Што е операција на вилица? Цел, процедура и резултати

Операцијата на вилица, исто така наречена ортогнатска хирургија, е процедура која ги коригира проблемите со коските на вилицата и усогласувањето на забите. Замислете ја како репозиционирање на горната вилица, долната вилица или и двете за да се подобри нивната работа заедно и како изгледа вашето лице.

Овој тип на операција може да ги поправи проблемите што само заградите не можат да ги решат. Вашиот орален хирург работи тесно со вашиот ортодонт за да создаде план за лекување кој ги решава и функцијата и изгледот. Целта е да ви помогне да џвакате, зборувате и дишете подобро, а истовремено да го подобрите балансот на вашето лице.

Што е операција на вилица?

Операцијата на вилица е специјализирана процедура која ги поместува коските на вашата вилица во подобри позиции. Вашиот хирург ги сече и преобликува коските, а потоа ги прицврстува со мали плочи и завртки кои остануваат во вашето тело трајно.

Постојат различни видови на операција на вилица во зависност од тоа кој дел треба да се коригира. Операцијата на горната вилица (максиларна остеотомија) ја поместува вашата горна вилица, додека операцијата на долната вилица (мандибуларна остеотомија) ја репозиционира вашата долна вилица. Некои луѓе имаат потреба од прилагодување на двете вилици, што се нарекува бимаксиларна хирургија.

Операцијата обично се одвива во болница под општа анестезија. Повеќето процедури траат помеѓу 2 до 4 часа, иако сложените случаи може да траат подолго. Вашиот хирург користи прецизни мерења и понекогаш компјутерско сликање за да планира точно каде треба да се позиционира вашата вилица.

Зошто се прави операција на вилица?

Операцијата на вилица ги коригира структурните проблеми кои влијаат на вашиот секојдневен живот и целокупното здравје. Овие проблеми често се развиваат за време на растот и не можат да се поправат само со ортодонтија.

Најчестите причини за операција на вилица вклучуваат сериозни проблеми со залакот каде што вашите заби не се среќаваат правилно. Ова може да го отежне џвакањето и да предизвика прекумерно трошење на забите. Можеби ќе имате и проблеми со јасно зборување или ќе почувствувате болка во вилицата и главоболки.

Еве ги главните состојби кои може да бараат операција на вилица:

• Тежок подгриз или прекугриз кој влијае на функцијата
• Отворен гриз каде предните заби не се допираат кога ја затворате устата
• Крстогриз кој предизвикува нерамномерно трошење на забите
• Асиметрија или нерамнотежа на лицето
• Хронична болка во вилицата или нарушувања на TMJ
• Тешкотии при џвакање, голтање или зборување
• Сонот апнеа поврзана со положбата на вилицата
• Вродени состојби како расцеп на непцето

Понекогаш хирургијата на вилицата се препорачува од козметички причини кога пропорциите на лицето се значително засегнати. Сепак, повеќето хирурзи се фокусираат првенствено на функционални подобрувања кои го подобруваат квалитетот на вашиот живот.

Која е процедурата за хирургија на вилицата?

Процесот на хирургија на вилицата започнува месеци пред вашата вистинска операција со внимателно планирање и подготовка. Вашиот хирург работи со вашиот ортодонт за да создаде детален план за лекување користејќи рендгенски снимки, CT скенирања и дигитални модели на вашите заби.

Пред операцијата, обично ќе носите протези 12 до 18 месеци за правилно да ги усогласите забите. Оваа предоперативна ортодонтија ги позиционира вашите заби така што тие ќе се вклопат правилно откако коските на вилицата ќе бидат поместени.

Еве што се случува за време на самата операција:

1. Добивате општа анестезија за да се осигурате дека сте целосно несвесни
2. Вашиот хирург прави засеци во вашата уста за да пристапи до коските на вилицата
3. Коските на вилицата внимателно се одвојуваат и се преместуваат во нивните нови позиции
4. Мали титаниумски плочи и завртки ги држат коските на место
5. Вашиот хирург проверува дали вашиот гриз е правилно усогласен
6. Инцизиите се затвораат со растворувачки конци

Повеќето хирургии на вилицата се изведуваат целосно преку вашата уста, така што нема да имате видливи лузни на вашето лице. Во ретки случаи кои вклучуваат сложени корекции, може да бидат неопходни мали надворешни засеци.

