Што е езофагеална манометрија? Цел, нивоа/процедура и резултати

Езофагеалната манометрија е тест кој мери колку добро функционира вашиот хранопровод кога голтате. Сметајте го како начин да ја проверите силата и координацијата на мускулите во вашата хранопроводна цевка. Оваа нежна процедура им помага на лекарите да разберат дали вашите проблеми со голтањето произлегуваат од мускулна слабост, лоша координација или други проблеми во вашиот хранопровод.

Што е езофагеална манометрија?

Езофагеалната манометрија го мери притисокот и движењата на мускулите во вашиот хранопровод. Вашиот хранопровод е цевката што ја носи храната од вашата уста до вашиот стомак и треба да се стегне во координирано движење слично на бран за правилно да ја турка храната надолу.

За време на тестот, тенка, флексибилна цевка со сензори за притисок нежно се става низ вашиот нос и во вашиот хранопровод. Овие сензори откриваат колку силни се вашите езофагеални мускули и дали тие работат заедно непречено. Тестот трае околу 30 минути и дава вредни информации за вашата функција на голтање.

Оваа процедура се нарекува и тестирање на езофагеална подвижност бидејќи конкретно гледа како вашиот хранопровод ја движи храната. Се смета за златен стандард за дијагностицирање на нарушувања на голтањето поврзани со мускулната функција.

Зошто се прави езофагеална манометрија?

Вашиот лекар може да препорача езофагеална манометрија ако имате проблеми со голтањето или чувствувате болка во градите која не е поврзана со срцето. Овој тест помага да се идентификува основната причина за вашите симптоми за да можете да го добиете вистинскиот третман.

Најчеста причина за овој тест е тешкотијата при голтање, што лекарите ја нарекуваат дисфагија. Може да почувствувате дека храната ви се заглавува во градите или може да имате болка при голтање. Некои луѓе исто така доживуваат регургитација, каде што храната се враќа назад по голтањето.

Еве ги главните состојби кои овој тест може да помогне да се дијагностицираат:

• Ахалазија - кога долниот езофагеален сфинктер не се релаксира правилно
• Езофагеални спазми - неправилни мускулни контракции кои можат да предизвикаат болка во градите
• Склеродерма - автоимуна состојба која може да ги ослаби езофагеалните мускули
• Неефикасна езофагеална подвижност - кога мускулните контракции се премногу слаби
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - за да се процени дали операцијата може да помогне

Вашиот лекар може да нареди и овој тест пред одредени операции за да се осигура дека вашиот хранопровод ќе функционира правилно потоа. Особено е важно пред анти-рефлуксна операција за да се осигура дека постапката нема да предизвика проблеми со голтањето.

Која е процедурата за езофагеална манометрија?

Процедурата за езофагеална манометрија е едноставна и обично трае 30 до 45 минути. Ќе бидете будни за време на целиот тест, и иако може да се чувствува непријатно, генерално добро се поднесува од повеќето луѓе.

Прво, вашиот здравствен тим ќе ја објасни постапката и ќе одговори на сите ваши прашања. Ќе бидете замолени да седнете исправено на стол или да легнете на страна. Може да се нанесе спреј за вкочанетост на носот и грлото за да се намали непријатноста за време на вметнувањето на цевката.

Тенкиот катетер, со ширина на парче шпагети, нежно се вметнува низ вашиот нос и се води надолу во вашиот хранопровод. Овој дел може да биде непријатен, но обично трае само неколку секунди. Откако цевката ќе биде на место, ќе бидете замолени да голтнете мали количини вода додека сензорите ги снимаат мерењата на притисокот.

За време на тестот, може да почувствувате нагон за гадење или кашлање, што е сосема нормално. Техничарот ќе ве води низ секое голтање и ќе ви дозволи да се одморите помеѓу мерењата. Обично ќе извршите 10 голтања со мали голтки вода додека машината ја снима вашата езофагеална мускулна активност.

