Што е ендоскопска гастропластика со ракав? Цел, процедура и резултати

Ендоскопската гастропластика со ракав е минимално инвазивна процедура за слабеење која ја намалува големината на вашиот стомак без операција. За време на оваа амбулантска процедура, вашиот лекар користи ендоскоп (тенка, флексибилна цевка со камера) за да постави конци во вашиот стомак, создавајќи помал џеб во форма на ракав. Ова ви помага да се чувствувате сити побрзо и да јадете помалку, поддржувајќи одржливо слабеење кога е комбинирано со промени во животниот стил.

Што е ендоскопска гастропластика со ракав?

Ендоскопската гастропластика со ракав, често наречена ESG, е нова процедура за слабеење која го намалува вашиот стомак одвнатре. Вашиот лекар не прави никакви резови на вашата кожа. Наместо тоа, тие водат специјализиран ендоскоп низ вашата уста и надолу во вашиот стомак за да постават трајни конци.

Овие конци ги собираат и превиткуваат ѕидовите на желудникот заедно, создавајќи форма слична на цевка која е околу 70% помала од вашиот оригинален стомак. Замислете како да затегнувате торба со врвка за да ја направите помала. Процедурата обично трае 60 до 90 минути, а обично можете да одите дома истиот ден.

ESG нуди средна точка помеѓу традиционалните пристапи за диета и вежбање и поинвазивните хируршки опции како што е гастричен бајпас. Дизајниран е за луѓе на кои им е потребна поголема поддршка отколку што можат да обезбедат само промените во животниот стил, но кои можеби не се кандидати за или претпочитаат да избегнуваат голема операција.

Зошто се прави ендоскопска гастропластика со ракав?

ESG првенствено се прави за да им помогне на луѓето да постигнат значително губење на тежината кога другите методи не биле успешни. Вашиот лекар може да ја препорача оваа процедура ако имате индекс на телесна маса (BMI) од 30 или повеќе и сте се бореле со здравствени состојби поврзани со дебелина.

Процедурата функционира со ограничување на количината на храна што може да ја задржи вашиот стомак. Кога вашиот стомак е помал, се чувствувате задоволни со многу помалку храна, што природно го намалува внесот на калории. Оваа физичка промена, во комбинација со соодветни упатства за исхрана и модификации на животниот стил, може да доведе до значајно губење на тежината.

Вообичаените причини зошто лекарите препорачуваат ESG вклучуваат неконтролиран дијабетес, висок крвен притисок, апнеја при спиење или проблеми со зглобовите кои се влошуваат со вишокот тежина. Исто така, се разгледува за луѓе кои сакаат да ги избегнат ризиците и времето за опоравување поврзани со традиционалната операција за слабеење.

Некои луѓе го избираат ESG како процедура за премин. Ако имате значителна прекумерна тежина, губењето на дел од тежината преку ESG може да ве направи подобар кандидат за други третмани или операции подоцна, доколку е потребно.

Која е процедурата за ендоскопска гастропластика на ракав?

Процедурата ESG започнува со тоа што добивате општа анестезија, така што ќе бидете целосно заспани и удобни во текот на целиот процес. Вашиот лекар потоа нежно ќе го вметне ендоскопот низ вашата уста и ќе го води надолу низ грлото во вашиот стомак.

Користејќи ја камерата на ендоскопот за насоки, вашиот лекар ќе постави серија конци по големата кривина на вашиот стомак. Овие конци се поставуваат во специфична шема за да се создаде формата на ракавот. Целиот процес се изведува од внатрешноста на вашиот стомак, така што нема надворешни засеци.

Еве што се случува за време на постапката:

1. Добивате општа анестезија за удобност и безбедност
2. Ендоскопот се вметнува низ вашата уста во вашиот стомак
3. Вашиот лекар поставува 8-12 конци по ѕидот на желудникот користејќи специјализирани алатки
4. Конците се затегнати за да се создаде формата на ракавот
5. Ендоскопот се отстранува и се носите во фазата на опоравување

Целата процедура обично трае помеѓу 60 до 90 минути. Бидејќи е минимално инвазивна, повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден откако ќе закрепнат од анестезија.

Како да се подготвите за вашата ендоскопска гастропластика со ракав?

