Што е ехокардиограм? Цел, процедура и резултати

Ехокардиограм е безбеден, безболен тест кој користи звучни бранови за да создаде подвижни слики од вашето срце. Замислете го како ултразвук за вашето срце - истата технологија што лекарите ја користат за проверка на бебињата за време на бременоста. Овој тест му помага на вашиот лекар да види колку добро вашето срце пумпа крв и да провери за какви било структурни проблеми со коморите, залистоците или ѕидовите на вашето срце.

Што е ехокардиограм?

Ехокардиограм користи високофреквентни звучни бранови наречени ултразвук за да создаде слики од вашето срце во реално време. Тестот покажува како вашето срце чука и пумпа крв, давајќи им на лекарите јасен поглед на структурата и функцијата на вашето срце. За разлика од рендгенските снимки или КТ скеновите, ехокардиограмите не користат зрачење, што ги прави целосно безбедни за луѓето од сите возрасти.

Постојат неколку видови на ехокардиограми, но најчест е трансторакален ехокардиограм (TTE). За време на овој тест, техничар поставува мал уред наречен трансдуцер на вашиот граден кош. Трансдуцерот испраќа звучни бранови низ ѕидот на вашиот граден кош до вашето срце, а ехото што се враќа создава детални слики на компјутерски екран.

Зошто се прави ехокардиограм?

Лекарите нарачуваат ехокардиограми за да ги проценат срцевите проблеми и да го следат здравјето на срцето. Овој тест може да открие проблеми со способноста на вашето срце да пумпа, функцијата на залистоците и целокупната структура. Тоа е една од највредните алатки што кардиолозите ги имаат за дијагностицирање и управување со срцеви заболувања.

Вашиот лекар може да препорача ехокардиограм ако имате симптоми кои би можеле да укажуваат на срцеви проблеми. Овие симптоми често се развиваат постепено и може да вклучуваат:

• Болка или непријатност во градите
• Недостаток на здив за време на нормални активности
• Невообичаена замор или слабост
• Оток во нозете, глуждовите или стапалата
• Неправилно чукање на срцето или палпитации
• Вртоглавица или несвестица

Освен проценката на симптомите, ехокардиограмите им помагаат на лекарите да ги следат постоечките срцеви заболувања и да проверат колку добро функционираат третманите. Редовните ехокардиограми можат да ги следат промените во функцијата на вашето срце со текот на времето.

Тестот е исто така вреден за откривање на различни срцеви заболувања, кои се движат од чести до ретки. Честите состојби вклучуваат проблеми со срцевите залистоци, каде што залистоците не се отвораат или затвораат правилно, и слабост на срцевиот мускул наречена кардиомиопатија. Помалку честите, но сериозни состојби што тестот може да ги идентификува вклучуваат вродени срцеви дефекти, згрутчување на крвта во срцето и тумори кои влијаат на срцевиот мускул.

Која е постапката за ехокардиограм?

Стандардната постапка за ехокардиограм е едноставна и обично трае 30 до 60 минути. Ќе лежите на испитна маса, обично на вашата лева страна, додека обучен техничар наречен сонограф го изведува тестот. Собата често е затемнета за техничарот подобро да ги види сликите на мониторот.

За време на тестот, сонографот ќе постави мали електродни лепенки на вашиот граден кош за да го следи вашиот срцев ритам. Потоа, тие ќе нанесат проѕирен гел на вашиот граден кош - овој гел им помага на звучните бранови подобро да патуваат помеѓу трансдуцерот и вашата кожа. Гелот може да се чувствува ладен на почетокот, но е безопасен и лесно се мие.

Сонографот потоа ќе го помести трансдуцерот низ различни области на вашиот граден кош за да ги сними сликите од различни агли. Може да почувствувате нежен притисок додека го притискаат трансдуцерот на вашиот граден кош, но тестот не е болен. Може да слушнете звуци на шушкање за време на тестот - тие се нормални и претставуваат крв што тече низ вашето срце.

Понекогаш, вашиот лекар може да нареди специјализиран тип на ехокардиограм. Ехокардиограм со стрес ја комбинира стандардната проверка со вежбање или лекови за да се види како вашето срце реагира на физички стрес. Трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ) користи специјална сонда вметната преку вашата уста во вашиот хранопровод за да добие појасни слики од одредени структури на срцето.

Како да се подготвите за вашиот ехокардиограм?

