Што е HIDA скенирање? Цел, процедура и резултати

HIDA скенирањето е специјален тест за снимање кој им помага на лекарите да видат колку добро функционираат вашиот жолчен меур и жолчните канали. Замислете го како детален филм на вашиот дигестивен систем во акција, конкретно фокусирајќи се на тоа како жолчката тече од вашиот црн дроб преку вашиот жолчен меур и во вашето тенко црево.

Овој тест користи мала количина на радиоактивен материјал кој е целосно безбеден и се елиминира од вашето тело природно. Скенирањето прави слики со текот на времето за да му покаже на вашиот лекар точно што се случува внатре, помагајќи им да дијагностицираат проблеми кои може да ги предизвикуваат вашите симптоми.

Што е HIDA скенирање?

HIDA скенирањето, исто така наречено хепатобилијарна сцинтиграфија, е нуклеарно-медицински тест кој го следи протокот на жолчката низ вашиот црн дроб, жолчен меур и жолчни канали. Името доаѓа од радиоактивниот трагач кој се користи, наречен хепатобилијарна иминодијацетна киселина.

За време на тестот, технолог инјектира мала количина на радиоактивен трагач во вената на вашата рака. Овој трагач патува низ вашиот крвоток до вашиот црн дроб, каде што се меша со жолчката. Потоа, специјална камера прави слики додека трагачот се движи низ вашите жолчни канали и жолчен меур, покажувајќи колку добро функционираат овие органи.

Скенирањето е целосно безболно и обично трае од еден до четири часа за да се заврши. Ќе лежите на маса додека камерата се движи околу вас, но нема да ја почувствувате радијацијата или трагачот како се движи низ вашето тело.

Зошто се прави HIDA скенирање?

Вашиот лекар нарачува HIDA скенирање кога имате симптоми кои сугерираат проблеми со вашиот жолчен меур или жолчните канали. Овој тест помага да се утврди точно што ја предизвикува вашата непријатност и ги води одлуките за третман.

Најчеста причина за ова скенирање е да се провери за заболување на жолчното кесе, особено кога другите тестови како ултразвук не дале јасни одговори. Вашиот лекар може да се сомнева во холециститис, што е воспаление на жолчното кесе, или проблеми со тоа како вашето жолчно кесе се собира и празни.

Еве ги главните состојби кои скенирањето со HIDA може да помогне да се дијагностицираат:

• Акутен холециститис (ненадејно воспаление на жолчното кесе)
• Хроничен холециститис (долготрајно воспаление на жолчното кесе)
• Дисфункција на жолчното кесе или слабо празнење на жолчното кесе
• Опструкција или блокада на жолчните канали
• Истекување на жолчката по операција
• Билијарна дискинезија (жолчното кесе не се собира правилно)

Понекогаш лекарите користат и скенирање со HIDA за да проценат помалку чести состојби како дисфункција на сфинктерот на Оди, каде мускулот што го контролира протокот на жолчката не функционира правилно. Тестот исто така може да помогне во проценката на компликациите по операција на жолчното кесе или црниот дроб.

Која е процедурата за скенирање со HIDA?

Процедурата за скенирање со HIDA е едноставна и се случува во одделот за нуклеарна медицина на болницата. Ќе соработувате со специјално обучени технолози кои ќе ве водат низ секој чекор и ќе одговорат на сите ваши прашања.

Прво, ќе се пресоблечете во болнички фустан и ќе легнете на подлога. Технолог ќе вметне мала IV линија во вашата рака, што се чувствува како брзо штипкање. Преку оваа IV, тие ќе го инјектираат радиоактивниот трагач, што трае само неколку секунди.

Еве што се случува за време на скенирањето:

1. Ќе лежите мирно на масата додека голема камера се движи околу вас
2. Камерата прави слики на секои неколку минути во првиот час
3. Ако вашето жолчно кесе се наполни со трагач, може да добиете лек наречен CCK за да го натера да се собира
4. Се прават дополнителни слики за да се види колку добро вашето жолчно кесе се празни
5. Целиот процес обично трае 1-4 часа во зависност од тоа како вашето тело реагира

За време на скенирањето, можете да дишете нормално и дури тивко да зборувате, но ќе треба да останете што е можно помирни. Камерата не ве допира и прави минимален шум. Повеќето луѓе го наоѓаат тестот релаксирачки, иако лежењето мирно подолг временски период може да биде непријатно.

Ако вашиот жолчен меур не се наполни со трагач во првиот час, вашиот лекар може да ви даде морфин за да помогне во концентрирањето на трагачот. Ова може да го продолжи времето на тестот, но обезбедува попрецизни резултати.

Како да се подготвите за вашето HIDA скенирање?

Соодветната подготовка обезбедува вашето HIDA скенирање да даде најточни резултати. Канцеларијата на вашиот лекар ќе обезбеди специфични инструкции, но еве ги типичните барања што ќе треба да ги следите.

Најважниот чекор во подготовката е постењето најмалку четири часа пред вашиот тест. Ова значи без храна, пијалоци (освен вода), гуми за џвакање или бонбони. Постењето му помага на вашиот жолчен меур да ја концентрира жолчката, што го олеснува гледањето за време на скенирањето.