Откако ќе завршат сите мерења, катетерот брзо се отстранува. Повеќето луѓе чувствуваат олеснување откако ќе се извади цевката, иако грлото може да ви биде малку изгребано кратко време потоа.

Како да се подготвите за вашата езофагеална манометрија?

Подготовката за езофагеална манометрија е едноставна, но внимателното следење на упатствата помага да се обезбедат точни резултати. Вашиот лекар ќе даде специфични упатства, но еве ги општите чекори за подготовка што можете да ги очекувате.

Ќе треба да престанете да јадете и пиете најмалку 8 часа пред тестот. Овој период на постење, сличен на подготовката за други медицински процедури, обезбедува вашиот хранопровод да биде празен и мерењата да бидат точни. Обично можете да го направите тестот наутро и потоа нормално да јадете.

Неколку лекови можат да влијаат на функцијата на мускулите на хранопроводот, па затоа вашиот лекар може да ве замоли привремено да престанете со одредени лекови. Овие подготовки помагаат да се осигура дека тестот покажува како природно функционира вашиот хранопровод:

• Инхибитори на протонска пумпа (како омепразол) - обично се прекинуваат 7 дена пред тоа
• Блокатори на калциумови канали - можеби ќе треба да се прекинат 48 часа пред тоа
• Нитрати - типично се прекинуваат 24 часа пред тестот
• Антиспазмодични лекови - обично се прекинуваат 24 часа пред тоа
• Седативи или мускулни релаксанти - можеби ќе треба да се избегнуваат

Никогаш не прекинувајте со лекови без претходно да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе работат со вас за безбедно да управувате со вашите редовни лекови додека се подготвувате за тестот. Некои лекови се премногу важни за да се прекинат, а вашиот лекар ќе ги одмери придобивките и ризиците.

Носете удобна облека и избегнувајте тешка шминка или накит околу вратот. Известете го вашиот здравствен тим ако имате алергии или ако сте бремени, бидејќи овие фактори може да влијаат на постапката.

Како да ги прочитате резултатите од вашата езофагеална манометрија?

Резултатите од езофагеалната манометрија ги покажуваат обрасците на притисок и координацијата на мускулите во вашиот хранопровод. Вашиот лекар ќе ги прегледа овие мерења за да утврди дали вашите езофагеални мускули работат нормално или дали има специфично нарушување кое влијае на вашето голтање.

Нормалните резултати обично покажуваат координирани мускулни контракции кои ефикасно ја туркаат храната кон вашиот стомак. Брановите на притисок треба да бидат доволно силни за да ја движат храната, а тајмингот треба да биде мазен и секвенцијален од врвот до дното.

Еве што различните мерења му кажуваат на вашиот лекар за вашата езофагеална функција:

• Притисок на долниот езофагеален сфинктер - нормално 10-45 mmHg кога е опуштен
• Контракции на езофагеалното тело - треба да бидат со сила од 30-180 mmHg
• Координација на тајмингот - контракциите треба да напредуваат непречено надолу
• Релаксација на сфинктерот - треба целосно да се отвори кога голтате
• Резидуален притисок - треба да падне на многу ниско ниво за време на голтањето

Абнормалните резултати може да покажат слаби контракции, некоординирани мускулни движења или проблеми со функцијата на сфинктерот. Вашиот лекар ќе објасни што значат специфичните обрасци за вашата состојба и ќе разговара за соодветните опции за лекување врз основа на вашите резултати.

Интерпретацијата бара експертиза, па вашиот лекар ќе ги поврзе резултатите од тестот со вашите симптоми и медицинска историја за да постави точна дијагноза. Овој сеопфатен пристап гарантира дека ќе го добиете најсоодветниот план за лекување.

Кои се факторите на ризик за абнормална езофагеална манометрија?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од абнормални резултати од езофагеална манометрија. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар подобро да ги интерпретирате резултатите од тестот и да планирате соодветен третман.

