Што е молекуларно снимање на дојка? Цел, процедура и резултати

Молекуларното снимање на дојка (MBI) е специјализирано нуклеарно-медицинско скенирање кое може да открие рак на дојка со истакнување на областите каде што раковите клетки активно растат. Оваа нежна техника на снимање користи мала количина на радиоактивен трагач кој се привлекува кон раковите клетки, правејќи ги видливи на специјални камери кои можат да забележат проблеми кои редовните мамограми можеби ќе ги пропуштат.

Размислете за MBI како да му давате на вашиот лекар различен објектив низ кој ќе гледа. Додека мамограмите ја покажуваат структурата на вашето ткиво на дојката, MBI ја покажува активноста што се случува во вашите клетки. Ова го прави особено корисно за жени со густо ткиво на дојка, каде што ракот понекогаш може да се скрие зад нормалното ткиво на стандардните мамограми.

Што е молекуларно снимање на дојка?

Молекуларното снимање на дојка е нуклеарно-медицински тест кој користи радиоактивен трагач за да најде клетки на рак на дојка. Трагачот, наречен технециум-99m сестамиби, се инјектира во вашата рака и патува низ вашиот крвоток до областите каде што клетките брзо се делат, што често укажува на рак.

Тестот функционира затоа што раковите клетки обично апсорбираат повеќе од трагачот отколку нормалното ткиво на дојката. Специјалните гама камери потоа снимаат слики од оваа дистрибуција на трагачи, создавајќи детални слики кои му покажуваат на вашиот лекар точно каде може да се случува каква било сомнителна активност. Овој процес е целосно безболен и не бара никаква компресија на вашето ткиво на дојката.

MBI понекогаш се нарекува и гама снимање специфично за дојка (BSGI), иако технологијата и пристапот се во суштина исти. И двата термини се однесуваат на овој нежен, ефикасен начин на скрининг за рак на дојка кој го надополнува вашиот редовен мамограм.

Зошто се прави молекуларно снимање на дојка?

Вашиот лекар може да препорача MBI кога имате густо ткиво на дојката што ги отежнува мамограмите да се читаат точно. Густото ткиво се појавува бело на мамограмите, како и ракот, што значи дека малите тумори понекогаш може да бидат пропуштени во овие случаи.

MBI е особено вреден за жените кои имаат зголемен ризик од рак на дојка, но не се кандидати за скрининг со MRI. Ова може да вклучува жени со семејна историја на рак на дојка, претходни биопсии на дојка кои покажуваат промени со висок ризик или генетски фактори кои го зголемуваат нивниот ризик од рак.

Тестот се користи и кога лекарите треба да добијат појасна слика за сомнителните области пронајдени на мамограмите или физичките прегледи. Понекогаш MBI може да помогне да се утврди дали загрижувачкото место е всушност рак или само густо ткиво, потенцијално заштедувајќи ве од непотребни биопсии.

Дополнително, MBI може да биде корисен за следење колку добро функционира третманот на рак на дојка. Приемот на трагачот може да покаже дали туморите реагираат на хемотерапија или други третмани, давајќи му на вашиот медицински тим вредни информации за вашиот напредок.

Која е процедурата за молекуларно снимање на дојка?

Процедурата MBI започнува со мала инјекција на радиоактивен трагач во вена во вашата рака. Оваа инјекција се чувствува слично на секое земање крв што сте го имале, само со брзо штипкање од иглата. На трагачот му требаат околу 5 до 10 минути за да циркулира низ вашето тело и да стигне до ткивото на дојката.

Откако трагачот ќе има време да се дистрибуира, ќе бидете удобно позиционирани во стол до специјалната гама камера. Камерата изгледа малку како машина за мамографија, но дизајнирана е да биде многу поудобна бидејќи не е потребна компресија.

За време на снимањето, ќе треба да останете мирни додека камерата прави слики од различни агли. Целиот процес на снимање обично трае околу 30 до 40 минути, при што секој приказ трае околу 8 до 10 минути. Можете нормално да дишете во текот на постапката.

Камерите ќе снимат слики од двете гради, дури и ако се испитува само едната града. Ова му помага на вашиот лекар да ги спореди двете страни и гарантира дека ништо нема да биде пропуштено. Целиот преглед, од инјекција до завршување, обично трае околу еден час.

Како да се подготвите за вашето молекуларно снимање на дојка?

Подготовката за MBI е едноставна и бара минимални промени во вашата рутина. Можете да јадете и пиете нормално пред тестот и не треба да престанете да земате некои од вашите редовни лекови, освен ако не ви е конкретно наложено од вашиот лекар.

