Што е хирургија за рехабилитација на лицето? Цел, процедура и резултати

Хирургијата за рехабилитација на лицето е специјализирана процедура која помага да се врати движењето и изразот на парализираните мускули на лицето. Ако се справувате со парализа на лицето, оваа операција може да ви помогне да ја вратите насмевката, да ја подобрите способноста да зборувате јасно и да ја вратите природната симетрија на вашето лице.

Овој тип на операција е особено значаен бидејќи вашите изрази на лицето се толку важен дел од тоа како комуницирате и се поврзувате со другите. Кога мускулите на лицето не функционираат правилно, тоа може да влијае не само на вашата физичка функција, туку и на вашата самодоверба и квалитет на живот.

Што е хирургија за рехабилитација на лицето?

Хирургијата за рехабилитација на лицето е реконструктивна процедура која го враќа движењето на парализираните мускули на лицето. Операцијата функционира со поправка на оштетените нерви, пренесување здрави нерви од други делови од вашето тело или трансплантација на мускулно ткиво за да се создадат нови патишта за движење на лицето.

Размислете за тоа како повторно да ги поврзете мускулите на лицето за повторно да работат. Кога оригиналните нервни врски се оштетени или изгубени, хирурзите создаваат нови врски кои му дозволуваат на вашиот мозок повторно да ги контролира изразите на лицето како што се насмевка, трепкање или кревање на веѓите.

Постојат неколку различни хируршки пристапи, а вашиот хирург ќе ја избере најдобрата опција врз основа на тоа колку долго имате парализа, кои мускули се засегнати и вашето целокупно здравје. Целта е секогаш да се врати што е можно повеќе природно движење и симетрија.

Зошто се прави хирургија за рехабилитација на лицето?

Хирургијата за рехабилитација на лицето се изведува за да се врати функцијата и изгледот кога мускулите на лицето стануваат парализирани или сериозно ослабени. Најчеста причина е оштетување на фацијалниот нерв, што може да се случи поради различни медицински состојби или повреди.

Освен очигледните физички придобивки, оваа операција се справува со некои длабоко лични предизвици со кои може да се соочувате. Кога не можете да се насмевнете, да трепнете правилно или да ги контролирате изразите на лицето, тоа може да влијае на вашата способност ефективно да комуницирате и да се чувствувате самоуверено во социјалните ситуации.

Операцијата може да помогне со неколку важни функции кои можеби ги земате здраво за готово. Тие вклучуваат заштита на вашето око со враќање на правилното трепкање, подобрување на јасноста на говорот, помагање да јадете и пиете без тешкотии и, што е најважно за многу луѓе, враќање на вашата природна насмевка.

Кои состојби доведуваат до операција за ре-анимација на лицето?

Неколку медицински состојби можат да го оштетат фацијалниот нерв и да доведат до потреба од операција за реанимација. Разбирањето што ја предизвикало вашата парализа на лицето му помага на вашиот хирург да го избере најефективниот пристап на лекување.

Еве ги главните состојби кои може да бараат операција за ре-анимација на лицето:

• Белова парализа - Внезапна слабост или парализа на мускулите на лицето, обично на едната страна, која не се подобрува со текот на времето или со други третмани
• Акустичен неврома - Неканцерозен тумор кој може да го оштети фацијалниот нерв за време на неговиот раст или хируршко отстранување
• Тумори на фацијалниот нерв - Ретки тумори кои растат директно на фацијалниот нерв и бараат хируршко отстранување
• Фрактури на темпоралната коска - Сериозни повреди на главата кои можат да го прекинат или оштетат фацијалниот нерв
• Мозочен удар - Оштетување на мозокот кое влијае на областите кои го контролираат движењето на лицето
• Конгенитални состојби - Дефекти при раѓање како Мобиус синдром каде фацијалните нерви не се развиваат правилно
• Хируршки компликации - Оштетување на фацијалниот нерв за време на ушни, мозочни или други операции на главата и вратот

Помалку чести причини вклучуваат инфекции како Лајмска болест, автоимуни состојби и одредени видови рак кои влијаат на лицето или основата на черепот. Вашиот медицински тим ќе работи на идентификување на точната причина, бидејќи ова влијае и на хируршкиот пристап и на вашето очекувано закрепнување.

Која е процедурата за хирургија за рехабилитација на лицето?

