Што е кортизонска инјекција? Цел, процедура и резултати

Кортизонската инјекција е насочена инјекција на синтетички стероиден лек директно во воспален зглоб, мускул или меко ткиво. Овој моќен антиинфламаторен третман го имитира природниот хормон кортизол во вашето тело, кој помага во намалување на отокот и болката во специфични проблематични области. Лекарите често ги препорачуваат овие инјекции кога другите третмани не обезбедиле доволно олеснување од состојби како што се артритис, тендинитис или бурзитис.

Што е кортизонска инјекција?

Кортизонската инјекција доставува концентрирана доза на кортикостероиден лек директно до изворот на вашето воспаление. Лекот е лабораториски направена верзија на кортизол, хормон што вашите надбубрежни жлезди природно го произведуваат за борба против воспалението низ вашето тело.

За разлика од оралните лекови кои влијаат на целиот ваш систем, кортизонските инјекции се насочени кон специфичната област што ви предизвикува проблеми. Овој фокусиран пристап значи дека добивате посилни антиинфламаторни ефекти токму таму каде што ви се најпотребни, често со помалку несакани ефекти отколку земањето стероиди преку уста.

Самата инјекција содржи стероиден лек измешан со локален анестетик за да помогне во вкочанетоста на областа за време и по постапката. Оваа комбинација помага да се обезбеди и непосредна удобност и долготрајно олеснување на воспалението.

Зошто се прави кортизонска инјекција?

Лекарите препорачуваат кортизонски инјекции кога воспалението во одредена област предизвикува значителна болка или ги ограничува вашите дневни активности. Овие инјекции најдобро функционираат за состојби каде што воспалението е главниот проблем, наместо структурно оштетување или абење.

Вашиот здравствен работник може да предложи кортизонска инјекција ако се справувате со болки во зглобовите од артритис кои не се подобриле со одмор, физикална терапија или лекови без рецепт. Инјекцијата може да обезбеди олеснување кое трае неколку недели до месеци, давајќи ви време да ја зајакнете областа или да пробате други третмани.

Вообичаени состојби кои добро реагираат на кортизонските инјекции вклучуваат неколку воспалителни проблеми. Дозволете ми да ве воведам во најчестите причини зошто лекарите ги препорачуваат овие инјекции:

• Остеоартритис или ревматоиден артритис во колената, рамената или колковите
• Тениски лакт или голферски лакт од повторувачки движења
• Бурзитис во рамената, колковите или лактите
• Тендинитис во различни зглобови
• Синдром на карпален тунел кој предизвикува болка во зглобот
• Плантарен фасциитис кој предизвикува болка во петицата
• Прст или палец на активирање

Овие инјекции се особено корисни кога воспалението се меша со вашиот сон, работа или способност да уживате во секојдневните активности. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата специфична ситуација и другите опции за лекување пред да препорача инјекција.

Каква е процедурата за кортизонска инјекција?

Процедурата за кортизонска инјекција е типично брза и едноставна, обично трае само 10-15 минути во ординацијата на вашиот лекар. Нема да ви треба никаква посебна подготовка однапред, а повеќето луѓе можат да се вратат на своите нормални активности истиот ден.

Вашиот здравствен работник ќе започне со чистење на местото на инјектирање со антисептички раствор за да се спречи инфекција. Тие може да го означат точното место каде ќе оди иглата, особено за подлабоките зглобови кои бараат прецизно поставување.

Еве што можете да очекувате за време на вистинскиот процес на инјектирање:

1. Вашиот лекар ќе ве позиционира удобно, често легнат или седејќи
2. Тие ќе ја исчистат кожата темелно со антисептик
3. Тенка игла ќе биде вметната во погодената област
4. Може да почувствувате притисок или блага непријатност додека се инјектира лекот
5. Иглата се отстранува и се нанесува мал завој

За подлабоки зглобови како колкот или рамото, вашиот лекар може да користи ултразвук или флуороскопија (рентген во реално време) за да ја насочи иглата точно на вистинското место. Оваа слика помага да се осигура дека лекот оди прецизно таму каде што е најпотребен.

Самата инјекција обично трае само неколку секунди, иако целиот термин може да трае 15-30 минути, вклучувајќи ја подготовката и инструкциите за нега после третманот.

