Што е тест за предизвик на гликоза? Цел, нивоа/процедура и резултати

Тестот за предизвик на гликоза е скрининг алатка која проверува како вашето тело се справува со шеќерот, особено за време на бременоста. Овој едноставен тест на крвта им помага на лекарите да откријат гестациски дијабетес, состојба каде што нивото на шеќер во крвта се зголемува за време на бременоста.

Размислете за тоа како начин за вашиот здравствен тим да ѕирне внатре и да види колку добро вашето тело управува со гликозата. Тестот е рутински, безбеден и дава вредни информации за вашето здравје и благосостојбата на вашето бебе.

Што е тест за предизвик на гликоза?

Тестот за предизвик на гликоза го мери одговорот на вашиот шеќер во крвта откако ќе испиете сладок раствор на гликоза. Ќе испиете специјален шеќерен пијалок, а потоа ќе ви биде земена крв точно еден час подоцна за да го проверите нивото на гликоза.

Овој тест се нарекува и тест за скрининг на гликоза или едночасовен тест за гликоза. Дизајниран е да открие потенцијални проблеми рано, кога се најлесно лекуваат. Тестот е особено важен за време на бременоста бидејќи хормоналните промени можат да влијаат на тоа како вашето тело го обработува шеќерот.

Повеќето здравствени работници го препорачуваат овој тест помеѓу 24 и 28 недела од бременоста. Сепак, ако имате фактори на ризик за гестациски дијабетес, вашиот лекар може да предложи тестирање порано во вашата бременост.

Зошто се прави тест за предизвик на гликоза?

Примарната цел е да се скринира за гестациски дијабетес, состојба која влијае на околу 6-9% од бременостите. Гестацискиот дијабетес се јавува кога хормоните од бременоста го отежнуваат вашето тело да го користи инсулинот ефикасно, што доведува до повисоко ниво на шеќер во крвта.

Раното откривање е важно бидејќи нетретираниот гестациски дијабетес може да влијае и на вас и на вашето бебе. За вас, го зголемува ризикот од висок крвен притисок, прееклампсија и развивање на дијабетес тип 2 подоцна во животот.

За вашето бебе, неконтролираниот шеќер во крвта може да доведе до прекумерен раст, проблеми со дишењето при раѓање и низок шеќер во крвта по породувањето. Добрата вест е дека со соодветно управување, повеќето жени со гестациски дијабетес имаат здрави бремености и здрави бебиња.

Освен за време на бременоста, овој тест може да помогне и во идентификување на предијабетес или дијабетес тип 2 кај небремени лица. Вашиот лекар може да го препорача ако имате симптоми како прекумерна жед, често мокрење или необјаснет замор.

Која е процедурата за тест за предизвик на гликоза?

Тестот започнува со пиење раствор на гликоза кој содржи точно 50 грама шеќер. Овој пијалок често има вкус на портокал или лимон и има доста сладок вкус, сличен на многу сладок безалкохолен пијалок.

Ќе треба да го испиете целиот пијалок во рок од пет минути. Откако ќе го испиете, ќе почекате точно еден час пред да ви биде земена крв. За време на овој период на чекање, важно е да останете во клиниката или во близина, бидејќи тајмингот е клучен за точни резултати.

Самиот земање крв е брзо и едноставно. Здравствен работник ќе вметне мала игла во вена во вашата рака за да земе примерок од крв. Целиот процес, од пиење на растворот до земање крв, трае околу еден час и петнаесет минути.

Некои жени се чувствуваат малку гадно откако ќе го испијат растворот на гликоза, особено ако веќе имаат гадење поврзано со бременоста. Ова чувство обично поминува во рок од 30 минути и е сосема нормално.

Како да се подготвите за вашиот тест за предизвик на гликоза?

Една од погодностите на овој тест е што не треба да постите однапред. Можете да јадете и пиете нормално пред вашиот термин, што го олеснува закажувањето.

Сепак, мудро е да избегнувате да јадете голем оброк или да консумирате прекумерни количини шеќер непосредно пред тестот. Нормален појадок или ручек е совршено во ред, но прескокнувањето на тој екстра-сладок крофна може да ви помогне да се чувствувате поудобно.

Планирајте да останете во клиниката околу еден и пол час. Понесете нешто за да се забавувате за време на чекањето, како книга, списание или вашиот телефон. Некои жени сметаат дека е корисно да понесат лесна ужина за после тестот, особено ако се чувствуваат малку лошо.

