Што е замена на колк? Цел, процедура и закрепнување

Замената на колк е хируршка процедура каде што вашиот оштетен зглоб на колкот се заменува со вештачки делови направени од метал, керамика или пластика. Оваа операција може драматично да ја намали болката и да ја врати подвижноста кога вашиот зглоб на колкот е сериозно оштетен од артритис, повреда или други состојби.

Замислете го вашиот зглоб на колкот како топка и гнездо што овозможува непречено движење. Кога овој зглоб ќе се истроши или оштети, секој чекор може да стане болен и тежок. Замената на колк ви дава нов, функционален зглоб кој може да трае со децении со соодветна грижа.

Што е замена на колк?

Хирургијата за замена на колк вклучува отстранување на оштетените делови од вашиот зглоб на колкот и нивна замена со вештачки компоненти наречени протези. „Топката“ на врвот на вашата бутна коска и „гнездото“ во вашата карлица добиваат нови површини кои работат заедно непречено.

Постојат два главни типа на хирургија за замена на колк со кои може да се сретнете. Вкупната замена на колк значи дека и топката и гнездото се заменуваат, додека делумна замена на колк го заменува само делот од топката на зглобот.

Вештачките делови на зглобот се дизајнирани да го имитираат движењето на вашиот природен колк и можат да бидат направени од различни материјали. Вашиот хирург ќе ја избере најдобрата комбинација врз основа на вашата возраст, нивото на активност и квалитетот на коските.

Зошто се прави замена на колк?

Замената на колк станува неопходна кога тешкото оштетување на зглобовите предизвикува постојана болка која се меша во вашите секојдневни активности. Најчеста причина е остеоартритисот, каде што 'рскавицата што го амортизира вашиот зглоб се истрошува со текот на времето, предизвикувајќи контакт коска-на-коска.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа операција кога конзервативните третмани како лекови, физикална терапија или инјекции повеќе не обезбедуваат соодветно олеснување. Целта е да се елиминира болката и да се врати вашата способност да одите, да се качувате по скали и да уживате во активностите што ги сакате.

Неколку состојби можат да доведат до потреба од замена на колк, а разбирањето на овие состојби може да ви помогне да препознаете кога можеби е време да ја разгледате оваа опција:

• Остеоартритис - најчеста причина, каде што 'рскавицата на зглобот постепено се троши
• Реуматоиден артритис - автоимуна состојба која предизвикува воспаление и оштетување на зглобовите
• Фрактури на колкот - особено кај постари возрасни лица каде коската не зараснува правилно
• Аваскуларна некроза - кога снабдувањето со крв во коската на колкот е прекинато, предизвикувајќи смрт на коските
• Детски нарушувања на колкот - состојби како развојна дисплазија кои предизвикуваат долгорочни проблеми со зглобовите
• Тумори на коските - ретки случаи кога ракот влијае на областа на зглобот на колкот

Овие состојби можат да го направат одењето, спиењето и едноставните дневни задачи неверојатно предизвикувачки. Замената на колкот нуди надеж за враќање во поудобен, активен начин на живот.

Што е постапката за замена на колк?

Операцијата за замена на колк обично трае 1-2 часа и се изведува под општа анестезија или спинална анестезија. Вашиот хирург ќе направи засек на страна или на грбот на колкот за да пристапи до зглобот, а потоа внимателно ќе ги отстрани оштетените коски и 'рскавица.

Хируршкиот процес ги следи неколку прецизни чекори кои вашиот медицински тим ги извршил многу пати досега. Еве што се случува за време на вашата процедура:

1. Ќе добиете анестезија за да се осигурате дека сте целосно удобни за време на операцијата
2. Вашиот хирург прави внимателно планиран засек за да пристапи до зглобот на колкот
3. Оштетената топка на врвот на вашата бутна коска се отстранува и се заменува со метална или керамичка топка
4. Оштетеното гнездо во вашата карлица се чисти и се вградува со ново вештачко гнездо
5. Новите компоненти се фиксираат на место, или со коскемен цемент или дизајнирани да овозможат раст на коските
6. Вашиот хирург го тестира движењето и стабилноста на новиот зглоб пред да го затвори засекот

Современите хируршки техники го направија замената на колкот побезбедна и поефикасна од кога било. Многу процедури сега користат минимално инвазивни пристапи кои резултираат со помали засеци и побрзо време на опоравување.

