Што е радиотерапија? Цел, процедура и резултати

Радиотерапијата е медицински третман кој користи зраци со висока енергија за да ги уништи клетките на ракот и да ги намали туморите. Замислете го како прецизно насочен зрак на енергија кој делува на клеточно ниво за да го спречи ракот да расте и да се шири. Овој третман им помогна на милиони луѓе да се борат против ракот и може да се користи сам или заедно со други третмани како што се операција или хемотерапија.

Што е радиотерапија?

Радиотерапијата испорачува контролирани дози на зрачење со висока енергија директно до клетките на ракот. Зрачењето ја оштетува ДНК во овие клетки, што ги спречува да се делат и растат. Вашите здрави клетки обично можат да се поправат од ова оштетување, но клетките на ракот не можат да се опорават толку лесно.

Постојат два главни типа на радиотерапија. Надворешното зрачење доаѓа од машина надвор од вашето тело која насочува зраци кон ракот. Внатрешното зрачење, исто така наречено брахитерапија, вклучува поставување радиоактивен материјал директно во или во близина на туморот.

Современата радиотерапија е неверојатно прецизна. Напредното снимање и компјутерското планирање им помагаат на лекарите да ги таргетираат клетките на ракот додека штитат што е можно повеќе здраво ткиво. Оваа прецизност го направи третманот многу поефикасен и поудобен отколку во минатото.

Зошто се прави радиотерапија?

Радиотерапијата служи за неколку важни цели во третманот на ракот. Може да го излечи ракот кога се користи како главен третман, особено за одредени видови како што се рак на простата или рак на дојка во рана фаза. Исто така, добро функционира за намалување на туморите пред операција, што ги олеснува целосното отстранување.

По операцијата, зрачењето може да ги елиминира сите преостанати клетки на ракот кои можеби се премали за да се видат. Овој пристап, наречен адјувантна терапија, помага да се спречи враќањето на ракот. Вашиот лекар може да препорача и зрачење за да го забави растот на ракот кога не е можно целосно излекување.

Понекогаш терапијата со зрачење се фокусира на удобноста наместо на лекувањето. Може да ги намали туморите кои притискаат на нервите или органите, намалувајќи ја болката и подобрувајќи го квалитетот на вашиот живот. Овој палијативен пристап им помага на многу луѓе да се чувствуваат подобро и да останат активни за време на нивното патување со рак.

Која е процедурата за терапија со зрачење?

Вашето патување со терапија со зрачење започнува со внимателно планирање и подготовка. Прво, ќе се сретнете со радиоонколог кој е специјализиран за овој третман. Тие ќе ја разгледаат вашата медицинска историја, ќе ве прегледаат и ќе објаснат како зрачењето се вклопува во вашиот целокупен план за лекување на ракот.

Процесот на планирање, наречен симулација, вклучува создавање детална карта на вашата област на лекување. Ќе лежите на маса додека техничарите користат КТ скенирања или друго снимање за точно да ја одредат локацијата каде што треба да оди зрачењето. Тие може да постават мали тетоважи или налепници на вашата кожа за да ја означат областа на лекување.

За време на вистинските сесии за третман, ќе лежите мирно на масата за третман додека машината за зрачење се движи околу вас. Машината прави малку бучава, но самото зрачење е целосно безболно. Секоја сесија обично трае 15 до 30 минути, иако вистинското зрачење трае само неколку минути.

Повеќето луѓе примаат терапија со зрачење пет дена во неделата неколку недели. Овој распоред им овозможува на здравите клетки време да се опорават помеѓу третманите додека одржуваат постојан притисок врз клетките на ракот. Вашиот тим за зрачење ќе ве следи внимателно во текот на целиот процес.

Како да се подготвите за вашата терапија со зрачење?

Подготовката за терапија со зрачење вклучува и практични и емоционални чекори. Вашиот здравствен тим ќе ви даде конкретни упатства, но некои општи подготовки им помагаат на повеќето луѓе да се чувствуваат посигурни и поудобно.

Пред првиот третман, веројатно ќе ви бидат потребни крвни тестови и слики за да се осигурате дека вашето тело е подготвено. Вашиот лекар може да ги прилагоди другите лекови што ги земате, особено ако тие можат да влијаат на ефикасноста на зрачењето или да ги зголемат несаканите ефекти.

Еве неколку чекори кои можат да ви помогнат физички и емоционално да се подготвите:

• Јадете хранлива храна и останете хидрирани за да го поддржите заздравувањето на вашето тело
• Одморете се доволно за да ја одржите вашата енергија и имунолошки систем
• Организирајте превоз бидејќи може да се чувствувате уморни по третманите
• Подгответе ја вашата кожа со користење на нежни, навлажнувачи без мирис
• Планирајте удобна облека која лесно се отстранува за пристап до третман
• Размислете да донесете музика или аудио книги за да ви помогнат да се опуштите за време на сесиите
• Прашајте за групи за поддршка или услуги за советување ако се чувствувате вознемирени

Не двоумете се да го прашате вашиот тим за зрачење за тоа што да очекувате. Разбирањето на процесот често помага да се намали анксиозноста и да се чувствувате повеќе под контрола на вашето искуство со третманот.

