Што е електромиографија (ЕМГ)? Цел, нивоа/процедура и резултати

Електромиографијата, или ЕМГ, е медицински тест кој ја мери електричната активност во вашите мускули. Замислете го како начин за лекарите да ги слушаат електричните разговори што се случуваат помеѓу вашите нерви и мускули. Овој тест им помага на здравствените работници да разберат колку добро работат вашите мускули и нервите што ги контролираат.

Тестот вклучува поставување мали електроди на вашата кожа или вметнување тенки игли во специфични мускули. Овие електроди ги детектираат малите електрични сигнали што ги произведуваат вашите мускули кога се собираат и се релаксираат. Тоа е како да имате многу чувствителен микрофон кој може да ги собере шепотите на вашата мускулна активност.

Што е електромиографија (ЕМГ)?

ЕМГ е дијагностички тест кој ја снима електричната активност произведена од вашите мускули. Вашите мускули природно создаваат мали електрични сигнали кога се собираат, а овој тест ги фаќа тие сигнали за да им помогне на лекарите да ја проценат функцијата на мускулите и нервите.

Постојат два главни типа на ЕМГ тестирање. Површинската ЕМГ користи електроди поставени на вашата кожа за мерење на мускулната активност од површината. Иглата ЕМГ вклучува вметнување многу тенки игли директно во мускулното ткиво за да се добијат подетални отчитувања на поединечните мускулни влакна.

Тестот дава вредни информации за здравјето на мускулите, функцијата на нервите и комуникациските патишта помеѓу вашиот мозок, 'рбетниот мозок и мускулите. Оваа информација им помага на лекарите да дијагностицираат различни невромускулни состојби и да планираат соодветни третмани.

Зошто се прави електромиографија (ЕМГ)?

Лекарите препорачуваат ЕМГ тестирање кога ќе почувствувате симптоми кои сугерираат проблеми со вашите мускули или нервите што ги контролираат. Тестот помага да се утврди дали вашите симптоми произлегуваат од мускулни нарушувања, оштетување на нервите или проблеми со врската помеѓу нервите и мускулите.

Вашиот здравствен работник може да го предложи овој тест ако чувствувате мускулна слабост, грчеви или грчење што немаат очигледна причина. Исто така е корисно кога имате вкочанетост, пецкање или болка што може да укажуваат на проблеми со нервите.

Тестот е особено вреден за дијагностицирање на состојби кои влијаат на тоа како вашиот нервен систем комуницира со вашите мускули. Еве некои вообичаени причини зошто лекарите нарачуваат EMG тестирање:

• Мускулна слабост или парализа
• Мускулно грчење или грчеви
• Вкочанетост или пецкање во рацете или нозете
• Необјаснета мускулна болка
• Тешкотии во контролирањето на мускулните движења
• Сомневање за оштетување на нервите од повреда или болест
• Следење на прогресијата на познати невромускулни состојби

EMG тестирањето може да помогне во идентификувањето на вообичаени и ретки невромускулни состојби. Вообичаените состојби вклучуваат синдром на карпален тунел, приклештени нерви и мускулни напрегања. Ретките состојби може да вклучуваат мускулна дистрофија, мијастенија гравис или амиотрофична латерална склероза (АЛС).

Која е процедурата за EMG?

EMG процедурата обично трае 30 до 60 минути и се изведува во лекарска ординација или болнички услови. Ќе бидете замолени да носите удобна облека која овозможува лесен пристап до мускулите кои се тестираат.

За време на површинскиот EMG, вашиот здравствен работник ќе ја исчисти кожата над мускулите кои се тестираат и ќе прикачи мали, рамни електроди користејќи лепливи фластери. Овие електроди се поврзани со уред за снимање кој ја прикажува електричната активност на компјутерски екран.

За игла EMG, вашиот лекар ќе вметне многу тенки игли во специфични мускули. Иако ова може да звучи непријатно, иглите се многу потенки од оние што се користат за земање крв. Може да почувствувате кратко штипкање кога ќе се вметне иглата, но повеќето луѓе добро го толерираат ова.