Пред вашиот термин, известете го вашиот медицински тим за овие важни детали:

• Сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови без рецепт
• Сите алергии што ги имате
• Ако сте бремени или доите
• Неодамнешни болести или други медицински тестови
• Претходни реакции на контрастни материјали или лекови

Треба да продолжите да ги земате вашите редовни лекови освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже да престанете. Сепак, некои лекови можат да влијаат на резултатите од тестот, па вашиот лекар може да ве замоли привремено да престанете со одредени лекови како што се наркотични лекови против болки.

Носете удобна, широка облека без метални патенти или копчиња во близина на вашиот стомак. Веројатно ќе се пресоблечете во болничка наметка, но удобната облека го прави искуството попријатно.

Како да ги прочитате резултатите од вашето HIDA скенирање?

Резултатите од вашата HIDA скенирање покажуваат колку добро жолчката тече низ вашиот црн дроб, жолчното кесе и жолчните канали. Специјалист по нуклеарна медицина наречен радиолог ќе ги анализира вашите слики и ќе испрати детален извештај до вашиот лекар.

Нормалните резултати покажуваат дека трагачот непречено се движи од вашиот црн дроб во вашето жолчно кесе во рок од 30-60 минути. Вашето жолчно кесе треба целосно да се наполни, а потоа да се испразни најмалку 35-40% од неговата содржина кога е стимулирано со лекот CCK.

Еве што обично значат различните резултати:

• Нормално скенирање: Трагачот го исполнува жолчното кесе и правилно се празни, што укажува на здрава функција
• Нема полнење на жолчното кесе: Сугерира акутен холециститис или воспаление на жолчното кесе
• Одложено полнење: Може да укаже на хроничен холециститис или делумна блокада
• Лошо празнење: Може да значи дисфункција на жолчното кесе или билијарна дискинезија
• Трагачот не стигнува до цревата: Сугерира опструкција на жолчниот канал

Вашата фракција на исфрлање е клучна мерка која покажува кој процент од жолчката го празни вашето жолчно кесе. Нормалната фракција на исфрлање е обично 35% или повисока, иако некои лаборатории користат 40% како нивна гранична точка.

Ако вашата фракција на исфрлање е под нормалата, тоа може да укаже на функционална болест на жолчното кесе, дури и ако другите тестови изгледаат нормално. Сепак, вашиот лекар ќе ги земе предвид сите ваши симптоми и резултати од тестовите заедно пред да даде препораки за лекување.

Кои се факторите на ризик за абнормални резултати од HIDA скенирање?

Неколку фактори можат да ги зголемат вашите шанси за абнормално HIDA скенирање, иако многу луѓе со овие фактори на ризик никогаш не развиваат проблеми со жолчното кесе. Разбирањето на овие фактори ви помага вам и на вашиот лекар да донесете информирани одлуки за вашето здравје.

Возраста и полот играат значајни улоги во болестите на жолчното кесе. Жените се повеќе склони кон развивање проблеми со жолчното кесе, особено за време на бременост или кога земаат хормонска заместителна терапија. Ризикот се зголемува со возраста, особено по 40 години.

Овие фактори на животниот стил и медицинските фактори можат да го зголемат вашиот ризик:

• Брзо губење на тежината или диети со јо-јо ефект
• Диета со висока содржина на масти, ниска содржина на влакна
• Дебелина или значителна прекумерна тежина
• Дијабетес или инсулинска резистенција
• Фамилијарна историја на болести на жолчното кесе
• Одредени лекови како што се контрацептивни таблети
• Воспалителна болест на цревата
• Претходна абдоминална хирургија

Некои луѓе развиваат проблеми со жолчното кесе без очигледни фактори на ризик. Генетиката игра улога, а одредени етнички групи, вклучувајќи ги домородните Американци и Мексиканците, имаат повисоки стапки на болести на жолчното кесе.

Бременоста е посебно разгледување бидејќи хормоналните промени можат да влијаат на функцијата на жолчното кесе. Ако сте бремени и ви е потребен HIDA скен, вашиот лекар внимателно ќе ги измери придобивките наспроти потенцијалните ризици.

Кои се можните компликации од абнормалните резултати од HIDA скен?

Иако самиот абнормален HIDA скен не предизвикува компликации, основните проблеми со жолчното кесе што ги открива може да доведат до сериозни здравствени проблеми ако не се лекуваат. Разбирањето на овие потенцијални компликации ви помага да цените зошто последователната нега е толку важна.

Акутниот холециститис, прикажан со жолчно кесе кое не се полни со трасер, може да напредува до опасни компликации. Ѕидот на жолчното кесе може да стане сериозно воспален, заразен или дури и да пукне, што бара итна операција.