Како да ги прочитате резултатите од терапијата со зрачење?

За разлика од крвните тестови со специфични броеви, резултатите од терапијата со зрачење се мерат преку слики и физички прегледи со текот на времето. Вашиот лекар ќе користи CT скенови, MRI или PET скенови за да види како туморите реагираат на третманот и дали ракот се проширил.

Целосен одговор значи дека сликите не покажуваат видлив рак по третманот. Ова е најдобриот можен исход, иако не гарантира дека микроскопските клетки на ракот сè уште не се присутни. Делумниот одговор покажува дека туморот значително се намалил, обично за најмалку 30 проценти.

Понекогаш скенирањата покажуваат стабилна болест, што значи дека ракот не пораснал или се намалил многу. Ова всушност може да биде позитивен резултат, особено кога целта е контролирање на растот на ракот наместо целосно да се елиминира. Прогресивна болест значи дека ракот продолжил да расте и покрај третманот.

Вашиот лекар ќе објасни што значат овие резултати за вашата специфична ситуација. Тие исто така ќе ве следат со месеци или години по завршувањето на третманот, бидејќи ефектите од зрачењето можат да продолжат да делуваат долго по вашата последна сесија.

Како да се управува со несаканите ефекти од терапијата со зрачење?

Управувањето со несаканите ефекти од зрачењето се фокусира на поддршка на природното заздравување на вашето тело додека останувате удобно за време на третманот. Повеќето несакани ефекти се привремени и управливи со соодветна грижа и внимание.

Заморот е еден од најчестите несакани ефекти, често се развива постепено во текот на неколку недели од третманот. Овој замор се разликува од нормалното исцрпеност бидејќи одморот не секогаш помага. Лесните вежби, јадењето редовни оброци и одржувањето постојан распоред за спиење може да помогнат во одржувањето на нивото на енергија.

Промените на кожата во областа на третманот се исто така многу чести. Вашата кожа може да стане црвена, сува или чувствителна, слично на изгореници од сонце. Еве како да се грижите за кожата третирана со зрачење:

• Користете благи сапуни и навлажнувачи без мирис
• Избегнувајте топла вода и наместо тоа туширајте се со млака вода
• Не користете лосиони со алкохол, парфеми или груби хемикалии
• Заштитете ја третираната кожа од изложување на сонце со широка облека
• Прашајте го вашиот тим пред да користите какви било нови производи за кожа
• Пријавете каква било силна црвенило, плускавци или отворени рани веднаш

Други несакани ефекти зависат од тоа кој дел од вашето тело прима зрачење. Третманот на главата и вратот може да предизвика рани во устата или промени во вкусот. Зрачењето на градите може да доведе до иритација на грлото или тешкотии при голтање. Вашиот тим за зрачење ќе ве подготви за специфични несакани ефекти и ќе обезбеди стратегии за управување.

Кои се факторите на ризик за компликации од терапија со зрачење?

Неколку фактори можат да влијаат на тоа колку добро толерирате терапија со зрачење и дали ќе се развијат компликации. Разбирањето на овие фактори на ризик му помага на вашиот медицински тим да го планира најбезбедниот, најефикасен третман за вашата специфична ситуација.

Возраста и целокупната здравствена состојба играат важни улоги во толеранцијата на зрачење. Постарите возрасни лица или луѓето со хронични здравствени состојби како што се дијабетес или срцеви заболувања може да доживеат повеќе несакани ефекти. Сепак, само возраста не спречува успешен третман со зрачење.

Претходните третмани за рак можат да влијаат на исходите од терапијата со зрачење. Ако сте имале зрачење претходно, особено во истата област, вашиот ризик од компликации се зголемува. Одредени лекови за хемотерапија исто така можат да ги направат ткивата почувствителни на ефектите од зрачењето.

Еве дополнителни фактори кои можат да ги зголемат ризиците од компликации:

• Пушење, што го нарушува заздравувањето и го зголемува ризикот од инфекција
• Лоша нутритивна состојба која го ослабува вашиот имунолошки систем
• Автоимуни нарушувања кои влијаат на заздравувањето на ткивото
• Генетски состојби кои ве прават почувствителни на зрачење
• Големи области на третман кои изложуваат повеќе здраво ткиво
• Високи дози на зрачење потребни за одредени видови рак
• Истовремена хемотерапија која ги засилува ефектите од зрачењето

Вашиот онколог за зрачење внимателно ќе ги процени овие фактори при планирањето на вашиот третман. Тие може да ги прилагодат дозите на зрачење, да ги променат распоредите на третман или да препорачаат дополнителна поддршка за да го минимизираат вашиот ризик од компликации.

Дали е подобро да имате високи или ниски дози на зрачење?

„Најдобрата“ доза на зрачење не е за високи или ниски бројки, туку за наоѓање на оптималната рамнотежа за вашиот специфичен рак и ситуација. Вашиот радиоонколог ја пресметува прецизната доза потребна за уништување на клетките на ракот, додека ги штити здравите ткива што е можно повеќе.