Подготовката за ESG вклучува неколку важни чекори за да се обезбеди вашата безбедност и најдобар можен исход. Вашиот лекар веројатно ќе препорача да започнете со диета пред процедурата околу две недели пред закажаниот датум.

Оваа диета пред процедурата обично вклучува јадење помали порции и избегнување одредена храна што може да се меша со постапката. Обично ќе треба да следите течна диета 24-48 часа пред ESG за да се осигурате дека вашиот стомак е празен и чист.

Вашата временска рамка за подготовка ќе ги вклучува овие клучни чекори:

• Завршете го медицинското одобрение пред процедурата и крвните тестови
Престанете со одредени лекови како што е наведено од вашиот лекар
• Следете ја пропишаната диета пред процедурата 1-2 недели
• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата
• Пост од храна и течности 8-12 часа пред вашата процедура

Вашиот здравствен тим исто така ќе разговара за сите лекови што ги земате, особено разредувачи на крв или лекови за дијабетес, бидејќи можеби ќе треба да се прилагодат. Важно е да ги следите сите упатства пред процедурата точно како што се дадени за да ги минимизирате ризиците и да ги обезбедите најдобрите резултати.

Како да ги прочитате вашите резултати од ендоскопска гастропластика со ракав?

Успехот со ESG обично се мери со процентот на вишок тежина што ја губите со текот на времето. Повеќето луѓе губат околу 15-20% од нивната вкупна телесна тежина во првата година, иако индивидуалните резултати може значително да варираат.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни последователни состаноци. Тие ќе го следат не само вашето губење на тежината, туку и подобрувањата во здравствените состојби поврзани со дебелината како што се дијабетес, висок крвен притисок или апнеја при спиење.

Типичните резултати од ESG вклучуваат:

• Загуба од 15-20% од вкупната телесна тежина во првата година
• Подобрување на контролата на шеќерот во крвта кај луѓето со дијабетес
• Намален крвен притисок и нивоа на холестерол
• Подобар квалитет на сон и намалени симптоми на апнеа при спиење
• Подобрена подвижност и намалена болка во зглобовите

Имајте на ум дека ESG е алатка која ви помага да изгубите тежина, а не магично решение. Вашиот долгорочен успех во голема мера зависи од правењето трајни промени во вашите навики во исхраната и одржувањето на физичка активност. Луѓето кои се посветени на овие промени во животниот стил обично ги гледаат најдобрите и најтрајните резултати.

Како да ги одржите резултатите по ендоскопската ракавна гастропластика?

Одржувањето на вашата загуба на тежина по ESG бара доживотна посветеност на здрава исхрана и редовна физичка активност. Процедурата ви дава моќна алатка, но вашите секојдневни избори го одредуваат вашиот долгорочен успех.

Вашиот помал стомак ќе ви помогне да се чувствувате сити побрзо, но ќе треба да направите паметни избори за храна за да ја максимизирате оваа придобивка. Фокусирајте се на јадење храна богата со протеини прво, потоа зеленчук и ограничете ја преработената храна и зашеќерените пијалоци кои можат да го истегнат вашиот стомак со текот на времето.

Суштинските стратегии за одржување вклучуваат:

• Јадете мали, чести оброци во текот на денот
• Добро џвакајте ја храната и јадете полека
• Останете хидрирани, но избегнувајте да пиете со оброците
• Земете ги препорачаните витамини и додатоци
• Вежбајте редовно како што е одобрено од вашиот лекар
• Посетете ги сите закажани прегледи

Редовното следење со вашиот здравствен тим е клучно за долгорочен успех. Тие ќе го следат вашиот напредок, ќе го прилагодат вашиот план за исхрана по потреба и ќе се занимаваат со какви било проблеми што ќе се појават. Многу луѓе сметаат дека тековните групи за поддршка или советување им помагаат да останат мотивирани и одговорни.

Кој е најдобриот кандидат за ендоскопска ракавна гастропластика?

Идеалниот кандидат за ESG е некој со БМИ од 30 или повисок кој пробал други методи за слабеење без траен успех. Треба да бидете посветени на правење трајни промени во животниот стил и да можете да ги следите пост-процедуралните диететски насоки.