За време на тестот, ќе бидете замолени целосно да ги опуштите мускулите, а потоа нежно или со поголема сила да ги контрахирате. Лекарот ќе ви даде јасни инструкции кога да ги напнете и опуштите секоја мускулна група што се тестира.

Во текот на постапката, ќе слушате звуци од ЕМГ машината додека таа ја собира електричната активност. Овие звуци се нормални и му помагаат на вашиот лекар да ги толкува резултатите. Тестот е генерално безбеден, иако може да почувствувате мала болка на местата на вметнување на иглата потоа.

Како да се подготвите за вашиот ЕМГ?

Подготовката за ЕМГ тест е едноставна и бара минимална посебна подготовка. Најважно е да носите широка, удобна облека што овозможува лесен пристап до мускулите што вашиот лекар треба да ги прегледа.

Треба да избегнувате употреба на лосиони, креми или масла на вашата кожа на денот на тестот. Овие производи можат да се мешаат со способноста на електродите точно да детектираат електрични сигнали. Ако обично ги користите овие производи, едноставно прескокнете ги на денот на тестот.

Еве неколку корисни чекори за подготовка за да се обезбедат најдобри можни резултати од тестот:

• Носете широка облека што лесно може да се отстрани или да се навива
• Прескокнете ги лосионите, кремите или маслата на вашата кожа
• Продолжете да ги земате вашите редовни лекови освен ако не ви е кажано поинаку
• Јадете нормално пред тестот
• Избегнувајте кофеин ако сте чувствителни на него, бидејќи може да влијае на мускулната активност
• Отстранете го накитот од областа што се тестира
• Донесете список на вашите тековни лекови

Известете го вашиот лекар ако земате лекови за разредување на крвта, бидејќи тоа може да влијае на делот од тестот со игла ЕМГ. Повеќето лекови не се мешаат со резултатите од ЕМГ, но вашиот здравствен работник ќе ве води за какви било специфични инструкции.

Како да го прочитате вашиот ЕМГ?

Резултатите од ЕМГ го покажуваат моделот на електрична активност во вашите мускули, кои вашиот лекар ги толкува за да разбере колку добро функционираат вашите мускули и нерви. Нормалните резултати од ЕМГ покажуваат специфични модели на електрична активност кога мускулите се во мирување и кога се контрахираат.

Кога мускулите се целосно опуштени, тие треба да покажат минимална електрична активност. За време на мускулната контракција, здравите мускули произведуваат карактеристичен модел на електрични сигнали кој се зголемува со силата на контракцијата.

Абнормалните резултати од ЕМГ можат да укажат на различни проблеми со мускулната или нервната функција. Вашиот лекар ќе објасни што значат специфичните модели за вашата состојба и општото здравје.

Еве што обично укажуваат различните наоди од ЕМГ:

• Нормална активност во мирување: Здрава мускулна и нервна функција
• Абнормална активност во мирување: Можна иритација на мускулите или оштетување на нервите
• Намалена јачина на сигналот: Потенцијална мускулна слабост или проблеми со нервите
• Неправилни модели: Можни невромускулни нарушувања
• Одложени одговори: Потенцијални проблеми со нервната спроводливост
• Отсуство на активност: Тешко оштетување на мускулите или нервите

Вашиот здравствен работник ќе ги разговара вашите специфични резултати со вас и ќе објасни како тие се поврзани со вашите симптоми. Резултатите од ЕМГ се само еден дел од дијагностичката загатка и секогаш се толкуваат заедно со вашата медицинска историја, физички преглед и други резултати од тестови.

Како да се поправат вашите ЕМГ нивоа?

Резултатите од ЕМГ немаат „нивоа“ кои треба да се поправат како што имаат крвните тестови. Наместо тоа, ЕМГ покажува модели на електрична активност кои укажуваат колку добро работат вашите мускули и нерви заедно.

