Што е терапија со зрачење водена од слика (IGRT)? Цел, процедура и резултати

Терапијата со зрачење водена од слика (IGRT) е прецизен третман на рак кој користи медицинско сликање во реално време за да ги насочи зраците на зрачење директно кон туморите. Замислете го како систем за GPS кој им помага на лекарите да испорачаат зрачење со прецизна точност додека ги штитат вашите здрави ткива. Овој напреден пристап го трансформираше начинот на кој го третираме ракот, правејќи ја терапијата со зрачење побезбедна и поефикасна од кога било.

Што е терапија со зрачење водена од слика?

IGRT ја комбинира традиционалната терапија со зрачење со софистицирана технологија за сликање за да создаде високо насочен пристап кон третманот. Вашиот медицински тим користи CT скенови, MRI или рендгенски снимки направени непосредно пред или за време на секоја сесија на третман за да види точно каде се наоѓа вашиот тумор.

Ова сликање во реално време е клучно бидејќи туморите и органите може малку да се поместат помеѓу третманите поради дишењето, варењето или другите природни телесни функции. Со IGRT, вашиот радиоонколог може да го прилагоди третманот во реално време за да ги земе предвид овие мали движења, осигурувајќи дека зрачењето ги погодува клетките на ракот прецизно.

Технологијата овозможува неверојатно прецизна испорака на зрачење со висока доза на канцерозно ткиво додека се минимизира изложеноста на околните здрави органи. Оваа прецизност е особено вредна кога се третираат тумори во близина на критични структури како што се 'рбетниот мозок, мозокот или срцето.

Зошто се прави терапија со зрачење водена од слика?

IGRT се препорачува кога вашиот лекар треба да испорача зрачење со исклучителна прецизност за да ги подобри исходите од третманот и да ги намали несаканите ефекти. Овој пристап е особено корисен за тумори кои се блиску до виталните органи или структури кои би можеле да бидат оштетени од зрачење.

Вашиот онколог може да предложи IGRT ако имате рак во области каде што органите природно се движат или се поместуваат, како што се тумори на белите дробови кои се движат со дишењето или рак на простата под влијание на полнењето на мочниот меур и цревата. Водењето со слики помага да се обезбеди конзистентен, прецизен третман и покрај овие природни движења на телото.

Овој пристап на лекување е исто така вреден за лекување на неправилно обликувани тумори или рак кои се вратиле по претходниот третман. IGRT му овозможува на вашиот медицински тим да испорача повисоки, поефикасни дози на зрачење додека одржува безбедносни стандарди за околното здраво ткиво.

Која е постапката за терапија со зрачење водена од слика?

Вашиот IGRT третман започнува со детална сесија за планирање наречена симулација, каде што вашиот медицински тим креира персонализирана мапа за третман. За време на овој состанок, ќе лежите на маса за третман додека технолозите земаат прецизни мерења и слики за да ја планираат вашата терапија.

Вашиот тим за терапија со зрачење ќе креира уреди за позиционирање по мерка или калапи за да ви помогне да ја одржите истата позиција за време на секоја сесија за третман. Овие уреди, кои може да вклучуваат маски за третмани на глава и врат или држачи за тело, обезбедуваат конзистентно позиционирање во текот на вашиот курс на лекување.

Еве што се случува за време на секоја IGRT сесија за третман:

1. Ќе бидете позиционирани на масата за третман користејќи ги вашите уреди за позиционирање по мерка
2. Радијациониот терапевт ќе направи слики (КТ, рендген или МРИ) за да ја види моменталната локација на вашиот тумор
3. Вашиот медицински тим ги споредува овие слики со вашиот оригинален план за третман
4. Доколку е потребно, тие ќе направат мали прилагодувања на масата за третман или аглите на зракот на зрачење
5. Линеарниот акцелератор ја испорачува пропишаната доза на зрачење со следење во реално време
6. Дополнително снимање може да се направи за време на третманот за да се обезбеди континуирана точност

Секоја сесија на третман обично трае од 15 до 45 минути, иако вистинското зрачење обично трае само неколку минути. Повеќето од времето се троши на внимателно позиционирање и снимање за да се обезбеди оптимална прецизност.