Носете удобна облека со ракави кои лесно можат да се навиткаат за вадење крв. Ако сте склони кон слабост за време на вадењето крв, известете го вашиот здравствен работник однапред за да можат да преземат дополнителни мерки на претпазливост.

Како да го прочитате вашиот тест за предизвик на гликоза?

Нормалните резултати обично паѓаат под 140 mg/dL (7,8 mmol/L) еден час по пиењето на растворот на гликоза. Ако вашиот резултат е во овој опсег, го поминавте скринингот и веројатно немате гестациски дијабетес.

Резултатите помеѓу 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) се сметаат за покачени и обично бараат дополнително тестирање. Ова не значи дека дефинитивно имате гестациски дијабетес, но укажува на потребата од поопширен тричасовен тест за толеранција на гликоза.

Резултатите од 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или повисоки се сметаат за значително покачени. Во овие случаи, вашиот лекар веројатно ќе дијагностицира гестациски дијабетес без да бара дополнително тестирање, иако може да го препорача тричасовниот тест за потврда.

Важно е да запомните дека ова е скрининг тест, а не дијагностички тест. Ненормален резултат не значи автоматски дека имате гестациски дијабетес, но значи дека ви е потребна понатамошна евалуација за да бидете сигурни.

Како да го поправите нивото на вашиот тест за предизвик на гликоза?

Ако резултатите од вашиот тест за предизвик на гликоза се покачени, фокусот се префрла на управувањето со нивото на шеќер во крвта, наместо да се „поправи“ самиот тест. Најефективниот пристап комбинира промени во исхраната, редовна физичка активност и внимателно следење на вашиот шеќер во крвта.

Промените во исхраната го формираат темелот на управувањето. Ова значи јадење редовни, балансирани оброци кои вклучуваат посни протеини, сложени јаглехидрати и многу зеленчук. Работата со регистриран диететичар може да ви помогне да креирате план за оброци кој го одржува вашиот шеќер во крвта стабилен, додека обезбедува соодветна исхрана за вас и вашето бебе.

Редовното, умерено вежбање може значително да му помогне на вашето тело поефикасно да го користи инсулинот. Дури и 20-30 минути пешачење после оброците може да направи значајна разлика во нивото на шеќер во крвта. Пливањето, пренаталната јога и стационарниот велосипед се други одлични опции за време на бременоста.

Мониторингот на шеќерот во крвта станува важен дел од вашата дневна рутина. Веројатно ќе ги проверувате вашите нивоа четири пати на ден: прво наутро и еден или два часа по секој оброк. Ова ви помага вам и на вашиот здравствен тим да разберете како различните намирници и активности влијаат на вашиот шеќер во крвта.

Во некои случаи, само промените во животниот стил не се доволни за одржување на здраво ниво на шеќер во крвта. Ако промените во исхраната и вежбањето не ги доведат вашите нивоа во целниот опсег, вашиот лекар може да препорача инјекции со инсулин. Модерниот инсулин е безбеден за време на бременоста и не ја преминува плацентата за да влијае на вашето бебе.

Кое е најдоброто ниво на тест за предизвик на гликоза?

Идеалниот резултат е ниво на шеќер во крвта под 140 mg/dL (7,8 mmol/L) еден час по пиењето на растворот на гликоза. Ова покажува дека вашето тело го обработува шеќерот нормално и ефикасно.

Меѓутоа, „најдобро“ не мора да значи најнизок можен број. Многу ниските нивоа на шеќер во крвта исто така можат да бидат загрижувачки и може да укажуваат на други здравствени проблеми. Целта е да се намали шеќерот во крвта во нормалниот опсег, што покажува дека вашето тело одржува здрав метаболизам на гликоза.

За бремени жени, целните нивоа на шеќер во крвта се малку различни од оние за небремени лица. Вашиот здравствен работник ќе користи специфични опсези за бременост за да ги толкува вашите резултати и да утврди дали е потребно дополнително тестирање или третман.

Запомнете дека еден резултат од тестот не го дефинира вашето целокупно здравје. Ако имате абнормален резултат, тоа е само сигнал дека ви треба повеќе следење и евентуално некои прилагодувања на начинот на живот за да бидете здрави вие и вашето бебе.

Кои се факторите на ризик за тест за предизвик на висока гликоза?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност да имате покачено ниво на шеќер во крвта за време на бременоста. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот здравствен тим да останете будни и да преземете превентивни мерки кога е можно.