Како да се подготвите за вашата замена на колк?

Подготовката за операција за замена на колк вклучува и физички и практични чекори кои можат значително да влијаат на успехот на вашето опоравување. Вашиот здравствен тим ќе ве води низ овој процес, но рано започнување ви дава најдобри резултати.

Физичката подготовка често започнува со недели пред операцијата и се фокусира на зајакнување на вашето тело за процедурата и опоравувањето што претстои. Вашиот лекар може да препорача губење на тежината доколку е потребно, бидејќи тоа го намалува стресот на вашиот нов зглоб и ги намалува хируршките ризици.

Еве ги клучните чекори за подготовка кои ќе помогнат да се осигура дека вашата операција ќе помине непречено:

• Завршете ги сите предоперативни медицински тестови и одобренија што ги нарачува вашиот лекар
• Престанете да пушите ако пушите, бидејќи тоа значително го подобрува заздравувањето и ги намалува компликациите
• Организирајте помош дома за време на вашиот првичен период на опоравување
• Подгответе го вашиот дом со отстранување на опасностите од сопнување и инсталирање безбедносна опрема
• Вежбајте користење на помошни уреди како што се патерици или шетачи пред операцијата
• Набавете намирници и подгответе оброци кои лесно можете да ги загреете
• Следете ги упатствата на вашиот хирург за лековите што треба да ги прекинете или продолжите

Сериозното преземање на овие чекори за подготовка може да направи вистинска разлика во тоа колку непречено ќе се одвива вашата операција и опоравување. Вашиот медицински тим сака да успеете, а соодветната подготовка ве поставува за најдобар можен исход.

Како да ги прочитате резултатите од замената на колкот?

Успехот на замената на колкот се мери со олеснување на болката, подобрена подвижност и вашата способност да се вратите на секојдневните активности. Повеќето луѓе доживуваат драматично намалување на болката во рок од неколку недели по операцијата, иако целосното закрепнување трае неколку месеци.

Вашиот хирург ќе го следи вашиот напредок преку последователни прегледи и сликовни студии како што се рендгенски снимки. Овие помагаат да се осигура дека вашиот нов зглоб е правилно позициониран и добро се интегрира со вашата коска.

Неколку индикатори покажуваат колку добро функционира вашата замена на колкот:

• Значително намалување на болката во колкот, особено при одење и движење
• Подобрен опсег на движење и способност за извршување на секојдневните активности
• Подобар квалитет на сон поради намалена ноќна болка
• Рендгенски снимки кои покажуваат правилно позиционирање на имплантот и интеграција на коските
• Зголемена пешачка дистанца и издржливост со текот на времето
• Враќање во рекреативни активности во кои уживавте пред проблемите со колкот

Имајте на ум дека секој се лекува со свое темпо, а она што е најважно е постојаното подобрување со текот на времето. Вашиот здравствен тим ќе ви помогне да разберете што да очекувате и да го прославите вашиот напредок на патот.

Како да ја одржувате замената на колкот?

Одржувањето на замената на колкот вклучува следење на специфични упатства за заштита на вашиот нов зглоб и осигурување дека ќе трае што е можно подолго. Повеќето модерни замени на колкот можат да траат 20-30 години или повеќе со соодветна грижа.

Редовната физичка активност е клучна за одржување на мускулната сила и флексибилноста на зглобовите околу вашиот нов колк. Сепак, ќе треба да изберете активности кои не вршат прекумерен стрес на вештачкиот зглоб.

