Што е дискограм? Цел, процедура и резултати

Дискограмот е специјализиран тест за сликање кој им помага на лекарите да го испитаат здравјето на вашите 'рбетни дискови. Тоа е како да добиете детална карта за тоа што се случува внатре во перничињата помеѓу вашите пршлени, особено кога другите тестови не дале јасни одговори за вашата болка во грбот.

Оваа процедура комбинира рендгенско снимање со мала инјекција на контрастно средство директно во вашите 'рбетни дискови. Вашиот лекар потоа може да види точно кои дискови може да ја предизвикуваат вашата болка и колку се оштетени. Иако звучи интензивно, дискограмите ги изведуваат искусни специјалисти кои го приоритезираат вашиот комфор и безбедност во текот на процесот.

Што е дискограм?

Дискограмот е дијагностички тест кој ја оценува внатрешната структура на вашите 'рбетни дискови. Замислете ги вашите 'рбетни дискови како перничиња полни со желе помеѓу вашите пршлени кои делуваат како амортизери за вашиот 'рбет.

За време на овој тест, радиолог инјектира мала количина на контрастно средство директно во еден или повеќе дискови во вашиот 'рбет. Бојата се гледа јасно на рендгенските снимки, откривајќи ја внатрешната структура на секој диск. Ова му помага на вашиот лекар да види дали дискот е скинат, херниран или на друг начин оштетен.

Процедурата вклучува и следење на вашиот одговор на болка за време на инјекцијата. Ако инјектирањето на одреден диск ја репродуцира вашата вообичаена болка во грбот, тоа сугерира дека дискот е веројатно изворот на вашите симптоми. Оваа информација станува клучна за планирање на вашиот третман.

Зошто се прави дискограм?

Вашиот лекар може да препорача дискограм кога другите тестови за сликање како МРИ или КТ скенирањата не го идентификувале јасно изворот на вашата хронична болка во грбот. Особено е корисен кога размислувате за операција на 'рбетот и треба точно да ги одредите проблематичните дискови.

Овој тест станува особено вреден кога имате видливи повеќе абнормалности на дискот на други скенирања. Бидејќи не сите промени на дискот предизвикуваат болка, дискограмот помага да се утврди кои од нив се навистина одговорни за вашите симптоми. Оваа прецизност спречува непотребна операција на здрави дискови.

Дискограмите се користат и за да се процени успехот на претходните третмани на 'рбетот. Ако сте имале замена на диск или фузија, овој тест може да провери колку добро функционирал третманот и дали соседните дискови развиле проблеми.

Која е процедурата за дискограм?

Вашиот дискограм се одвива во специјализиран радиолошки апартман со напредна опрема за снимање. Ќе лежите со лицето надолу на маса за рентген, а медицинскиот тим ќе го исчисти и ќе го вкочани местото на инјектирање на вашиот грб.

Користејќи континуирано водење со рентген наречено флуороскопија, вашиот лекар внимателно ќе вметне тенка игла во центарот на секој диск што се тестира. Оваа прецизност гарантира дека иглата ќе стигне точно до вистинското место без да ги оштети околните ткива.

Еве што се случува за време на вистинската процедура:

1. Ќе добиете локален анестетик за да ви ја вкочани кожата и подлабоките ткива
2. Лекарот вметнува тенка игла низ мускулите на грбот во дискот
3. Во дискот се инјектира мала количина контрастно средство
4. Се земаат рентгенски слики за да се види како се шири бојата во дискот
5. Ќе бидете замолени да ја оцените секоја болка што ја чувствувате за време на секоја инјекција
6. Процесот се повторува за секој диск што се испитува

Целата процедура обично трае од 30 до 60 минути, во зависност од тоа колку дискови треба да се проценат. Повеќето луѓе можат да одат дома истиот ден по краток период на набљудување.

Како да се подготвите за вашиот дискограм?

Вашата подготовка започнува околу една недела пред процедурата кога ќе треба да престанете да земате одредени лекови. Лековите за разредување на крвта, антиинфламаторните лекови и некои лекови против болки можат да го зголемат ризикот од крварење, па вашиот лекар ќе ви даде конкретна листа на што да избегнувате.

На денот на вашиот дискограм, планирајте да пристигнете со одговорен возрасен кој може да ве однесе дома потоа. Ефектите од седацијата и процедурата го прават небезбедно да возите остатокот од денот.