Специфичната процедура зависи од вашата индивидуална ситуација, но хирургијата за рехабилитација на лицето типично вклучува создавање нови патишта за движење на мускулите. Вашиот хирург ќе избере од неколку различни техники врз основа на фактори како што се колку долго имате парализа и кои мускули се засегнати.

Повеќето процедури спаѓаат во една од трите главни категории. Првиот пристап вклучува поправка или графт на нервите, каде што хирурзите или повторно ги поврзуваат оштетените нерви или користат здрав нерв од друг дел од вашето тело за да го премостат јазот. Ова најдобро функционира кога парализата е релативно неодамнешна.

Вториот пристап користи техники за пренос на нерви. Тука, здрав нерв кој контролира различен мускул (како оној што ви помага да џвакате) се пренасочува за да ги напојува вашите мускули на лицето наместо тоа. Вашиот мозок учи да го активира движењето на лицето преку овој нов пат.

Третиот пристап вклучува трансплантација на мускули, каде што хирурзите преместуваат мускул од друг дел од вашето тело (често од вашето бедро или грб) на вашето лице. Овој трансплантиран мускул потоа се поврзува со нерв кој може да го натера да се контрахира, создавајќи движење.

Хирургијата обично трае помеѓу 3 до 8 часа, во зависност од сложеноста на вашиот случај. Ќе добиете општа анестезија, а повеќето луѓе остануваат во болница 1 до 3 дена потоа за следење и првично закрепнување.

Како да се подготвите за вашата хирургија за рехабилитација на лицето?

Подготовката за хирургија за рехабилитација на лицето вклучува и физичка и емоционална подготвеност. Вашиот хируршки тим ќе ве води низ секој чекор, но разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате посигурни пред процедурата.

Вашата подготовка обично започнува неколку недели пред операцијата. Ќе треба да престанете со одредени лекови кои можат да го зголемат ризикот од крварење, како што се аспирин, ибупрофен или разредувачи на крвта. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни инструкции за тоа кои лекови да ги избегнувате и кога да ги прекинете.

Исто така, ќе треба да организирате помош дома за време на вашето закрепнување. Планирајте некој да остане со вас најмалку првите неколку дена по операцијата, бидејќи ќе ви треба помош при секојдневните активности додека се опоравувате.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги завршите:

• Медицинско одобрение - Завршете ја секоја потребна работа со крв, студии за снимање или консултации со други специјалисти
• Прилагодување на лекови - Престанете со лекови за разредување на крвта и додатоци како што е наведено од вашиот хирург
• Прекин на пушење - Престанете со пушење најмалку 2 недели пред операцијата за да го подобрите заздравувањето
• Подготовка на домот - Поставете удобен простор за закрепнување со лесен пристап до пакувања со мраз и мека храна
• Планирање транспорт - Организирајте некој да ве вози до и од болницата
• Договори за работа - Планирајте 2-4 недели отсуство од работа, во зависност од вашите работни барања

Вашиот хирург исто така ќе разговара за реалните очекувања за вашите резултати. Додека операцијата за ревитализација на лицето може значително да ја подобри функцијата и изгледот, важно е да се разбере дека резултатите се развиваат постепено во текот на многу месеци.

Како да ги прочитате резултатите од вашата операција за ревитализација на лицето?

Разбирањето на резултатите од вашата операција за ревитализација на лицето бара трпение, бидејќи подобрувањето се случува постепено во текот на многу месеци. За разлика од некои операции каде што резултатите се непосредни, ревитализацијата на лицето вклучува повторен раст на нервите и преквалификација на мускулите, што одзема време.

Во првите неколку недели по операцијата, ќе видите оток и модринки, што е сосема нормално. Не обесхрабрувајте се ако вашето лице изгледа асиметрично или ако сè уште не можете да видите движење. Вистинските подобрувања обично почнуваат да се покажуваат околу 3 до 6 месеци по операцијата.

Вашиот хирург ќе го процени вашиот напредок користејќи неколку мерки. Тие ќе ја проценат силата на движењето на мускулите, симетријата помеѓу двете страни на вашето лице и вашата способност да изведувате специфични изрази на лицето. Тие исто така ќе проверат колку добро можете да ги затворите очите, да се насмевнете и да зборувате.