Како да се подготвите за вашата кортизонска инјекција?

Подготовката за кортизонска инјекција е релативно едноставна, и повеќето луѓе не треба да прават големи промени во нивната рутина. Вашиот лекар ќе ви даде специфични инструкции, но генерално, можете да јадете нормално и да ги земате вашите редовни лекови пред терминот.

Ако земате лекови за разредување на крвта како варфарин или клопидогрел, известете го вашиот лекар однапред. Тие може да побараат од вас привремено да ги прекинете овие лекови за да го намалите ризикот од крварење, но никогаш не ги прекинувајте без медицински насоки.

Постојат неколку практични чекори кои можат да помогнат вашиот термин да помине непречено:

• Носете широка, удобна облека која овозможува лесен пристап до местото на инјектирање
• Донесете список на сите ваши тековни лекови и додатоци
• Кажете му на вашиот лекар за какви било алергии, особено на локални анестетици
• Споменете ако имате дијабетес, бидејќи стероидите можат привремено да влијаат на шеќерот во крвта
• Побарајте некој да ве однесе дома ако сте нервозни за постапката

Повеќето луѓе се чувствуваат удобно да се возат дома по кортизонска инјекција, но поддршката може да биде смирувачка. Самата постапка ретко предизвикува значителна непријатност што би се мешала со нормалните активности.

Како да ги прочитате вашите резултати од кортизонската инјекција?

Разбирањето на вашиот одговор на кортизонска инјекција не е за читање лабораториски резултати, туку за забележување како вашите симптоми се менуваат со текот на времето. Лекот делува постепено, затоа не очекувајте непосредни драматични подобрувања веднаш по инјекцијата.

Повеќето луѓе почнуваат да забележуваат олеснување на болката во рок од 24-48 часа, иако целосниот антиинфламаторски ефект може да потрае до една недела за да се развие. Локалниот анестетик во инјекцијата може да обезбеди одредена моментална вкочанетост, но ова исчезнува во рок од неколку часа.

Еве што да очекувате за време на вашата временска рамка за закрепнување:

• Првите неколку часа: Некоја привремена вкочанетост од локалниот анестетик
• 24-48 часа: Првично олеснување на болката додека воспалението почнува да се намалува
• 1 недела: Целосниот антиинфламаторски ефект треба да биде забележлив
• 2-6 месеци: Времетраењето на олеснувањето на болката варира во зависност од личноста и состојбата

Успешната кортизонска инјекција обично обезбедува значително намалување на болката и подобрена функција која трае неколку недели до месеци. Треба да можете поудобно да ја движите погодената област и да вршите секојдневни активности со помала непријатност.

Ако не забележите подобрување во рок од две недели, или ако болката брзо се врати, известете го вашиот лекар. Ова може да укаже дека воспалението не е главната причина за вашите симптоми, или дека ви е потребен различен пристап на лекување.

Како да управувате по вашата кортизонска инјекција?

Управувањето со вашето закрепнување по кортизонска инјекција вклучува следење на некои едноставни упатства за да се максимизираат придобивките и да се минимизираат потенцијалните компликации. Повеќето луѓе можат да се вратат на нормални активности во рок од еден или два дена, но грижата за себе помага да се обезбеди најдобар можен исход.

Во првите 24-48 часа по инјекцијата, важно е да се одмори третираната област без целосно да се избегнува движењето. Нежната активност е обично во ред, но избегнувајте интензивни вежби или тешко кревање што може да го оптовари местото на инјектирање.

Вашиот лекар веројатно ќе ги препорача овие чекори за нега по инјектирањето:

• Ставете мраз на местото на инјектирање 15-20 минути ако почувствувате болка
• Земете лекови против болка без рецепт доколку е потребно, но избегнувајте антиинфламаторни лекови
• Чувајте го местото на инјектирање чисто и суво 24 часа
• Избегнувајте напорни активности 24-48 часа
• Набљудувајте за какви било знаци на инфекција како зголемено црвенило или топлина

Некои луѓе доживуваат привремено влошување на болката во првиот или два дена по инјектирањето. Ова е нормално и обично укажува на тоа дека лекот делува за да го намали воспалението во областа.

