Што е фотодинамична терапија? Цел, процедура и резултати

Фотодинамичната терапија (ФДТ) е медицински третман кој користи специјални лекови активирани од светлина за да уништи абнормални клетки како што се клетките на ракот или да третира одредени кожни заболувања. Замислете го како насочен пристап каде што лековите и светлината работат заедно за да третираат специфични области на вашето тело без да влијаат на здравото ткиво околу него.

Овој нежен, но ефикасен третман им помага на луѓето со децении. Особено е корисен за одредени видови на рак, кожни заболувања и проблеми со очите. Убавината на ФДТ лежи во нејзината прецизност - може да таргетира проблематични области додека ги остава вашите здрави клетки во голема мера недопрени.

Што е фотодинамична терапија?

Фотодинамичната терапија комбинира три клучни елементи: фотосензитивен лек, кислород во вашите ткива и специфични бранови должини на светлина. Фотосензитивниот лек е специјален лек кој станува активен само кога е изложен на одредени видови светлина.

Еве како функционира со едноставни термини: Прво, го примате фотосензитивниот лек или преку инјекција, локална апликација или понекогаш преку уста. Овој лек патува низ вашето тело и се собира посилно во абнормалните клетки отколку во здравите. По период на чекање, вашиот лекар свети со специфичен тип на светлина на областа на третманот.

Кога светлината ќе го погоди лекот, создава форма на кислород што ги уништува таргетираните клетки. Овој процес се нарекува фотохемиска реакција. Оштетените клетки потоа умираат природно, а вашето тело ги отстранува со текот на времето.

Зошто се прави фотодинамична терапија?

ФДТ служи за повеќе медицински цели, а вашиот лекар може да ја препорача за неколку различни состојби. Особено е ефикасен за лекување на одредени видови на рак, особено оние на или во близина на површината на вашето тело каде што светлината лесно може да допре.

Најчестите причини зошто лекарите користат PDT вклучуваат третман на одредени видови на рак на кожа, рак на бели дробови, рак на хранопроводникот и рак на мочниот меур. Исто така е корисно за предканцерозни состојби како актинична кератоза, кои се груби дамки на вашата кожа кои потенцијално би можеле да станат канцерогени.

Освен третман на рак, PDT може да третира различни кожни заболувања. Тие вклучуваат одредени видови на акни, оштетување од сонце и дури и некои инфекции. Вашиот лекар може да го користи и за макуларна дегенерација поврзана со возраста, состојба која влијае на вашиот вид.

Една од најголемите предности на PDT е тоа што може да се повторува многу пати во истата област доколку е потребно. За разлика од некои други третмани, не го оштетува значително вашето здраво ткиво, што го прави понежен избор за многу луѓе.

Која е процедурата за фотодинамична терапија?

PDT процедурата обично се случува во две главни фази, а точниот процес зависи од тоа која состојба ја третирате. Вашиот лекар ќе ве води низ секој чекор, но еве што генерално можете да очекувате.

За време на првата фаза, ќе го примите фотосензитивниот лек. За кожни заболувања, ова може да биде крем или гел кој се нанесува директно на погодената област. За внатрешни состојби, може да го примите лекот преку IV или да го земате како пилула. На лекот му треба време да се акумулира во целните клетки.

Периодот на чекање помеѓу администрацијата на лекот и третманот со светлина варира во зависност од специфичниот лек што се користи. За локални апликации, ова може да биде само неколку часа. За системски лекови дадени преку IV, може да почекате 24 до 72 часа.

За време на втората фаза, вашиот лекар ја применува специфичната светлина на областа за третман. За третмани на кожа, ова вклучува ставање под специјален светлосен панел или користење на рачен уред. За внатрешни третмани, вашиот лекар може да користи тенка, флексибилна цевка со светлина на крајот.

Изложеноста на светлина обично трае помеѓу 15 до 45 минути, во зависност од големината и локацијата на третираната област. Може да почувствувате топлина или пецкање во текот на ова време, но процесот генерално е удобен.

Како да се подготвите за вашата фотодинамична терапија?

Подготовката за ФДТ генерално е едноставна, но има некои важни чекори што треба да се следат. Вашиот лекар ќе ви даде специфични инструкции врз основа на вашата индивидуална ситуација и видот на ФДТ што го примате.

