Што се комбинирани контрацептивни пилули? Цел, Нивоа/Процедура и Резултат

Комбинираните контрацептивни пилули се орални контрацептиви кои содржат два вида хормони: естроген и прогестин. Овие синтетички хормони работат заедно за да ја спречат бременоста со тоа што ги спречуваат вашите јајници да ослободуваат јајца и го отежнуваат патот на сперматозоидите до кое било јајце што може да биде ослободено.

Замислете ги овие пилули како дневна медикација која му дава на вашето тело конзистентни нивоа на хормони за да ја спречи бременоста. Повеќето комбинирани пилули доаѓаат во месечни пакувања со 21 активна хормонска пилула и 7 неактивни пилули, иако некои формулации може да варираат.

Што се комбинирани контрацептивни пилули?

Комбинираните контрацептивни пилули се лекови кои содржат и естроген и прогестин хормони. Овие хормони се синтетички верзии на природните хормони што вашето тело ги произведува за време на менструалниот циклус.

Естрогенската компонента обично е етинил естрадиол, додека прогестинот може да биде еден од неколкуте видови како норетиндрон, левоноргестрел или дроспиренон. Различни брендови користат различни комбинации и количини на овие хормони.

Овие пилули делуваат со спречување на овулацијата, што значи дека вашите јајници не ослободуваат јајце секој месец. Тие исто така ја згуснуваат цервикалната слуз за да им го отежнат патот на сперматозоидите и ја разредуваат обвивката на вашиот матка за да ја намалат веројатноста за имплантација.

Зошто се земаат комбинирани контрацептивни пилули?

Примарната цел на комбинираните контрацептивни пилули е да се спречи бременоста. Кога се земаат правилно, тие се над 99% ефикасни во спречувањето на бременоста, што ги прави една од најсигурните форми на реверзибилна контрацепција.

Покрај спречувањето на бременоста, овие пилули нудат и неколку други здравствени придобивки. Многу жени ги користат за регулирање на нередовните менструации, намалување на обилното менструално крварење и управување со болните менструации кои се мешаат во секојдневните активности.

Здравствените работници исто така препишуваат комбинирани пилули за лекување на состојби како синдром на полицистични јајници (PCOS), болка поврзана со ендометриоза и хормонални акни. Некои жени сметаат дека овие пилули помагаат во намалување на симптомите на предменструален синдром и обезбедуваат попредвидливи менструални циклуси.

Која е процедурата за комбинирани пилули за контрола на раѓање?

Земањето комбинирани пилули за контрола на раѓање следи едноставна дневна рутина. Ќе земате една пилула во исто време секој ден, по можност со храна за да се намали секое вознемирување на стомакот.

Повеќето комбинирани пилули доаѓаат во пакувања од 28 дена. Еве како функционира типичниот циклус:

• Денови 1-21: Земете активни хормонски пилули дневно
• Денови 22-28: Земете неактивни плацебо пилули или никакви пилули
• За време на неактивната недела: Веројатно ќе имате повлекување слично на менструацијата
• Започнете го вашето следно пакување веднаш по завршувањето на тековното

Некои понови формулации имаат 24 активни пилули и 4 неактивни пилули, или дури и континуирано дозирање без неактивни пилули. Вашиот здравствен работник ќе го објасни специфичниот распоред за вашиот пропишан бренд.

Како да се подготвите за вашите комбинирани пилули за контрола на раѓање?

Пред да започнете со комбинирани пилули за контрола на раѓање, ќе ви треба консултација со вашиот здравствен работник. Тие ќе ја разгледаат вашата медицинска историја, тековните лекови и сите состојби кои можат да влијаат на безбедноста на пилулите.

Вашата подготовка вклучува искрено дискутирање за вашето здравствено потекло. Погрижете се да споменете дали имате историја на згрутчување на крвта, мозочен удар, срцеви заболувања, проблеми со црниот дроб или одредени видови на рак, бидејќи овие состојби можат да влијаат на тоа дали комбинираните пилули се вистински за вас.

Вашиот лекар исто така ќе ве праша за вашите навики за пушење, крвниот притисок и семејната медицинска историја. Жените над 35 години кои пушат можеби ќе треба да користат алтернативни методи на контрацепција поради зголемениот ризик од згрутчување на крвта и кардиоваскуларни проблеми.

Можеби ќе ви биде потребен физички преглед, вклучувајќи мерење на крвниот притисок и евентуално крвни тестови. Некои даватели на услуги, исто така, вршат карличен преглед, иако ова не е секогаш неопходно пред да започнете со апчиња за контрола на раѓањето.