Возраста е еден од најзначајните фактори на ризик, бидејќи функцијата на мускулите на хранопроводот природно се менува со текот на времето. Постарите возрасни често доживуваат послаби контракции на хранопроводот и побавен транзит на храната, што може да се појави како абнормални обрасци при тестирањето со манометрија.

Овие состојби и фактори вообичаено влијаат на функцијата на хранопроводот и може да доведат до абнормални резултати од тестовите:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - хроничната изложеност на киселина може да ги оштети мускулите
• Автоимуни болести како склеродерма - директно влијаат на мускулното ткиво
• Дијабетес - може да ги оштети нервите кои ги контролираат мускулите на хранопроводот
• Претходна операција на градниот кош или зрачење - може да предизвика формирање на лузни
• Одредени лекови - особено оние кои влијаат на функцијата на мазните мускули
• Невролошки состојби - може да ги нарушат сигналите кои го контролираат голтањето

Факторите на животниот стил исто така можат да придонесат за дисфункција на хранопроводот. Големата употреба на алкохол, пушењето и одредени навики во исхраната може да влијаат на координацијата на мускулите со текот на времето. Стресот и анксиозноста понекогаш можат да ги влошат симптомите на голтање, иако ретко предизвикуваат примарни нарушувања на хранопроводот.

Имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе имате абнормални резултати, но му помага на вашиот лекар да го разбере контекстот на вашите симптоми и наодите од тестот.

Кои се можните компликации од абнормалната езофагеална манометрија?

Абнормалните резултати од езофагеалната манометрија често укажуваат на основни состојби кои можат да доведат до компликации ако не се лекуваат. Разбирањето на овие потенцијални компликации ви помага да цените зошто правилната дијагноза и третман се важни за вашето долгорочно здравје.

Најнепосредната грижа е обично тешкотијата при голтање, што може да влијае на вашата исхрана и квалитет на живот. Кога храната не се движи правилно низ вашиот хранопровод, може да избегнувате одредена храна или да јадете помалку, што потенцијално може да доведе до губење на тежината или нутритивни недостатоци.

Еве ги главните компликации кои можат да се развијат од нетретирани нарушувања на езофагеалната подвижност:

• Аспирациона пневмонија - кога храната или течноста влегуваат во вашите бели дробови
• Неисхранетост - од избегнување на храна или јадење помалку поради тешкотии при голтање
• Дилатација на хранопроводот - зголемување на хранопроводот од натрупување на храна
• Тежок гастроезофагеален рефлукс - кога долниот сфинктер не функционира правилно
• Езофагитис - воспаление од изложеност на киселина или иритација на храна
• Баретов езофагус - преканцерозни промени од хронична изложеност на киселина

Во ретки случаи, тешките нарушувања на подвижноста можат да доведат до посериозни компликации. Некои луѓе развиваат повторливи респираторни инфекции од аспирација, додека други може да доживеат значително губење на тежината што бара медицинска интервенција.

Добрата вест е дека повеќето компликации се превентивни со соодветен третман. Вашиот лекар може да препорача терапии за подобрување на функцијата на хранопроводот и намалување на ризикот од развој на овие проблеми.

Кога треба да посетам лекар за езофагеална манометрија?

Треба да размислите да посетите лекар за езофагеална манометрија ако имате постојани тешкотии при голтање или необјаснета болка во градите. Овие симптоми можат значително да влијаат на вашиот секојдневен живот и може да укажуваат на состојби кои се лекуваат.

Најчеста причина за барање лекарска помош е тешкотијата при голтање која не се подобрува сама по себе. Ова може да се чувствува како храна заглавена во градите, болка при голтање или потреба да пиете многу вода за да ја спуштите храната.