Еве ги главните компликации кои можат да се развијат од нетретирана болест на жолчното кесе:

• Перфорација на жолчното кесе: Ѕидот на жолчното кесе се отвора, истурајќи заразена жолчка во вашиот стомак
• Гангрена: Ткивото на жолчното кесе умира поради недостаток на снабдување со крв
• Формирање на апсцес: Џебови на инфекција се развиваат околу жолчното кесе
• Камења во жолчните канали: Камењата се движат од жолчното кесе и ги блокираат жолчните канали
• Панкреатит: Воспаление на панкреасот предизвикано од блокирани жолчни канали
• Холангитис: Сериозна инфекција на жолчните канали

Функционална болест на жолчното кесе, каде што жолчното кесе не се празни правилно, може да предизвика хронична болка и проблеми со варењето. Иако не е веднаш опасно по живот, може значително да влијае на вашиот квалитет на живот и можеби ќе бара операција.

Добрата вест е што повеќето проблеми со жолчното кесе може ефикасно да се третираат кога ќе се откријат рано. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да развие план за лекување кој ќе ја реши вашата специфична ситуација и ќе спречи компликации.

Кога треба да посетам лекар за симптоми на жолчното кесе?

Треба да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате симптоми кои можат да укажуваат на проблеми со жолчното кесе, особено ако тие се постојани или се влошуваат. Раната евалуација може да спречи компликации и да ви помогне да се чувствувате подобро побрзо.

Најчестиот симптом на жолчното кесе е болка во горниот десен дел на стомакот, често наречена билијарна колика. Оваа болка обично започнува ненадејно, трае од 30 минути до неколку часа и може да се шири во грбот или десната лопатка.

Еве симптоми кои бараат лекарска помош:

• Тешка абдоминална болка која не се подобрува со промена на положбата
• Гадење и повраќање, особено со абдоминална болка
• Треска заедно со абдоминална болка
• Пожолтување на кожата или очите (жолтица)
• Столица со боја на глина или темна урина
• Перзистентно варење или надуеност после мрсни оброци
• Болка која ве буди од сон

Побарајте итна медицинска помош ако развиете тешка абдоминална болка со треска, треска или повраќање. Овие симптоми може да укажуваат на акутен холециститис или други сериозни компликации кои бараат брз третман.

Не ги игнорирајте ниту повторливите благи симптоми. Честото варење, надуеност или непријатност после јадење мрсна храна може да укажуваат на функционална болест на жолчното кесе која би можела да има корист од рана интервенција.

Најчесто поставувани прашања за HIDA скенирања

П1: Дали HIDA скенирањето е безбедно за време на бременоста?

HIDA скенирањата генерално се избегнуваат за време на бременоста освен ако не се апсолутно неопходни бидејќи вклучуваат радиоактивен материјал. Количината на зрачење е мала, но лекарите претпочитаат да користат побезбедни алтернативи како што е ултразвук кога е можно.

Ако сте бремени и вашиот лекар препорачува HIDA скенирање, тоа значи дека придобивките веројатно ги надминуваат ризиците. Тие ќе ја користат најниската можна доза на радиоактивен трагач и ќе преземат посебни мерки на претпазливост за да ве заштитат вас и вашето бебе.

П2: Дали ниската фракција на исфрлање секогаш значи дека ми е потребна операција?

Не мора. Ниската фракција на исфрлање под 35-40% сугерира дека вашето жолчно кесе не се празни правилно, но операцијата зависи од вашите симптоми и општото здравје. Некои луѓе со ниска фракција на исфрлање немаат симптоми и не им е потребен третман.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите обрасци на болка, како симптомите влијаат на вашиот секојдневен живот и другите резултати од тестовите пред да препорача операција. Многу луѓе со функционална болест на жолчното кесе се чувствуваат добро со промени во исхраната и лекови.

П3: Дали лековите можат да влијаат на резултатите од моето HIDA скенирање?

Да, неколку лекови можат да влијаат на резултатите од HIDA скенирањето. Наркотичните лекови против болки можат да предизвикаат лажно позитивни резултати со тоа што го спречуваат жолчното кесе правилно да се наполни. Некои антибиотици и други лекови исто така можат да влијаат на протокот на жолчката.

Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и лековите без рецепт и додатоците. Тие можеби ќе ве замолат привремено да престанете да земате одредени лекови пред тестот за да обезбедите точни резултати.

П4: Колку долго радиоактивниот трагач останува во моето тело?

Радиоактивниот трагач што се користи во HIDA скенирањата има краток полуживот и природно го напушта вашето тело во рок од 24-48 часа. Повеќето од него се елиминираат преку вашата жолчка во вашите црева, а потоа во вашите движења на дебелото црево.

Не треба да преземате посебни мерки на претпазливост по тестот, но пиењето многу вода може да помогне побрзо да се исфрли трагачот. Количината на изложеност на зрачење е слична на онаа што би ја добиле од рендген на градниот кош.

П5: Што се случува ако моето жолчно кесе не се појави на скенирањето?

Ако вашето жолчно кесе не се наполни со трагач за време на скенирањето, тоа обично укажува на акутен холециститис или тешка воспаление на жолчното кесе. Ова се смета за позитивен резултат за акутна болест на жолчното кесе.

Вашиот лекар може да ви даде морфин за време на тестот за да помогне да се концентрира трагачот и да се добие појасна слика. Ако вашето жолчно кесе сè уште не се наполни, веројатно ќе ви треба итен медицински третман, кој често вклучува антибиотици и евентуално операција.