Успехот се мери во степени, наместо едноставно „работи“ или „не работи“. Многу луѓе постигнуваат значително подобрување во нивната способност да се насмевнат, подобро затворање на очите за заштита и подобрена јасност на говорот. Сепак, движењето можеби нема да биде точно исто како пред вашата парализа.

Веројатно ќе ви треба физикална терапија со специјалист кој разбира рехабилитација на лицето. Оваа терапија ви помага да научите ефективно да ги користите вашите нови мускулни врски и може значително да ги подобри вашите конечни резултати.

Кои се придобивките од операцијата за рехабилитација на лицето?

Операцијата за рехабилитација на лицето нуди и функционални и емоционални придобивки кои можат значително да го подобрат вашиот квалитет на живот. Најочигледната придобивка е враќањето на движењето на лицето, но влијанијата одат многу подлабоко од само изгледот.

Од функционална гледна точка, успешната операција може да ви помогне повторно да се насмевнете, што често е најважната цел за многу пациенти. Исто така, веројатно ќе видите подобрувања во вашата способност да зборувате јасно, да јадете и пиете без тешкотии и да го заштитите окото преку подобро трепкање.

Емоционалните и социјалните придобивки се подеднакво важни. Кога можете природно да се изразувате преку изрази на лицето, тоа често доведува до зголемена самодоверба, подобри социјални интеракции и целокупно подобрување на вашата ментална благосостојба.

Еве ги клучните придобивки што може да ги искусите:

• Вратена насмевка - Способност за природно насмевнување, што ја подобрува комуникацијата и самодовербата
• Подобра заштита на очите - Подобреното трепкање помага во спречување на суви очи и оштетување на рожницата
• Појасен говор - Подобрена контрола на усните и мускулите на лицето го подобрува изговорот
• Полесно јадење и пиење - Намалено лигавење и подобро затворање на усните
• Подобрена симетрија на лицето - Поизбалансиран изглед во мирување и за време на движење
• Подобрен квалитет на живот - Зголемена самодоверба во социјални и професионални ситуации

Имајте на ум дека резултатите варираат од личност до личност и може да бидат потребни 12 до 18 месеци за да се видат целосни придобивки од вашата операција. Вашата посветеност на физикалната терапија и последователната нега игра клучна улога во постигнувањето на најдобриот можен исход.

Кои се факторите на ризик за хирургија за рехабилитација на лицето?

Како и секоја хируршка процедура, хирургијата за рехабилитација на лицето носи одредени ризици, иако сериозните компликации се релативно невообичаени кога се изведуваат од искусни хирурзи. Разбирањето на овие ризици ви помага да донесете информирана одлука за вашиот третман.

Вашиот индивидуален ризик зависи од фактори како што се вашето општо здравје, видот на процедурата што ја имате и колку долго имате парализа на лицето. Луѓето со одредени медицински состојби може да се соочат со поголеми ризици, за кои вашиот хирург ќе разговара со вас детално.

Најчестите ризици се оние поврзани со која било операција, како што се крварење, инфекција и реакции на анестезија. Сепак, постојат и некои ризици специфични за процедурите за рехабилитација на лицето за кои треба да знаете.

Еве ги главните фактори на ризик што треба да ги земете предвид:

• Нецелосна регенерација на нервите - Новите нервни врски можеби нема да се развијат како што се очекуваше, ограничувајќи го движењето
• Несакани мускулни движења - Понекогаш мускулите се контрахираат кога не сакате, наречено синкинеза
• Асиметрија - Оперираната страна можеби нема да одговара совршено на незасегнатата страна
• Вкочанетост - Привремена или трајна загуба на сензација во хируршката област
• Лузни - Видливи лузни, иако хирурзите работат на нивно минимизирање
• Потреба од дополнителни процедури - Некои пациенти бараат последователни операции за оптимизирање на резултатите
• Компликации на местото на донаторот - Проблеми на местото од каде што се земени нервите или мускулите

Ретки, но сериозни компликации може да вклучуваат трајна слабост во други области на лицето, тешка инфекција или слабо зараснување на раната. Вашиот хирург ќе го објасни вашиот специфичен ризичен профил врз основа на вашата здравствена историја и планираната процедура.

Кои се можните компликации од хирургијата за рехабилитација на лицето?

