Што е мастектомија? Цел, процедура и закрепнување

Мастектомијата е хируршка процедура при која се отстранува дел или целото ткиво на дојката. Оваа операција најчесто се изведува за лекување или превенција на рак на дојка, иако може да се направи и за други медицински состојби кои влијаат на ткивото на дојката.

Одлуката за мастектомија може да биде преголема, но разбирањето на тоа што вклучува процедурата може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и посигурни за вашата нега. Вашиот медицински тим ќе работи тесно со вас за да го одреди најдобриот пристап за вашата специфична ситуација.

Што е мастектомија?

Мастектомијата е хируршко отстранување на ткивото на дојката за лекување или превенција на рак. Процедурата може да варира од отстранување само на туморот и околното ткиво до отстранување на целата дојка, во зависност од вашите специфични медицински потреби.

Постојат неколку видови на процедури за мастектомија. Лумпектомијата отстранува само тумор и мала количина на околното ткиво. Делумна мастектомија отстранува тумор заедно со поголем дел од ткивото на дојката. Едноставна или тотална мастектомија ја отстранува целата дојка, но ги остава мускулите на градниот кош недопрени.

Модифицирана радикална мастектомија ја отстранува целата дојка плус некои лимфни јазли под раката. Во ретки случаи, може да биде потребна радикална мастектомија, која ја отстранува дојката, мускулите на градниот кош и лимфните јазли. Вашиот хирург ќе го препорача типот кој најдобро ја решава вашата специфична состојба, додека зачувува што е можно повеќе здраво ткиво.

Зошто се прави мастектомија?

Мастектомијата првенствено се изведува за лекување на рак на дојка или намалување на ризикот од негово развивање. Вашиот лекар може да ја препорача оваа операција кога другите третмани не се соодветни или кога имате висок генетски ризик од рак на дојка.

Најчеста причина за мастектомија е отстранување на канцерозно ткиво кое не може соодветно да се третира со помалку обемна хирургија. Ова може да се случи кога туморот е голем во однос на големината на вашата дојка, кога има повеќе тумори или кога ракот се проширил на блиските ткива.

Некои луѓе избираат превентивна мастектомија ако носат генетски мутации како BRCA1 или BRCA2 кои значително го зголемуваат ризикот од рак. Други медицински состојби кои може да бараат мастектомија вклучуваат тешки инфекции кои не реагираат на антибиотици или обемни неканцерозни израстоци кои предизвикуваат значителни симптоми.

Вашиот медицински тим внимателно ќе ја процени вашата индивидуална ситуација, земајќи ги предвид фактори како што се карактеристиките на туморот, вашето целокупно здравје и вашите лични преференции при препорачување на опции за третман.

Што е процедурата за мастектомија?

Процедурата за мастектомија обично трае два до три часа и се изведува под општа анестезија. Вашиот хирург ќе направи засек преку вашата дојка и внимателно ќе ја отстрани планираната количина на ткиво.

Пред да започне операцијата, ќе се сретнете со вашиот анестезиолошки тим и хируршкиот персонал. Тие ќе ја разгледаат вашата медицинска историја и ќе одговорат на какви било прашања во последен момент. Ќе се постави IV линија за да се доставуваат лекови и течности за време на постапката.

За време на операцијата, вашиот хирург следи внимателно планиран пристап врз основа на вашите специфични потреби. Тие ќе го отстранат назначеното ткиво од дојката, додека ги зачувуваат важните структури како што се крвните садови и нервите кога е можно. Ако треба да се отстранат лимфните јазли, ова обично се прави преку истиот засек или посебен мал засек под вашата рака.

По отстранувањето на ткивото, вашиот хирург ќе постави дренажни цевки за да се спречи акумулација на течност и ќе го затвори засекот со конци или хируршки спојници. Отстранетото ткиво се испраќа во лабораторија за детално испитување, што помага да се водат какви било дополнителни одлуки за третман.

Како да се подготвите за мастектомија?

Подготовката за мастектомија вклучува и физичка и емоционална подготовка. Вашиот медицински тим ќе даде специфични инструкции, но општата подготовка помага да се обезбеди најмазно можно искуство.