Најважната подготовка вклучува заштита од изложеност на светлина. Откако ќе го примите фотосензитивниот лек, вашата кожа и очи ќе бидат почувствителни на светлина од вообичаено. Оваа чувствителност може да трае од неколку дена до неколку недели, во зависност од употребениот лек.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги следите:

• Избегнувајте директна сончева светлина и силни внатрешни светла за одреден период
• Носете заштитна облека, вклучувајќи долги ракави, панталони и капи со широк обод кога сте на отворено
• Користете очила за сонце и размислете за затемнети автомобилски прозорци ако треба да патувате
• Отстранете ја секоја шминка, лосиони или парфеми од третираната област
• Информирајте го вашиот лекар за сите лекови што ги земате, особено оние што ја зголемуваат чувствителноста на светлина

Вашиот лекар можеби ќе ве замоли да избегнувате одредени лекови или додатоци кои би можеле да го попречат третманот. Секогаш следете ги овие упатства внимателно за да го обезбедите најдобриот можен исход.

Како да ги прочитате резултатите од вашата фотодинамична терапија?

Разбирањето на вашите резултати од ФДТ вклучува разгледување на непосредните и долгорочните промени во третираната област. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни последователни состаноци и понекогаш дополнителни тестови.

Во првите неколку дена по третманот, веројатно ќе забележите некои промени во третираната област. За третмани на кожата, може да видите црвенило, оток или благо лупење. Ова всушност е добар знак - значи дека третманот работи за да ги отстрани абнормалните клетки.

Целосните резултати од PDT обично стануваат видливи во текот на неколку недели до месеци. Вашиот лекар ќе го оцени успехот на третманот со испитување на третираната област и споредување со вашата состојба пред третманот. За третмани на рак, ова може да вклучува биопсии или сликовни тестови.

Стапките на успех варираат во зависност од состојбата што се третира и нејзината тежина. За многу кожни заболувања и рак во рана фаза, PDT може да биде многу ефикасен. Вашиот лекар ќе разговара за тоа што да очекувате врз основа на вашата специфична ситуација.

Кои се факторите на ризик за компликации со фотодинамичка терапија?

Иако PDT е генерално безбедна, одредени фактори можат да го зголемат ризикот од компликации или да влијаат на тоа колку добро функционира третманот. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да ги донесете најдобрите одлуки за третман.

Вашиот тип и боја на кожата можат да влијаат на тоа како реагирате на PDT. Луѓето со многу светла кожа може да бидат почувствителни на третманот со светлина, додека оние со потемни тонови на кожата може да имаат потреба од прилагодени дози на светлина за оптимални резултати.

Неколку медицински состојби можат да го зголемат вашиот ризик од компликации:

• Постоечки кожни заболувања како егзема или псоријаза во областа на третманот
• Автоимуни нарушувања кои влијаат на заздравувањето
• Нарушувања на згрутчување на крвта
• Проблеми со црниот дроб или бубрезите кои можат да влијаат на обработката на лековите
• Претходна терапија со зрачење на областа на третманот

Одредени лекови исто така можат да ја зголемат вашата чувствителност на светлина или да се мешаат во третманот. Тие вклучуваат некои антибиотици, диуретици и антиинфламаторни лекови. Секогаш дајте му на вашиот лекар целосна листа на вашите лекови.

Кои се можните компликации од фотодинамичната терапија?

Повеќето луѓе добро ја толерираат ФДТ, но како и секој медицински третман, може да има несакани ефекти. Добрата вест е што сериозните компликации се ретки, а повеќето несакани ефекти се привремени и контролирани.

Најчестите несакани ефекти се поврзани со чувствителноста на светлина што доаѓа со фотосензитивниот лек. Во периодот кога сте чувствителни на светлина, случајното изложување на силна светлина може да предизвика реакции слични на изгореници од сонце, дури и од внатрешно осветлување или кратко изложување на сонце.

Локалните реакции на местото на третманот се исто така чести и обично се очекувани. Тие може да вклучуваат:

• Црвенило и оток кои можат да траат неколку дена
• Блага до умерена болка или чувство на печење
• Појава на кори или лупење на кожата
• Привремено потемнување или осветлување на третираната област
• Мало крварење или истекување во некои случаи

Посериозните, но ретки компликации може да вклучуваат тешки реакции на кожата, лузни или промени во пигментацијата на кожата кои не исчезнуваат со текот на времето. Некои луѓе може да доживеат алергиски реакции на самиот фотосензитивен лек.

За третмани кои вклучуваат внатрешни органи, може да има специфични ризици поврзани со локацијата на третманот. Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие потенцијални компликации пред третманот.

Кога треба да се обратам на лекар за проблеми со фотодинамичната терапија?

Иако повеќето несакани ефекти од ФДТ се нормални и очекувани, постојат одредени ситуации кога треба веднаш да го контактирате вашиот лекар. Знаењето кога да побарате помош гарантира дека ќе ја добиете поддршката што ви е потребна за време на вашето закрепнување.