Добрите кандидати обично имаат реални очекувања за постапката и разбираат дека ESG е алатка која бара постојан напор. Треба да бидете физички доволно здрави за постапката и ментално подготвени за промените во животниот стил што ги бара.

Можеби сте добар кандидат ако:

• Имате БМИ од 30 или повисок
• Сте пробале диета и вежбање без траен успех
• Сакате да избегнете традиционална операција за слабеење
• Сте посветени на долгорочни промени во животниот стил
• Немате одредени стомачни состојби кои би пречеле
• Имате 18-65 години

Меѓутоа, ESG не е соодветен за секого. Луѓето со одредени стомачни состојби, тежок киселински рефлукс или претходна операција на стомак можеби не се добри кандидати. Вашиот лекар ќе ја процени вашата индивидуална ситуација за да утврди дали ESG е најдобрата опција за вас.

Кои се факторите на ризик за компликации со ендоскопска ракавна гастропластика?

Иако ESG е генерално побезбеден од традиционалната операција за слабеење, сепак носи некои ризици кои треба да ги разберете пред да продолжите. Повеќето компликации се благи и привремени, но сериозни проблеми повремено можат да се појават.

Фактори кои можат да го зголемат вашиот ризик вклучуваат одредени медицински состојби, земање специфични лекови или претходна операција на стомак. Вашиот лекар внимателно ќе ги процени овие фактори за време на вашата проценка пред постапката.

Фактори на ризик за компликации вклучуваат:

• Претходна операција на желудникот или значителни лузни
• Тежок киселински рефлукс или чир на желудникот
• Нарушувања на згрутчување на крвта
• Тешка срцева или белодробна болест
• Активна злоупотреба на супстанции
• Неостварливи очекувања за резултатите

Вашата возраст и целокупното здравје исто така играат улога во одредувањето на вашето ниво на ризик. Луѓето над 65 години или оние со повеќе здравствени состојби може да се соочат со поголеми ризици, иако многумина сè уште можат безбедно да ја подлежат процедурата со соодветно медицинско управување.

Дали ендоскопската ракавна гастропластика е подобра од другите процедури за слабеење?

ESG нуди уникатни предности во споредба со другите процедури за слабеење, но дали е „подобра“ зависи од вашите индивидуални околности и цели. Таа е помалку инвазивна од традиционалната хирургија, но можеби нема да доведе до толку големо губење на тежината како процедури како што е гастричен бајпас.

Во споредба со хируршките опции, ESG има пократко време на опоравување, помал ризик од компликации и може да се врати доколку е потребно. Сепак, хируршките процедури обично резултираат со позначајно и долготрајно губење на тежината.

Предностите на ESG вклучуваат:

• Нема надворешни засеци или лузни
• Отпуштање истиот ден во повеќето случаи
• Помал ризик од сериозни компликации
• Потенцијално реверзибилно
• Пократко време на опоравување

Најдобрата процедура за вас зависи од фактори како што се вашиот БМИ, здравствените состојби, претходните обиди за слабеење и личните преференции. Вашиот лекар може да ви помогне да ги измерите добрите и лошите страни на секоја опција врз основа на вашата специфична ситуација.

Кои се можните компликации на ендоскопската ракавна гастропластика?

Иако ESG е генерално безбедна, како и секоја медицинска процедура, може да има компликации. Повеќето несакани ефекти се благи и привремени, но важно е да разберете што може да се случи за да можете да донесете информирана одлука.

Најчестите проблеми со кои се соочуваат луѓето се гадење, повраќање и стомачен дискомфорт во првите неколку дена по процедурата. Овие симптоми обично брзо се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на промените.

Вообичаени привремени компликации вклучуваат:

• Гадење и повраќање 1-3 дена
• Болка или грчеви во стомакот
• Тешкотии при голтање на почетокот
• Замор од анестезијата
• Болка во грлото од ендоскопот

Посериозни компликации се ретки, но можат да се појават. Тие може да вклучуваат крварење, инфекција или проблеми со конците. Во многу ретки случаи, конците може да се олабават, што бара дополнителен третман.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат:

• Крварење кое бара дополнителен третман
• Инфекција на местата на конците
• Компликации со конците кои бараат ревизија
• Тешка опструкција на желудникот
• Несакани реакции на анестезија

Вашиот лекар внимателно ќе ве следи за какви било знаци на компликации и ќе даде јасни инструкции кога да побарате итна медицинска помош. Повеќето луѓе закрепнуваат без никакви сериозни проблеми.