Третманот целосно зависи од основната состојба што ја открива ЕМГ. Ако тестот покажува компресија на нервите, како што е синдромот на карпален тунел, третманот може да вклучува шини за зглоб, физикална терапија или понекогаш операција.

За проблеми поврзани со мускулите идентификувани со ЕМГ, вашиот лекар може да препорача различни пристапи. Физикалната терапија може да помогне во зајакнувањето на слабите мускули и подобрување на функцијата. Лековите може да бидат препишани за намалување на воспалението или за управување со болката.

Вообичаените терапевтски пристапи базирани на наодите од ЕМГ вклучуваат:

• Физикална терапија за зајакнување на мускулите и подобрување на подвижноста
• Лекови за намалување на воспалението или за управување со симптомите
• Промени во животниот стил за да се избегнат активности кои ги влошуваат симптомите
• Хируршки процедури за тешка компресија на нервите
• Помагала за помош при секојдневните активности
• Работна терапија за прилагодување на работната и домашната средина

Клучот е да соработувате со вашиот здравствен тим за да развиете план за лекување прилагоден на вашата специфична состојба и потреби. Некои состојби се подобруваат со текот на времето и третманот, додека други бараат континуирано управување за одржување на функцијата и квалитетот на животот.

Кој е најдобриот резултат од ЕМГ?

Најдобриот резултат од ЕМГ е оној што покажува нормални модели на електрична активност во вашите мускули и нерви. Ова значи дека вашите мускули се мирни кога се во мирување и произведуваат соодветни електрични сигнали кога ги контрахирате.

Нормалните резултати од ЕМГ укажуваат на тоа дека вашите мускули добиваат соодветни нервни сигнали и соодветно реагираат. Електричните модели треба да бидат конзистентни и силни, покажувајќи добра комуникација помеѓу вашиот нервен систем и мускулите.

Меѓутоа, она што се смета за „најдобро“ зависи од вашата индивидуална ситуација. Ако се следите за позната состојба, стабилните резултати може да бидат најдобриот исход. За некој со симптоми, дури и абнормалните резултати можат да бидат вредни бидејќи помагаат да се идентификува проблемот и да се води третманот.

Вашиот лекар ќе ги интерпретира резултатите од ЕМГ во контекст на вашите симптоми, медицинска историја и други тестови. Понекогаш, малку абнормални резултати кај некој без симптоми не се загрижувачки, додека суптилните промени кај некој со позната состојба може да бидат значајни.

Кои се факторите на ризик за абнормален ЕМГ?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста да имате абнормални резултати од ЕМГ. Возраста е значаен фактор, бидејќи функцијата на нервите и мускулите природно се намалува со текот на времето, што ги прави постарите возрасни лица поверојатно да имаат абнормални наоди.

Одредени медицински состојби значително го зголемуваат ризикот од абнормални резултати од ЕМГ. Дијабетесот може да ги оштети нервите со текот на времето, што доведува до абнормални модели на електрична активност. Автоимуните состојби можат да влијаат и на мускулите и на нервите.

Факторите на животниот стил исто така играат улога во здравјето на нервите и мускулите. Еве ги клучните фактори на ризик кои можат да доведат до абнормални резултати од ЕМГ:

• Напредна возраст (природно абење на нервите и мускулите)
• Дијабетес (може да предизвика оштетување на нервите со текот на времето)
• Автоимуни заболувања (може да нападнат нервно и мускулно ткиво)
• Повреди од повторувачки напор (од работа или спортски активности)
• Претходни повреди или операции кои влијаат на нервите или мускулите
• Прекумерна консумација на алкохол (може да ги оштети нервите)
• Недостаток на витамини (особено витамини од групата Б)
• Изложеност на токсини или одредени лекови

Некои ретки генетски состојби исто така можат да предизвикаат абнормални резултати од ЕМГ од раѓање или рано во животот. Тие вклучуваат различни форми на мускулна дистрофија и наследени нервни нарушувања.

Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар попрецизно да ги интерпретирате резултатите од ЕМГ. Сепак, имањето фактори на ризик не гарантира абнормални резултати, а некои луѓе со абнормални наоди од ЕМГ немаат очигледни фактори на ризик.

Дали е подобро да имате висока или ниска активност на ЕМГ?

Активноста на ЕМГ не е едноставно „висока“ или „ниска“ како другите медицински тестови. Наместо тоа, целта е да има соодветна електрична активност што одговара на она што вашите мускули треба да го прават во секој даден момент.

Кога вашите мускули се целосно опуштени, ниската или отсуството на електрична активност е нормално и здраво. Ова покажува дека вашите мускули можат правилно да се исклучат кога не се потребни, што е исто толку важно како и можноста да се контрахираат кога е потребно.

За време на мускулната контракција, сакате да видите силна, координирана електрична активност што соодветно се зголемува со силата на контракцијата. Премалку активност може да укаже на мускулна слабост или проблеми со нервите, додека прекумерната или хаотична активност може да сугерира иритација на мускулите или оштетување на нервите.

Шемата и тајмингот на ЕМГ активноста се поважни од само количината. Здравите мускули покажуваат мазни, координирани шеми при контракција и целосна тишина кога се опуштени. Секое отстапување од овие нормални шеми дава индиции за потенцијални проблеми.

Кои се можните компликации од абнормален ЕМГ?

Самите абнормални резултати од ЕМГ не предизвикуваат компликации, но тие можат да укажат на основните состојби кои можат да доведат до разни проблеми доколку не се лекуваат. Специфичните компликации зависат од тоа која состојба ја открива абнормалниот ЕМГ.

Мускулната слабост идентификувана со ЕМГ може да напредува со текот на времето доколку не се управува правилно. Ова може да доведе до тешкотии со секојдневните активности, зголемен ризик од паѓање или намален квалитет на живот.

Кога ЕМГ покажува оштетување на нервите, може да се развијат неколку компликации без соодветен третман. Тие се движат од мала непријатност до значителна инвалидност, во зависност од сериозноста и локацијата на проблемите со нервите.

Потенцијалните компликации од состојбите идентификувани со абнормален ЕМГ вклучуваат:

• Прогресивна мускулна слабост која влијае на секојдневните активности
• Хронична болка која го попречува спиењето и функционирањето
• Губење на фината моторна контрола која влијае на работата или хобијата
• Зголемен ризик од паѓање поради мускулна слабост
• Тешкотии со дишењето ако се засегнати респираторните мускули
• Проблеми со голтањето во тешки случаи
• Трајно оштетување на нервите ако состојбите не се третираат веднаш

Добрата вест е дека многу состојби идентификувани со абнормален ЕМГ можат ефикасно да се третираат или управуваат. Раната дијагноза преку ЕМГ тестирање овозможува брз третман, кој често ги спречува или минимизира овие потенцијални компликации.

Кога треба да посетам лекар за ЕМГ?

Треба да посетите лекар за ЕМГ тестирање ако чувствувате постојана мускулна слабост, необјаснета мускулна болка или невообичаени сензации како вкочанетост или пецкање. Овие симптоми може да укажуваат на проблеми кои ЕМГ може да помогне да се дијагностицираат.

Ако имате мускулни грчеви, грчеви или спазми кои не исчезнуваат со одмор и основна нега, вреди да разговарате со вашиот здравствен работник. ЕМГ може да помогне да се утврди дали овие симптоми се поврзани со мускулни или нервни проблеми.

Не чекајте да побарате лекарска помош ако почувствувате ненадејни или тешки симптоми. Додека повеќето мускулни и нервни проблеми се развиваат постепено, некои состојби бараат брза евалуација и третман.

