Што е тест за толеранција на гликоза? Цел, нивоа/процедура и резултати

Тестот за толеранција на гликоза го мери тоа колку добро вашето тело го обработува шеќерот со текот на времето. Тоа е едноставен тест на крвта кој им помага на лекарите да разберат дали вашето тело може правилно да ја обработува гликозата, што е од суштинско значење за дијагностицирање на состојби како што се дијабетес и преддијабетес.

Размислете за тоа како тест за стрес за системот за справување со шеќерот во вашето тело. За време на тестот, ќе пиете сладок раствор, а потоа вашата крв ќе биде проверена во одредени интервали за да се види како се зголемуваат и намалуваат вашите нивоа на гликоза. Ова му дава на вашиот давател на здравствена заштита јасна слика за вашето метаболичко здравје.

Што е тест за толеранција на гликоза?

Тестот за толеранција на гликоза (GTT) е медицински тест кој ја мери способноста на вашето тело да ја обработува гликозата, која е главниот тип на шеќер во вашата крв. Тестот покажува како се менуваат нивоата на шеќер во крвта со текот на времето откако ќе консумирате одредена количина на гликоза.

Постојат два главни типа на тестови за толеранција на гликоза. Оралниот тест за толеранција на гликоза (OGTT) е најчест, каде што пиете раствор на гликоза и вашата крв се тестира неколку пати. Интравенозниот тест за толеранција на гликоза (IVGTT) вклучува гликоза која се инјектира директно во вашата вена, но ова ретко се користи денес.

За време на стандарден OGTT, обично ќе ви биде земена крв пред да пиете раствор на гликоза (ниво на гладно), потоа повторно по еден час, два часа, а понекогаш и три часа потоа. Овој модел им помага на лекарите да видат точно како вашето тело реагира на внесот на шеќер.

Зошто се прави тест за толеранција на гликоза?

Лекарите нарачуваат тестови за толеранција на гликоза првенствено за да дијагностицираат дијабетес и преддијабетес кога другите тестови не се убедливи. Овој тест е особено корисен кога вашите нивоа на шеќер во крвта на гладно се гранични или кога имате симптоми кои сугерираат проблеми со шеќерот во крвта.

Бремените жени често добиваат тест за толеранција на гликоза помеѓу 24 и 28 недела за да се провери за гестациски дијабетес. Оваа состојба може да се развие за време на бременоста и влијае на тоа како вашето тело го обработува шеќерот, потенцијално влијаејќи и на вашето и на здравјето на вашето бебе.

Вашиот лекар може да го препорача овој тест и ако имате фактори на ризик за дијабетес. Тие вклучуваат прекумерна тежина, семејна историја на дијабетес, над 45 години или висок крвен притисок. Тестот може да ги открие проблемите рано, дури и пред да се појават очигледни симптоми.

Понекогаш, тестот помага да се следи колку добро функционираат третманите за дијабетес. Ако веќе ви е дијагностициран дијабетес или предијабетес, вашиот здравствен работник може да користи периодични тестови за толеранција на гликоза за да го следи вашиот напредок и да го прилагоди вашиот план за лекување.

Која е процедурата за тест за толеранција на гликоза?

Процедурата за тест за толеранција на гликоза е едноставна, но бара одредено време и подготовка. Ќе започнете со земање мала количина крв од вашата рака за да го измерите нивото на гликоза на гладно, што служи како ваша основна линија.

Следно, ќе пиете раствор на гликоза кој има прилично сладок вкус, сличен на многу шеќерен безалкохолен пијалок. Стандардниот раствор содржи 75 грама гликоза за возрасни, иако бремените жени може да добијат различна количина. Ќе треба да го испиете целиот пијалок во рок од пет минути.

Откако ќе го испиете растворот, ќе чекате во областа за тестирање додека вашето тело ја обработува гликозата. Еве што се случува за време на периодот на чекање:

• Повторно ќе ви биде земена крв еден час по пиењето на растворот
• Друг примерок од крв ќе биде земен на двочасовната ознака
• Некои тестови може да бараат трето земање крв по три часа
• Ќе треба да останете во објектот за тестирање за време на целиот процес
• Не можете да јадете, пиете или пушите за време на периодот на тестирање

Секое земање крв трае само неколку минути, а целиот тест обично трае околу три часа. Повеќето луѓе сметаат дека времето на чекање е најпредизвикувачкиот дел, па размислете да понесете книга или нешто тивко за да се занимавате.