Како да ги читате вашите комбинирани апчиња за контрола на раѓањето?

Читањето на вашите комбинирани апчиња за контрола на раѓањето вклучува разбирање на нивоата на хормони и времето. Секоја активна пилула содржи специфични количини на естроген и прогестин, измерени во микрограми.

Монофазните апчиња содржат исти нивоа на хормони во секоја активна пилула во текот на циклусот. Мултифазните апчиња ги менуваат нивоата на хормони во различни недели, при што некои апчиња содржат повисоки или пониски количини на хормони.

Пакетот со апчиња ќе ви покаже кои апчиња да ги земате секој ден, често означени со денови од неделата. Активните апчиња обично се обоени, додека неактивните апчиња се типично бели или со различна боја за да ви помогнат да ги разликувате.

Ефикасноста на вашите апчиња зависи од нивното постојано земање. Пропуштањето апчиња или земањето во многу различни времиња секој ден може да ја намали нивната контрацептивна ефикасност и може да предизвика пробивно крварење.

Како да го поправите вашето ниво на комбинирани апчиња за контрола на раѓањето?

Ако имате несакани ефекти од вашите тековни комбинирани апчиња, вашиот здравствен работник може да ги прилагоди вашите нивоа на хормони. Ова може да вклучува префрлување на друг бренд со различни типови или концентрации на хормони.

За жени кои доживуваат пробивно крварење, вашиот лекар може да препорача апче со повисоки нивоа на естроген или различен тип на прогестин. Ако имате промени во расположението или зголемување на телесната тежина, префрлувањето на апче со различен прогестин може да помогне.

Понекогаш решението вклучува промена од мултифазно апче во монофазно апче или обратно. Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите специфични симптоми и здравствена историја при правењето на овие прилагодувања.

Важно е да дадете на секоја нова формулација на пилули најмалку три месеци за да видите како реагира вашето тело. Некои несакани ефекти се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на хормоните.

Кое е најдоброто ниво на комбинирани контрацептивни пилули?

Најдобрата комбинација на контрацептивни пилули значително варира од личност до личност. Она што совршено функционира за една жена може да предизвика несакани ефекти за друга, така што нема универзална „најдобра“ опција.

Пилулите со ниска доза кои содржат 20-35 микрограми естроген често се претпочитаат бидејќи го намалуваат ризикот од несакани ефекти додека ја одржуваат ефикасноста. Овие пилули добро функционираат за повеќето жени и имаат помалку ризици од згрутчување на крвта и други компликации.

За жени со тешки менструации или значителни симптоми на ПМС, пилулите со специфични прогестини како дроспиренон може да бидат поповолни. Жените со акни често се чувствуваат добро со пилули кои содржат прогестини кои имаат анти-андрогени ефекти.

Вашиот здравствен работник ќе ја земе предвид вашата возраст, здравствена историја, начин на живот и специфични потреби кога ќе ви ја препорача најсоодветната комбинација на пилули.

Кои се факторите на ризик за ниска ефикасност на комбинираните контрацептивни пилули?

Неколку фактори можат да ја намалат ефикасноста на комбинираните контрацептивни пилули. Најчеста причина за намалена ефикасност е недоследното земање пилули, вклучително и пропуштање пилули или земање во многу различни времиња секој ден.

Одредени лекови можат да влијаат на контрацептивните пилули, намалувајќи ја нивната ефикасност. Тие вклучуваат некои антибиотици, лекови против напади и додатоци како кантарион.

Еве ги главните фактори кои можат да ја намалат ефикасноста на пилулите:

• Пропуштени пилули или нивно земање неконзистентно
• Повраќање во рок од 2-3 часа по земањето на пилулата
• Тешка дијареа која трае повеќе од 24 часа
• Земање одредени лекови кои влијаат на хормоните
• Значително прекумерна тежина (иако пилулите сè уште обезбедуваат заштита)
• Пушење, што може да влијае на метаболизмот на хормоните

Ако се појави некоја од овие ситуации, треба да користите резервна контрацепција и да се консултирате со вашиот здравствен работник за тоа дали ви е потребна итна контрацепција.

Дали е подобро да имате високи или ниски хормони во комбинираните пилули за контрола на раѓање?