Ќе сакате да носите удобна облека од два дела бидејќи ќе треба да се соблечете од половината нагоре за постапката. Кошула или блуза со копчиња го олеснува менувањето отколку џемпер. Центарот за снимање ќе ви обезбеди болнички фустан кој се отвора од напред.

Важно е да го известите вашиот здравствен тим ако сте бремена или доите, бидејќи радиоактивниот трагач може потенцијално да влијае на вашето бебе. Ако доите, можеби ќе треба да измолзувате и да фрлите мајчино млеко еден или два дена по постапката.

Отстранете го секој накит, особено ѓердани или обетки, пред тестот бидејќи металот може да се меша со снимањето. Можеби ќе сакате да избегнувате да користите дезодоранс, пудра или лосион на пределот на градите на денот на тестот, бидејќи овие производи понекогаш можат да се појават на сликите.

Како да ги прочитате резултатите од вашето молекуларно снимање на дојка?

Вашите резултати од MBI ќе покажат дали радиоактивниот трагач се акумулирал во некои области на вашето ткиво на дојката. Нормалните резултати значат дека трагачот бил рамномерно распореден низ вашето ткиво на дојката без никакви загрижувачки области на зголемено прифаќање.

Ако има области каде што трагачот се концентрирал посилно, тие ќе се појават како „жешки точки“ на вашите слики. Меѓутоа, не сите жешки точки укажуваат на рак. Некои бенигни состојби, како што се фиброаденоми или области на воспаление, исто така можат да апсорбираат повеќе трагач од околното ткиво.

Вашиот радиолог внимателно ќе ги анализира овие слики заедно со вашиот мамограм и секое друго снимање што сте го имале. Тие ќе ја разгледаат големината, обликот и интензитетот на сите абнормални области за да утврдат дали е потребна понатамошна истрага.

Резултатите обично се достапни во рок од неколку дена, а вашиот лекар ќе ги разговара со вас во контекст на вашето целокупно здравје на дојката. Ако некои области треба да се проценат понатаму, вашиот лекар ќе ги објасни следните чекори, кои може да вклучуваат дополнително снимање или биопсија.

Што влијае на точноста на молекуларното снимање на дојката?

Неколку фактори можат да влијаат на тоа колку добро MBI го открива ракот на дојката во вашиот конкретен случај. Густото ткиво на дојката всушност го прави MBI поефективен од мамограмите, бидејќи техниката на нуклеарна медицина не е попречена од густината на ткивото како што се рендгенските зраци.

Големината на потенцијалните тумори игра улога во точноста на откривањето. MBI е одличен во наоѓањето на рак кој е 1 сантиметар или поголем, но многу мали тумори сè уште може да бидат пропуштени. Затоа MBI најдобро функционира како дел од сеопфатен пристап за скрининг, наместо како самостоен тест.

Одредени лекови потенцијално можат да влијаат на внесот на трагачот. Ако земате лекови за срце, особено оние од семејството на блокатори на калциумови канали, известете го вашиот лекар бидејќи тие можат да влијаат на тоа како трагачот се дистрибуира во вашето тело.

Вашата неодамнешна медицинска историја исто така може да влијае на резултатите. Ако сте имале биопсија на дојка, операција или терапија со зрачење во последните неколку месеци, овие процедури може да предизвикаат воспаление што може да влијае на внесот на трагачот и потенцијално да доведе до лажно позитивни резултати.

Кои се ризиците од молекуларно снимање на дојката?

Изложеноста на зрачење од MBI е споредлива со она што би го добиле од CT скенирање на вашите гради. Иако ова е повеќе зрачење од мамограм, сепак се смета за ниска доза и генерално е безбедно за повеќето жени кога се користи соодветно.

Радиоактивниот трагач што се користи во MBI има многу краток полуживот, што значи дека брзо се распаѓа во вашето тело. Повеќето од радиоактивноста ќе исчезнат во рок од 24 часа, а трагачот ќе го елиминирате преку нормалната функција на бубрезите.

Алергиските реакции на трагачот се исклучително ретки, но можни. Местото на инјектирање може да доживее мало модринки или болка, слично на она што може да го почувствувате по какво било земање крв или инјекција. Сериозни компликации од самата процедура практично не се случуваат.

Некои жени се загрижени дека радиоактивниот трагач ќе влијае на членовите на нивното семејство, но количината на зрачење е толку мала што не се потребни посебни мерки на претпазливост околу семејството, домашните миленици или соработниците по тестот.