Еве ги основните чекори за одржување на вашата замена на колкот здрава и функционална:

• Посетете ги сите последователни состаноци со вашиот хирург за следење
• Учествувајте во физикална терапија како што е препорачано за зајакнување на потпорните мускули
• Изберете активности со мал удар како пливање, одење или возење велосипед
• Избегнувајте спортови со голем удар како трчање, скокање или контактни спортови
• Одржувајте здрава тежина за да го намалите стресот на вашиот нов зглоб
• Земете антибиотици пред стоматолошки процедури за да спречите инфекција
• Внимавајте на знаци на инфекција или олабавување и пријавете ги веднаш

Следењето на овие упатства помага да се осигура дека вашата замена на колкот продолжува да обезбедува олеснување на болката и подвижност многу години. Вашата посветеност на соодветна грижа директно влијае на тоа колку долго вашиот нов зглоб ќе ви служи добро.

Кои се факторите на ризик за компликации од замена на колкот?

Иако замената на колкот е генерално многу безбедна, одредени фактори можат да го зголемат ризикот од компликации. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот медицински тим да преземете чекори за минимизирање на потенцијалните проблеми.

Возраста, целокупното здравје и факторите на животниот стил играат улога во одредувањето на вашиот хируршки ризик. Сепак, имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе имате компликации – тоа само значи дека можеби ќе бидат потребни дополнителни мерки на претпазливост.

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од компликации од замена на колкот:

• Напредна возраст (иако многу постари возрасни се многу добри со замена на колкот)
• Дебелина, која го зголемува стресот на зглобот и хируршките компликации
• Дијабетес или други хронични состојби кои влијаат на заздравувањето
• Пушење, кое значително го нарушува заздравувањето на коските и го зголемува ризикот од инфекција
• Претходни операции на колкот или инфекции во истата област
• Одредени лекови кои влијаат на заздравувањето на коските или имунолошката функција
• Лош квалитет на коските поради остеопороза или други заболувања на коските

Вашиот хируршки тим внимателно ќе ги процени овие фактори и ќе работи со вас за да го оптимизира вашето здравје пред операцијата. Многу фактори на ризик можат да се модифицираат или управуваат за да се подобрат вашите резултати.

Кои се можните компликации од замена на колк?

Компликациите од замена на колк се релативно невообичаени, но важно е да се разбере што потенцијално може да се случи за да можете да ги препознаете предупредувачките знаци и да побарате брз третман доколку е потребно. Повеќето компликации се лекуваат кога ќе се откријат рано.

Големото мнозинство на операции за замена на колк се успешни без големи компликации. Сепак, како и секоја операција, постојат некои ризици од кои треба да бидете свесни.

Вообичаените компликации кои можат да се појават вклучуваат:

• Инфекција на местото на операцијата или околу имплантот
• Згрутчување на крвта во вените на нозете или белите дробови
• Дислокација на новиот зглоб на колкот
• Разлика во должината на нозете по операцијата
• Вкочанетост или ограничено движење
• Оштетување на нервите или крвните садови за време на операцијата

Ретки, но сериозни компликации исто така можат да се појават, иако овие влијаат на помалку од 1% од пациентите:

• Тешка инфекција која бара отстранување на имплантот
• Оштетување на главниот крвен сад
• Пулмонална емболија (згрутчување на крвта во белите дробови)
• Фрактура на коската околу имплантот
• Алергиска реакција на материјалите на имплантот
• Олабавување или дефект на имплантот што бара ревизиона хирургија

Вашиот хируршки тим презема многу мерки на претпазливост за да ги спречи овие компликации, а повеќето можат успешно да се третираат доколку се појават. Клучот е да ги следите вашите постоперативни инструкции и веднаш да пријавите какви било симптоми кои предизвикуваат загриженост.

Кога треба да посетам лекар за замена на колк?

Треба да размислите да посетите лекар за замена на колк кога болката во колкот значително се меша во вашите секојдневни активности и квалитетот на живот. Ова обично се случува кога конзервативните третмани како лекови, физикална терапија или инјекции повеќе не обезбедуваат соодветно олеснување.

Одлуката за операција за замена на колк е длабоко лична и зависи од тоа колку вашите проблеми со колкот влијаат на вашиот живот. Нема специфична возраст или ниво на болка што автоматски значи дека ви е потребна операција.