Како да се подготвите за вашиот тест за толеранција на гликоза?

Соодветната подготовка е клучна за точни резултати од тестот за толеранција на гликоза. Ќе треба да постите најмалку 8 до 12 часа пред тестот, што значи без храна, пијалоци (освен вода) или било што со калории во текот на ова време.

Вашата исхрана во деновите пред тестот може да влијае на вашите резултати. Во текот на трите дена пред тестот, јадете нормално и не обидувајте се да ги ограничите јаглехидратите или да ги промените вашите навики во исхраната. Вашето тело треба да биде во неговата вообичаена состојба за тестот да биде значаен.

Еве ги клучните чекори за подготовка што треба да ги следите:

• Продолжете да ги земате вашите редовни лекови, освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже да престанете
• Избегнувајте интензивни вежби или физички стрес на денот на тестот
• Спијте добро пред денот на тестот
• Донесете список на сите лекови и додатоци што ги земате
• Носете удобна облека со широки ракави за лесно земање крв
• Планирајте да останете во објектот за тестирање за целото времетраење на тестот

Известете го вашиот здравствен работник за сите лекови што ги земате, бидејќи некои можат да влијаат на нивото на шеќер во крвта. Тие ќе ве советуваат дали да продолжите или привремено да престанете со земањето на лековите пред тестот.

Како да го прочитате вашиот тест за толеранција на гликоза?

Разбирањето на резултатите од вашиот тест за толеранција на гликоза вклучува гледање на нивото на шеќер во крвта во различни временски точки. Нормалните резултати покажуваат дека вашиот шеќер во крвта се зголемува по пиењето на растворот на гликоза, но се враќа на здраво ниво во рок од два часа.

За стандарден орален тест за толеранција на гликоза, еве ги типичните опсези на резултати:

• На гладно (пред пиење на гликоза): Нормално е помалку од 100 mg/dL
• Еден час по гликозата: Нормално е помалку од 180 mg/dL
• Два часа по гликозата: Нормално е помалку од 140 mg/dL
• Три часа по гликозата: Нормално е помалку од 140 mg/dL

Преддијабетес се дијагностицира кога вашиот резултат по два часа е помеѓу 140 и 199 mg/dL. Ова значи дека вашето тело има одредени проблеми со обработката на гликозата, но сè уште немате дијабетес. Тоа е предупредувачки знак кој ви дава време да направите промени во животниот стил.

Дијабетес се дијагностицира кога вашиот резултат по два часа е 200 mg/dL или повисок, или ако вашето ниво на гладно е 126 mg/dL или повисоко. Овие бројки укажуваат дека вашето тело не ја обработува ефикасно гликозата и ќе ви треба постојана медицинска нега.

За бремени жени, праговите се малку различни. Гестациски дијабетес се дијагностицира ако некоја од овие вредности е надмината: ниво на гладно од 92 mg/dL, ниво по еден час од 180 mg/dL или ниво по два часа од 153 mg/dL.

Како да ги поправите вашите нивоа на тест за толеранција на гликоза?

Ако резултатите од вашиот тест за толеранција на гликоза се абнормални, добрата вест е дека често можете да ги подобрите преку промени во животниот стил и, кога е потребно, медицински третман. Пристапот зависи од тоа дали имате преддијабетес или дијабетес.

За преддијабетес, модификациите на животниот стил често можат да го спречат или одложат развојот на дијабетес тип 2. Губењето на тежината од само 5 до 7 проценти од вашата телесна тежина може да направи значителна разлика. Ова може да значи губење од 10 до 15 килограми ако тежите 90 килограми.

Еве ги најефикасните начини за подобрување на вашата толеранција на гликоза:

• Зголемете ја физичката активност на најмалку 150 минути умерено вежбање неделно
• Изберете цели зрна, посни протеини и многу зеленчук во вашата исхрана
• Ограничете ги рафинираните шеќери и преработената храна
• Одржувајте здрава тежина преку контрола на порциите
• Спијте доволно, со цел 7 до 9 часа ноќе
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација или советување

Ако имате дијабетес, веројатно ќе ви требаат лекови заедно со промени во животниот стил. Вашиот лекар може да препише метформин или други лекови за дијабетес за да му помогне на вашето тело поефикасно да ја користи гликозата. Редовното следење и контролните прегледи ќе бидат од суштинско значење.