Општо земено, се претпочитаат пониски дози на хормони кога тие обезбедуваат соодветна контрацептивна заштита и контрола на симптомите. Повеќето модерни комбинирани пилули користат најниски ефективни дози на хормони за да ги минимизираат несаканите ефекти додека ја одржуваат ефикасноста.

Пилулите со ниска доза го намалуваат ризикот од сериозни несакани ефекти како што се згрутчување на крвта, висок крвен притисок и мозочен удар. Тие исто така имаат помала веројатност да предизвикаат гадење, чувствителност на градите и промени во расположението што некои жени ги доживуваат со повисоки дози на хормони.

Меѓутоа, некои жени имаат потреба од повисоки дози на хормони од специфични медицински причини. Жените со пробивно крварење на пилули со ниска доза можеби ќе требаат малку повисоки нивоа на естроген за подобра контрола на циклусот.

Вашиот здравствен работник ќе ве започне со најниската доза што ги задоволува вашите потреби и ќе ја прилагоди доколку е потребно врз основа на тоа како реагирате на лекот.

Кои се можните компликации од ниските хормони во комбинираните пилули за контрола на раѓање?

Комбинираните пилули за контрола на раѓање со ниска доза понекогаш можат да предизвикаат пробивно крварење или дамки помеѓу менструациите. Ова обично се подобрува откако вашето тело ќе се прилагоди на хормоните, обично во првите три месеци.

Некои жени доживуваат почести или неправилни менструации со пилули со многу ниска доза. Иако ова не е опасно, може да биде незгодно и може да бара префрлање на формулација со малку повисока доза.

Други потенцијални проблеми со пилулите со ниска доза вклучуваат:

• Пробивно крвавење или дамки помеѓу менструациите
• Пократки или полесни менструации кои некои жени ги сметаат за загрижувачки
• Намалена ефикасност ако пилулите се пропуштени или се земаат недоследно
• Помало подобрување на акните или симптомите на ПМС во споредба со пилулите со повисока доза
• Можни промени во расположението додека вашето тело се прилагодува на пониските нивоа на хормони

Повеќето од овие компликации се привремени и се решаваат додека вашето тело се прилагодува на хормоните. Ако проблемите продолжат повеќе од три месеци, вашиот лекар може да ви го прилагоди рецептот.

Кои се можните компликации од хормоните во пилулите за контрола на раѓање со висока комбинација?

Пилулите за контрола на раѓање со повисока доза носат зголемени ризици од сериозни несакани ефекти, особено згрутчување на крвта, мозочен удар и срцев удар. Овие ризици се уште релативно ниски, но се зголемуваат со повисоките нивоа на естроген.

Жените кои земаат пилули со повисока доза имаат поголема веројатност да доживеат досадни несакани ефекти како што се гадење, чувствителност на градите, промени во расположението и главоболки. Некои жени исто така пријавуваат зголемување на телесната тежина, иако истражувањата покажуваат дека ова не е постојано поврзано со пилулите за контрола на раѓање.

Сериозните компликации од пилулите со висока доза вклучуваат:

• Згрутчување на крвта во нозете, белите дробови или мозокот
• Мозочен удар, особено кај жени кои пушат или имаат висок крвен притисок
• Ризик од срцев удар, особено кај жени со други кардиоваскуларни фактори на ризик
• Висок крвен притисок кој се развива додека се земаат пилулите
• Проблеми со црниот дроб, вклучувајќи ретки тумори на црниот дроб
• Болест на жолчното кесе

Повеќето жени добро ги толерираат дури и пилулите со повисока доза, но овие ризици објаснуваат зошто лекарите претпочитаат да ја препишуваат најниската ефективна доза за секоја жена.

Кога треба да посетам лекар за пилули за контрола на раѓање со комбинација?

Треба веднаш да го контактирате вашиот здравствен работник ако почувствувате знаци на сериозни компликации додека земате комбинирани контрацептивни пилули. Овие предупредувачки знаци бараат итна медицинска помош и не треба да се игнорираат.

Јавете се веднаш на вашиот лекар ако имате силна болка или оток во нозете, ненадеен недостаток на здив, болка во градите, силни главоболки, промени во видот или силна абдоминална болка. Овие симптоми може да укажуваат на згрутчување на крвта или други сериозни компликации.

Еве ситуации кои бараат итна медицинска помош:

• Ненадејна силна главоболка или промени во видот
• Болка во градите или недостаток на здив
• Силна болка во нозете, оток или топлина
• Силна абдоминална болка
• Пожолтување на кожата или очите
• Сериозни промени во расположението или депресија

Исто така, треба да закажете рутински последователни прегледи за да го следите вашиот крвен притисок и целокупното здравје додека земате комбинирани пилули. Повеќето лекари препорачуваат прегледи на секои 6-12 месеци.