По операцијата, ќе останете во болница 1 до 2 дена за следење. Вашата вилица може да биде жичена или врзана привремено, иако ова е помалку вообичаено со модерните техники. Оздравењето обично трае 6 до 12 недели, со целосно заздравување кое се случува во текот на неколку месеци.

Како да се подготвите за операција на вилицата?

Подготовката за операција на вилицата вклучува и физички и практични чекори за да се обезбеди најдобар можен исход. Вашиот хируршки тим ќе даде специфични инструкции прилагодени на вашата ситуација.

Процесот на подготовка обично започнува неколку недели пред датумот на вашата операција. Прво ќе треба да завршите пред-хируршка ортодонција, која може да трае 12 до 18 месеци. За тоа време, вашите заби се преместуваат во позиции кои ќе се усогласат правилно откако коските на вилицата ќе бидат репозиционирани.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги следите:

• Завршете ги сите потребни медицински тестови и одобренија
• Престанете да пушите најмалку 2 недели пред операцијата
• Избегнувајте одредени лекови и додатоци како што е наведено
• Организирајте слободно време од работа или училиште (обично 2-4 недели)
• Набавете мека храна и додатоци во исхраната со течности
• Подгответе го вашиот дом за закрепнување со дополнителни перници и пакувања со мраз
• Организирајте некој да ве однесе дома и да помогне за време на првичното закрепнување

Вашиот хирург исто така ќе разговара за опциите за управување со болката и ќе даде детални инструкции по операцијата. Погрижете се да ги разберете сите вклучени чекори и поставувајте прашања за сè што не е јасно.

Како да ги прочитате резултатите од операцијата на вилицата?

Разбирањето на резултатите од операцијата на вилицата вклучува разгледување на функционалните подобрувања и напредокот во заздравувањето. Вашиот хирург ќе го следи вашето закрепнување преку редовни последователни состаноци и студии за сликање.

Веднаш по операцијата, ќе почувствувате оток и непријатност, што е сосема нормално. Првичните резултати стануваат поочигледни како што отокот се намалува во текот на првите неколку недели. Сепак, на конечните резултати може да им бидат потребни 3 до 6 месеци за целосно да се развијат.

Еве што укажува на успешни резултати од операцијата на вилицата:

• Подобрено усогласување на залакот и функција на џвакање
• Подобра симетрија и пропорции на лицето
• Намалена болка во вилицата и симптоми на TMJ
• Појасен говор и полесно дишење
• Подобрен изглед и самодоверба
• Правилно заздравување на коските видливо на рендгенски снимки

Вашиот ортодонт ќе го продолжи третманот по операцијата за да го дотера вашиот залак. Оваа пост-хируршка ортодонтија обично трае 6 до 12 месеци и осигурува дека вашите заби совршено се вклопуваат во нивните нови позиции.

Како да се поправат проблемите со усогласувањето на вилицата?

Поправањето на проблемите со усогласувањето на вилицата бара сеопфатен пристап кој често комбинира ортодонтија со хируршка корекција. Планот за лекување зависи од сериозноста на вашиот проблем и вашата возраст.

Малите проблеми со усогласувањето понекогаш може да се коригираат само со протези, особено кај децата и тинејџерите кои растат. Сепак, значителните скелетни проблеми кај возрасните обично бараат хируршка интервенција во комбинација со ортодонтски третман.

Најефективниот пристап за сериозни проблеми со усогласувањето на вилицата вклучува трифазен процес на лекување. Прво, ќе поминете низ пред-хируршка ортодонтија за правилно да ги позиционирате забите. Потоа доаѓа хируршката фаза каде што вашите коски на вилицата се репозиционираат. Конечно, пост-хируршката ортодонтија го дотерува вашиот залак и го комплетира усогласувањето.

Постојат нехируршки опции за благи случаи и може да вклучуваат ортодонтски третман, шини за залак или вежби за вилица. Сепак, овие пристапи имаат ограничувања и можеби нема да ја обезбедат сеопфатната корекција што може да ја постигне операцијата.

Која е најдобрата позиција на вилицата?

Најдобрата положба на вилицата е онаа што овозможува правилна функција додека се одржува хармонијата и рамнотежата на лицето. Оваа оптимална положба варира од личност до личност врз основа на нивната индивидуална структура на лицето и потреби.

Функционално, вашите вилици треба да ви овозможат ефикасно да џвакате, јасно да зборувате и лесно да дишете. Вашите заби треба правилно да се вклопуваат еден во друг без да предизвикуваат прекумерно абење или напрегање на зглобовите на вилицата. Горната и долната вилица треба да работат заедно непречено за време на сите движења на устата.