Контактирајте го вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми кои би можеле да укажуваат на нарушување на езофагеалната подвижност:

• Храната постојано се чувствува како заглавена во градите или грлото
• Болка во градите која не е поврзана со вашето срце
• Честа регургитација на несварена храна
• Тешкотии при голтање и цврста и течна храна
• Ненамерно губење на тежината поради проблеми со јадењето
• Повторливи респираторни инфекции кои може да бидат од аспирација

Треба да побарате итна медицинска помош ако почувствувате ненадејни, тешки тешкотии при голтање, болка во градите со отежнато дишење или знаци на аспирација како кашлање храна или чести инфекции на белите дробови.

Вашиот лекар од примарна здравствена заштита може да ги процени вашите симптоми и да ве упати кај гастроентеролог доколку е потребно. Специјалистот може да утврди дали езофагеалната манометрија би била корисна во дијагностицирањето на вашата состојба и планирањето на третманот.

Најчесто поставувани прашања за езофагеална манометрија

П.1 Дали тестот за езофагеална манометрија е добар за дијагностицирање на ГЕРБ?

Езофагеалната манометрија не е примарен тест за дијагностицирање на ГЕРБ, но обезбедува вредни информации за вашата езофагеална функција. Овој тест е особено корисен кога вашиот лекар размислува за анти-рефлуксна операција или кога имате симптоми на ГЕРБ кои не реагираат на типичните третмани.

Тестот му помага на вашиот лекар да разбере дали вашиот долен езофагеален сфинктер функционира правилно и дали вашите езофагеални мускули можат ефикасно да ја исчистат киселината. Оваа информација е клучна за планирање на најдобриот пристап на лекување, особено ако лековите не ги контролираат вашите симптоми соодветно.

П.2 Дали абнормалната езофагеална манометрија предизвикува рак?

Абнормалните резултати од езофагеалната манометрија не предизвикуваат директно рак, но некои основни состојби откриени со тестот можат да го зголемат ризикот од рак со текот на времето. Самиот тест е дијагностички и на никаков начин не го зголемува вашиот ризик од рак.

Меѓутоа, состојби како тежок ГЕРБ или ахалазија, кои можат да се идентификуваат преку манометрија, може да доведат до хронично воспаление или промени во ткивото кои малку го зголемуваат ризикот од рак на хранопроводот. Редовното следење и соодветниот третман можат да помогнат во ефикасното управување со овие ризици.

П.3 Колку е точна езофагеалната манометрија?

Езофагеалната манометрија е многу точна за дијагностицирање на нарушувања на подвижноста на хранопроводот, со стапки на точност обично над 90% кога се изведува од искусни техничари. Се смета за златен стандард тест за евалуација на функцијата и координацијата на мускулите на хранопроводот.

Точноста на тестот зависи од соодветната подготовка, вештото изведување и експертската интерпретација. Внимателното следење на инструкциите пред тестот и соработката со искусни здравствени работници обезбедуваат најсигурни резултати за вашата дијагноза и планирање на третманот.

П.4 Дали езофагеалната манометрија е болна?

Езофагеалната манометрија е непријатна, но обично не е болна. Повеќето луѓе го опишуваат како чувство како да имаат тенка цевка во грлото, слично на сензацијата за време на други медицински процедури кои вклучуваат нос и грло.

Вметнувањето на катетерот низ носот може да предизвика привремена непријатност и може да почувствувате како да се гушите или кашлате. Сепак, овие сензации се кратки и управувани. Спрејот за вкочанетост што се нанесува пред процедурата помага да се намали непријатноста за време на вметнувањето.

П.5 Колку време е потребно за да се добијат резултатите од езофагеалната манометрија?

Резултатите од езофагеалната манометрија обично се достапни во рок од неколку дена до една недела по вашиот тест. Компјутерот генерира моментални мерења на притисокот, но на специјалист му треба време внимателно да ги анализира шемите и да обезбеди сеопфатна интерпретација.

Вашиот лекар обично ќе закаже контролен преглед за да разговара за резултатите и да објасни што значат тие за вашата состојба. Ова овозможува време за правилна анализа и ви дава можност да поставувате прашања за вашата дијагноза и опциите за лекување.