Што е интраутерина инсеминација (IUI)? Цел, процедура и резултати

Интраутерина инсеминација (IUI) е третман за плодност каде специјално подготвена сперма се става директно во вашата матка околу времето кога овулирате. Замислете го како давање предност на спермата на нивното патување за да се сретнат со вашето јајце. Оваа нежна процедура им помага на паровите да ги надминат одредени предизвици во плодноста со тоа што ќе ја приближат спермата до местото каде што природно се случува оплодувањето.

IUI често е еден од првите третмани за плодност што лекарите го препорачуваат бидејќи е помалку инвазивен и поприфатлив од другите опции. Многу парови наоѓаат утеха во знаењето дека оваа процедура работи со природните процеси на вашето тело наместо целосно да ги замени.

Што е интраутерина инсеминација (IUI)?

IUI е процедура за плодност која става измиена и концентрирана сперма директно во вашата матка преку тенка, флексибилна цевка наречена катетер. Процесот го заобиколува грлото на матката и вагината, позиционирајќи ја спермата поблиску до вашите јајцеводи каде што се случува оплодувањето.

За време на овој третман, спермата на вашиот партнер или донорската сперма поминува низ специјален процес на перење во лабораторија. Овој процес ја отстранува неактивната сперма и ја концентрира најздравата, најмобилната сперма за постапката. Целиот процес обично трае само неколку минути и се чувствува слично на рутинскиот карличен преглед.

Она што го разликува IUI од природното зачнување е стратешкото време и поставување. Вашиот лекар внимателно го следи вашиот овулациски циклус и ја изведува процедурата токму кога вашето јајце се ослободува, давајќи им на сперматозоидите најдобра можна шанса да стигнат и да го оплодат вашето јајце.

Зошто се прави интраутерина инсеминација (IUI)?

IUI им помага на паровите да ги надминат специфичните предизвици во плодноста кои спречуваат спермата да стигне или да оплоди јајце природно. Вашиот лекар може да го препорача овој третман кога природното зачнување не се случило по обиди од 6-12 месеци, во зависност од вашата возраст и околности.

Најчестите причини зошто лекарите предлагаат IUI вклучуваат неплодност од цервикален фактор, каде густата цервикална слуз го блокира движењето на спермата. Некои жени произведуваат слуз која е премногу кисела или густа за спермата ефикасно да плива низ неа. IUI целосно ја заобиколува оваа бариера со тоа што ја става спермата директно во матката.

Неплодноста од машки фактор е уште една честа причина за IUI. Ако вашиот партнер има низок број на сперматозоиди, слабо движење на спермата или абнормална форма на спермата, процесот на перење и концентрација може да помогне да се изберат најдобрите сперматозоиди за оплодување. Ова ви дава поголема шанса за зачнување отколку да се обидувате природно.

Необјаснетата неплодност влијае на околу 10-15% од паровите, а IUI може да биде одлична прва опција за третман. Кога сите тестови се враќаат нормални, но зачнувањето не се случило, IUI помага со оптимизирање на тајмингот и поставувањето на спермата.

Слободните жени и женските парови од ист пол исто така користат IUI со донорска сперма за да постигнат бременост. Оваа постапка нуди директен пат до родителството кога машки партнер не е дел од равенката.

Помалку чести, но важни причини вклучуваат благи ендометриози, дисфункција на ејакулација или кога треба да користите замрзната сперма поради третман на рак или воена служба. Вашиот лекар ќе разговара дали IUI е вистинскиот избор за вашата специфична ситуација.

Која е постапката за IUI?

Самата постапка IUI е брза и едноставна, обично трае помалку од 10 минути во ординацијата на вашиот лекар. Ќе легнете на маса за преглед исто како за време на редовен преглед на карлицата, а вашиот лекар ќе вметне спекулум за да го визуелизира вашиот грлото на матката.

Пред да започне постапката, вашиот партнер дава примерок од сперма во клиниката, или претходно замрзнатата донорска сперма се одмрзнува и се подготвува. Лабораториските техничари ја мијат и концентрираат спермата, што трае околу 1-2 часа. Овој процес ги отстранува неактивните сперматозоиди, бактериите и другите супстанции кои можат да предизвикаат грчеви.

За време на самата инсеминација, вашиот лекар вметнува тенок, флексибилен катетер низ грлото на матката и во вашата матка. Подготвената сперма потоа полека се инјектира преку овој катетер. Повеќето жени го опишуваат чувството како благо грчење, слично на менструалните грчеви, иако некои не чувствуваат ништо.