Подготовката за стандарден ехокардиограм е едноставна и бара минимален напор од ваша страна. Можете да јадете и пиете нормално пред тестот и не треба да престанете да земате никакви лекови освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже. Ова го прави процесот на подготовка многу полесен во споредба со другите медицински тестови.

На денот на вашиот тест, носете удобна, широка облека што лесно можете да ја отстраните од половината нагоре. Ќе треба да се соблечете од половината нагоре и да облечете болничка наметка што се отвора од напред. Избегнувајте носење накит, особено ѓердани, бидејќи ќе треба да ги отстраните пред тестот.

Ако имате ехокардиограм со стрес, вашата подготовка ќе биде малку поинаква. Вашиот лекар може да ве замоли да избегнувате кофеин неколку часа пред тестот и да носите удобни чевли погодни за одење или трчање. Исто така, треба да избегнувате да јадете голем оброк во рок од два часа од тестот.

За трансезофагеален ехокардиограм, ќе треба да постите неколку часа пред процедурата. Вашиот лекар ќе даде конкретни упатства за тоа кога да престанете да јадете и пиете. Исто така, ќе ви треба некој да ве однесе дома потоа бидејќи ќе примате седација.

Како да го прочитате вашиот ехокардиограм?

Читањето на ехокардиограм бара специјализирана обука, но разбирањето на основните мерења може да ви помогне да имате поинформирани разговори со вашиот лекар. Извештајот ќе вклучува неколку клучни мерења кои ги одразуваат различните аспекти на функцијата и структурата на вашето срце.

Една од најважните мерења е фракцијата на исфрлање (EF), која покажува колку крв вашето срце испумпува со секое отчукување. Нормална фракција на исфрлање е обично помеѓу 55% и 70%. Ако вашата фракција на исфрлање е пониска од 50%, тоа може да укаже дека срцевиот мускул не пумпа толку ефикасно како што треба.

Извештајот исто така ќе вклучува информации за големината на вашето срце и дебелината на ѕидот. Нормалните срцеви ѕидови не се ниту премногу дебели ниту премногу тенки, а срцевите комори треба да бидат соодветно големи за вашето тело. Задебелените ѕидови може да сугерираат висок крвен притисок или други состојби, додека зголемените комори може да укажуваат на различни срцеви проблеми.

Функцијата на залистоците е уште еден клучен аспект на ехокардиограмот. Извештајот ќе опише колку добро работи секој од вашите четири срцеви залистоци. Термини како „регургитација“ значат дека залистокот протекува, додека „стеноза“ значи дека залистокот е стеснет. Благите проблеми со залистоците се чести и често не бараат третман, но умерените до тешки проблеми може да бараат следење или интервенција.

Вашиот лекар исто така ќе ги разгледа абнормалностите во движењето на ѕидот, кои можат да укажат на области на срцето кои не се контрахираат нормално. Оваа информација помага да се идентификуваат претходни срцеви удари или области со слаб проток на крв во срцевиот мускул.

Кои се нормалните вредности на ехокардиограм?

Нормалните вредности на ехокардиограм варираат во зависност од вашата возраст, пол и големина на телото, но постојат општи опсези што лекарите ги користат како насоки. Вашите индивидуални резултати секогаш треба да бидат толкувани од вашиот здравствен работник, кој може да ги земе предвид вашите специфични околности и медицинска историја.

За фракцијата на исфрлање, нормалниот опсег е типично 55% до 70%. Вредностите помеѓу 41% и 49% се сметаат за умерено намалени, додека вредностите под 40% укажуваат на значително намалена срцева функција. Сепак, некои луѓе можат да имаат малку пониски вредности и сепак да имаат нормална срцева функција за нивните индивидуални околности.

Големината на коморките на срцето се мери во сантиметри и се споредува со нормалните опсези за вашата големина на телото. Нормална лева комора (главната пумпна комора на вашето срце) типично мери од 3,9 до 5,3 cm во дијаметар за време на релаксација. Ѕидовите на оваа комора треба да бидат дебели од 0,6 до 1,1 cm.

Функцијата на валвулите обично се опишува како нормална, или со различен степен на регургитација или стеноза. Трага или блага регургитација е честа појава и обично не е загрижувачка. Умерените до тешки проблеми со валвулите бараат поблизок мониторинг и потенцијален третман.