Треба веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате силна болка која не се подобрува со пропишаните лекови против болки. Слично на тоа, ако забележите знаци на инфекција како зголемено црвенило, топлина, гној или црвени ленти од областа на третманот, ова бара итна медицинска помош.

Други загрижувачки симптоми кои бараат итен медицински контакт вклучуваат:

• Сериозно отекување кое се меша со нормалните активности
• Појава на плускавци или сериозно оштетување на кожата
• Знаци на алергиска реакција како отежнато дишење, осип по целото тело или отекување на лицето и грлото
• Треска или треска кои се развиваат по третманот
• Неочекувано крварење кое не запира со нежен притисок

Дури и ако не сте сигурни дали вашите симптоми се нормални, секогаш е подобро да проверите со вашиот здравствен тим. Тие можат да обезбедат смирување или да решат какви било проблеми рано пред да станат посериозни.

Најчесто поставувани прашања за фотодинамичка терапија

П.1 Дали фотодинамичката терапија е добра за акни?

Да, ФДТ може да биде доста ефикасна за одредени видови акни, особено тешки акни кои не реагирале добро на други третмани. Третманот делува со таргетирање на бактериите кои придонесуваат за акните и намалување на производството на масло во вашата кожа.

За третман на акни, лекарите обично користат локален фотосензибилизирачки агенс нанесен на вашата кожа, проследен со изложување на светлина. Многу луѓе гледаат значително подобрување на нивните акни по серија третмани. Сепак, ФДТ за акни може да предизвика привремено црвенило и лупење, па вашиот лекар ќе ви помогне да ги измерите придобивките наспроти привремените несакани ефекти.

П.2 Дали фотодинамичката терапија предизвикува трајно оштетување на кожата?

ФДТ генерално е дизајнирана да го минимизира оштетувањето на здравото ткиво, но како и секој медицински третман, понекогаш може да предизвика трајни промени. Повеќето луѓе доживуваат само привремени несакани ефекти кои исчезнуваат во текот на неколку недели до месеци.

Трајните промени се невообичаени, но можат да вклучуваат благи промени во бојата или текстурата на кожата во третираната област. Лузните се ретки кога третманот се изведува правилно и ги следите упатствата за нега. Вашиот лекар ќе разговара за вашите индивидуални фактори на ризик и ќе ви помогне да разберете што да очекувате врз основа на вашата специфична ситуација.

П.3 Колку време е потребно за да се видат резултатите од фотодинамичната терапија?

Временската рамка за гледање резултати варира во зависност од тоа која состојба ја третирате и како вашето тело реагира на третманот. За кожни заболувања, може да забележите првични промени во рок од неколку дена, но целосни резултати обично се развиваат во текот на 4 до 6 недели.

За третмани за рак, вашиот лекар обично ќе закаже последователни прегледи за да го следи вашиот напредок. Некои луѓе имаат потреба од повеќе сесии на PDT со интервал од неколку недели за да се постигнат најдобри резултати. Вашиот лекар ќе ви даде поконкретна временска рамка врз основа на вашиот индивидуален план за лекување.

П.4 Можам ли да носам шминка по фотодинамичната терапија?

Ќе треба да избегнувате шминка и други козметички производи на третираната област најмалку првите неколку дена по PDT. Вашата кожа ќе биде чувствителна и ќе заздравува, а нанесувањето шминка прерано може да ја иритира областа или да го попречи процесот на заздравување.

Вашиот лекар ќе ви каже кога е безбедно да продолжите да користите шминка и други производи за нега на кожата. Ова обично е кога првичното црвенило и лупењето се смириле. Кога повторно ќе почнете да користите шминка, изберете нежни, неиритирачки производи и секогаш нанесувајте крема за сончање под нив.

П.5 Дали фотодинамичната терапија е покриена со осигурување?

Покриеноста со осигурување за PDT зависи од вашиот специфичен план за осигурување и состојбата што се третира. Многу осигурителни компании покриваат PDT кога се користи за одобрени медицински состојби како што се одредени видови на рак или предканцерозни кожни лезии.

Покриеноста може да биде помалку предвидлива за козметичките употреби на PDT, како што е третман на оштетувања од сонце или некои видови акни. Најдобро е да проверите со вашиот осигурител пред третманот за да ја разберете вашата покриеност и какви било трошоци од вашиот џеб што може да ги очекувате. Канцеларијата на вашиот лекар често може да ви помогне да се движите низ прашањата за осигурување и да ја обезбеди потребната документација за барањата за покриеност.