Ќе сакате да ги следите овие важни чекори за подготовка:

• Не јадете и не пијте ништо 6-8 часа пред процедурата
• Носете удобна, широка облека од која лесно можете да се пресоблечете
• Отстранете го целиот накит, особено околу вратот и грбот
• Донесете тековна листа на сите лекови и додатоци што ги земате
• Договорете некој да остане со вас дома во првите 24 часа
• Планирајте да земете слободен ден од работа и да избегнувате напорни активности

Вашиот медицински тим ќе ја разгледа вашата целосна медицинска историја и тековните симптоми пред процедурата. Ова им помага да ги таргетираат вистинските дискови и да разберат што да очекуваат за време на вашиот тест.

Како да ги прочитате резултатите од вашиот дискограм?

Вашите резултати од дискограм доаѓаат во два дела: визуелните слики и вашиот одговор на болка за време на процедурата. Контрастното средство создава детални слики кои ја покажуваат внатрешната структура на секој тестиран диск.

Нормалните, здрави дискови го содржат контрастното средство во нивниот центар, создавајќи мазен, заоблен изглед на рендгенските снимки. Бојата останува содржана во природните граници на дискот, а нејзиното инјектирање не треба да ја репродуцира вашата типична болка во грбот.

Неколку наоди може да укажуваат на проблеми со дискот:

• Истекување на контрастно средство надвор од дискот сугерира кинење на надворешниот ѕид
• Нерегуларни обрасци на контрастно средство укажуваат на внатрешно оштетување или дегенерација на дискот
• Репродукција на вашата вообичаена болка за време на инјекцијата укажува на тој диск како извор на болка
• Абнормалното читање на притисокот за време на инјекцијата може да открие проблеми со здравјето на дискот
• Целосно отсуство на апсорпција на контрастно средство може да укаже на тешка дегенерација на дискот

Вашиот радиолог ќе ги комбинира овие визуелни наоди со вашите одговори на болката за да создаде сеопфатен извештај. Оваа информација му помага на вашиот лекар да одреди кои дискови ги предизвикуваат вашите симптоми и да планира соодветен третман.

Кои се факторите на ризик за потреба од дискограм?

Одредени фактори ја зголемуваат вашата веројатност за развивање проблеми со дискот кои може да бараат евалуација со дискограм. Возраста игра значајна улога, бидејќи дегенерацијата на дискот природно се јавува со текот на времето, при што повеќето луѓе покажуваат некои промени на дискот до 40-годишна возраст.

Вашиот животен стил и физичките барања исто така влијаат на здравјето на дискот. Работите кои бараат тешко кревање, продолжено седење или повторливо свиткување ставаат дополнителен стрес на вашите 'рбетни дискови со текот на времето.

Овие фактори вообичаено придонесуваат за проблеми со дискот:

• Претходни повреди на грбот или траума од несреќи или падови
• Генетска предиспозиција за дегенерација на дискот или проблеми со 'рбетот
• Дебелина, која го зголемува притисокот врз вашите 'рбетни дискови
• Пушење, кое го намалува протокот на крв во ткивата на дискот
• Лошо држење на телото за време на работа или секојдневни активности
• Недостаток на редовно вежбање што доведува до слаби мускули на јадрото
• Автоимуни заболувања кои влијаат на сврзните ткива

Имањето на овие фактори на ризик не гарантира дека ќе ви треба дискограм, но тие ги зголемуваат вашите шанси за развивање болка во грбот поврзана со дискот што може да бара детална евалуација.

Кои се можните компликации од дискограм?

Повеќето луѓе добро ги толерираат дискограмите со само мали, привремени несакани ефекти. Меѓутоа, како и секоја медицинска процедура која вклучува игли и контрастно средство, постојат некои ризици на кои треба да се внимава.

Вообичаени, благи компликации кои обично се решаваат во рок од неколку дена вклучуваат зголемена болка во грбот на местото на инјектирање, главоболка и болка во мускулите. Овие обично добро реагираат на одмор и лекови против болки кои се издаваат без рецепт.

Може да се појават посериозни, но ретки компликации, и важно е да знаете на што треба да внимавате:

• Инфекција на местото на инјектирање или во просторот на дискот
• Алергиска реакција на контрастното средство или употребените лекови
• Оштетување на нервите што предизвикува вкочанетост или слабост во нозете
• Крварење или модринки околу местото на инјектирање
• Истекување на цереброспиналната течност што предизвикува силни главоболки
• Повреда на дискот од вметнувањето на иглата

Вашиот медицински тим презема обемни мерки на претпазливост за да ги минимизира овие ризици, вклучувајќи употреба на стерилни техники и внимателно следење за време и по процедурата. Повеќето компликации, кога ќе се појават, се лекуваат со соодветна медицинска нега.