Откако ќе почнете да се чувствувате подобро, постепено вратете се на вашите нормални активности. Целта е да го искористите периодот без болка за да ја зајакнете областа преку нежна вежба или физикална терапија, што може да помогне да се спречат идните влошувања.

Кои се факторите на ризик за компликации од кортизонска инјекција?

Иако кортизонските инјекции се генерално безбедни, одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од компликации или да ја направат инјекцијата помалку ефикасна. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да ја донесете најдобрата одлука за тоа дали овој третман е вистинскиот за вас.

Луѓето со дијабетес се соочуваат со поголем ризик од привремени скокови на шеќерот во крвта по инјекциите со кортизон. Стерилниот лек може да ги зголеми нивоата на гликоза неколку дена, што бара поблиско следење и евентуално прилагодени лекови за дијабетес.

Неколку медицински состојби и околности можат да го зголемат вашиот ризик од компликации:

• Активна инфекција било каде во вашето тело
• Нарушувања на крварење или употреба на лекови за разредување на крвта
• Дијабетес или пред-дијабетес
• Ослабен имунолошки систем од лекови или медицински состојби
• Претходни алергиски реакции на стероиди или локални анестетици
• Бременост (иако инјекциите може да се користат во специфични ситуации)

Имањето повеќе кортизонски инјекции во истата област исто така го зголемува ризикот. Повеќето лекари ги ограничуваат инјекциите на не повеќе од 3-4 годишно во кој било зглоб за да се спречи потенцијално оштетување или разредување на ткивото.

Вашата возраст и општото здравје не мора да ве спречат да добиете кортизонски инјекции, но тие влијаат на тоа како вашиот лекар пристапува кон третманот и го следи вашето закрепнување.

Кои се можните компликации од кортизонските инјекции?

Повеќето луѓе ги доживуваат кортизонските инјекции без никакви значителни проблеми, но како и секоја медицинска процедура, компликациите повремено можат да се појават. Разбирањето на овие потенцијални проблеми ви помага да знаете на што да внимавате и кога да го контактирате вашиот здравствен работник.

Најчестите несакани ефекти се благи и привремени. Може да почувствувате болка на местото на инјектирање, слично на тоа како може да се чувствувате по примањето вакцина. Оваа непријатност обично исчезнува во рок од еден или два дена.

Вообичаените, генерално благи компликации вклучуваат:

• Привремена болка или болка на местото на инјектирање
• Лесно крварење или модринки каде што била вметната иглата
• Привремено зголемување на болката (кортизонска реакција) која трае 24-48 часа
• Лесно отекување околу областа на инјектирање
• Привремено зголемување на нивото на шеќер во крвта, особено ако имате дијабетес

Овие вообичаени ефекти обично се управуваат со одмор, мраз и лекови против болки кои се издаваат без рецепт. Тие укажуваат дека вашето тело нормално реагира на инјекцијата.

Помалку честите, но посериозни компликации бараат итна медицинска помош. Иако ретки, тие можат да вклучуваат:

• Инфекција на местото на инјектирање со зголемено црвенило, топлина или гној
• Алергиска реакција која предизвикува отежнато дишење или широко распространет осип
• Оштетување на нервите што предизвикува вкочанетост или слабост (исклучително ретко)
• Руптура на тетива ако се инјектира директно во тетива
• Обезбојување или разредување на кожата на местото на инјектирање

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако развиете треска, силна болка која се влошува наместо да се подобрува, или било какви знаци на инфекција. Овие сериозни компликации се невообичаени, но бараат итна медицинска евалуација.

Кога треба да се консултирам со лекар за грижи поврзани со кортизонска инјекција?

Знаењето кога да го контактирате вашиот здравствен работник по кортизонска инјекција помага да се осигура дека сите проблеми се решаваат брзо. Повеќето луѓе се опоравуваат непречено, но одредени симптоми бараат итно медицинско внимание.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако развиете знаци на инфекција, кои можат да се појават во рок од неколку дена по инјекцијата. Симптомите на инфекција вклучуваат зголемено црвенило, топлина или оток на местото на инјектирање, особено ако се придружени со треска или гној.