Еве ги најчестите фактори на ризик на кои треба да внимавате:

• Претходна историја на гестациски дијабетес во претходните бремености
• Семејна историја на дијабетес тип 2, особено кај родителите или браќата и сестрите
• Прекумерна тежина или дебелина пред бременоста
• Возраст над 25 години, со зголемен ризик со возраста
• Одредени етнички позадини, вклучувајќи хиспанско, афроамериканско, домородно американско или азиско потекло
• Претходно раѓање на бебе со тежина поголема од 9 фунти
• Синдром на полицистични јајници (PCOS)
• Претходна необјаснета загуба на бременост или мртвородено
• Висок крвен притисок или срцеви заболувања
• Преддијабетес или инсулинска резистенција пред бременоста

Имањето еден или повеќе фактори на ризик не гарантира дека ќе развиете гестациски дијабетес, но тоа значи дека вашиот здравствен работник ќе ве следи поблиску. Раната и редовна пренатална нега помага да се откријат какви било проблеми пред да станат сериозни проблеми.

Дали е подобро да имате висок или низок резултат од тестот за предизвик на гликоза?

Ниту екстремно високите ниту екстремно ниските резултати не се идеални. Целта е да имате шеќер во крвта во нормални граници, што укажува на здрав метаболизам на гликозата.

Нормален резултат под 140 mg/dL е она што сакате да го видите. Ова покажува дека вашето тело ефикасно го обработува предизвикот со гликоза и одржува стабилно ниво на шеќер во крвта. Ова е охрабрувачки и за вас и за вашиот здравствен тим.

Високите резултати над 140 mg/dL укажуваат дека вашето тело може да се бори да го контролира оптоварувањето со гликоза, потенцијално сигнализирајќи гестациски дијабетес. Иако ова бара внимание и управување, важно е да знаете дека со соодветна грижа, повеќето жени со гестациски дијабетес имаат здрави бремености.

Многу ниските резултати, иако поретко, понекогаш можат да укажат на други проблеми како хипогликемија или одредени метаболички состојби. Вашиот здравствен работник ќе ги процени сите невообичаени резултати во контекст на вашето целокупно здравје и симптоми.

Кои се можните компликации од тестот за предизвик со висока гликоза?

Резултатите од тестот за предизвик со висока гликоза кои укажуваат на гестациски дијабетес можат да доведат до неколку компликации доколку не се лекуваат. Сепак, со соодветно управување, повеќето од овие компликации може да се спречат или значително да се намалат.

За вас како мајка, потенцијалните компликации вклучуваат:

• Висок крвен притисок и прееклампсија
• Зголемен ризик од царски рез
• Поголема веројатност за развој на дијабетес тип 2 подоцна во животот
• Полихидрамнион (премногу амнионска течност)
• Предвремен труд и породување
• Повторлив гестациски дијабетес во идните бремености

За вашето бебе, неконтролираниот гестациски дијабетес може да предизвика:

• Макросомија (прекумерна родилна тежина, обично над 4 кг)
• Повреди при раѓање поради големата големина за време на породувањето
• Респираторни тешкотии при раѓање
• Низок шеќер во крвта (хипогликемија) по породувањето
• Зголемен ризик од дебелина и дијабетес тип 2 подоцна во животот
• Жолтица (пожолтување на кожата и очите)

Охрабрувачката вест е дека со соодветно следење и третман, овие компликации се во голема мера спречливи. Повеќето жени со добро контролиран гестациски дијабетес продолжуваат да имаат здрави бремености и здрави бебиња.

Кои се можните компликации од тестот за предизвик на ниска гликоза?

Резултатите од тестот за предизвик на ниска гликоза се многу поретки и обично помалку загрижувачки од високите резултати. Сепак, многу ниските нивоа на шеќер во крвта понекогаш можат да укажат на основни здравствени проблеми на кои треба да се обрне внимание.

Потенцијалните причини за невообичаено ниски резултати вклучуваат:

• Реактивна хипогликемија, каде што шеќерот во крвта паѓа премногу ниско после јадење
• Одредени лекови кои влијаат на шеќерот во крвта
• Хормонални нарушувања кои влијаат на метаболизмот
• Проблеми со црниот дроб или бубрезите
• Тешки утрински мачнини кои влијаат на исхраната
• Тумори кои произведуваат инсулин (исклучително ретки)

Симптомите на низок шеќер во крвта за време или после тестот може да вклучуваат вртоглавица, треперење, потење, конфузија или чувство на слабост. Ако ги почувствувате овие симптоми, веднаш известете го вашиот здравствен работник.

Повеќето случаи на ниски резултати не укажуваат на сериозни проблеми и може едноставно да одразуваат индивидуални разлики во метаболизмот. Вашиот здравствен работник ќе ги процени вашите резултати заедно со вашите симптоми и медицинска историја за да утврди дали е потребно некое следење.