Како да се подготвите за вашата терапија со зрачење водена од слика?

Подготовката за IGRT варира во зависност од областа што се третира, но вашиот медицински тим ќе даде специфични инструкции прилагодени на вашата ситуација. Генерално, ќе сакате да носите удобна, широка облека без метални патенти, копчиња или накит во близина на областа на третманот.

За одредени видови на IGRT, вашиот лекар може да ве замоли да следите специфични упатства пред секоја сесија. Овие може да вклучуваат пиење одредена количина на вода за да го наполните мочниот меур за третмани на простата, или постење неколку часа пред абдоминални третмани за да се обезбеди конзистентно позиционирање на органите.

Вашиот тим за терапија со зрачење ќе разговара за сите лекови што треба да продолжите или привремено да ги прекинете пред третманот. Важно е да ја одржувате вашата редовна рутина колку што е можно, вклучително и земање пропишани лекови, освен ако не е поинаку наведено.

Менталната подготовка е подеднакво важна, и сосема е нормално да се чувствувате вознемирени за вашиот третман. Размислете да донесете релаксирачка музика, да вежбате вежби за длабоко дишење или да го прашате вашиот тим за техники за релаксација кои би можеле да ви помогнат да се чувствувате поудобно за време на сесиите.

Како да ги прочитате вашите резултати од терапијата со зрачење водена од слика?

Резултатите од IGRT се мерат преку тековно следење наместо непосредни резултати од тестови како што се крвни тестови или скенирања. Вашиот онколог за зрачење го следи вашиот напредок преку редовни прегледи, студии за снимање и проценки за тоа колку добро вашето тело го толерира третманот.

За време на третманот, вашиот медицински тим ја следи точноста на секоја сесија преку податоците за сликање во реално време. Тие ќе ги документираат сите направени прилагодувања и ќе се погрижат зрачењето да се испорачува според спецификациите на вашиот план за лекување.

Вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи за да ја процени ефикасноста на третманот, обично почнувајќи неколку недели по завршувањето на IGRT. Овие прегледи може да вклучуваат физички прегледи, крвни тестови или слики за да се процени како вашиот тумор реагира на третманот.

Долгорочните резултати се оценуваат во текот на месеци и години преку редовни контролни прегледи. Вашиот онколог ќе го следи одговорот на туморот, ќе следи за каква било повторна појава и ќе го процени вашето целокупно здравје и квалитет на живот по третманот.

Кои се придобивките од терапијата со зрачење водена од слика?

IGRT нуди значителни предности во однос на традиционалните пристапи кон терапија со зрачење, првенствено преку неговиот подобрен профил на прецизност и безбедност. Водењето со сликање во реално време овозможува попрецизно таргетирање на туморот, што често се преведува на подобри резултати од третманот и помалку несакани ефекти.

Прецизноста на IGRT му овозможува на вашиот радиоонколог да испорача повисоки дози на зрачење на туморот додека подобро ги штити околните здрави ткива. Оваа подобрена точност е особено вредна при лекување на тумори во близина на критични органи како што се мозочното стебло, 'рбетниот мозок или срцето.

Еве ги клучните придобивки што може да ги почувствувате со IGRT:

• Намалени несакани ефекти поради подобра заштита на здравите ткива
• Потенцијално пократки текови на лекување во некои случаи
• Подобрени стапки на контрола на туморот
• Подобар квалитет на живот за време и по третманот
• Способност за лекување на претходно неоперабилни тумори
• Подоследна испорака на третман и покрај природните движења на телото

Многу пациенти сметаат дека IGRT им овозможува да одржуваат повеќе од нивните нормални активности за време на третманот во споредба со конвенционалната терапија со зрачење. Подобрената прецизност често значи помалку ограничувања на дневните активности и подобро зачувување на функцијата на органите.

Кои се можните несакани ефекти од терапијата со зрачење водена од слика?

Иако IGRT е дизајниран да ги минимизира несаканите ефекти преку својата прецизност, сепак може да почувствувате некои ефекти од третманот со зрачење. Повеќето несакани ефекти се привремени и управувани со соодветна медицинска поддршка и стратегии за самогрижа.

