Што е магнетна резонанца еластографија? Цел, Нивоа/Процедура и Резултати

Магнетната резонанца еластографија (MRE) е специјализиран тест за снимање кој мери колку се цврсти или меки вашите органи, особено вашиот црн дроб. Замислете го како нежен начин да ги „чувствувате“ вашите органи од надвор, слично на тоа како лекар може да притисне на вашиот стомак за време на физички преглед, но многу попрецизно и детално.

Овој неинвазивен тест комбинира редовно MRI снимање со звучни бранови за да создаде детални мапи на цврстина на ткивото. Информациите им помагаат на лекарите да откријат лузни, воспаленија или други промени во вашите органи кои можеби нема да се појават на стандардните тестови за снимање.

Што е магнетна резонанца еластографија?

MRE е напредна техника за снимање која користи магнетни полиња и звучни бранови за мерење на еластичноста на ткивото. Тестот функционира со испраќање нежни вибрации низ вашето тело додека сте во MRI машина, а потоа се снима како овие бранови се движат низ вашите органи.

Кога ткивата се здрави, тие имаат тенденција да бидат меки и флексибилни. Меѓутоа, кога се развиваат лузни или фиброза, ткивата стануваат поцврсти и помалку еластични. MRE може да ги открие овие промени дури и во раните фази, често пред другите тестови да покажат абнормалности.

Тестот најчесто се користи за проценка на здравјето на црниот дроб, но може да процени и други органи како мозокот, срцето, бубрезите и мускулите. Ова го прави вредна алатка за дијагностицирање на различни состојби без потреба од инвазивни процедури.

Зошто се прави магнетна резонанца еластографија?

Вашиот лекар може да препорача MRE за да ја процени цврстината на органите и да го открие прогресијата на болеста. Тестот е особено корисен за следење на состојбите на црниот дроб, бидејќи може да идентификува лузни (фиброза) кои се развиваат од различни заболувања на црниот дроб.

Најчестите причини за МРЕ вклучуваат проценка на хронични заболувања на црниот дроб како хепатитис, масна болест на црниот дроб или цироза. Тоа им помага на лекарите да утврдат колку лузни се појавиле и дали третманите функционираат ефикасно.

Освен евалуација на црниот дроб, МРЕ може да помогне во дијагностицирање на мозочни состојби, проблеми со срцето и мускулни нарушувања. Еве ги главните состојби каде МРЕ обезбедува вредни информации:

• Хроничен хепатитис Б или Ц
• Неалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD)
• Алкохолна болест на црниот дроб
• Примарен билијарен холангитис
• Автоимун хепатитис
• Тумори на мозокот или невролошки состојби
• Вкочанетост на срцевиот мускул
• Фиброза на бубрезите
• Мускулни нарушувања

Во некои случаи, лекарите користат МРЕ за да го следат одговорот на третманот или да планираат хируршки процедури. Тестот исто така може да помогне да се избегнат поинвазивни процедури како биопсии на црниот дроб во одредени ситуации.

Која е процедурата за магнетна резонанца еластографија?

МРЕ процедурата е слична на редовно МРИ скенирање со една клучна разлика: специјален уред генерира нежни вибрации за време на сликањето. Ќе лежите на маса која се лизга во МРИ машината, а целиот процес обично трае 45 до 60 минути.

Пред да започне скенирањето, технолог ќе постави мала, мека подлога наречена „пасивен двигател“ на вашето тело над областа што се испитува. Оваа подлога се поврзува со машина која создава нискофреквентни звучни бранови, слични на многу нежна масажа.

За време на скенирањето, ќе ги слушнете нормалните звуци на МРИ плус нежно тапање или чувство на тапкање од вибрациите. Вибрациите се целосно безболни и се чувствуваат како лесен ритмички притисок на вашата кожа.