Откако ќе се стави спермата, ќе одморите на масата околу 10-15 минути. Овој краток период на одмор не е медицински неопходен за успех, но многу жени го сметаат за охрабрувачки. Потоа можете веднаш да ги продолжите вашите нормални активности, вклучително и работата и вежбањето.

Некои лекари препорачуваат да се темпира постапката со лекови за овулација за да се зголемат вашите шанси за ослободување на повеќе јајца. Други претпочитаат да работат со вашиот природен циклус. Вашиот специфичен пристап ќе зависи од вашата индивидуална проценка на плодноста и планот за лекување.

Како да се подготвите за вашата IUI процедура?

Подготовката за IUI започнува со разбирање на вашиот овулациски циклус, кој вашиот лекар внимателно ќе го следи преку крвни тестови и ултразвук. Обично ќе дојдете на мониторинг околу 10-12 ден од вашиот циклус за да ги проверите вашите хормонски нивоа и да видите како се развиваат вашите јајца.

Вашиот лекар може да препише лекови за плодност како Кломид или летрозол за да ја стимулира овулацијата и потенцијално да ослободи повеќе јајца. Овие лекови ги зголемуваат вашите шанси за зачнување, но бараат внимателно следење за да се спречи престимулација. Следете го распоредот на лекови точно како што е пропишано за најдобри резултати.

Пред постапката, фокусирајте се на општите здравствени и здравствени практики кои ја поддржуваат плодноста. Ова вклучува земање пренатални витамини со фолна киселина, одржување здрава исхрана, добивање соодветен сон и управување со стресот преку техники за релаксација или нежна вежба.

На денот на процедурата, носете удобна облека и јадете лесен оброк претходно. Некои жени доживуваат благи грчеви по IUI, па затоа може да биде корисно некој да ве однесе дома, иако тоа не е задолжително. Избегнувајте употреба на тампони, туширање или сексуален однос 24-48 часа пред процедурата.

Ако вашиот партнер го обезбедува примерокот од сперма, тој треба да се воздржи од ејакулација 2-5 дена пред процедурата. Овој период на апстиненција помага да се обезбеди оптимален број и квалитет на сперматозоидите. Пократки или подолги периоди всушност можат да го намалат квалитетот на спермата.

Разговарајте со вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и додатоците без рецепт. Некои супстанции можат да влијаат на плодноста или на самата процедура. Вашиот медицински тим ќе ве води за тоа што да продолжите или привремено да прекинете.

Како да ги прочитате вашите резултати од IUI?

Успехот на IUI се мери според тоа дали ќе постигнете бременост, за што обично ќе тестирате околу две недели по процедурата. Вашиот лекар веројатно ќе закаже тест на крвта за да ги провери вашите нивоа на hCG (човечки хорионски гонадотропин), што е попрецизно од домашните тестови за бременост во оваа рана фаза.

Две недели чекање помеѓу IUI и тестирањето може да биде емотивно предизвикувачко за многу парови. Во текот на ова време, може да забележите симптоми како што се чувствителност на градите, благи грчеви или замор, но овие можат да бидат предизвикани од лекови за плодност наместо од бременост. Обидете се да не читате премногу во раните симптоми.

Стапките на успех за IUI значително варираат во зависност од вашата возраст, причината за неплодност и дали се користени лекови за плодност. Генерално, жените под 35 години имаат околу 10-20% шанса за бременост по циклус на IUI, додека ова се намалува на 5-10% за жени над 40 години.

Ако вашиот прв циклус на IUI не е успешен, не губете надеж. Многу парови бараат повеќе обиди, а стапките на успех остануваат релативно конзистентни за првите 3-4 циклуси. Вашиот лекар ќе прегледа што се случило и може да ги прилагоди лековите или тајмингот за идните циклуси.

Позитивен тест за бременост по IUI значи дека постапката успеала, но ќе ви треба континуирано следење. Вашиот лекар ќе ги проверува нивоата на hCG на секои неколку дена за да се осигура дека тие соодветно се зголемуваат и ќе закаже ултразвук околу 6-7 недели за да потврди дека бременоста се развива нормално.

Како да ги подобрите стапките на успех на IUI?

Неколку фактори можат да помогнат да се оптимизираат вашите шанси за успех на IUI, почнувајќи со совршено темпирање на постапката со овулацијата. Вашиот лекар користи крвни тестови и ултразвук за да го одреди најдобриот момент, но можете да следите и знаци како промени во цервикалната слуз и блага карлична болка.