Кога треба да размислам за молекуларно снимање на дојка?

Може да бидете добар кандидат за MBI ако имате густо ткиво на дојката и зголемен ризик од рак на дојка. Ова вклучува жени со силна семејна историја на рак на дојка или јајници, особено ако генетското тестирање покажало дека носите мутации во гените како BRCA1 или BRCA2.

Жените кои имале претходни биопсии на дојка кои покажуваат промени со висок ризик, како што се атипична дуктална хиперплазија или лобуларна карцином ин ситу, исто така може да имаат корист од скринингот со MBI. Вашиот лекар може да го препорача ако имате повеќе фактори на ризик кои го ставаат вашиот доживотен ризик од рак на дојка над просекот.

Ако имавте загрижувачки наоди на мамограм кои треба да се проценат понатаму, MBI може да обезбеди дополнителни информации за да му помогне на вашиот лекар да утврди дали е потребна биопсија. Ова може да биде особено корисно за избегнување непотребни процедури додека се осигурува дека ништо важно не е пропуштено.

Сепак, MBI не се препорачува за рутински скрининг кај жени со просечен ризик. Дополнителното изложување на зрачење и трошоците го прават најсоодветен за жени кои имаат специфични фактори на ризик или клинички ситуации кои ги оправдуваат подобрените можности за откривање.

Како молекуларното снимање на дојка се споредува со другите тестови?

Во споредба со мамографијата, MBI е значително подобар во откривањето на рак во густо ткиво на дојката. Додека мамограмите можат да пропуштат до 50% од ракот во многу густо ткиво, MBI ја одржува својата точност без оглед на густината на дојката.

МРИ често се смета за златен стандард за скрининг на рак на дојка со висок ризик, но MBI нуди неколку предности. Поудобно е за многу жени бидејќи нема потреба да лежат мирно во ограничен простор 30-45 минути, и генерално е поевтино од МРИ на дојка.

За разлика од МРИ, MBI не бара инјекција со IV контраст што некои луѓе не можат да ја толерираат поради проблеми со бубрезите или алергии. Радиоактивниот трагач што се користи во MBI ретко предизвикува алергиски реакции и се обработува поинаку од страна на вашето тело отколку контрастот на МРИ.

Ултразвукот е уште една алатка што се користи за проценка на ткивото на дојката, но обично се користи за истражување на специфични области наместо за скрининг. MBI обезбедува поцелосен поглед на двете дојки и може да открие рак што можеби не е видлив на ултразвук.

Најчесто поставувани прашања за молекуларно снимање на дојка

П1: Дали молекуларното снимање на дојка е болно?

Не, MBI генерално е безболно. Единствената непријатност што може да ја почувствувате е кратко штипкање од иглата кога се инјектира трагачот, слично на вадење крв. За разлика од мамограмите, нема компресија на ткивото на дојката за време на процесот на снимање.

П2: Колку често треба да имам молекуларно снимање на дојка?

Фреквенцијата зависи од вашите индивидуални фактори на ризик и препораките на вашиот лекар. Повеќето жени кои имаат корист од MBI го прават тоа годишно, слично на скринингот со мамограм. Сепак, вашиот лекар ќе го одреди соодветниот интервал врз основа на вашата специфична ситуација и профил на ризик.

П3: Можам ли да се возам дома по молекуларно снимање на дојка?

Да, можете да се возите дома по МБИ. Процедурата не вклучува седација или било какви лекови кои би ја нарушиле вашата способност за возење. Треба да се чувствувате сосема нормално веднаш по завршувањето на тестот.

П4: Дали осигурувањето ќе го покрие молекуларното снимање на дојката?

Покриеноста на осигурувањето за МБИ варира во зависност од вашиот специфичен план и медицински околности. Многу осигурители го покриваат тестот кога е медицински неопходен за пациенти со висок ризик или за проценка на сомнителни наоди. Проверете со вашиот давател на осигурување и здравствен тим за покриеност пред да закажете.

П5: Што се случува ако моето молекуларно снимање на дојката покаже абнормална област?

Ако МБИ открие област на загриженост, вашиот лекар обично ќе препорача дополнително тестирање за да се утврди дали станува збор за рак или бенигна состојба. Ова може да вклучува насочен ултразвук, МРИ или биопсија на ткиво. Запомнете дека многу абнормални наоди на МБИ се покажуваат како бенигни, затоа обидете се да не се грижите додека чекате резултати од следењето.