Кои се факторите на ризик за абнормални резултати од ехокардиограм?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за абнормални резултати од ехокардиограм. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да соработувате со вашиот лекар за да одржите подобро здравје на срцето и рано да ги откриете потенцијалните проблеми.

Возраста е еден од најзначајните фактори на ризик, бидејќи функцијата на срцето природно се менува со текот на времето. Како што старееме, ѕидовите на нашето срце може малку да се згуснат, а нашите валвули може да развијат мали протекувања. Овие промени поврзани со возраста често се нормални, но понекогаш можат да напредуваат до позначајни проблеми.

Медицинските состојби кои влијаат на вашиот кардиоваскуларен систем можат да доведат до абнормални резултати. Еве ги најчестите состојби кои можат да влијаат на вашиот ехокардиограм:

• Висок крвен притисок, кој може да предизвика задебелување на срцевиот мускул
• Дијабетес, кој може да ги оштети крвните садови и срцевиот мускул
• Висок холестерол, што доведува до коронарна артериска болест
• Претходен срцев удар или срцеви заболувања
• Семејна историја на срцеви проблеми
• Дебелина, која врши дополнителен притисок врз срцето

Факторите на животниот стил исто така играат значајна улога во здравјето на срцето. Пушењето ги оштетува крвните садови и го намалува снабдувањето со кислород до вашиот срцев мускул. Прекумерната консумација на алкохол може да го ослаби срцевиот мускул со текот на времето. Недостатокот на физичка активност може да доведе до слаба кардиоваскуларна кондиција и зголемен ризик од срцеви заболувања.

Одредени лекови исто така можат да влијаат на резултатите од ехокардиограмот. Хемотерапевтските лекови, особено, понекогаш можат да предизвикаат оштетување на срцевиот мускул. Ако примате третман за рак, вашиот лекар може да нареди редовни ехокардиограми за да ја следи функцијата на вашето срце.

Кои се можните компликации од абнормалните резултати од ехокардиограм?

Абнормалните резултати од ехокардиограм не значи автоматски дека имате сериозен проблем со срцето, но тие укажуваат дека функцијата или структурата на вашето срце се разликува од нормалните граници. Значењето на овие наоди зависи од специфичните абнормалности и од вашата целокупна здравствена состојба.

Ако вашиот ехокардиограм покажува намалена фракција на исфрлање, ова може да укаже на срцева слабост, каде што вашето срце не ја пумпа крвта толку ефикасно како што треба. Срцевата слабост може да предизвика симптоми како отежнато дишење, замор и оток во нозете или стомакот. Со соодветен третман, многу луѓе со срцева слабост можат да одржат добар квалитет на живот.

Проблемите со залистоците откриени на ехокардиограм може да се движат од благи до тешки. Блага регургитација или стеноза на залистоците често не предизвикува симптоми и можеби само треба да се следи. Сепак, сериозните проблеми со залистоците можат да доведат до срцева слабост, неправилни срцеви ритми или мозочен удар ако не се лекуваат. Добрата вест е што многу проблеми со залистоците можат успешно да се третираат со лекови или процедури.

Абнормалностите во движењето на ѕидот може да укажуваат на претходни срцеви удари или тековно намален проток на крв во делови од вашиот срцев мускул. Овие наоди можат да го зголемат ризикот од идни срцеви удари или срцева слабост. Вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови како што е срцева катетеризација за подобро да се разбере протокот на крв во вашето срце.

Во ретки случаи, ехокардиограмите можат да детектираат посериозни состојби како згрутчување на крвта во срцето, тумори или вродени срцеви дефекти. Згрутчувањето на крвта може да го зголеми ризикот од мозочен удар, додека туморите може да бараат специјализиран третман. Вродените срцеви дефекти кај возрасните може да бараат хируршка корекција или континуирано следење.

Кога треба да посетам лекар за резултатите од ехокардиограм?

Треба да закажете контролен преглед со вашиот лекар што е можно поскоро по вашиот ехокардиограм за да разговарате за резултатите. Дури и ако резултатите се нормални, важно е да ги прегледате со вашиот здравствен работник за да разберете што значат за вашето целокупно здравје.