Одржувањето на здрав начин на живот значително влијае на стапките на успех на IUI. Фокусирајте се на јадење урамнотежена исхрана богата со фолати, антиоксиданси и здрави масти, додека ги ограничувате преработената храна, вишокот кофеин и алкохол. Редовното умерено вежбање помага, но избегнувајте интензивни тренинзи кои можат да го попречат имплантирањето.

Управувањето со стресот игра клучна улога во успехот на третманот за плодност. Размислете за вклучување техники за релаксација како медитација, јога или акупунктура во вашата рутина. Многу парови сметаат дека советувањето е корисно за навигација на емоционалните подеми и падови на третманот за плодност.

Ако пушите, прекинувањето пред IUI може драматично да ги подобри вашите стапки на успех. Пушењето влијае на квалитетот на јајцето, го намалува протокот на крв во репродуктивните органи и може да го попречи имплантирањето. Вашиот лекар може да обезбеди ресурси за да ви помогне безбедно да престанете.

Прецизното следење на распоредот на лекови е од суштинско значење за успех. Поставете потсетници на телефон за лекови за плодност и присуствувајте на сите закажани прегледи за следење. Дури и мали отстапувања во времето може да влијаат на овулацијата и да ги намалат вашите шанси за зачнување.

Некои парови имаат корист од суплементи за плодност како CoQ10, витамин Д или омега-3 масни киселини, но секогаш разговарајте за ова со вашиот лекар. Она што функционира за една личност можеби не е соодветно за друга, а некои суплементи можат да попречат со лековите за плодност.

Кои фактори влијаат на стапките на успех на IUI?

Вашата возраст е најзначајниот фактор кој влијае на стапките на успех на IUI, при што плодноста постепено се намалува по 30-тата година и побрзо по 35-тата. Жените под 35 години обично имаат највисоки стапки на успех, додека оние над 40 години може да имаат корист од поагресивни третмани како што е IVF.

Основната причина за неплодност во голема мера влијае на исходите од IUI. Паровите со блага машка неплодност или проблеми со грлото на матката често гледаат одлични резултати, додека оние со тешка ендометриоза или блокирани јајцеводи може да имаат пониски стапки на успех само со IUI.

Вашата резерва на јајници, измерена преку тестови како AMH (анти-Милеров хормон) и бројот на антрални фоликули, влијае на тоа колку добро реагирате на лековите за плодност и на вашиот целокупен квалитет на јајце клетките. Повисоките резерви на јајници генерално се поврзани со подобри стапки на успех на IUI.

Времетраењето на неплодноста исто така е важно, при што паровите кои се обидуваат за пократки периоди обично имаат подобри резултати. Ако се обидувате да зачнете неколку години, може да има основни проблеми кои само IUI не може да ги реши.

Параметрите за квалитет на спермата, вклучувајќи го бројот, подвижноста и морфологијата, директно влијаат на успехот на IUI. Тешката машка неплодност може да бара IVF со ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперма) за подобри резултати отколку што може да обезбеди IUI.

Помалку чести фактори вклучуваат абнормалности на матката, автоимуни состојби или метаболички нарушувања како што се PCOS или дисфункција на тироидната жлезда. Третирањето на овие основни состојби често ги подобрува стапките на успех на IUI значително.

Кои се ризиците и компликациите од IUI?

IUI генерално е многу безбедна процедура со минимални ризици, но важно е да се разберат потенцијалните компликации пред да се продолжи. Најчестата несакана реакција е благо грчење за време или по процедурата, кое обично се решава во рок од неколку часа.

Инфекцијата е ретка, но сериозна компликација, која се јавува во помалку од 1% од IUI процедурите. Знаците вклучуваат треска, силна болка во карлицата или невообичаен вагинален исцедок во деновите по третманот. Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако ги почувствувате овие симптоми.

Многукратните бремености (близнаци, тројки) се јавуваат почесто со IUI, особено кога се користат лекови за плодност. Иако многу парови ги поздравуваат близнаците, многукратните бремености носат повисоки ризици и за мајката и за бебињата, вклучувајќи предвремено раѓање и компликации во бременоста.

Синдромот на хиперстимулација на јајниците (OHSS) може да се појави ако земате лекови за плодност со IUI. Благиот OHSS предизвикува надуеност и непријатност, додека тешките случаи можат да бидат опасни. Вашиот лекар внимателно ве следи за да ја спречи оваа компликација.

Емоционалниот стрес е реално разгледување со третманот со IUI. Циклусот на надеж и разочарување може да биде предизвик за односите и менталното здравје. Размислете за поддршка од советување во текот на вашето патување за плодност.

