Што е поправка на митрална валвула и замена на митрална валвула? Цел, процедура и резултати

Поправката и замената на митралната валвула се срцеви операции кои ги поправаат проблемите со вашата митрална валвула, една од четирите валвули кои го контролираат протокот на крв низ вашето срце. Замислете ја вашата митрална валвула како врата помеѓу две соби во вашето срце - се отвора за да дозволи крвта да тече од вашата лева преткомора до вашата лева комора, а потоа се затвора за да спречи крвта да тече назад.

Кога оваа валвула не функционира правилно, вашето срце мора да работи понапорно за ефикасно да пумпа крв. Овие хируршки процедури можат да го вратат нормалниот проток на крв и да му помогнат на вашето срце да функционира подобро, често драматично подобрувајќи го вашиот квалитет на живот.

Што е поправка на митрална валвула и замена на митрална валвула?

Поправката на митралната валвула значи дека вашиот хирург ја поправа вашата постоечка валвула за да и помогне да работи подобро. Ова може да вклучува затегнување на лабавите клапи на валвулата, отстранување на дополнително ткиво или додавање потпорни структури за да и помогне на валвулата правилно да се затвори.

Замената на митралната валвула вклучува целосно отстранување на вашата оштетена валвула и ставање нова. Новата валвула може да биде механичка (направена од издржливи материјали како метал) или биолошка (направена од животинско или човечко ткиво).

Вашиот хирург обично ќе се обиде прво да ја поправи кога е можно, бидејќи задржувањето на вашата оригинална валвула често води до подобри долгорочни резултати. Меѓутоа, понекогаш оштетувањето е преголемо, а замената станува подобра опција за вашето здравје.

Зошто се врши поправка и замена на митрална валвула?

Овие процедури ја третираат болеста на митралната валвула, која се случува кога вашата валвула не се отвора доволно широко или не се затвора целосно. Ова го принудува вашето срце да работи понапорно и може да доведе до сериозни компликации со текот на времето.

Вашиот лекар може да препорача операција ако имате митрална стеноза, каде што отворот на вентилот станува претесен и го ограничува протокот на крв. Оваа состојба често се развива постепено и може да ве натера да се чувствувате уморни, да останете без здив или да предизвикате болка во градите за време на секојдневните активности.

Митралната регургитација е уште една честа причина за операција, каде што вентилот не се затвора правилно и крвта протекува назад. Ова може да се случи ненадејно поради инфекција или повреда, или да се развива полека со текот на годините поради абење.

Некои луѓе имаат потреба од операција за вродени проблеми со митралниот залисток со кои се родени. Други развиваат проблеми со вентилите по ревматска треска, срцеви удари или инфекции кои го оштетуваат ткивото на вентилот.

Која е процедурата за поправка и замена на митралниот залисток?

Вашата операција ќе се случи во операциона сала под општа анестезија, така што ќе бидете целосно заспани за време на постапката. Повеќето операции траат помеѓу 2 до 4 часа, во зависност од сложеноста на вашиот конкретен случај.

Вашиот хирург може да пристапи до вашето срце преку различни пристапи. Традиционалниот метод вклучува правење засек по средината на градите и отворање на градната коска за директно да стигне до вашето срце.

Минимално инвазивните пристапи користат помали засеци, често помеѓу вашите ребра на десната страна на градите. Овој пристап обично значи помалку болка и побрзо закрепнување, иако не секој е кандидат за оваа техника.

За време на операцијата, ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови која привремено ја презема функцијата на пумпање на вашето срце. Ова му овозможува на вашиот хирург да работи на вашето срце со прецизност и безбедност.

За процедури за поправка, вашиот хирург може да ги преобликува ливчињата на вентилот, да отстрани вишок ткиво или да имплантира прстен околу вентилот за да му помогне подобро да се затвори. Замената вклучува внимателно отстранување на оштетениот вентил и шиење на нов на негово место.

Како да се подготвите за операција на митралниот залисток?

Вашата подготовка започнува со сеопфатни тестирања за да се осигура дека сте подготвени за операција. Ова обично вклучува крвни тестови, рентген на граден кош и детално снимање на срцето за да му помогне на вашиот хируршки тим да го планира најдобриот пристап.