Работата со регистриран диететичар може да биде неверојатно корисна и за предијабетес и за дијабетес. Тие можат да креираат персонализиран план за оброци кој помага да се стабилизира вашиот шеќер во крвта, а сепак да биде пријатен и одржлив.

Кое е најдоброто ниво на тест за толеранција на гликоза?

Најдобрите нивоа на тест за толеранција на гликоза се оние кои спаѓаат во нормалниот опсег, што укажува дека вашето тело ефикасно ја обработува гликозата. Оптималните резултати покажуваат дека вашиот шеќер во крвта умерено се зголемува по пиењето на гликозата и се враќа на основното ниво во рок од два часа.

Вашето идеално ниво на гликоза на гладно треба да биде помеѓу 70 и 99 mg/dL. Овој опсег покажува дека вашето тело одржува стабилно ниво на шеќер во крвта кога не сте јаделе неколку часа. Нивоата во овој опсег сугерираат добро метаболичко здравје и правилна функција на инсулин.

Откако ќе го испиете растворот на гликоза, вашиот шеќер во крвта треба да достигне врв околу еден час, а потоа постепено да се намалува. Двочасовното ниво треба да биде под 140 mg/dL, при што многу здравствени работници претпочитаат да видат нивоа под 120 mg/dL за оптимално здравје.

Меѓутоа, она што е „најдобро“ може малку да варира во зависност од вашите индивидуални околности. Возраста, бременоста и одредени медицински состојби може да влијаат на тоа кои цели вашиот лекар ги смета за идеални за вас. Вашиот здравствен работник ќе ги толкува вашите резултати во контекст на вашата целокупна здравствена слика.

Кои се факторите на ризик за абнормален тест за толеранција на гликоза?

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од абнормални резултати од тестот за толеранција на гликоза. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да одредите дали тестирањето е соодветно и какви резултати да очекувате.

Возраста е еден од најзначајните фактори на ризик, при што ризикот од дијабетес значително се зголемува по 45-годишна возраст. Како што стареете, способноста на вашето тело да ја обработува гликозата може природно да се намали, што ги прави абнормалните резултати поверојатни.

Еве ги клучните фактори на ризик кои можат да влијаат на вашата толеранција на гликоза:

• Прекумерна тежина или дебелина, особено со вишок на маснотии на стомакот
• Имање семејна историја на дијабетес кај родителите или браќата и сестрите
• Водење седентарен начин на живот со малку физичка активност
• Имање висок крвен притисок (140/90 mmHg или повисок)
• Имање абнормални нивоа на холестерол, особено низок HDL или високи триглицериди
• Имање синдром на полицистични јајници (PCOS)
• Имање историја на гестациски дијабетес или раѓање на бебе со тежина поголема од 9 фунти

Одредени етнички групи исто така имаат поголем ризик, вклучувајќи ги Афроамериканците, Американците од шпанско потекло, домородните Американци, Азиските Американци и жителите на Пацифичките Острови. Овој зголемен ризик се чини дека е поврзан со генетските фактори во комбинација со начинот на живот и влијанијата од околината.

Некои лекови исто така можат да влијаат на толеранцијата на гликоза, вклучувајќи кортикостероиди, одредени лекови за крвен притисок и некои психијатриски лекови. Ако земате некој од овие лекови, разговарајте со вашиот лекар за тоа како тие можат да влијаат на вашите резултати од тестот.

Дали е подобро да имате високи или ниски резултати од тестот за толеранција на гликоза?

Пониските резултати од тестот за толеранција на гликоза генерално се подобри, бидејќи тие покажуваат дека вашето тело ефикасно ја обработува гликозата. Сепак, целта не е да имате најниски можни бројки, туку да имате резултати кои се во нормалниот, здрав опсег.

Нормалната толеранција на гликоза покажува дека вашиот панкреас произведува соодветен инсулин и вашите клетки правилно реагираат на него. Ова значи дека вашето тело може ефикасно да ја премести гликозата од вашиот крвоток во вашите клетки каде што е потребна за енергија.

Високите резултати од тестот за толеранција на гликоза укажуваат дека вашето тело се бори да ја обработи гликозата ефикасно. Ова може да значи дека вашиот панкреас не произведува доволно инсулин, вашите клетки не реагираат правилно на инсулинот или и двете. Овие зголемени резултати го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес и неговите компликации.