Ако вашиот ехокардиограм покажува абнормални резултати, вашиот лекар ќе објасни што значат овие наоди и ќе разговара за следните чекори. Не паничете ако слушнете термини како „регургитација“ или „намалена фракција на исфрлање“ - многу од овие состојби се управуваат со соодветен третман и промени во животниот стил.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако развиете нови или влошени симптоми додека чекате резултати или откако ќе ги добиете. Овие итни симптоми вклучуваат:

• Тешка болка или притисок во градите
• Внезапна отежнато дишење
• Епизоди на несвестица или блиску до несвестица
• Брзо или неправилно чукање на срцето
• Внезапно отекување на нозете, глуждовите или стомакот

Вашиот лекар може да ве упати кај кардиолог (специјалист за срце) ако вашите резултати покажат значителни абнормалности. Ова упатување не значи дека вашата состојба е безнадежна - кардиолозите имаат многу алатки и третмани достапни за ефикасно управување со срцевите заболувања.

Редовното следење е важно ако имате каква било срцева состојба. Вашиот лекар ќе креира распоред за следење врз основа на вашата специфична ситуација. Некои луѓе имаат потреба од годишни ехокардиограми, додека други може да имаат потреба од нив почесто за да ги следат промените во нивната срцева функција.

Најчесто поставувани прашања за ехокардиограми

П.1 Дали ехокардиограмскиот тест е добар за откривање на срцеви удари?

Ехокардиограмот може да открие знаци на претходни срцеви удари со покажување на областите на срцевиот мускул кои не се движат нормално. Сепак, тоа не е примарен тест што се користи за дијагностицирање на активен срцев удар. За време на активен срцев удар, лекарите обично користат ЕКГ и крвни тестови за брзо да ја направат дијагнозата.

Ако сте имале срцев удар во минатото, ехокардиограмот може да покаже абнормалности во движењето на ѕидот во погодените области. Овие наоди му помагаат на вашиот лекар да разбере како срцевиот удар влијаел на функцијата на вашето срце и да планира соодветен третман.

П.2 Дали ниската фракција на исфрлање секогаш значи срцева слабост?

Ниската фракција на исфрлање автоматски не значи дека имате срцева слабост, но укажува на тоа дека вашето срце не пумпа толку ефикасно како што е нормално. Некои луѓе со намалена фракција на исфрлање може да немаат никакви симптоми, додека други може да доживеат типични симптоми на срцева слабост.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата фракција на исфрлање заедно со вашите симптоми, медицинска историја и други резултати од тестовите за да утврди дали имате срцева слабост. Третманот често може да ја подобри и вашата фракција на исфрлање и вашите симптоми со текот на времето.

П.3 Дали ехокардиограмот може да открие блокирани артерии?

Стандарден ехокардиограм не може директно да види блокирани артерии, но може да ги покаже ефектите од блокираните артерии на вашиот срцев мускул. Ако коронарната артерија е значително блокирана, областа на срцевиот мускул што ја снабдува можеби нема да се движи нормално, што би се појавило на ехокардиограмот.

За директно да ги визуелизира блокираните артерии, вашиот лекар би требало да нареди различни тестови како што се срцева катетеризација, коронарна КТ ангиографија или нуклеарен стрес тест. Понекогаш стрес ехокардиограмот може да помогне да се идентификуваат областите со слаб проток на крв.

П.4 Колку често треба да имам ехокардиограм?

Фреквенцијата на ехокардиограми зависи од вашата индивидуална здравствена состојба. Ако имате нормална срцева функција и немате срцеви заболувања, обично не ви се потребни редовни ехокардиограми освен ако не развиете симптоми или фактори на ризик.

Ако имате познати срцеви заболувања, вашиот лекар може да препорача годишни ехокардиограми или дури и почесто следење. Луѓето со одредени проблеми со залистоците, срцева слабост или оние кои примаат лекови кои можат да влијаат на срцето можеби ќе треба да прават ехокардиограми на секои 6 до 12 месеци.

П.5 Дали има ризици или несакани ефекти од ехокардиограми?

Стандардните ехокардиограми се исклучително безбедни, без познати ризици или несакани ефекти. Ултразвучните бранови што се користат се исти како оние што се користат за ултразвук за бременост, и нема изложеност на радијација. Може да почувствувате мала непријатност од притисокот на трансдуцерот, но ова е привремено.

Гелот што се користи за време на тестот е на водена основа и лесно се мие со сапун и вода. Некои луѓе може да доживеат мала иритација на кожата од лепенките за електроди, но ова е ретко и брзо се решава по отстранувањето.