Што е хормонска терапија за рак на дојка? Цел, видови и резултати

Хормонската терапија за рак на дојка е третман кој ги блокира или намалува хормоните естроген и прогестерон кои поттикнуваат одредени видови на рак на дојка. Замислете го како прекинување на снабдувањето со гориво што им помага на овие видови рак да растат. Овој насочен пристап може значително да го намали ризикот од повторна појава на рак и да помогне во намалувањето на постоечките тумори кај многу пациенти.

Што е хормонска терапија за рак на дојка?

Хормонската терапија функционира со блокирање на хормонските рецептори на клетките на ракот или со намалување на количината на хормони што ги произведува вашето тело. Околу 70% од ракот на дојка се позитивни на хормонски рецептори, што значи дека користат естроген или прогестерон за да растат и да се размножуваат.

Овој третман е сосема различен од хормонската заместителна терапија што некои жени ја користат за симптомите на менопауза. Наместо да додава хормони, хормонската терапија за рак ги отстранува или блокира за да ги изгладне клетките на ракот од она што им е потребно за да преживеат.

Терапијата доаѓа во форма на таблети што ги земате секојдневно или како месечни инјекции, во зависност од тоа кој тип го препорачува вашиот лекар. Повеќето луѓе го продолжуваат овој третман 5 до 10 години за да ја добијат најдобрата заштита од повторување на ракот.

Зошто се прави хормонска терапија за рак на дојка?

Вашиот лекар препорачува хормонска терапија за да спречи клетките на ракот да ги добијат хормоните што им се потребни за да растат. Тоа е како да го отстраните клучот што му овозможува на ракот да се отклучи и да се размножува во вашето тело.

Главните цели вклучуваат намалување на ризикот од повторна појава на рак по операција, намалување на туморите пред операција за да се олесни отстранувањето и забавување на растот на ракот ако се проширил во други делови од вашето тело.

Овој третман е ефикасен само за рак на дојка позитивен на хормонски рецептори. Вашиот патолошки извештај по биопсија или операција ќе покаже дали вашиот рак има рецептори за естроген (ER-позитивен) или рецептори за прогестерон (PR-позитивен).

Која е процедурата за хормонска терапија?

Повеќето хормонски терапии вклучуваат земање дневна пилула дома, што ја прави многу поудобна од хемотерапијата која бара посети во болница. Вашиот лекар ќе одреди кој специфичен лек најдобро функционира за вашата ситуација.

За жени во пременопауза, третманот често започнува со месечни инјекции за да се спречи работата на јајниците да произведуваат естроген, во комбинација со дневни пилули. Жените во постменопауза обично земаат дневни пилули кои го блокираат производството на естроген во другите телесни ткива.

Вашиот медицински тим ќе ве следи редовно преку крвни тестови и прегледи за да се осигура дека третманот е ефикасен и да управува со какви било несакани ефекти. Овие термини обично се случуваат на секои 3 до 6 месеци за време на вашиот третман.

Како да се подготвите за вашата хормонска терапија?

Подготовката за хормонска терапија започнува со разбирање што да очекувате и собирање поддршка од вашиот здравствен тим. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и тековните лекови за да спречи какви било опасни интеракции.

Ќе ви требаат основни тестови, вклучувајќи скенирања на густината на коските, нивоа на холестерол и тестови за функцијата на црниот дроб пред да започнете со третманот. Овие му помагаат на вашиот лекар да следи како терапијата влијае на вашето тело со текот на времето.

Размислете за дискусија за стратегиите за управување со несаканите ефекти со вашиот здравствен тим пред да започнете. Имањето план за вообичаени проблеми како што се топли бранови, болки во зглобовите или промени во расположението може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и посигурни во вашето патување со третманот.

Како да ги прочитате резултатите од вашата хормонска терапија?

Вашиот лекар го следи успехот на хормонската терапија преку редовни слики, крвни тестови и физички прегледи наместо со еден резултат од тестот. Целта е да се видат стабилни или намалени тумори ако имате активен рак, или едноставно да останете без рак ако сте во режим на превенција.

Крвните тестови го следат вашето ниво на хормони за да се осигураат дека лекот ефикасно ги блокира естрогенот и прогестеронот. Вашиот лекар исто така ќе ја провери функцијата на црниот дроб бидејќи овие лекови се обработуваат преку вашиот црн дроб.

Скенирањата на густината на коските стануваат важни бидејќи хормонската терапија може да ги ослаби коските со текот на времето. Вашиот лекар може да препорача додатоци на калциум и витамин Д или лекови за зајакнување на коските доколку е потребно.