Вообичаените несакани ефекти обично се развиваат постепено и се поврзани со специфичната област што се третира. Овие ефекти обично се појавуваат во првите неколку недели од третманот и често се подобруваат во рок од неколку недели до месеци по завршувањето на терапијата.

Еве ги најчесто доживеаните несакани ефекти:

• Замор кој може постепено да се зголемува за време на третманот
• Иритација на кожата или црвенило во областа на третманот
• Привремена загуба на коса ако се третира областа на главата или вратот
• Промени во варењето ако се третираат абдоминални или карлични области
• Уринарни симптоми за карлични третмани
• Иритација на грлото или тешкотии при голтање за третмани на градите или вратот

Ретки, но посериозни несакани ефекти повремено може да се појават, особено со третмани во близина на критичните органи. Овие може да вклучуваат оштетување на нервите, дисфункција на органите или секундарни карциноми кои се развиваат години подоцна, иако прецизноста на IGRT значително ги намалува овие ризици во споредба со постарите техники на зрачење.

Вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно за време на третманот и ќе обезбеди стратегии за управување со какви било несакани ефекти што ќе се развијат. Повеќето пациенти сметаат дека несаканите ефекти се сосема управувани со соодветна поддршка и грижа.

Кои видови на рак се третираат со терапија со зрачење водена од слика?

IGRT е особено ефикасен за лекување на рак каде прецизноста е клучна поради локацијата на туморот или потребата да се заштитат блиските здрави ткива. Вашиот онколог може да го препорача овој пристап за различни видови на рак, во зависност од вашата специфична ситуација.

Туморите на мозокот и 'рбетот се одлични кандидати за IGRT поради критичната природа на околните ткива. Прецизното сликање помага да се заштитат виталните невролошки структури додека се испорачуваат ефективни дози на зрачење на туморот.

Еве ги видовите на рак кои најчесто се третираат со IGRT:

• Рак на простата, каде близината на мочниот меур и цревата бара прецизност
• Рак на белите дробови, особено тумори кои се движат со дишењето
• Ракови на глава и врат во близина на критични структури
• Тумори на мозок и метастази
• Рак на црниот дроб и метастази на црниот дроб
• Рак на панкреас
• Тумори на 'рбетниот столб и метастази на коските
• Рак на дојка, особено за делумно зрачење на дојката

IGRT е исто така вреден за лекување на повторливи ракови каде претходното зрачење ја ограничува дозата што може безбедно да се испорача на околните ткива. Подобрената прецизност овозможува повторно лекување во многу случаи каде конвенционалното зрачење можеби не е изводливо.

Колку долго трае третманот со терапија со зрачење водена од слика?

Времетраењето на вашиот IGRT третман зависи од вашиот специфичен тип на рак, големината на туморот и целите на лекувањето. Повеќето пациенти примаат третман пет дена во неделата во текот на неколку недели, иако некои состојби може да бараат различни пристапи за распоред.

Типичен тек на IGRT се движи од една до осум недели, при што секоја дневна сесија трае 15 до 45 минути. Вистинската испорака на зрачење обично трае само неколку минути, додека поголемиот дел од времето се троши на прецизно позиционирање и проверка на сликата.

Некои видови на рак може да се третираат со хипофракционирани распореди, каде што се даваат повисоки дози во помалку сесии. Овој пристап понекогаш може да го заврши третманот за само една до пет сесии, во зависност од типот и локацијата на туморот.

Вашиот радиоонколог ќе разговара за оптималниот распоред на лекување за вашата специфична ситуација, балансирајќи ја ефикасноста на третманот со вашата погодност и размислувањата за квалитетот на животот. Планот за лекување е внимателно пресметан за да го обезбеди најдобриот можен исход додека се минимизираат несаканите ефекти.

Кога треба да го контактирам мојот лекар за време на терапијата со зрачење водена од слика?

Вашиот медицински тим ќе даде специфични упатства за тоа кога да контактирате со нив за време на вашиот тек на лекување. Генерално, треба да се обратите ако почувствувате какви било загрижувачки симптоми или ако постоечките несакани ефекти значително се влошат.

Важно е да се одржува отворена комуникација со вашиот тим за терапија со зрачење во текот на вашето лекување. Тие се искусни во управувањето со проблеми поврзани со третманот и често можат да обезбедат едноставни решенија за да ви помогнат да се чувствувате поудобно.