Во неделите пред операцијата, веројатно ќе имате преоперативни состаноци и тестови. Овие може да вклучуваат крвни анализи, сликовни студии и состаноци со различни членови на вашиот тим за нега. Ќе добиете детални инструкции за јадење, пиење и лекови пред операцијата.

Физичката подготовка вклучува организирање помош дома за првите неколку дена по операцијата. Ќе ви треба помош за секојдневните активности како готвење, чистење и кревање нешто потешко од неколку килограми. Поставувањето удобен простор за закрепнување со лесен пристап до потребите може да го направи вашето заздравување поудобно.

Емоционалната подготовка е подеднакво важна. Многу луѓе сметаат дека е корисно да разговараат со советници, групи за поддршка или други кои имале слични искуства. Не двоумете се да го прашате вашиот медицински тим за ресурси за емоционална поддршка во текот на овој процес.

Како функционира закрепнувањето од мастектомија?

Закрепнувањето од мастектомија обично трае неколку недели до неколку месеци, во зависност од обемот на вашата операција и вашиот индивидуален процес на заздравување. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат значително подобро во првите две недели.

Веднаш по операцијата, ќе поминете време во област за закрепнување каде што медицинскиот персонал ќе ги следи вашите витални знаци и нивото на болка. Може да останете во болница еден до три дена, во зависност од типот на вашата процедура и како се чувствувате.

Во текот на првата недела дома, одмор е вашата примарна работа. Ќе имате дренажни цевки кои собираат течност од местото на операцијата, а вашиот медицински тим ќе ве научи како да се грижите за нив. Лековите против болки помагаат во управувањето со непријатноста, а нежните движења на рацете спречуваат вкочанетост.

Во текот на следните недели, постепено ќе го зголемувате нивото на активност. Повеќето луѓе можат да се вратат на работа во канцеларија во рок од две до три недели, иако физичките работни места може да бараат повеќе време. Вашиот хирург ќе ви каже кога е безбедно да ги продолжите нормалните активности како што се возење, вежбање и кревање.

Кои се факторите на ризик за потреба од мастектомија?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста дека можеби ќе ви треба мастектомија. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот медицински тим да донесете информирани одлуки за скринингот и превенцијата.

Најсилните фактори на ризик се генетските мутации, особено гените BRCA1 и BRCA2, кои значително го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Силната семејна историја на рак на дојка или јајници, особено кај блиски роднини дијагностицирани на млада возраст, исто така го зголемува вашиот ризик.

Претходниот рак на дојка или одредени неканцерозни состојби на дојката може да ја зголемат веројатноста за потреба од операција во иднина. Возраста е уште еден фактор, бидејќи ризикот од рак на дојка генерално се зголемува со текот на времето, иако може да се појави на која било возраст.

Факторите на начин на живот кои можат да влијаат на ризикот вклучуваат изложеност на хормони преку контрола на раѓање или терапија за замена на хормони, консумирање алкохол и дебелина. Сепак, имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете рак или ќе ви треба операција. Редовниот скрининг и превентивната нега остануваат вашите најдобри алатки за рано откривање и третман.

Кои се можните компликации од мастектомија?

Како и секоја операција, мастектомијата носи одредени ризици, иако сериозните компликации се релативно невообичаени. Вашиот хируршки тим презема многу мерки на претпазливост за да ги минимизира овие ризици и ќе ги разговара темелно со вас однапред.

Вообичаените краткорочни проблеми вклучуваат болка, оток и модринки околу местото на операцијата. Некои луѓе доживуваат привремено вкочанетост или пецкање во градите, раката или рамото додека нервите зараснуваат. Инфекција на местото на засекот може да се појави, но обично е лечива со антибиотици.

Помалку чести, но посериозни компликации може да вклучуваат прекумерно крварење, згрутчување на крвта или проблеми со заздравувањето на раните. Ако се отстранат лимфните јазли, постои ризик од развивање лимфедем, кој предизвикува оток во раката или дланката поради натрупување на течност.

Многу ретки компликации вклучуваат оштетување на блиските структури како крвни садови или нерви, тешки алергиски реакции на анестезија или компликации поврзани со основните здравствени состојби. Вашиот медицински тим внимателно ве следи за брзо да открие и да реши какви било проблеми.