Најчесто поставувани прашања за комбинирани контрацептивни пилули?

П.1 Дали комбинираните контрацептивни пилули се добри за акни?

Да, одредени комбинирани контрацептивни пилули можат ефикасно да ги третираат акните, особено хормоналните акни кои се влошуваат околу вашиот менструален циклус. Пилулите кои содржат прогестини со анти-андрогени својства најдобро делуваат за третман на акни.

ФДА одобри специфични комбинирани пилули за третман на акни, вклучувајќи ги оние кои содржат дроспиренон, норгестимат или норетиндрон ацетат. Овие пилули ги намалуваат машките хормони кои придонесуваат за појава на акни.

Обично ќе видите подобрување на акните по 3-6 месеци постојана употреба на пилули. Сепак, акните може да се вратат ако престанете да ги земате пилулите, така што овој третман најдобро функционира како долгорочно решение.

П.2 Дали ниските комбинирани контрацептивни пилули предизвикуваат зголемување на телесната тежина?

Истражувањата покажуваат дека контрацептивните пилули со ниска доза не предизвикуваат значително зголемување на телесната тежина кај повеќето жени. Големите студии кои ги споредуваат жените на пилули со оние кои не се на пилули не нашле значајна разлика во промените на тежината со текот на времето.

Некои жени доживуваат привремена задршка на вода кога започнуваат со контрацептивни пилули, што може да се покаже како неколку килограми на вагата. Ова обично се решава во рок од неколку месеци додека вашето тело се прилагодува на хормоните.

Ако забележите промени во тежината откако ќе започнете со контрацептивни пилули, размислете за други фактори како што се исхраната, вежбањето, стресот или природните флуктуации на тежината кои може да придонесат за промената.

П.3 Дали комбинираните контрацептивни пилули можат да предизвикаат депресија?

Некои жени доживуваат промени во расположението додека земаат комбинирани контрацептивни пилули, иако тешката депресија е невообичаена. Хормоните во контрацептивните пилули можат да влијаат на невротрансмитерите во вашиот мозок кои влијаат на расположението.

Ако имате историја на депресија или анксиозност, разговарајте за ова со вашиот здравствен работник пред да започнете со комбинирани пилули. Тие може да препорачаат поблизок мониторинг или алтернативни методи на контрацепција ако сте изложени на поголем ризик од промени во расположението.

Престанете да ги земате пилулите и веднаш контактирајте го вашиот лекар ако почувствувате тешки промени во расположението, депресија или мисли за самоповредување додека земате контрацептивни пилули.

П.4 Колку време е потребно за да проработат комбинираните контрацептивни пилули?

Комбинираните контрацептивни пилули стануваат ефикасни во спречувањето на бременоста во рок од 7 дена ако почнете да ги земате во текот на првите 5 дена од вашиот менструален циклус. Ако започнете во кое било друго време, ќе треба да користите резервна контрацепција во текот на првите 7 дена.

За други придобивки како што се подобрување на акните или регулирање на менструацијата, обично ќе треба да почекате 3-6 месеци за да ги видите целосно ефектите. На вашето тело му треба време да се прилагоди на постојаните нивоа на хормони.

Некои жени забележуваат промени во нивните менструации или симптоми на ПМС во првиот месец, но важно е да им дадете на таблетите најмалку три целосни циклуси за да ја процените нивната ефикасност за вашите специфични потреби.

П.5 Што се случува ако пропуштам комбинирана таблета за контрола на раѓање?

Ако пропуштите една активна таблета, земете ја веднаш штом ќе се сетите, дури и ако тоа значи да земете две таблети во еден ден. Не ви треба дополнителна контрацепција ако пропуштите само една таблета.

Пропуштањето две или повеќе активни таблети го зголемува ризикот од бременост и бара дополнителна контрацепција. Земете ја најновата пропуштена таблета веднаш и продолжете со вашиот редовен распоред, но користете кондоми или избегнувајте секс 7 дена.

Ако пропуштите таблети во текот на првата недела од вашето пакување и имавте незаштитен секс, размислете за итна контрацепција. Контактирајте го вашиот здравствен работник за насоки за тоа што да правите врз основа на тоа колку таблети пропуштивте и кога ги пропуштивте.