Ќе се сретнете со вашиот хируршки тим однапред за да разговарате за постапката, да поставувате прашања и да разберете што да очекувате. Ова е исто така кога ќе дознаете за анестезијата и сите специфични инструкции за вашиот случај.

Вашиот лекар ќе ги прегледа сите лекови што ги земате, бидејќи некои можеби ќе треба да се прекинат или прилагодат пред операцијата. Разредувачите на крвта, особено, често бараат внимателно темпирање за да се балансира ризикот од крварење со превенција од згрутчување.

Физичката подготовка обично вклучува прекинување на јадењето и пиењето по полноќ ноќта пред операцијата. Исто така, ќе се истуширате со специјален антибактериски сапун за да го намалите ризикот од инфекција.

Емоционалната подготовка е подеднакво важна. Многу луѓе сметаат дека е корисно да организираат семејна поддршка, да го подготват својот дом за закрепнување и да разговараат за какви било грижи со нивниот здравствен тим.

Како да ги прочитате резултатите од операцијата на митралната валвула?

Вашиот хируршки успех се мери според тоа колку добро функционира вашето срце по постапката и колку се подобруваат вашите симптоми. Вашиот лекар ќе користи неколку тестови за да ги процени овие резултати со текот на времето.

Ехокардиограмите покажуваат колку добро работи вашата нова или поправена валвула со мерење на протокот на крв и проверка за протекување. Овие тестови ќе се случуваат редовно по операцијата за да се следи вашиот напредок.

Вашите симптоми даваат важни информации за хируршкиот успех. Многу луѓе забележуваат подобрено ниво на енергија, полесно дишење и подобра способност за вежбање во рок од недели до месеци по операцијата.

Крвните тестови помагаат да се следи вашето целокупно здравје на срцето и, ако имате механичка валвула, да се осигура дека вашиот лек за разредување на крвта функционира правилно. Вашиот лекар внимателно ќе ги следи овие нивоа за да спречи компликации.

Тестот за толеранција на вежбање може да се направи месеци по операцијата за да се види колку добро вашето срце се справува со зголемената активност. Ова помага да се води вашето враќање кон нормални активности и вежбање.

Како да го оптимизирате вашето закрепнување по операцијата на митрална валвула?

Вашето закрепнување се случува во фази, почнувајќи со внимателно следење во единицата за интензивна нега во првиот или два дена по операцијата. Во текот на ова време, вашиот медицински тим ја следи функцијата на вашето срце и управува со какви било непосредни пост-хируршки потреби.

Програмите за кардио-рехабилитација можат значително да го подобрат вашето закрепнување и долгорочните резултати. Овие надгледувани програми ви помагаат постепено да ја вратите силата и издржливоста додека учите здрави навики за срцето.

Следењето на распоредот на лекови точно како што е пропишано е клучно за успех. Ако имате механичка валвула, разредувачите на крвта стануваат доживотна неопходност за да се спречат опасни згрутчувања на крвта.

Постепената прогресија на активноста му помага на вашето тело правилно да заздрави додека ја обновува силата. Вашиот лекар ќе даде специфични упатства за ограничувањата на кревање, возење и враќање на работа врз основа на вашето индивидуално закрепнување.

Редовните закажани прегледи му дозволуваат на вашиот медицински тим да го следи вашиот напредок и рано да открие какви било потенцијални проблеми. Овие посети обично стануваат поретки со текот на времето како што напредува вашето закрепнување.

Кој е најдобриот исход за операција на митрална валвула?

Најдобриот исход комбинира одлична функција на валвулата со значително подобрување на вашиот квалитет на живот. Повеќето луѓе доживуваат драматично олеснување од симптомите како што се отежнато дишење, замор и болка во градите.

Успешната поправка или замена треба да го врати нормалниот проток на крв низ вашето срце, овозможувајќи му поефикасно да пумпа. Ова често значи дека можете да се вратите на активностите што можеби сте морале да ги ограничите пред операцијата.

Долгорочниот успех зависи од неколку фактори, вклучувајќи го вашето општо здравје, видот на процедурата што сте ја имале и колку добро го следите вашиот план за пост-хируршка нега. Поправените залистоци често траат 15-20 години или повеќе.