Многу ниските резултати од гликозата за време на тестот се невообичаени, но понекогаш може да се појават. Ако вашиот шеќер во крвта значително падне за време на тестот, тоа може да сугерира реактивна хипогликемија, каде што вашиот шеќер во крвта паѓа премногу ниско по јадењето. Оваа состојба бара различно управување од дијабетесот.

Кои се можните компликации од ниските резултати од тестот за толеранција на гликоза?

Ниските резултати од тестот за толеранција на гликоза генерално не се поврзани со сериозни компликации, бидејќи тие обично укажуваат на добар метаболизам на гликозата. Сепак, необично ниските резултати може да сугерираат реактивна хипогликемија, која може да предизвика сопствен сет на симптоми.

Реактивната хипогликемија се јавува кога вашиот шеќер во крвта паѓа премногу ниско во рок од неколку часа по јадењето. Ова може да се случи ако вашето тело произведува премногу инсулин како одговор на гликозата, предизвикувајќи вашиот шеќер во крвта да падне под нормалното ниво.

Еве ги потенцијалните симптоми и компликации на реактивната хипогликемија:

• Треперење, нервоза или анксиозност
• Потење и лепливост
• Брзо чукање на срцето или палпитации
• Глад и гадење
• Вртоглавица или лесна глава
• Тешкотии во концентрацијата или конфузија
• Иритабилност или промени во расположението

Овие симптоми обично исчезнуваат брзо откако ќе јадете нешто што содржи јаглехидрати. Меѓутоа, честите епизоди можат да се мешаат во секојдневните активности и може да укажуваат на основна состојба на која е потребно медицинско внимание.

Во ретки случаи, многу ниските нивоа на гликоза за време на тестот може да сугерираат други медицински состојби, како што се инсулиноми (тумори кои произведуваат инсулин) или одредени хормонални нарушувања. Овие состојби бараат специјализирана медицинска евалуација и третман.

Кои се можните компликации од резултатите од тестот за толеранција на гликоза?

Резултатите од тестот за толеранција на гликоза укажуваат на предијабетес или дијабетес, и двете можат да доведат до сериозни долгорочни компликации доколку не се управуваат правилно. Колку се повисоки вашите нивоа на гликоза, толку е поголем ризикот од развивање на овие компликации со текот на времето.

Дијабетичните компликации се развиваат постепено и можат да влијаат на повеќе органски системи во вашето тело. Добрата вест е дека одржувањето добра контрола на шеќерот во крвта може да спречи или одложи повеќето од овие компликации, поради што рано откривање преку тестирање на толеранција на гликоза е толку важно.

Еве ги потенцијалните долгорочни компликации од неконтролирано високо ниво на гликоза во крвта:

• Срцеви заболувања и мозочен удар поради оштетени крвни садови
• Болест на бубрезите која може да напредува до откажување на бубрезите
• Проблеми со очите, вклучувајќи дијабетична ретинопатија која може да предизвика слепило
• Оштетување на нервите (невропатија) предизвикувајќи болка, пецкање или вкочанетост
• Лошо заздравување на раните и зголемен ризик од инфекција
• Стоматолошки проблеми и заболување на непцата
• Состојби на кожата и побавно заздравување

Ризикот од овие компликации се зголемува и со нивото на покачување на гликозата во крвта и со времетраењето на слабата контрола на гликозата. Затоа е клучно сериозно да се сфатат резултатите од тестот за толеранција на глукоза и да се соработува со вашиот здравствен работник за да се развие ефикасен план за управување.

Дури и со предијабетес, имате зголемен ризик од срцеви заболувања и мозочен удар. Сепак, промените во животниот стил во оваа фаза често можат да го спречат прогресијата кон дијабетес тип 2 и да го намалат ризикот од компликации.

Кога треба да посетам лекар за резултатите од тестот за толеранција на глукоза?

Треба да посетите лекар за да разговарате за резултатите од тестот за толеранција на глукоза, без оглед на исходот. Вашиот здравствен работник треба да ги толкува резултатите во контекст на вашето целокупно здравје, симптоми и фактори на ризик.

Ако вашите резултати се нормални, можеби нема да ви треба итно тестирање, но вашиот лекар може да препорача повторно тестирање за една до три години, во зависност од вашите фактори на ризик. Редовното следење е важно бидејќи толеранцијата на глукоза може да се промени со текот на времето.