Како да се управува со несаканите ефекти од хормонската терапија?

Управувањето со несаканите ефекти вклучува тесна соработка со вашиот здравствен тим за да се најдат решенија кои ве одржуваат удобно додека продолжувате со вашиот важен третман за рак. Повеќето несакани ефекти се управуваат со вистинскиот пристап.

Вообичаените несакани ефекти и стратегиите за управување вклучуваат:

• Топли бранови: Облечете се во слоеви, користете ладење вентилатори, пробајте техники за релаксација или прашајте за лекови кои можат да помогнат
• Болки во зглобовите и вкочанетост: Редовно нежно вежбање, физикална терапија, топли бањи или антиинфламаторни лекови
• Промени во расположението: Советување, групи за поддршка, техники за управување со стресот или антидепресиви доколку е потребно
• Замор: Темпирање активности, редовен распоред за спиење, лесни вежби и техники за зачувување на енергијата
• Вагинална сувост: Хидратантни креми, лубриканти или третмани на рецепт што вашиот лекар може да ги препорача

Никогаш не ја прекинувајте хормонската терапија без претходно да разговарате со вашиот лекар, дури и ако несаканите ефекти се чувствуваат предизвикувачки. Вашиот медицински тим обично може да го прилагоди вашиот третман или да додаде лекови за поддршка за да ви помогне да се чувствувате подобро.

Кој е најдобриот пристап кон хормонската терапија?

Најдобрата хормонска терапија зависи од тоа дали сте поминале низ менопауза, специфичните карактеристики на вашиот рак и вашето целокупно здравје. Не постои универзален пристап бидејќи ситуацијата на секој е уникатна.

Жените пред менопауза често имаат корист од супресија на јајниците во комбинација со лекови како што се тамоксифен или инхибитори на ароматаза. Жените во постменопауза обично се чувствуваат добро само со инхибитори на ароматаза, иако некои може да користат тамоксифен.

Вашиот онколог ги зема предвид факторите како што се стадиумот на вашиот рак, другите здравствени состојби, семејната историја и личните преференции при креирањето на вашиот план за лекување. „Најдобрата“ терапија е онаа која ефикасно го третира вашиот рак додека го одржува вашиот квалитет на живот.

Кои се факторите на ризик за потреба од хормонска терапија?

Веројатно ќе ви треба хормонска терапија ако вашиот рак на дојка е позитивен за хормонски рецептори, без оглед на другите фактори. Ова претставува околу 70% од сите случаи на рак на дојка.

Неколку фактори влијаат на вашиот план за лекување и времетраење:

• Стадиум и големина на ракот кога е дијагностициран
• Дали ракот се проширил во лимфните јазли
• Вашата возраст и менопаузален статус
• Семејна историја на рак на дојка или јајници
• Претходна употреба на хормонска заместителна терапија
• Други здравствени состојби како остеопороза или срцеви заболувања

Жените со рак со висок ризик често продолжуваат со хормонска терапија подолг период, понекогаш и до 10 години. Вашиот лекар редовно ќе преоценува дали продолжувањето на третманот обезбедува повеќе придобивки отколку ризици.

Дали е подобро да имате хормон-позитивен или хормон-негативен рак на дојка?

Хормон-позитивниот рак на дојка често има подобри долгорочни исходи бидејќи добро реагира на третманите со хормонска терапија. Имањето достапни опции за лекување ви дава вам и на вашиот лекар повеќе алатки за ефикасно борба против ракот.

Хормон-позитивните ракови имаат тенденција да растат побавно од хормон-негативните, што може да значи повеќе време за откривање и успешно лекување. 5-годишните стапки на преживување се генерално повисоки за хормон-позитивните ракови на дојка.

Меѓутоа, ракот негативен на хормони честопати подобро реагира на хемотерапијата и може целосно да се елиминира со третман. Двата типа можат успешно да се третираат кога ќе се откријат рано, затоа фокусирајте се на следење на препорачаниот план за лекување на вашиот лекар наместо да се грижите за тоа кој тип го имате.

Кои се можните компликации од хормонската терапија?

Повеќето луѓе добро ја толерираат хормонската терапија, но како и сите лекови, таа може да предизвика несакани ефекти кои се движат од благи до посериозни. Разбирањето на овие ви помага да знаете на што да внимавате и кога да го контактирате вашиот лекар.