Од естетска гледна точка, добро позиционираните вилици создаваат балансирани пропорции на лицето. Вашиот профил треба да покажува хармонија помеѓу вашето чело, нос, усни и брада. Долната третина од вашето лице треба да биде пропорционална со горната и средната третина.

Вашиот хирург користи специфични мерења и анализи за да ја одреди вашата идеална положба на вилицата. Ова вклучува проценка на вашите пропорции на лицето, односот на залак и функцијата на дишните патишта. Компјутерското сликање помага да се предвиди како различните позиции на вилицата ќе влијаат и на вашиот изглед и на функцијата.

Кои се факторите на ризик за компликации од операција на вилица?

Разбирањето на факторите на ризик за компликации од операција на вилица ви помага да донесете информирани одлуки и да преземете чекори за минимизирање на потенцијалните проблеми. Иако сериозните компликации се ретки, одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик.

Возраста игра улога во заздравувањето и закрепнувањето, при што постарите пациенти обично доживуваат подолго време на заздравување. Сепак, самата возраст не спречува успешна операција. Вашиот целокупен здравствен статус е поважен од вашата хронолошка возраст.

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од компликации за време или по операцијата на вилицата:

• Пушење или употреба на тутун, што го нарушува заздравувањето
• Неконтролиран дијабетес или други хронични здравствени состојби
• Лоша орална хигиена или активни дентални инфекции
• Одредени лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта
• Историја на терапија со зрачење на главата или вратот
• Тешка неухранетост или нарушувања во исхраната
• Автоимуни состојби кои влијаат на заздравувањето

Вашиот хирург ќе ги процени овие фактори на ризик за време на вашата консултација и може да препорача чекори за оптимизирање на вашето здравје пред операцијата. Ова може да вклучува прекин на пушењето, подобра контрола на дијабетесот или третман на какви било дентални проблеми.

Дали е подобро да се направи операција на вилица помлад или постар?

Времето на операција на вилица зависи од вашата индивидуална ситуација, но има предности за различни возрасни групи. Клучниот фактор е дали вашите коски на вилицата завршиле со растењето, што обично се случува до 16-годишна возраст за девојчињата и 18-годишна возраст за момчињата.

Операцијата на вилица по завршувањето на растот нуди неколку предности. Вашите резултати ќе бидат попредвидливи и постабилни бидејќи вашите коски нема да продолжат да се менуваат. Хируршките техники и протоколите за закрепнување се исто така добро воспоставени за возрасни пациенти.

Помладите возрасни често заздравуваат побрзо и може да доживеат помалку пост-оперативна непријатност. Сепак, тие исто така може да имаат повеќе грижи за социјалното и образовното влијание на операцијата и закрепнувањето. Планирањето околу училиштето или раните кариерни барања бара внимателно разгледување.

Постарите возрасни сè уште можат да имаат успешна операција на вилица, иако заздравувањето може да потрае подолго. Придобивките од подобрената функција и удобност често ги надминуваат малку зголеменото време на закрепнување. Вашиот општ здравствен статус е поважен од вашата возраст при одредување на хируршката кандидатура.

Кои се можните компликации од операцијата на вилица?

Иако операцијата на вилица е генерално безбедна и успешна, како и секоја хируршка процедура, таа носи потенцијални ризици и компликации. Разбирањето на овие можности ви помага да донесете информирани одлуки и да препознаете кога да побарате лекарска помош.

Повеќето компликации се привремени и се решаваат со соодветна грижа и време. Сериозните компликации се ретки, се јавуваат во помалку од 5% од случаите. Вашиот хируршки тим презема бројни мерки на претпазливост за да ги минимизира ризиците и внимателно ве следи за време на закрепнувањето.

Еве ги потенцијалните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Привремено вкочанетост во усните, брадата или јазикот
• Инфекција на местото на операцијата
• Крварење или формирање на хематом
• Проблеми со усогласувањето на залакот кои бараат дополнителен третман
• Проблеми со зглобот на вилицата или кликање
• Лузни, иако обично минимални со интраорални пристапи
• Потреба од дополнителна операција во ретки случаи

Најчеста компликација е привремената нервна вкочанетост, која влијае на околу 10-15% од пациентите. Ова обично се подобрува постепено во текот на недели до месеци. Трајната вкочанетост е ретка, но можна, особено со операција на долната вилица.