Иако хирургијата за рехабилитација на лицето е генерално безбедна, важно е да се разберат потенцијалните компликации за да можете да ги препознаете предупредувачките знаци и да побарате соодветна грижа доколку е потребно. Повеќето компликации се управуваат, особено кога се откриени рано.

Раните компликации обично се јавуваат во првите неколку недели по операцијата. Овие може да вклучуваат прекумерно крварење, инфекција на хируршкото место или проблеми со зараснувањето на раната. Вашиот хируршки тим ќе ве следи внимателно во овој период и ќе даде јасни инструкции за тоа на што треба да внимавате.

Некои компликации може да се забележат дури по месеци, бидејќи вашите нерви повторно растат и мускулите почнуваат да функционираат. Овие одложени компликации често може да се подобрат со дополнителни третмани или помали процедури.

Еве ги главните компликации кои можат да се појават:

• Инфекција - Црвенило, топлина, зголемена болка или исцедок од местата на засекот
• Хематом - Акумулација на крв под кожата предизвикувајќи оток и непријатност
• Серома - Акумулација на течност која може да бара дренажа
• Оштетување на нервите - Повреда на блиските нерви предизвикувајќи вкочанетост или слабост
• Синекинеза - Несакани движења на мускулите кои се јавуваат со наменети движења
• Мускулна атрофија - Слабеење или намалување на трансплантираните мускули
• Асиметрија - Нерамномерни резултати помеѓу двете страни на вашето лице
• Лузни - Видливо или проблематично формирање на лузни

Ако почувствувате силна болка, знаци на инфекција или какви било ненадејни промени во вашиот изглед или функција, веднаш контактирајте го вашиот хирург. Раната интервенција често може да спречи малите компликации да станат сериозни проблеми.

Кога треба да посетам лекар за операција за рехабилитација на лицето?

Треба да размислите за консултација со специјалист за рехабилитација на лицето ако живеете со парализа на лицето повеќе од 6 месеци без подобрување, или ако вашите тековни третмани не ви ја даваат функцијата и изгледот што ви се потребни. Времето на оваа консултација е важно за вашиот најдобар можен исход.

Општо земено, операцијата за рехабилитација на лицето најдобро функционира кога се изведува во првите 2 години од парализата на лицето, иако успешните процедури можат да се направат дури и години подоцна. Колку побрзо побарате консултација, толку повеќе опции за третман може да имате на располагање.

Ако доживувате некоја од овие ситуации, вреди да разговарате за операција со специјалист. Можеби се справувате со тешкотии при јадење, пиење или зборување јасно поради слабост на лицето. Можеби не можете правилно да го затворите окото, што го става вашиот вид во опасност.

Еве клучни индикатори дека е време да се консултирате со специјалист:

• Перманентна парализа - Нема подобрување во движењето на лицето по 6-12 месеци
• Функционални проблеми - Тешкотии при јадење, пиење, зборување или затворање на окото
• Очни компликации - Суви очи, проблеми со рожницата или проблеми со видот од лошо затворање на очниот капак
• Влијание врз квалитетот на животот - Парализата на лицето влијае на вашата работа, односи или емоционална благосостојба
• Нецелосно закрепнување - Се вратило некое движење, но сакате подобра функција или симетрија
• Вродени состојби - Родени сте со парализа на лицето и сакате да истражите опции за лекување

Не чекајте ако имате проблеми со очите или сериозни функционални тешкотии. Овие проблеми можат да се влошат со текот на времето и може да станат потешки за лекување. Консултацијата не ве обврзува на операција, но ви дава важни информации за вашите опции.

Најчесто поставувани прашања за операција за реанимација на лицето

П1: Дали операцијата за реанимација на лицето е покриена со осигурување?

Повеќето осигурителни планови покриваат операција за реанимација на лицето кога е медицински неопходна за враќање на функцијата. Ова обично вклучува случаи кога парализата на лицето влијае на вашата способност да јадете, зборувате или да го заштитите окото. Сепак, покриеноста може да варира помеѓу осигурителните провајдери и специфичните планови.

Канцеларијата на вашиот хирург обично ќе ви помогне да се движите низ процесот на одобрување на осигурувањето. Тие ќе обезбедат документација која покажува дека операцијата е медицински неопходна, а не само козметичка. Важно е да добиете претходно овластување од вашата осигурителна компанија пред да закажете операција.