Кога треба да посетам лекар за тест за предизвик на гликоза?

Треба веднаш да го контактирате вашиот здравствен работник ако почувствувате сериозни симптоми за време или по тестот. Ова вклучува постојана гадење и повраќање, силна вртоглавица, несвестица или какви било симптоми кои ве загрижуваат.

Ако вашите резултати од тестот се абнормални, вашиот лекар обично ќе ве контактира во рок од неколку дена за да разговара за следните чекори. Не чекајте тие да се јават ако сте вознемирени за вашите резултати - сосема е соодветно да се јавите и да прашате за вашите резултати и што тие значат.

Закажете контролен преглед ако ви е дијагностициран гестациски дијабетес. Ова не е нешто што треба да го управувате сами - ќе ви треба редовно следење и евентуално прилагодување на вашиот план за лекување во текот на бременоста.

Побарајте итна медицинска помош ако развиете симптоми на екстремно висок шеќер во крвта, како што се прекумерна жед, често мокрење, заматен вид или постојан замор. Овие симптоми, особено ако се тешки или се влошуваат, бараат итна медицинска евалуација.

Запомнете дека гестацискиот дијабетес е состојба што може да се контролира со соодветна медицинска нега. Вашиот здравствен тим е тука да ве поддржи низ овој процес и да обезбеди најдобри можни резултати за вас и вашето бебе.

Најчесто поставувани прашања за тестот за предизвик на гликоза

П.1 Дали тестот за предизвик на гликоза е точен за гестациски дијабетес?

Тестот за предизвик на гликоза е сигурна алатка за скрининг која правилно идентификува околу 80% од жените со гестациски дијабетес. Дизајниран е да ги открие повеќето случаи додека избегнува непотребно дополнително тестирање за жени кои ја немаат оваа состојба.

Сепак, важно е да се разбере дека ова е тест за скрининг, а не дијагностички тест. Ако вашиот резултат е абнормален, ќе ви треба дополнително тестирање за да потврдите дали навистина имате гестациски дијабетес. Тричасовниот тест за толеранција на гликоза е златен стандард за дијагноза.

П.2 Дали високиот тест за предизвик на гликоза секогаш значи гестациски дијабетес?

Не, резултатот од тестот за предизвик со висока гликоза не значи автоматски дека имате гестациски дијабетес. Околу 15-20% од бремените жени ќе имаат абнормален скрининг тест, но само околу 3-5% всушност имаат гестациски дијабетес.

Многу фактори можат да предизвикаат привремено зголемен резултат, вклучувајќи стрес, болест, одредени лекови или дури и што сте јаделе пред тестот. Затоа е потребно дополнително тестирање за да се потврди дијагнозата.

П.3 Дали можам да го повторам тестот за предизвик со гликоза ако не успеам?

Општо земено, нема да го повторите истиот тест за предизвик со гликоза. Наместо тоа, вашиот здравствен работник ќе го препорача пообемниот тричасовен тест за толеранција на гликоза за да добиете дефинитивна дијагноза.

Тричасовниот тест вклучува постење преку ноќ, потоа пиење раствор на гликоза и земање крв неколку пати во текот на три часа. Овој тест дава поцелосна слика за тоа како вашето тело ја обработува гликозата и дава дефинитивен одговор за гестацискиот дијабетес.

П.4 Што се случува ако не можам да го задржам пијалокот со гликоза?

Ако повраќате во рок од еден час од пиењето на растворот на гликоза, ќе треба да го презакажете и да го повторите тестот. Времето е клучно за точни резултати, па ако не можете да го задржите пијалокот, тестот нема да биде валиден.

Известете го вашиот здравствен работник ако имате тешки утрински мачнини. Тие можеби ќе можат да го закажат вашиот тест за време од денот кога обично се чувствувате подобро, или можеби ќе препорачаат лекови против гадење пред тестот.

П.5 Дали има алтернативи на тестот за предизвик со гликоза?

Да, постојат алтернативни пристапи, иако тие поретко се користат. Некои здравствени работници може да користат тестирање на хемоглобин A1C, кое го мери просечниот шеќер во крвта во текот на последните 2-3 месеци, или тестирање на гликоза на гладно.

Друга опција е следење на шеќерот во крвта дома една недела, проверувајќи ги нивоата кога ќе се разбудите и после оброците. Меѓутоа, тестот за предизвик на гликоза останува стандарден метод за скрининг бидејќи е сигурен, стандардизиран и широко достапен.