедура.

Најважниот дел од подготовката е земање раствор за подготовка на цревата што го чисти вашиот колон. Овој лек предизвикува дијареа за целосно да го испразни вашиот колон, што е неопходно за точен преглед.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги следите:

• Престанете да јадете цврста храна 24 часа пред вашата процедура
• Пијте само бистри течности како вода, супа и бистри сокови
• Земете го пропишаниот лек за подготовка на цревата како што е наведено
• Престанете да земате одредени лекови ако вашиот лекар советува
• Договорете некој да ве однесе дома по постапката
• Следете ги сите специфични диететски ограничувања неколку дена пред тоа
• Останете во близина на бањата откако ќе започнете со подготовката на цревата

Подготовката на цревата може да биде предизвикувачка, но е од суштинско значење за вашата безбедност и точноста на тестот. Повеќето луѓе сметаат дека останувањето хидрирани и точното следење на упатствата им помага да ја поминат подготовката поудобно.

Како да ги прочитате резултатите од колоноскопијата?

Вашиот лекар ќе разговара со вас за резултатите од колоноскопијата кратко по процедурата, иако можеби нема да се сеќавате на разговорот поради ефектите од седацијата. Ќе добиете писмен извештај кој објаснува што е пронајдено за време на вашиот преглед.

Нормалните резултати значат дека вашето дебело црево изгледа здраво, без знаци на полипи, рак или други абнормалности. Ако ова е скрининг колоноскопија со нормални резултати, обично нема да ви треба уште една за 10 години, во зависност од вашите фактори на ризик.

Ако се пронајдени абнормалности, вашите резултати може да покажат:

• Полипи кои биле отстранети за време на процедурата
• Воспаление или иритација на облогата на дебелото црево
• Дивертикулоза (мали џебови во ѕидот на дебелото црево)
• Области на крварење или улцерација
• Сомнително ткиво кое бара понатамошно тестирање
• Знаци на воспалителна болест на цревата

Ако се отстранети полипи или се земени примероци од ткиво, ќе треба да почекате за лабораториски резултати, кои обично траат 3-7 дена. Вашиот лекар ќе ве контактира со овие резултати и ќе разговара за каква било неопходна последователна нега или третман.

Кои се факторите на ризик за потреба од колоноскопија?

Неколку фактори го зголемуваат вашиот ризик од развивање проблеми со дебелото црево и може да го направат скринингот со колоноскопија поважен за вас. Возраста е најзначајниот фактор на ризик, при што повеќето рак на дебелото црево се јавуваат кај луѓе над 50 години, иако стапките се зголемуваат кај помладите возрасни.

Семејната историја игра голема улога во вашето ниво на ризик. Ако имате блиски роднини со рак на дебелото црево или полипи, можеби ќе треба да започнете со скрининг порано и да имате почести прегледи од општата популација.

Вообичаени фактори на ризик кои може да укажуваат на порано или почесто скрининг вклучуваат:

• Семејна историја на рак на дебелото црево или полипи
• Лична историја на воспалителна болест на цревата
• Претходни полипи или рак на дебелото црево
• Генетски синдроми како што се Линчов синдром или фамилијарна аденоматозна полипоза
• Исхрана богата со црвено месо и сиромашна со влакна
• Пушење и прекумерна консумација на алкохол
• Дебелина и седентарен начин на живот
• Дијабетес тип 2
• Радијациона терапија на абдоменот или карлицата

Вашиот лекар ќе ги процени вашите индивидуални фактори на ризик за да утврди кога треба да започнете со скрининг и колку често ви е потребна колоноскопија. Луѓето со повисоки фактори на ризик често треба да започнат со скрининг пред 45-годишна возраст и можеби ќе им бидат потребни почести прегледи.

Кои се можните компликации од колоноскопијата?

Колоноскопијата е генерално многу безбедна, со сериозни компликации кои се јавуваат во помалку од 1% од процедурите. Повеќето луѓе доживуваат само мала непријатност и брзо закрепнуваат без никакви проблеми.

Најчестите несакани ефекти се благи и привремени, вклучувајќи надуеност, гасови и грчеви од воздухот што се користи за проширување на вашето дебело црево за време на постапката. Овие симптоми обично исчезнуваат во рок од неколку часа додека воздухот се апсорбира или се испушта.

Ретки, но сериозни компликации може да вклучуваат:

• Перфорација (руптура) на ѕидот на дебелото црево (се јавува во околу 1 од 1.000 процедури)
• Крварење, особено по отстранувањето на полипите (се јавува во околу 1 од 1.000 процедури)
• Реакции на седативни лекови
• Инфекција (исклучително ретка)
• Срцеви или белодробни компликации поврзани со седација

Вашиот лекар внимателно ќе ве следи за време и по постапката за да внимава на какви било знаци на компликации. Повеќето компликации, доколку се појават, може успешно да се третираат, особено кога се откриени рано.