Еве што се случува за време на вашата МРЕ процедура:

1. Ќе се пресоблечете во болнички фустан и ќе ги отстраните сите метални предмети
2. Технологот ќе ве позиционира на масата за МРИ
3. На вашето тело се поставува пасивна подлога за возач
4. Ќе добиете чепчиња за уши или слушалки за да го намалите шумот
5. Масата се лизга во машината за МРИ
6. Започнуваат нежни вибрации додека се снимаат сликите
7. Ќе треба да го задржите здивот за кратки периоди (10-20 секунди)
8. Целиот процес се завршува за околу 45-60 минути

Во текот на постапката, можете да комуницирате со технологот преку систем за интерком. Ако се чувствувате непријатно во било кој момент, можете да побарате да прекинете или да направите пауза.

Како да се подготвите за вашата магнетна резонанца еластографија?

Подготовката за МРЕ е едноставна и слична на подготовката за редовна МРИ. Ќе треба да избегнувате да јадете 4-6 часа пред тестот ако правите снимање на црниот дроб, бидејќи тоа помага да се добијат појасни слики.

Најважната подготовка вклучува проверка за какви било метални предмети во вашето тело. Бидејќи МРЕ користи моќни магнети, одредени метали можат да бидат опасни или да се мешаат со резултатите од тестот.

Пред вашиот термин, погрижете се да го информирате вашиот здравствен тим за било кој од овие предмети:

• Пејсмејкери или дефибрилатори
• Кохлеарни импланти
• Метални замени на зглобови
• Хируршки клипови или спојници
• Интраутерини направи (спирали)
• Тетоважи со метално мастило
• Перманентна шминка
• Пирсинг на телото

На денот на вашиот тест, носете удобна, широка облека без метални прицврстувачи. Веројатно ќе се пресоблечете во болнички фустан, но удобната облека го прави искуството попријатно.

Ако имате клаустрофобија или анксиозност за затворени простори, разговарајте со вашиот лекар однапред. Тие може да препишат благ седатив за да ви помогнат да се опуштите за време на постапката.

Како да ги прочитате резултатите од вашата магнетна резонанца еластографија?

Резултатите од МРЕ се мерат во килопаскали (kPa), што ја покажува цврстината на ткивото. Нормалното, здраво ткиво типично мери помеѓу 2-3 kPa, додека поцврстото, лузнесто ткиво покажува повисоки вредности.

Вашиот лекар ќе ги толкува овие мерења заедно со вашата медицинска историја и другите резултати од тестовите. Специфичните опсези може да варираат во зависност од тоа кој орган бил испитан и користената техника на сликање.

За МРЕ на црниот дроб, еве што генерално покажуваат различните вредности на цврстина:

• Нормален црн дроб: 2.0-3.0 kPa
• Лесна фиброза: 3.0-4.0 kPa
• Умерена фиброза: 4.0-5.0 kPa
• Тешка фиброза: 5.0-6.0 kPa
• Цироза: Над 6.0 kPa

Важно е да се запамети дека ова се општи упатства, а вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата индивидуална ситуација при толкувањето на резултатите. Некои состојби можат да предизвикаат привремена цврстина што не мора да укажува на трајно оштетување.

Резултатите исто така вклучуваат детални слики кои покажуваат обрасци на цврстина низ испитаниот орган. Оваа просторна информација им помага на лекарите да идентификуваат специфични области на загриженост и да планираат соодветни третмани.

Кое е најдоброто ниво на Магнетна резонанца еластографија?

„Најдоброто“ ниво на МРЕ зависи од органот што се испитува и од вашата индивидуална здравствена состојба. За здравјето на црниот дроб, пониските вредности на цврстина генерално укажуваат на поздраво ткиво со помалку лузни или воспаленија.

Нормалното отчитување на МРЕ на црниот дроб е помеѓу 2.0-3.0 kPa, што укажува на здраво, флексибилно ткиво. Вредностите во овој опсег обично укажуваат на минимална фиброза и добра функција на црниот дроб.