Еве специфични ситуации кои бараат итна медицинска евалуација:

• Треска над 38,3°C (101°F) во рок од неколку дена по инјекцијата
• Силна болка која се влошува наместо да се подобрува по 48 часа
• Гној или необичен исцедок од местото на инјектирање
• Црвени ленти кои се протегаат од местото на инјектирање
• Тешкотии во дишењето или широко распространет осип што сугерира алергиска реакција
• Нова вкочанетост или слабост во третираната област

Исто така, треба да го контактирате вашиот лекар ако не почувствувате никакво подобрување на вашите симптоми во рок од две недели по инјекцијата. Ова може да укаже дека воспалението не е главната причина за вашиот проблем или дека ви е потребен различен пристап кон лекувањето.

За луѓето со дијабетес, следете го нивото на шеќер во крвта поблиску неколку дена по инјекцијата. Контактирајте го вашиот здравствен работник ако нивото на гликоза остане значително покачено или ако имате проблеми со нивното управување со вашите вообичаени лекови.

Најчесто поставувани прашања за кортизонските инјекции

П.1 Дали кортизонската инјекција е добра за артритис?

Да, инјекциите со кортизон можат да бидат многу ефикасни за болката од артритис, особено кога воспалението е главна компонента на вашите симптоми. Овие инјекции функционираат особено добро за остеоартритис во поголеми зглобови како што се колената, колковите и рамената, каде што антиинфламаторните ефекти можат да обезбедат значително олеснување.

За ревматоиден артритис, инјекциите со кортизон можат да помогнат во контролата на егзацербациите во специфични зглобови додека ги прилагодувате другите лекови. Олеснувањето обично трае 2-6 месеци, давајќи ви време да го зајакнете зглобот преку физикална терапија или да истражите други опции за третман.

П.2 Дали инјекциите со кортизон предизвикуваат зголемување на телесната тежина?

Инјекциите со кортизон ретко предизвикуваат зголемување на телесната тежина бидејќи лекот останува локализиран во третираната област наместо да циркулира низ целото ваше тело. За разлика од оралните стероиди кои можат да предизвикаат задржување на течности и зголемен апетит, инјектираните стероиди имаат минимални системски ефекти.

Некои луѓе може да забележат многу мало привремено задржување на вода, но ова е невообичаено и обично се решава во рок од неколку дена. Локализираната природа на инјекцијата значи дека имате многу помала веројатност да ги почувствувате несаканите ефекти поврзани со оралните стероидни лекови.

П.3 Колку често можам да примам инјекции со кортизон?

Повеќето лекари препорачуваат ограничување на инјекциите со кортизон на не повеќе од 3-4 инјекции годишно во кој било зглоб или област. Ова растојание помага да се спречат потенцијални компликации како што се оштетување на ткивото, распаѓање на 'рскавицата или разредување на блиските структури.

Точното време зависи од вашата специфична состојба и од тоа колку добро реагирате на третманот. Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што се вашата возраст, општото здравје и состојбата што се третира при одредување на соодветната фреквенција за вашата ситуација.

П.4 Дали инјекциите со кортизон се болни?

Повеќето луѓе ги опишуваат инјекциите со кортизон како умерено непријатни, а не како навистина болни. Сензацијата е слична на примање длабока вакцинација, со притисок и кратко чувство на печење додека иглата влегува и лекот се инјектира.

Инјекцијата вклучува локален анестетик кој помага да се вцепени областа, а целиот процес обично трае само неколку секунди. Многу луѓе се изненадени што постапката е потолерантна отколку што очекувале, особено во споредба со хроничната болка што ја доживувале претходно.

П.5 Дали инјекциите со кортизон можат трајно да ја излечат мојата состојба?

Инјекциите со кортизон обезбедуваат привремено олеснување, а не траен лек за повеќето состојби. Тие делуваат со намалување на воспалението, што може да го прекине циклусот на болка и да му овозможи на вашето тело поефикасно да заздрави, но тие не ги решаваат основните структурни проблеми или целосно ги превртуваат дегенеративните промени.

Сепак, периодот на олеснување на болката може да биде вреден за учество во физикална терапија, правење промени во животниот стил или дозволување да се случат природни процеси на заздравување. Некои луѓе сметаат дека комбинирањето на инјекции со кортизон со други третмани доведува до долготрајни подобрувања на нивните симптоми.