Треба да закажете термин веднаш ако вашите резултати покажуваат предијабетес или дијабетес. Еве кога да побарате лекарска помош:

• Секој абнормален резултат од тестот за толеранција на глукоза треба професионално толкување
• Ако почувствувате симптоми како прекумерна жед, често мокрење или необјаснето губење на тежината
• Ако имате повторливи епизоди на симптоми на низок шеќер во крвта
• Ако сте бремени и имате абнормални резултати
• Ако имате прашања за вашите резултати или што значат тие за вашето здравје

Не одложувајте да побарате лекарска помош ако имате симптоми поврзани со дијабетес, дури и ако резултатите од тестот сè уште не се вратени. Симптомите како екстремна жед, често мокрење, заматен вид или рани кои бавно зараснуваат, бараат итна лекарска помош.

Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете што значат вашите резултати и да развиете план за управување со вашето здравје во иднина. Ова може да вклучува советување за начин на живот, лекови или упатувања до специјалисти како ендокринолози или едукатори за дијабетес.

Најчесто поставувани прашања за тестот за толеранција на гликоза

П.1 Дали тестот за толеранција на гликоза е добар за дијагностицирање на дијабетес?

Да, тестот за толеранција на гликоза е одлична алатка за дијагностицирање на дијабетес и преддијабетес. Се смета за еден од златните стандардни тестови бидејќи покажува како вашето тело всушност ја обработува гликозата со текот на времето, наместо само да обезбеди слика како тест за гликоза во крвта на гладно.

Тестот е особено корисен кога другите тестови даваат гранични резултати или кога имате симптоми кои сугерираат проблеми со шеќерот во крвта, но нормални нивоа на гликоза на гладно. Може да открие дијабетес кој може да биде пропуштен со поедноставни тестови, особено во раните фази.

П.2 Дали високиот резултат од тестот за толеранција на гликоза предизвикува дијабетес?

Високите резултати од тестот за толеранција на гликоза не предизвикуваат дијабетес, туку откриваат дека дијабетес или преддијабетес веќе постои. Резултатите од тестот се мерење на тоа колку добро вашето тело моментално ја обработува гликозата, а не причина за состојбата.

Размислете за тоа како отчитување на термометар за време на треска - високото отчитување на температурата не ја предизвикува болеста, но покажува дека нешто не е во ред на што треба да се обрне внимание. Слично на тоа, абнормалните резултати од тестот за толеранција на гликоза укажуваат на тоа дека системот за обработка на гликоза во вашето тело има потреба од медицинска нега.

П.3 Можам ли да јадам нормално по тестот за толеранција на гликоза?

Да, можете да се вратите на вашите нормални навики во исхраната веднаш по завршувањето на тестот за толеранција на гликоза. Всушност, многу луѓе се чувствуваат прилично гладни по постот и поминувањето низ тестот, па затоа избалансираниот оброк е добра идеја.

Некои луѓе се чувствуваат малку уморни или имаат блага гадење по тестот, особено од слаткиот пијалок со гликоза. Јадењето нормален оброк со протеини и сложени јаглехидрати може да ви помогне да се чувствувате подобро и природно да го стабилизирате шеќерот во крвта.

П.4 Колку често треба да го повторувам тестот за толеранција на гликоза?

Фреквенцијата на тестирање за толеранција на гликоза зависи од вашите резултати и фактори на ризик. Ако вашите резултати се нормални и немате фактори на ризик, вашиот лекар може да препорача повторување на тестот на секои три години по 45-годишна возраст.

Ако имате предијабетес, обично ќе ви треба годишно тестирање за да ја следите вашата состојба. На луѓето со дијабетес обично не им се потребни повторени тестови за толеранција на гликоза, бидејќи другите методи на следење како хемоглобинот A1C се попрактични за тековна нега.

П.5 Дали стресот може да влијае на резултатите од мојот тест за толеранција на гликоза?

Да, физичкиот или емоционалниот стрес може да влијае на резултатите од вашиот тест за толеранција на гликоза со зголемување на нивото на шеќер во крвта. Хормоните на стрес како кортизолот можат да се мешаат во функцијата на инсулин и метаболизмот на гликозата.

Ако се чувствувате особено под стрес на денот на вашиот тест, известете го вашиот здравствен работник. Тие може да препорачаат презакажување ако стресот е сериозен, или ќе ги толкуваат вашите резултати знаејќи дека стресот можеби одиграл улога во какви било зголемени отчитувања.