Ако имате операција првенствено од козметички причини, осигурувањето можеби нема да ја покрие процедурата. Во овие случаи, ќе треба да разговарате за опциите за плаќање со канцеларијата на вашиот хирург, бидејќи многумина нудат планови за финансирање за да помогнат да се направи третманот поприфатлив.

П2: Дали операцијата за рехабилитација на лицето боли?

Ќе почувствувате одредена непријатност по операцијата за рехабилитација на лицето, но повеќето пациенти сметаат дека болката е поднослива со соодветни лекови и нега. Нивото на непријатност варира во зависност од специфичната процедура што ја имате и вашата индивидуална толеранција на болка.

Во текот на првите неколку дена по операцијата, може да почувствувате затегнатост, оток и умерена болка околу хируршките места. Вашиот хирург ќе ви препише лекови против болки за да ви биде удобно во текот на овој почетен период на заздравување. Многу пациенти го опишуваат чувството како слично на стоматолошка работа, а не како силна болка.

Непријатноста обично значително се намалува по првата недела. До две недели по операцијата, повеќето луѓе можат да се справат со лекови против болки кои се издаваат без рецепт. Вашиот хируршки тим ќе обезбеди детални инструкции за управување со болката и што да очекувате за време на закрепнувањето.

П3: Колку време е потребно за да се видат резултатите од операцијата за рехабилитација на лицето?

Резултатите од операцијата за рехабилитација на лицето се развиваат постепено во текот на многу месеци, што бара трпение додека вашите нерви повторно растат и мускулите се преквалификуваат. Нема да видите непосредно движење како што можеби очекувате од другите видови на операција, но овој бавен процес овозможува поприродни резултати.

Првите знаци на подобрување обично се појавуваат околу 3 до 6 месеци по операцијата, кога може да забележите благо грчење или минимално движење. Позабележителни подобрувања обично се развиваат помеѓу 6 до 12 месеци, со континуиран напредок до 18 месеци или дури и подолго.

Во текот на ова време, физикалната терапија игра клучна улога во помагањето да се постигнат најдобрите можни резултати. Вашиот терапевт ќе ве научи на вежби за зајакнување на новите мускулни врски и подобрување на координацијата. Комбинацијата на природно заздравување и посветена терапија ви дава најдобра шанса за оптимална функција.

П4: Дали операцијата за рехабилитација на лицето може да се направи повеќе од еднаш?

Да, хирургијата за рехабилитација на лицето често може да се повтори или ревидира ако првичните резултати не ги исполнуваат вашите функционални или естетски цели. Некои пациенти имаат корист од дополнителни процедури за да ги усовршат своите резултати или да се справат со нови проблеми кои се развиваат со текот на времето.

Ревизионата хирургија може да вклучува прилагодување на мускулната напнатост, подобрување на симетријата или комбинирање на различни хируршки техники за подобри целокупни резултати. Вашиот хирург обично ќе почека најмалку 12 до 18 месеци по вашата првична операција пред да размисли за какви било ревизии, дозволувајќи време за целосно заздравување и регенерација на нервите.

Одлуката за ревизиона хирургија зависи од вашата специфична ситуација, општото здравје и реалните очекувања за подобрување. Вашиот хирург внимателно ќе процени дали дополнителните процедури веројатно ќе обезбедат значајни придобивки пред да ги препорача.

П5: Дали има старосни ограничувања за хирургија за рехабилитација на лицето?

Нема строги старосни ограничувања за хирургија за рехабилитација на лицето, но возраста влијае на хируршкиот пристап и очекуваните резултати. И децата и постарите возрасни лица можат да бидат кандидати за овие процедури, иако специфичните техники може да варираат во зависност од факторите поврзани со возраста.

Кај децата, хирурзите често претпочитаат да почекаат додека растот на лицето не биде поцелосен пред да извршат одредени процедури, обично околу 5 или 6 години. Сепак, некои интервенции може да се направат порано ако има функционални проблеми како заштита на очите или тешкотии при хранењето.

За постарите возрасни лица, главните размислувања се општото здравје и способноста да се толерира операцијата и закрепнувањето. Самата возраст не е дисквалификувачки фактор, но хирурзите внимателно ќе ја проценат вашата медицинска состојба и животниот век кога ќе препорачаат опции за третман. Многу пациенти во нивните 70-ти и 80-ти години имаат успешни резултати од хирургија за рехабилитација на лицето.