Размислете да се консултирате со ортопедски хирург ако почувствувате:

• Тешка болка во колкот што се меша во спиењето или секојдневните активности
• Значителна тешкотија при одење, качување по скали или станување од столици
• Вкочанетост на колкот што го ограничува опсегот на движење
• Болка која не се подобрува со одмор, лекови или други третмани
• Неможност да учествувате во активности во кои уживате поради болка во колкот
• Прогресивно влошување на симптомите со текот на времето

По операцијата за замена на колк, треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако забележите какви било предупредувачки знаци на компликации. Овие симптоми бараат итна медицинска помош и не треба да се игнорираат.

Побарајте итна медицинска помош ако почувствувате:

• Знаци на инфекција како треска, треска или зголемено црвенило околу засекот
• Внезапна силна болка во колкот или ногата
• Вашиот колк се чувствува како да „искокнува“ или да се дислоцира
• Тешко отекување, топлина или болка во потколеницата (возможен згрутчување на крвта)
• Недостаток на здив или болка во градите
• Дренажа од вашиот засек што не се подобрува

Запомнете дека вашиот здравствен тим сака да ви помогне да успеете со замената на колкот. Не двоумете се да се јавите ако имате грижи или прашања во врска со вашето закрепнување.

Најчесто поставувани прашања за замена на колк

П1: Дали операцијата за замена на колк е добра за артритис?

Да, операцијата за замена на колк е многу ефикасна за тежок артритис кој не реагирал на други третмани. Операцијата ги отстранува оштетените, артритични површини на зглобовите и ги заменува со мазни вештачки компоненти кои го елиминираат контактот коска-на-коска што ја предизвикува вашата болка.

Повеќето луѓе со замена на колк поврзана со артритис доживуваат драматично олеснување на болката и подобрена подвижност. Студиите покажуваат дека над 95% од пациентите пријавуваат значително подобрување во нивниот квалитет на живот по замена на колк за артритис.

П2: Дали замената на колк целосно ја лекува болката во колкот?

Замената на колк обично обезбедува одлично олеснување на болката, при што повеќето пациенти доживуваат 90-95% намалување на болката во колкот. Сепак, може да имате некои мали непријатности повремено, особено за време на промените на времето или по особено активни денови.

Целта на замената на колк е да се елиминира тешката, ограничувачка болка што ве спречува да уживате во животот. Иако можеби нема да се чувствувате точно како што се чувствувавте на 20-годишна возраст, повеќето луѓе сметаат дека нивното олеснување на болката далеку ги надминува нивните очекувања.

П3: Колку долго трае замената на колк?

Современите замени на колк обично траат 20-30 години или повеќе, а многу траат уште подолго. Долговечноста зависи од фактори како што се вашата возраст при операцијата, нивото на активност, телесната тежина и колку добро ги следите инструкциите за пост-оперативна нега.

Помладите, поактивни пациенти можеби ќе треба да направат ревизија на операцијата порано поради зголемено абење на имплантот. Сепак, напредокот во материјалите за импланти и хируршките техники продолжува да ги подобрува резултатите од долговечноста.

П4: Дали можам да се вратам на спортови по замена на колк?

Можете да се вратите на многу рекреативни активности по замена на колк, но ќе треба да изберете опции со мал удар кои не го оптоваруваат прекумерно вашиот нов зглоб. Пливањето, возењето велосипед, голфот и тенисот во двојки генерално се безбедни и пријатни опции.

Активности со голем удар како трчање, скокачки спортови или контактни спортови обично не се препорачуваат бидејќи можат да го зголемат абењето на вашиот имплант и ризикот од повреда. Вашиот хирург ќе даде специфични упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација.

П5: Дали замена на колк е голема операција?

Да, замената на колк се смета за голема операција, но исто така е една од најуспешните и рутински ортопедски процедури што се изведуваат денес. Хирурзите изведуваат стотици илјади од овие операции годишно со одлични резултати.

Иако е голема операција, модерните техники ја направија многу побезбедна и помалку инвазивна од минатото. Повеќето пациенти одат дома во рок од 1-3 дена по операцијата и можат да очекуваат целосно закрепнување во рок од 3-6 месеци.