Вашиот хирург ќе разговара за вашите специфични фактори на ризик и ќе објасни како планираат да ги минимизираат компликациите. Внимателното следење на постоперативните инструкции значително го намалува вашиот ризик од проблеми.

Кога треба да одам на лекар за проблеми со вилицата?

Треба да се консултирате со здравствен работник ако имате постојани проблеми со вилицата кои влијаат на вашиот секојдневен живот или предизвикуваат значителна непријатност. Раната евалуација може да помогне да се идентификуваат проблемите пред да станат посериозни.

Некои проблеми со вилицата се развиваат постепено и на почетокот може да изгледаат незначителни. Сепак, одредени симптоми оправдуваат професионална евалуација дури и ако не изгледаат сериозни. Раното откривање на проблемите често води до поедноставни опции за лекување.

Еве знаци кои укажуваат дека треба да побарате лекарска помош:

• Хронична болка во вилицата или чести главоболки
• Тешкотии при џвакање или гризење одредена храна
• Кликнување, пукање или блокирање на вилицата
• Забележлива асиметрија на лицето или промени во изгледот
• Тешкотии во говорот или нејасен изговор
• Проблеми со дишењето, особено за време на спиењето
• Заби кои не се вклопуваат правилно
• Прекумерно трошење на забите или чести стоматолошки проблеми

Ако почувствувате силна ненадејна болка во вилицата, неможност да ја отворите устата или оток на лицето, побарајте итна медицинска помош. Овие симптоми може да укажуваат на сериозен проблем кој бара итен третман.

Најчесто поставувани прашања за операција на вилица

П.1 Дали операцијата на вилица е добра за апнеја при спиење?

Да, операцијата на вилица може да биде многу ефикасна за лекување на апнеја при спиење во одредени случаи. Кога положбата на вашата вилица го ограничува вашиот дишен пат, репозиционирањето на коските може значително да го подобри дишењето за време на спиењето.

Овој третман најдобро функционира за пациенти со апнеја при спиење предизвикана од проблеми со структурата на вилицата, а не од други фактори како што се дебелина или зголемени крајници. Вашиот хирург ќе ја процени вашата специфична анатомија за да утврди дали операцијата на вилицата би помогнала при вашата апнеја при спиење.

П.2 Дали операцијата на вилица предизвикува трајно вкочанетост?

Трајната вкочанетост е ретка компликација на операцијата на вилицата, која се јавува во помалку од 5% од случаите. Повеќето пациенти доживуваат привремена вкочанетост која постепено се подобрува во текот на недели до месеци додека нервите зараснуваат.

Операцијата на долната вилица носи малку поголем ризик од вкочанетост од операцијата на горната вилица бидејќи нервите се наоѓаат поблиску до хируршкото подрачје. Вашиот хирург ќе разговара за вашите специфични фактори на ризик и ќе ги објасни техниките што се користат за заштита на функцијата на нервите.

П.3 Колку време е потребно за закрепнување од операција на вилица?

Почетното закрепнување од операција на вилица трае околу 6 до 8 недели, но целосното заздравување продолжува неколку месеци. Повеќето луѓе се враќаат на работа или на училиште во рок од 2 до 4 недели, во зависност од нивните работни барања.

Првата недела вклучува најголема непријатност и диететски ограничувања. Отокот достигнува врв околу 3-тиот ден и постепено се намалува во текот на следните недели. Целосната функција на вилицата обично се враќа во рок од 2 до 3 месеци.

П.4 Дали можам да јадам нормално после операција на вилица?

Ќе треба да следите модифицирана диета неколку недели по операцијата на вилицата, но на крајот можете да се вратите на нормално јадење. Прогресијата обично оди од течности до мека храна до редовна диета како што напредува заздравувањето.

Повеќето пациенти можат да јадат мека храна во рок од 2 до 3 недели и да се вратат на нормална диета во рок од 6 до 8 недели. Вашиот хирург ќе обезбеди специфични диететски упатства врз основа на вашиот напредок во заздравувањето и видот на извршената операција.

П.5 Дали операцијата на вилица е покриена со осигурување?

Покриеноста на осигурувањето за операција на вилица зависи од тоа дали се смета за медицински неопходна или козметичка. Кога операцијата коригира функционални проблеми како што се сериозни проблеми со залакот, нарушувања на TMJ или апнеја при спиење, осигурувањето често обезбедува покриеност.

Ќе ви треба документација од вашиот хирург и ортодонт која ја покажува медицинската неопходност на постапката. Пред-одобрение од вашата осигурителна компанија обично се бара пред да се закаже операција.