Кога треба да посетам лекар по ендоскопска ракавна гастропластика?

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате тешки симптоми по ESG, особено постојано повраќање, силна болка во стомакот или знаци на инфекција. Додека одреден дискомфорт е нормален, одредени симптоми бараат итна медицинска помош.

Повеќето луѓе имаат одредено гадење и дискомфорт во првите неколку дена, но овие симптоми треба постепено да се подобрат. Ако се влошат или не се подобрат по неколку дена, важно е да контактирате со вашиот здравствен тим.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Тешка или влошена болка во стомакот
• Постојано повраќање кое ве спречува да задржувате течности
• Знаци на инфекција како треска или треска
• Тешкотии при голтање кои не се подобруваат
• Болка во градите или отежнато дишење
• Повраќање крв или темна материја

Исто така, треба да останете во контакт со вашиот здравствен тим за редовни контролни прегледи, дури и ако се чувствувате добро. Овие посети помагаат да се осигурате дека правилно се опоравувате и правите добар напредок со вашите цели за губење на тежината.

Најчесто поставувани прашања за ендоскопска ракавна гастропластика

П.1 Дали ендоскопската ракавна гастропластика е добра за дијабетес?

Да, ESG може да биде особено корисна за луѓето со дијабетес тип 2. Губењето на тежината постигнато преку ESG често доведува до значителни подобрувања во контролата на шеќерот во крвта, а некои луѓе се во можност да ги намалат лековите за дијабетес.

Студиите покажуваат дека многу луѓе со дијабетес гледаат како нивните нивоа на хемоглобин A1c се подобруваат во рок од неколку месеци по процедурата. Сепак, ESG најдобро функционира кога се комбинира со тековно управување со дијабетес и редовно следење од страна на вашиот здравствен тим.

П.2 Дали ендоскопската ракавна гастропластика предизвикува нутритивни недостатоци?

ESG потенцијално може да доведе до нутритивни недостатоци ако не ги следите соодветните диететски упатства по процедурата. Бидејќи ќе јадете помали порции, важно е да се фокусирате на храна богата со хранливи материи и да земате препорачани додатоци.

Вашиот здравствен тим веројатно ќе препорача специфични витамини и минерали за да се спречат недостатоци. Редовните крвни тестови ќе помогнат да се следи вашиот нутритивен статус и ќе овозможат прилагодувања на вашата рутина за додатоци по потреба.

П.3 Колку долго трае ендоскопската ракавна гастропластика?

Шевовите поставени за време на ESG се дизајнирани да бидат трајни, но ефективноста може да варира со текот на времето. Повеќето луѓе одржуваат значително губење на тежината најмалку 2-3 години, иако долгорочните податоци сè уште се собираат бидејќи ова е релативно нова процедура.

Вашиот долгорочен успех во голема мера зависи од вашата посветеност на промените во животниот стил. Луѓето кои одржуваат здрави навики во исхраната и редовно вежбаат обично ги гледаат најтрајните резултати од ESG.

П.4 Дали ендоскопската ракавна гастропластика може да се врати?

Да, ESG потенцијално може да се врати, иако ова би барало уште една ендоскопска процедура за отстранување или сечење на шевовите. Ова е една предност што ESG ја има во однос на традиционалната хирургија за слабеење, која е типично трајна.

Меѓутоа, враќањето ретко е неопходно и би се разгледало само ако имате сериозни компликации кои не можат да се управуваат на други начини. Повеќето луѓе кои имаат ESG не треба или не сакаат враќање.

П.5 Колку тежина можам да очекувам да изгубам со ендоскопска ракавна гастропластика?

Повеќето луѓе губат околу 15-20% од нивната вкупна телесна тежина во првата година по ESG. На пример, ако тежите 200 фунти, може да очекувате да изгубите 30-40 фунти во првата година.

Индивидуалните резултати варираат во зависност од фактори како што се вашата почетна тежина, посветеноста на промените во животниот стил и целокупното здравје. Некои луѓе губат повеќе тежина, додека други може да изгубат помалку. Вашиот лекар може да ви даде поперсонализирано очекување врз основа на вашата специфична ситуација.