Сепак, она што се смета за оптимално може да варира врз основа на вашата возраст, основните состојби и други фактори. Некои луѓе природно имаат малку повисока основна цврстина поради генетиката или претходните болести кои се решиле.

Вашиот лекар ќе го одреди вашиот целен опсег врз основа на вашите специфични околности. Целта често е да се одржат стабилни отчитувања или да се види подобрување со текот на времето, наместо да се постигне одреден број.

Кои се факторите на ризик за абнормални резултати од магнетна резонанца еластографија?

Неколку фактори можат да придонесат за зголемена ригидност на органите откриена од МРЕ. Разбирањето на овие фактори на ризик помага да се објасни зошто вашиот лекар може да го препорача овој тест и што може да значат резултатите.

Најзначајните фактори на ризик се однесуваат на состојби кои предизвикуваат воспаление или лузни во органите со текот на времето. Овие процеси постепено ги прават ткивата поцврсти и помалку флексибилни.

Вообичаените фактори на ризик кои можат да доведат до абнормални резултати од МРЕ вклучуваат:

• Хроничен вирусен хепатитис (Б или Ц)
• Прекумерна консумација на алкохол
• Дебелина и метаболички синдром
• Дијабетес
• Високи нивоа на холестерол
• Автоимуни состојби
• Одредени лекови
• Генетски заболувања на црниот дроб
• Претходни инфекции на органи

Возраста исто така може да игра улога, бидејќи органите природно стануваат малку поцврсти со текот на времето. Сепак, значителната ригидност обично укажува на основна состојба, а не на нормално стареење.

Некои ретки состојби исто така можат да влијаат на резултатите од МРЕ, вклучувајќи ја Вилсоновата болест, хемохроматозата и дефицитот на алфа-1 антитрипсин. Овие генетски состојби предизвикуваат специфични видови оштетувања на органите кои се појавуваат како зголемена ригидност.

Кои се можните компликации од абнормалните резултати од МРЕ?

Самите абнормални резултати од МРЕ не предизвикуваат компликации, но тие можат да укажат на основни состојби кои можат да доведат до сериозни здравствени проблеми доколку не се лекуваат. Компликациите зависат од тоа кој орган покажува зголемена ригидност и од основната причина.

За абнормалности поврзани со црниот дроб, главната грижа е прогресијата до цироза и откажување на црниот дроб. Кога ткивото на црниот дроб станува сè поцврсто поради лузни, не може ефикасно да ги извршува своите основни функции.

Потенцијалните компликации од цврстината на црниот дроб откриени со MRE вклучуваат:

• Портална хипертензија (зголемен притисок во крвните садови на црниот дроб)
• Варикси (проширени вени кои можат да крварат)
• Асцит (акумулација на течност во абдоменот)
• Хепатална енцефалопатија (дисфункција на мозокот поради проблеми со црниот дроб)
• Зголемен ризик од рак на црниот дроб
• Целосно откажување на црниот дроб што бара трансплантација

Во други органи, абнормалната цврстина може да доведе до различни компликации. Цврстината на мозочното ткиво може да укаже на тумори или невродегенеративни заболувања, додека цврстината на срцевиот мускул може да влијае на функцијата на пумпање.

Добрата вест е дека рано откривање преку MRE често овозможува интервенција пред да се развијат овие компликации. Многу состојби кои предизвикуваат цврстина на органите може да се третираат или ефикасно да се управуваат кога ќе се откријат рано.

Кога треба да посетам лекар за контрола на магнетна резонанца еластографија?

Треба да закажете контролни прегледи врз основа на вашите резултати од MRE и препораките на вашиот лекар. Времето зависи од тоа дали се пронајдени абнормалности и колку брзо може да напредува вашата состојба.

Ако вашите резултати од MRE се нормални, вашиот лекар може да препорача повторно тестирање за 1-2 години, особено ако имате фактори на ризик за заболување на органите. Редовното следење помага рано да се забележат промените пред да станат сериозни.