Кога треба да се консултирам со лекар за загриженост за мастектомија?

Треба веднаш да го контактирате вашиот медицински тим ако почувствувате знаци на инфекција или други сериозни компликации по операцијата. Не двоумете се да контактирате со какви било грижи за време на периодот на опоравување.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако развиете треска, зголемено црвенило или топлина околу вашиот рез, исцедок кој станува густ, жолт или со непријатен мирис, или ако вашата болка нагло се влоши и покрај лековите. Ова може да укажува на инфекција или други компликации на кои им е потребно итно внимание.

Други загрижувачки симптоми вклучуваат прекумерен оток во вашата рака или дланка, тешка гадење или повраќање што ве спречува да задржите течности, болка во градите или отежнато дишење или знаци на згрутчување на крвта како оток или болка во нозете.

За рутинска нега за следење, одржувајте ги сите закажани состаноци дури и ако се чувствувате добро. Овие посети му овозможуваат на вашиот медицински тим да го следи вашето заздравување, да ги отстрани дренажните цевки кога е соодветно и да разговара за какви било дополнителни третмани што можеби ќе ви бидат потребни.

Најчесто поставувани прашања за мастектомија

П.1 Дали мастектомијата е единствената опција за лекување на рак на дојка?

Не, мастектомијата не е секогаш единствената опција за лекување на рак на дојка. Многу луѓе со рак на дојка во рана фаза можат успешно да се лекуваат со лумпектомија (отстранување само на туморот) проследено со терапија со зрачење.

Најдобриот пристап на лекување зависи од фактори како големината на туморот, локацијата, големината на вашите гради и вашите лични преференции. Вашиот онколошки тим ќе разговара со вас за сите соодветни опции, вклучувајќи ги добрите и лошите страни на секој пристап за вашата специфична ситуација.

П.2 Дали можам да имам реконструкција на дојка по мастектомија?

Да, реконструкцијата на дојка е опција за повеќето луѓе кои имаат мастектомија. Реконструкцијата може да се направи истовремено со вашата мастектомија или да се одложи до подоцна, во зависност од вашиот план за лекување и преференции.

Постојат неколку достапни методи за реконструкција, вклучувајќи импланти или употреба на ткиво од други делови од вашето тело. Вашиот пластичен хирург ќе разговара за тоа кои опции можеби најдобро би функционирале за вас врз основа на вашата анатомија, план за лекување и лични цели.

П.3 Колку долго ќе треба да земам слободно време од работа по мастектомија?

Повеќето луѓе треба да земат околу две до шест недели слободно од работа по мастектомија, во зависност од нивните работни барања и напредокот во заздравувањето. Работите на биро обично овозможуваат порано враќање отколку физички напорната работа.

Вашиот хирург ќе даде специфични насоки врз основа на типот на вашата процедура и напредокот во закрепнувањето. Многу луѓе можат да работат од дома со скратено работно време пред да се вратат на нивниот редовен распоред, што може да помогне да се олесни транзицијата назад кон нормалните активности.

П.4 Дали трајно ќе ја изгубам сензацијата во пределот на градите?

Некои вкочанетост во пределот на градите по мастектомија е нормална и очекувана. Додека некои сензации може да се вратат со текот на времето додека нервите зараснуваат, многу луѓе доживуваат трајни промени во чувството во хируршката област.

Опсегот на промени во сензациите варира од личност до личност и зависи од фактори како што се типот на операцијата и вашиот индивидуален процес на заздравување. Вашиот медицински тим може да обезбеди стратегии за да ви помогне да се прилагодите на овие промени.

П.5 Дали мастектомијата може да спречи секаков иден рак на дојка?

Мастектомијата значително го намалува ризикот од рак на дојка, но не го елиминира целосно. Дури и по отстранувањето на најголемиот дел од ткивото на дојката, мали количини може да останат, а ракот теоретски може да се развие во ова преостанато ткиво.

За луѓето со генетски мутации како BRCA1 или BRCA2, превентивната мастектомија може да го намали ризикот од рак на дојка за околу 90-95%. Сепак, важно е да продолжите со редовно медицинско следење и скрининг за други видови на рак како што е препорачано од вашиот здравствен тим.