Вообичаените компликации кои влијаат на многу пациенти вклучуваат:

• Истенчување на коските (остеопороза) што го зголемува ризикот од фрактура
• Болка и вкочанетост на зглобовите, особено во рацете и колената
• Топли бранови и ноќно потење
• Промени во расположението, вклучувајќи депресија или анксиозност
• Зголемување на телесната тежина и промени во составот на телото
• Пореметувања на спиењето и замор

Помалку чести, но посериозни компликации вклучуваат:

• Згрутчување на крвта, особено со тамоксифен
• Ризик од рак на ендометриумот со долготрајна употреба на тамоксифен
• Промени во функцијата на црниот дроб кои бараат мониторинг
• Тешка загуба на коските што доведува до фрактури
• Промени во срцевиот ритам со некои лекови

Вашиот лекар внимателно ве следи за време на третманот за рано да открие какви било компликации. Редовните прегледи и крвните тестови помагаат да се осигура дека вашиот третман останува безбеден и ефикасен.

Кога треба да посетам лекар за време на хормонската терапија?

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате болка во градите, отежнато дишење, силна болка во нозете или знаци на згрутчување на крвта. Овие симптоми бараат итна медицинска помош и не треба да чекате до вашиот следен термин.

Закажете термин во рок од неколку дена ако имате постојани тешки топли бранови, болки во зглобовите кои се мешаат во секојдневните активности, промени во расположението кои ве загрижуваат или невообичаено вагинално крварење.

Редовните контроли обично се случуваат на секои 3 до 6 месеци за време на третманот. Вашиот лекар исто така ќе сака да ве види ако размислувате да престанете со лековите или ако несаканите ефекти значително влијаат на вашиот квалитет на живот.

Најчесто поставувани прашања за хормонска терапија за рак на дојка

П.1 Дали хормонската терапија е ефикасна за сите видови рак на дојка?

Хормонската терапија функционира само за рак на дојка позитивен на хормонски рецептори, кој претставува околу 70% од сите случаи на рак на дојка. Вашиот патолошки извештај ќе покаже дали вашиот рак има рецептори за естроген (ER-позитивен) или рецептори за прогестерон (PR-позитивен).

Ако вашиот рак е негативен на хормонски рецептори, овој третман нема да биде ефикасен бидејќи тие клетки на ракот не зависат од хормоните за да растат. Вашиот лекар ќе препорача други третмани како хемотерапија или насочени терапии.

П.2 Дали хормонската терапија предизвикува зголемување на телесната тежина?

Многу луѓе доживуваат зголемување на телесната тежина за време на хормонската терапија, обично 2 до 5 килограми во текот на третманот. Ова се случува затоа што терапијата може да го забави вашиот метаболизам и да го промени начинот на кој вашето тело складира маснотии.

Зголемувањето на телесната тежина е обично постепено и управливо со здрава исхрана и редовно вежбање. Некои луѓе сметаат дека тежината се стабилизира по првата година од третманот додека нивното тело се прилагодува на лековите.

П.3 Дали можам да забременам додека сум на хормонска терапија?

Хормонската терапија може да влијае на плодноста, но не е сигурна форма на контрола на раѓање. Ако сте пред менопауза и сексуално активни, треба да користите нехормонски методи на контрацепција како кондоми или бакарни спирали.

Бременоста за време на хормонската терапија не се препорачува бидејќи може да се меша со вашиот третман на рак и потенцијално да влијае на развојот на бебето. Разговарајте за планирањето на семејството темелно со вашиот онколог пред да започнете со третманот.

П.4 Колку долго ќе треба да примам хормонска терапија?

Повеќето луѓе примаат хормонска терапија 5 до 10 години, во зависност од карактеристиките на нивниот рак и факторите на ризик. Вашиот лекар ќе ја препорача оптималната должина врз основа на вашата специфична ситуација и најновите истражувања.

Некои луѓе со рак со висок ризик може да имаат корист од подолги периоди на лекување, додека други може да ја завршат терапијата за 5 години. Вашиот лекар редовно ќе преоценува дали продолжувањето на третманот обезбедува повеќе придобивки отколку ризици.

П.5 Дали можам да ја прекинам хормонската терапија ако несаканите ефекти станат премногу тешки?

Никогаш не прекинувајте ја хормонската терапија без прво да разговарате со вашиот онколог, дури и ако несаканите ефекти се чувствуваат огромни. Вашиот лекар често може да го прилагоди вашиот лек, да ја промени дозата или да додаде поддржувачки третмани за да помогне во управувањето со несаканите ефекти.

Ако апсолутно не можете да го толерирате вашиот моментален лек, вашиот лекар може да ве префрли на различна опција за хормонска терапија. Клучот е да работите заедно за да најдете решение што ќе ве задржи на третман додека го одржувате вашиот квалитет на живот.