Еве специфични ситуации кога треба да се консултирате со лекар за потенцијално ЕМГ тестирање:

• Постојана мускулна слабост која влијае на секојдневните активности
• Необјаснета мускулна болка која трае повеќе од неколку недели
• Вкочанетост или пецкање кои не се подобруваат со текот на времето
• Мускулни грчеви или спазми кои се влошуваат или се шират
• Тешкотии во контролирањето на мускулните движења
• Сомневање за оштетување на нервите од повреда или медицинска состојба
• Семејна историја на невромускулни состојби со нови симптоми

Вашиот лекар од примарна здравствена заштита може да ги процени вашите симптоми и да утврди дали EMG тестирањето е соодветно за вашата ситуација. Тие може да ве упатат кај невролог или друг специјалист кој може да го изврши тестот и да ги толкува резултатите.

Најчесто поставувани прашања за EMG

П.1 Дали EMG тестот е добар за дијагностицирање на синдром на карпален тунел?

Да, EMG тестирањето е одлично за дијагностицирање на синдром на карпален тунел. Тестот може да ги открие карактеристичните задоцнувања во спроведувањето на нервите и промените во мускулите кои се јавуваат кога медијалниот нерв е компресиран во зглобот.

EMG често вклучува студии за спроводливост на нервите кои мерат колку брзо електричните сигнали патуваат по вашите нерви. Кај синдромот на карпален тунел, овие сигнали се забавуваат додека минуваат низ компресираната област во вашиот зглоб. Тестот исто така може да покаже дали компресијата влијаела на мускулите во вашата рака.

П.2 Дали ниската EMG активност предизвикува мускулна слабост?

Ниската EMG активност не предизвикува мускулна слабост, но може да укаже на основните проблеми кои предизвикуваат слабост. Кога EMG покажува намалена електрична активност за време на мускулната контракција, тоа често значи дека мускулот не прима соодветни нервни сигнали или самото мускулно ткиво е оштетено.

Слабоста доаѓа од основната состојба, а не од ниските EMG отчитувања. EMG едноставно открива што се случува електрично во мускулот, помагајќи им на лекарите да разберат зошто доживувате слабост.

П.3 Колку време е потребно за резултатите од EMG?

Резултатите од EMG обично се достапни во рок од неколку дена до една недела по вашиот тест. Вашиот лекар обично ќе ги прегледа резултатите и ќе ве контактира за да ги разговара наодите и сите следни чекори.

Некои првични набљудувања може да бидат достапни веднаш по тестот, но целосна анализа и интерпретација одземаат време. Вашиот здравствен работник ќе објасни што значат резултатите за вашата специфична ситуација и ќе разговара за опциите за лекување доколку е потребно.

П.4 Дали EMG може да открие рани знаци на ALS?

ЕМГ може да открие некои рани знаци на АЛС (амиотрофична латерална склероза), но тоа не е единствениот тест што се користи за дијагноза. АЛС предизвикува специфични обрасци на електрична активност на мускулите и нервите што ЕМГ може да ги идентификува, дури и во раните фази.

Меѓутоа, дијагностицирањето на АЛС бара повеќе тестови и внимателна евалуација со текот на времето. ЕМГ е важен дел од дијагностичкиот процес, но лекарите, исто така, ги земаат предвид клиничките симптоми, другите тестови и како напредува состојбата пред да ја направат оваа дијагноза.

П.5 Дали ЕМГ е болно?

Површинскиот ЕМГ воопшто не е болен. Електродите едноставно се потпираат на вашата кожа и нема да ги почувствувате како детектираат електрични сигнали. ЕМГ со игла вклучува одредена непријатност кога се вметнуваат тенките игли, но повеќето луѓе сметаат дека е толерантно.

Вметнувањето на иглата се чувствува како кратко штипкање, слично на иглите за акупунктура. Откако иглите ќе се постават, не треба да чувствувате значителна болка. Некои луѓе чувствуваат мала болка на местата на вметнување еден или два дена по тестот.