Механичките заменски залистоци можат да траат децении, но бараат доживотни разредувачи на крвта. Биолошките залистоци можеби ќе треба да се заменат по 10-20 години, но типично не бараат долгорочни разредувачи на крвта.

Најдобрите резултати се случуваат кога луѓето одржуваат здрав начин на живот за срцето, земаат лекови како што е пропишано и се придржуваат до редовни медицински контроли во текот на нивниот живот.

Кои се факторите на ризик за компликации од операција на митрален залисток?

Возраста и целокупната здравствена состојба значително влијаат на хируршкиот ризик, при што постарите пациенти и оние со повеќе здравствени состојби се соочуваат со поголеми шанси за компликации. Сепак, успешната операција е сè уште многу можна во сите возрасни групи.

Претходните срцеви заболувања како тешка срцева слабост, претходни срцеви удари или други проблеми со залистоците можат да ја зголемат хируршката сложеност. Вашиот хируршки тим внимателно ги оценува овие фактори при планирањето на вашата процедура.

Белодробните заболувања, проблеми со бубрезите или дијабетес може да влијаат на заздравувањето и закрепнувањето. Вашиот медицински тим ќе го оптимизира управувањето со овие состојби пред операцијата за да ги минимизира ризиците.

Итната операција обично носи поголеми ризици од планираните процедури. Затоа лекарите често препорачуваат операција пред симптомите да станат тешки, кога сте во подобра општа состојба.

Одредени анатомски фактори, како што се претходна операција на градите или невообичаена структура на срцето, можат да ја направат процедурата попредизвикувачка. Напредното снимање им помага на хирурзите да планираат за овие ситуации.

Дали е подобро да се поправи или замени митралниот залисток?

Поправката генерално се претпочита кога е можно бидејќи го зачувува вашиот природен залисток и често обезбедува подобри долгорочни резултати. Поправените залистоци обично траат подолго и одржуваат подобра срцева функција со текот на времето.

Одлуката на вашиот хирург зависи од обемот на оштетување на вашата валвула и веројатноста за успешно поправување. Некои состојби, како тешка калцификација или обемно оштетување на ткивото, го прават заменувањето подобар избор.

Процедурите за поправка често имаат помал непосреден хируршки ризик и може да бараат помалку интензивна терапија за разредување на крвта потоа. Ова може да значи помалку компликации поврзани со лекови на долг рок.

Меѓутоа, заменувањето може да биде неопходно ако вашата валвула е сериозно оштетена или ако претходните обиди за поправка не успеале. Модерните заменски валвули обезбедуваат одлични резултати кога поправката не е можна.

Вашиот хирург ќе разговара за најдобрата опција за вашата специфична ситуација врз основа на состојбата на вашата валвула, возраста, начинот на живот и целокупното здравје. Целта е секогаш да се избере пристапот што ви дава најдобар долгорочен исход.

Кои се можните компликации од операцијата на митралната валвула?

Како и сите големи операции, процедурите на митралната валвула носат одредени ризици, иако сериозните компликации се релативно невообичаени со искусни хируршки тимови. Разбирањето на овие можности ви помага да донесете информирани одлуки и да препознаете предупредувачки знаци.

Крварењето за време или по операцијата може да се случи, понекогаш барајќи трансфузии на крв или дополнителни процедури за контрола. Вашиот хируршки тим го следи ова внимателно и има протоколи за ефикасно управување со крварењето.

Инфекцијата претставува уште една потенцијална компликација, која се движи од мали инфекции на рани до посериозни состојби кои влијаат на срцето или крвотокот. Превентивните антибиотици и стерилните техники значително го намалуваат овој ризик.

Мозочен удар или други невролошки компликации може да се појават поради згрутчување на крвта или промени во протокот на крв за време на операцијата. Вашиот медицински тим користи различни стратегии за минимизирање на овие ризици во текот на постапката.

Проблемите со срцевиот ритам понекогаш се развиваат по операција, иако тие често се решаваат додека вашето срце заздравува. Некои луѓе можеби ќе им требаат привремени или трајни пејсмејкери за да управуваат со проблемите со ритамот.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат оштетување на околните срцеви структури, протекување на вентилите или потреба од дополнителна операција. Искуството на вашиот хируршки тим и внимателното планирање помагаат да се минимизираат овие ризици.