Ектопична бременост, каде што ембрионот се имплантира надвор од матката, се јавува во околу 1-2% од IUI бременостите. Ова е слично на стапките на природно зачнување и бара итна медицинска помош доколку се дијагностицира.

Кога треба да се консултирам со лекар за IUI?

Размислете за дискусија со вашиот лекар за IUI ако се обидувате да забремените 6 месеци (ако имате над 35 години) или 12 месеци (ако имате под 35 години) без успех. Пораната консултација е соодветна ако имате познати ризични фактори за плодност или нередовни менструации.

Неопходна е итна медицинска помош ако почувствувате силна болка во карлицата, обилно крварење, треска или знаци на инфекција по IUI. Иако компликациите се ретки, навременото лекување е од суштинско значење ако се појават.

Закажете контролен преглед ако имате загриженост за несаканите ефекти од лековите за плодност или ако емотивно се борите со процесот на лекување. Вашиот лекар може да ги прилагоди лековите или да обезбеди дополнителни ресурси за поддршка.

По 3-4 неуспешни IUI циклуси, време е да го преиспитате вашиот план за лекување. Вашиот лекар може да препорача премин кон ИВФ или да истражи други потенцијални проблеми со плодноста кои првично не биле очигледни.

Контактирајте го вашиот здравствен работник ако вашиот менструален циклус стане нередовен за време на третманот со IUI или ако почувствувате симптоми како прекумерно зголемување на телесната тежина, сериозни промени во расположението или постојани главоболки додека земате лекови за плодност.

Слободните жени или истополовите парови треба да се консултираат со специјалисти за плодност кога се подготвени да започнат да се обидуваат да зачнат со донорска сперма. Ранното планирање помага да се оптимизираат времето и пристапите на лекување.

Најчесто поставувани прашања за IUI

П.1 Дали IUI е болно?

Повеќето жени го опишуваат IUI како предизвикувајќи благо непријатност слична на рутински преглед на карлицата или Пап тест. Може да почувствувате благо грчење кога катетерот поминува низ вашата грлото на матката, но ова обично трае само неколку секунди. Целата процедура трае помалку од 10 минути, а секоја непријатност обично брзо се решава. Земањето лек против болки без рецепт околу еден час пред постапката може да помогне да се минимизираат грчевите.

П.2 Колку IUI циклуси треба да пробам пред да преминам на ИВФ?

Повеќето специјалисти за плодност препорачуваат да се обидете со 3-4 циклуси на IUI пред да размислите за IVF, под претпоставка дека користите лекови за плодност за да ги оптимизирате вашите шанси. Стапките на успех остануваат релативно конзистентни за првите неколку циклуси, но значително опаѓаат по четвртиот обид. Сепак, оваа препорака зависи од вашата возраст, специфичната дијагноза на плодност и тоа колку добро реагирате на лековите. Жените над 38 години може да преминат на IVF порано поради чувствителноста на времето.

П.3 Дали можам да вежбам после IUI?

Можете да ги продолжите нормалните активности веднаш по IUI, вклучително и лесни до умерени вежби. Сепак, многу лекари препорачуваат да се избегнуваат високоинтензивни тренинзи, кревање тешки предмети или активности кои предизвикуваат значително тресење во првите 24-48 часа. Нежни активности како што се одење, пливање или јога се совршено во ред и може дури и да помогнат во намалување на стресот. Слушајте го вашето тело и избегнувајте сè што предизвикува непријатност.

П.4 Која е разликата помеѓу IUI и IVF?

IUI го става сперматозоидот директно во вашата матка, додека оплодувањето се случува природно во вашите јајцеводи. IVF вклучува извлекување јајца од вашите јајници, оплодување со сперматозоиди во лабораторија и пренесување на добиените ембриони назад во вашата матка. IUI е помалку инвазивен, поевтин и работи со вашиот природен циклус, додека IVF нуди повисоки стапки на успех, но бара повеќе лекови, процедури и мониторинг.

П.5 Колку брзо можам да направам тест за бременост после IUI?

Почекајте најмалку 14 дена по IUI пред да направите тест за бременост за да избегнете лажни резултати. Тестирањето прерано може да даде лажни негативни резултати бидејќи нивото на hCG треба да има време да се зголеми доволно за откривање. Ако сте користеле инекција за активирање која содржи hCG за да ја предизвикате овулацијата, почекајте најмалку 10-14 дена за да се исчисти од вашиот систем за да избегнете лажни позитивни резултати. Тестот на крв во ординацијата на вашиот лекар е почувствителен и попрецизен од домашните тестови за бременост во оваа рана фаза.