За абнормални резултати, веројатно ќе ви требаат почести контролни прегледи. Вашиот лекар ќе креира распоред за следење врз основа на сериозноста на вашата состојба и колку брзо може да се промени.

Треба да го контактирате вашиот лекар порано ако развиете нови симптоми, без оглед на вашите резултати од MRE:

• Постојана болка или оток во стомакот
• Необјаснет замор или слабост
• Пожолтување на кожата или очите (жолтица)
• Темна урина или бледа столица
• Гадење или губење на апетит
• Лесно појавување на модринки или крварење
• Конфузија или тешкотии во концентрацијата

Не чекајте до следниот закажан преглед ако имате загрижувачки симптоми. Раната интервенција може да направи значителна разлика во исходите од третманот.

Најчесто поставувани прашања за еластографија со магнетна резонанца

П.1 Дали МРЕ тестот е добар за откривање на фиброза на црниот дроб?

Да, МРЕ е одличен за откривање на фиброза на црниот дроб и се смета за еден од најточните неинвазивни методи достапни. Студиите покажуваат дека МРЕ може да открие фиброза со преку 90% точност, што го прави посигурен од крвните тестови или стандардното снимање.

МРЕ може да ја идентификува фиброзата во нејзините рани фази, често пред да се појават симптомите или другите тестови да покажат абнормалности. Ова рано откривање овозможува брз третман кој може да го забави или дури и да го преврти процесот на лузни во некои случаи.

П.2 Дали високата ригидност на црниот дроб секогаш значи цироза?

Не, високата ригидност на црниот дроб не секогаш укажува на цироза. Додека многу високите вредности на ригидност (над 6,0 kPa) често сугерираат напредно лузни, неколку други состојби можат да предизвикаат привремено или реверзибилно зголемување на ригидноста.

Акутното воспаление од хепатитис, срцева слабост или дури и јадењето пред тестот може привремено да ја зголеми ригидноста на црниот дроб. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата целосна медицинска слика, а не само МРЕ броевите, при поставувањето на дијагнозата.

П.3 Колку често треба да го повторувам МРЕ тестирањето?

Фреквенцијата на повторено МРЕ тестирање зависи од вашите првични резултати и основните состојби. Ако вашите резултати се нормални и немате фактори на ризик, тестирањето на секои 2-3 години може да биде доволно.

За лица со хронични заболувања на црниот дроб или абнормални резултати, лекарите обично препорачуваат МРЕ на секои 6-12 месеци за да се следи прогресијата на болеста и ефективноста на третманот. Вашиот здравствен работник ќе креира персонализиран распоред за следење врз основа на вашата специфична ситуација.

П.4 Дали МРЕ може да ја замени биопсијата на црниот дроб?

Во многу случаи, МРЕ може да обезбеди слични информации како биопсијата на црниот дроб без ризиците и непријатностите од инвазивна процедура. Сепак, биопсијата е сè уште понекогаш неопходна за дефинитивна дијагноза, особено кога причината за заболувањето на црниот дроб е нејасна.

МРЕ се истакнува во мерењето на фиброзата и следењето на промените со текот на времето, но биопсијата може да обезбеди дополнителни информации за моделите на воспаление и специфичните типови на болести. Вашиот лекар ќе одреди кој тест е најсоодветен за вашата ситуација.

П.5 Дали има несакани ефекти од МРЕ?

МРЕ е многу безбедна и нема познати несакани ефекти за повеќето луѓе. Вибрациите што се користат за време на тестот се нежни и безболни, слични на лесна масажа. Магнетните полиња се со иста јачина како и редовните МРИ скенирања.

Некои луѓе може да почувствуваат благо непријатно чувство од лежење мирно 45-60 минути или да доживеат клаустрофобија во МРИ машината. Ова не се несакани ефекти од самиот тест, туку нормални реакции на околината за тестирање кои можат да се управуваат со соодветна подготовка.