Контактирајте го вашиот лекар или тим за терапија со зрачење ако почувствувате:

• Тежок или влошен замор што се меша во секојдневните активности
• Значајна иритација на кожата, плускавци или отворени рани во областа на третманот
• Постојана гадење или повраќање
• Тешкотии при голтање или силна болка во грлото
• Уринарни проблеми или крв во урината
• Тешка дијареа или абдоминална болка
• Знаци на инфекција како што се треска или невообичаен исцедок
• Какви било нови или неочекувани симптоми

Запомнете дека вашиот медицински тим очекува да слушне од вас и сака да помогне во управувањето со какви било проблеми што ќе се појават. Повеќето симптоми поврзани со третманот можат ефикасно да се управуваат со соодветна медицинска поддршка и прилагодувања на вашиот план за нега.

Најчесто поставувани прашања за терапија со зрачење водена од слика

П.1 Дали терапијата со зрачење водена од слика е подобра од редовната терапија со зрачење?

IGRT нуди значителни предности во однос на конвенционалната терапија со зрачење преку подобрената прецизност и можностите за мониторинг во реално време. Водењето со слики овозможува попрецизно таргетирање на туморот, што обично резултира со подобри резултати од третманот и помалку несакани ефекти.

Меѓутоа, дали IGRT е „подобро“ зависи од вашиот специфичен тип на рак, локацијата на туморот и индивидуалните околности. Вашиот радиоонколог ќе го препорача најсоодветниот пристап на лекување врз основа на фактори како што се големината на туморот, локацијата во близина на критичните органи и вашиот целокупен здравствен статус.

П.2 Дали терапијата со зрачење водена од слика боли?

Самата процедура IGRT е целосно безболна - нема да почувствувате зрачење за време на третманот. Скенирањата со слики што се користат за водење се исто така безболни, слично на добивањето КТ скен или рендген.

Може да почувствувате одредена непријатност од лежењето мирно во истата положба 15 до 45 минути, особено ако имате артритис или проблеми со грбот. Вашиот медицински тим може да обезбеди помагала за позиционирање и мерки за удобност за да помогне искуството да биде што е можно поудобно.

П.3 Дали можам сам да се возам до и од третманите со IGRT?

Повеќето пациенти можат сами да се возат до и од третманите со IGRT бидејќи постапката не вклучува седација или лекови кои би ја нарушиле вашата способност безбедно да возите. Треба да се чувствувате будни и способни за нормални активности веднаш по секоја сесија.

Меѓутоа, ако чувствувате значителен замор од третманот или земате лекови кои можат да влијаат на вашето возење, мудро е да организирате алтернативен превоз. Вашиот медицински тим може да ви помогне да процените дали возењето е безбедно за вашата специфична ситуација.

П.4 Дали ќе бидам радиоактивен по терапијата со зрачење водена од слика?

Не, нема да бидете радиоактивни по третманите со IGRT. Надворешното зрачење со зрак што се користи во IGRT не ве прави радиоактивни и сосема безбедно е да бидете во близина на семејството, пријателите, домашните миленици и децата веднаш по секоја сесија.

Ова е различно од некои други видови третмани со зрачење, како што се импланти со радиоактивни семиња, каде што можеби ќе бидат потребни привремени мерки на претпазливост. Со IGRT, можете да продолжите со нормален социјален контакт и активности веднаш по третманот без никакви грижи за изложеност на зрачење на другите.

П.5 Колку успешна е терапијата со зрачење водена од слика?

Стапките на успех на IGRT значително варираат во зависност од видот и стадиумот на ракот што се третира, но целокупните резултати се генерално одлични кога овој третман е соодветно избран. Многу пациенти постигнуваат целосна контрола на туморот со IGRT, додека други доживуваат значително намалување на туморот или побавно прогресирање на болеста.

Подобрената прецизност на IGRT често овозможува безбедно да се испорачаат повисоки дози на зрачење, што може да ги подобри стапките на успех на третманот во споредба со конвенционалната терапија со зрачење. Вашиот онколог за зрачење може да обезбеди специфични информации за стапката на успех врз основа на вашиот конкретен тип на рак и стадиум.