Кога треба да се јавам на лекар по мојот дискограм?

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако развиете треска, силна главоболка или знаци на инфекција по вашиот дискограм. Овие симптоми може да укажуваат на сериозни компликации на кои им е потребна итна медицинска помош.

Некои зголемени болки и вкочанетост се нормални за првите неколку дена по процедурата. Меѓутоа, одредени симптоми оправдуваат итна медицинска евалуација и не треба да се игнорираат.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Температура над 38,3°C или треска
• Силна главоболка која се влошува кога седите или стоите
• Ново чувство на вкочанетост или слабост во нозете или стапалата
• Зголемено црвенило, оток или исцедок на местата на инјектирање
• Болка во грбот која е многу полоша од пред процедурата
• Тешкотии во контролирањето на мочниот меур или цревата

За рутинско следење, закажете преглед со вашиот лекар во рок од 1-2 недели за да ги разговарате вашите резултати и следните чекори. Ова дава доволно време за да се намали секоја непријатност поврзана со процедурата, додека се обезбедува навремено планирање на третманот.

Најчесто поставувани прашања за дискограми

П.1 Дали тестот за дискограм е добар за хернијални дискови?

Да, дискограмите можат да бидат многу корисни за проценка на хернијални дискови, особено кога другите тестови за снимање не покажуваат јасно кој диск ја предизвикува вашата болка. Тестот открива и структурно оштетување и дали тој специфичен диск ги репродуцира вашите симптоми.

Меѓутоа, дискограмите обично се резервирани за случаи кога конзервативните третмани не успеале и се размислува за операција. Вашиот лекар обично прво ќе се обиде со помалку инвазивни дијагностички методи, како што се МРИ скенирања и физички прегледи.

П.2 Дали позитивниот дискограм значи дека ми е потребна операција?

Позитивниот дискограм автоматски не значи дека ви е потребна операција, но обезбедува важни информации за планирање на третманот. Многу луѓе со позитивни дискограми добро реагираат на нехируршки третмани како физикална терапија, инјекции или промени во животниот стил.

Операцијата станува опција кога конзервативните третмани не обезбедиле соодветно олеснување и дискограмот јасно го идентификува проблематичниот диск. Вашиот лекар ќе го земе предвид вашето целокупно здравје, возраст, ниво на активност и лични преференции кога ќе разговара за опциите за лекување.

П.3 Колку е болна процедурата за дискограм?

Повеќето луѓе го опишуваат дискограмот како непријатен, а не како многу болен. Ќе добиете локален анестетик за да го вкочаните местото на инјектирање, а многу установи нудат лесна седација за да ви помогнат да се опуштите за време на процедурата.

Најпредизвикувачкиот дел често е кога дискот се инјектира со контрастно средство, бидејќи ова може привремено да ја репродуцира вашата вообичаена болка во грбот. Оваа репродукција на болка, иако непријатна, обезбедува вредни дијагностички информации за вашиот лекар.

П.4 Колку време е потребно за резултатите од дискограмот?

Вашите слики од дискограм се достапни веднаш по процедурата, но комплетниот писмен извештај обично трае 1-2 работни дена. На радиологот му треба време внимателно да ги анализира сите слики и да ги поврзе со вашите одговори на болка за време на тестот.

Вашиот лекар обично ќе закаже контролен преглед во рок од една или две недели за да разговара за резултатите и да препорача следни чекори за вашиот план за лекување.

П.5 Дали дискограмот може да ја влоши мојата болка во грбот?

Вообичаено е да се почувствува зголемена болка во грбот неколку дена по дискограмот, но ова обично се намалува додека местото на инјектирање зараснува. Вметнувањето на иглата и контрастното средство може да предизвикаат привремено воспаление и болка.

Трајното влошување на болката во грбот е ретко, но можно ако иглата го оштети ткивото на дискот или предизвика инфекција. Вашиот медицински тим презема внимателни мерки на претпазливост за да ги минимизира овие ризици, а повеќето луѓе се враќаат на нивното основно ниво на болка во рок од една недела.