Кога треба да се консултирам со лекар за закрепнување од операција на митрален залисток?

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате болка во градите која е различна од вашата очекувана хируршка непријатност, особено ако е силна или придружена со отежнато дишење. Овие симптоми може да укажуваат на компликации на кои им е потребно итно внимание.

Знаците на инфекција околу вашата хируршка област бараат брза медицинска евалуација. Внимавајте на зголемено црвенило, топлина, оток или исцедок од засеците, особено ако се придружени со треска.

Внезапно отежнато дишење, особено кога лежите рамно, или оток на нозете и стапалата може да укажуваат на проблеми со срцевата функција или задржување на течности. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Ако имате механички залисток, секое необично крварење или знаци на згрутчување на крвта треба итно да се проценат. Ова вклучува силни главоболки, промени во видот или необични модринки.

Не двоумете се да го повикате вашиот медицински тим за какви било грижи за време на закрепнувањето. Тие очекуваат прашања и сакаат да се осигураат дека вашето заздравување напредува непречено.

Најчесто поставувани прашања за операција на митрален залисток

П.1 Дали операцијата на митрален залисток е добра за срцева слабост?

Да, операцијата на митрален залисток може значително да ги подобри симптомите на срцева слабост кога проблемот со залистокот придонесува за вашата состојба. Поправката на протекувачки или тесен залисток често му овозможува на вашето срце поефикасно да пумпа и може драматично да го подобри вашиот квалитет на живот.

Времето на операцијата е од големо значење за пациентите со срцева слабост. Ранa интервенција, пред вашиот срцев мускул да стане сериозно ослабен, типично води до подобри резултати и поцелосно закрепнување на срцевата функција.

П.2 Дали операцијата на митрална валвула предизвикува неправилно чукање на срцето?

Некои луѓе развиваат неправилно чукање на срцето по операцијата на митрална валвула, иако ова често се подобрува додека вашето срце заздравува. Најчестиот проблем со ритамот е атријална фибрилација, која понекогаш може да се контролира со лекови или дополнителни процедури.

Вашиот хируршки тим внимателно го следи вашиот срцев ритам по операцијата и може да ги третира сите проблеми со ритамот што ќе се развијат. Многу проблеми со ритамот се привремени и се решаваат во рок од недели до месеци по операцијата.

П.3 Колку долго трае операцијата на митрална валвула?

Самата операција обично трае од 2 до 4 часа, во зависност од сложеноста на вашиот случај и дали имате поправка или замена. Минимално инвазивните пристапи може да траат малку подолго поради потребната прецизност.

Вашето вкупно време во операционата сала ќе биде подолго, бидејќи ова го вклучува времето за подготовка, анестезијата и следењето по процедурата пред да бидете преместени во закрепнување.

П.4 Дали можам да вежбам по операцијата на митрална валвула?

Повеќето луѓе можат да се вратат на редовно вежбање по целосно закрепнување од операцијата на митрална валвула, често со подобра толеранција на вежбање отколку пред операцијата. Вашиот лекар ќе даде специфични упатства врз основа на вашето индивидуално закрепнување и видот на процедурата што ја имавте.

Програмите за кардијална рехабилитација ви помагаат безбедно да го обновите вашиот капацитет за вежбање и да научите соодветни нивоа на активност. Многу луѓе откриваат дека на крајот можат да вежбаат поенергично отколку што можеле пред операцијата.

П.5 Дали ќе ми требаат разредувачи на крв по операцијата на митрална валвула?

Ако добиете механички вентил, ќе ви треба доживотна терапија за разредување на крвта за да спречите опасни згрутчувања на крвта. Овие лекови бараат редовно следење за да се обезбеди правилна доза.

Примателите на ткивни вентили обично имаат потреба од разредувачи на крв само неколку месеци по операцијата, освен ако немате други состојби како што е атријална фибрилација што бара континуирана антикоагулација. Вашиот лекар ќе го одреди соодветното времетраење врз основа на вашата специфична ситуација.