Ризикот од компликации е генерално многу помал од ризикот од не откривање на рак на дебелото црево рано. Вашиот лекар ќе разговара за вашите индивидуални фактори на ризик и ќе ви помогне да ги разберете придобивките и ризиците од постапката.

Кога треба да посетам лекар за колоноскопија?

Треба да разговарате за колоноскопија со вашиот лекар ако имате 45 или повеќе години и не сте имале скрининг, или ако имате симптоми кои би можеле да укажуваат на проблеми со дебелото црево. Раното откривање значително ги подобрува исходите од третманот, затоа не одложувајте да побарате лекарска помош.

За рутински скрининг, повеќето луѓе треба да започнат на возраст од 45 години, но можеби ќе треба да започнете порано ако имате фактори на ризик како семејна историја на рак на дебелото црево. Вашиот лекар може да помогне да се одреди вистинскиот распоред за скрининг за вашата ситуација.

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако ги почувствувате овие симптоми:

• Крв во столицата или ректално крварење
• Постојани промени во навиките на цревата кои траат повеќе од две недели
• Необјаснета абдоминална болка или грчеви
• Ненамерно губење на тежината
• Постојан замор или слабост
• Чувство дека вашето црево не се празни целосно
• Тесни столици или промени во конзистентноста на столицата

По колоноскопија, треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате силна абдоминална болка, треска, силно крварење или знаци на инфекција. Ова може да укаже на компликации кои бараат итна лекарска помош.

Најчесто поставувани прашања за колоноскопија

П.1 Дали тестот за колоноскопија е добар за скрининг на рак на дебелото црево?

Да, колоноскопијата се смета за златен стандард за скрининг на рак на дебелото црево. Тоа е најсеопфатниот метод за скрининг бидејќи може да открие рак и предканцерозни полипи низ целото дебело црево, а не само дел од него.

За разлика од другите скрининг тестови кои само го откриваат постоечкиот рак, колоноскопијата всушност може да го спречи ракот со отстранување на полипите пред да станат малигни. Студиите покажуваат дека редовниот скрининг со колоноскопија може да ги намали смртните случаи од рак на дебелото црево за 60-70%.

П.2 Дали колоноскопијата боли?

Повеќето луѓе чувствуваат малку или воопшто никаква болка за време на колоноскопијата бидејќи примаат седација преку интравенска линија. Седацијата ви помага да се опуштите и често ве прави поспани или предизвикува да спиете за време на процедурата.

Може да почувствувате одреден притисок, грчеви или надуеност додека ендоскопот се движи низ вашето дебело црево, но овие сензации генерално се благи и привремени. По процедурата, може да имате малку гасови и надуеност неколку часа, но ова обично брзо се решава.

П.3 Колку долго трае колоноскопијата?

Вистинската процедура на колоноскопија обично трае 30 до 60 минути, во зависност од тоа што ќе најде вашиот лекар и дали треба да се отстранат полипи. Сепак, ќе поминете неколку часа во медицинската установа за подготовка и закрепнување.

Планирајте да поминете околу 3-4 часа вкупно во установата, вклучувајќи го времето за пријавување, подготовка, самата процедура и закрепнување од седација. Повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден откако ќе бидат целосно будни и стабилни.

П.4 Колку често треба да правам колоноскопија?

Ако вашите резултати од колоноскопијата се нормални и имате просечни фактори на ризик, обично ви е потребна процедурата на секои 10 години, почнувајќи од 45-годишна возраст. Сепак, вашиот лекар може да препорача почест скрининг врз основа на вашите индивидуални фактори на ризик.

Луѓето со повисоки фактори на ризик, како што се семејна историја на рак на дебелото црево или лична историја на полипи, можеби ќе треба да се скринираат на секои 3-5 години. Вашиот лекар ќе креира персонализиран распоред за скрининг врз основа на вашата специфична ситуација и резултати.

П.5 Што треба да јадам после колоноскопија?

Започнете со лесна храна која лесно се вари по вашата колоноскопија, бидејќи на вашиот дигестивен систем му е потребно време за да се опорави. Започнете со бистри течности и постепено преминете на мека храна додека се чувствувате удобно.

Добри опции вклучуваат супа, крекери, тост, банани, ориз и јогурт. Избегнувајте зачинета, мрсна или храна богата со влакна во првите 24 часа. Повеќето луѓе можат да се вратат на нивната нормална исхрана во рок од еден или два дена, но слушајте го вашето тело и полека напредувајте со вашата исхрана.