Повисоките дози можат да бидат поефикасни во убивањето на клетките на ракот, но тие исто така го зголемуваат ризикот од несакани ефекти и компликации. Пониските дози може да бидат понежни за вашето тело, но можеби нема да го контролираат растот на ракот толку ефикасно. Целта е да се најде вистинското место што го максимизира контролата на ракот, додека ја минимизира штетата на здравите ткива.

Современата терапија со зрачење користи софистицирани техники за испорака на оптимални дози со неверојатна прецизност. Терапијата со зрачење со модулиран интензитет (IMRT) може да го промени интензитетот на зрачење во истата област на третман. Стереотактичката радиохирургија испорачува многу високи дози на мали, прецизни области во помалку сесии.

Вашиот лекар зема предвид многу фактори при одредувањето на вашата доза на зрачење, вклучувајќи го типот на рак, локацијата, големината и вашето целокупно здравје. Тие исто така земаат предвид дали примате други третмани и вашите лични цели за лекување.

Кои се можните компликации од терапијата со зрачење?

Повеќето луѓе ја завршуваат терапијата со зрачење со контролирани несакани ефекти, но разбирањето на потенцијалните компликации ви помага да знаете на што да внимавате и кога да побарате помош. Компликациите можат да се појават за време на третманот, набргу потоа или понекогаш години подоцна.

Раните компликации обично се развиваат во првите неколку недели од третманот. Овие акутни ефекти често се привремени и се решаваат во рок од неколку недели до месеци по завршувањето на третманот. Вашата кожа може да стане сериозно иритирана или може да развиете рани во устата ако примате зрачење на главата и вратот.

Еве некои рани компликации кои бараат лекарска помош:

• Тешко оштетување на кожата или инфицирани рани во областа на третманот
• Тешкотии при голтање или дишење од отекување на грлото
• Постојана мачнина и повраќање што спречува јадење или пиење
• Знаци на инфекција како треска, треска или невообичаен исцедок
• Тежок замор што спречува основни дневни активности
• Болка која не е контролирана со пропишаните лекови

Доцните компликации можат да се развијат месеци или години по завршувањето на третманот. Овие може да вклучуваат лузни од ткиво, дисфункција на органи или секундарни карциноми. Иако доцните компликации се помалку чести со модерните техники на зрачење, важно е да се следат за време на последователната нега.

Ризикот од компликации многу варира во зависност од дозата на зрачење, областа на третман и вашите индивидуални здравствени фактори. Вашиот тим за зрачење ќе разговара за специфичните ризици за вашата ситуација и ќе креира план за следење за рано да се забележат какви било проблеми.

Кога треба да посетам лекар за време на терапијата со зрачење?

Треба веднаш да го контактирате вашиот тим за онкологија со зрачење ако почувствувате какви било тешки или загрижувачки симптоми за време на третманот. Не чекајте до следниот закажан состанок ако нешто се чувствува погрешно или различно од она што вашиот тим ве подготвил да го очекувате.

Побарајте итна медицинска помош ако развиете треска над 38°C (100,4°F), особено ако примате и хемотерапија. Треската може да укаже на инфекција, која бара брз третман кога вашиот имунолошки систем може да биде компромитиран.

Еве специфични предупредувачки знаци кои бараат итна медицинска евалуација:

• Тешкотии во дишењето или болка во градите
• Сериозно оштетување на кожата со отворени рани или гној
• Неможност за јадење или пиење поради рани во устата или болка во грлото
• Постојано повраќање што спречува задржување на храна или течности
• Знаци на дехидрација како вртоглавица, темна урина или екстремна жед
• Невообичаено крварење или модринки
• Силна болка која не реагира на пропишаните лекови
• Секој симптом кој значително се влошува или не се подобрува како што се очекува

Дури и ако симптомите изгледаат мали, не двоумете се да се јавите на вашиот тим за зрачење со прашања или грижи. Тие се искусни во справувањето со несаканите ефекти од зрачењето и често можат да дадат корисни насоки преку телефон. Раната интервенција често спречува малите проблеми да станат сериозни компликации.

Најчесто поставувани прашања за терапија со зрачење

П.1 Дали терапијата со зрачење е добра за сите видови на рак?

Терапијата со зрачење е ефикасна за многу видови на рак, но не е најдобар избор за секоја ситуација. Работи особено добро за рак кој останува на едно место, како рак на дојка, простата, белите дробови и главата и вратот во рана фаза. Некои рак на крвта и широко распространети ракови можеби нема да реагираат толку добро на зрачење.

Вашиот онколог зема предвид повеќе фактори кога препорачува терапија со зрачење, вклучувајќи го типот на рак, стадиумот, локацијата и вашето целокупно здравје. Тие ќе разговараат дали зрачењето веројатно ќе биде корисно за вашата специфична ситуација и како се вклопува во вашиот целокупен план за лекување.

П.2 Дали терапијата со зрачење предизвикува рак?

Терапијата со зрачење може малку да го зголеми вашиот ризик од развивање на втор рак подоцна во животот, но овој ризик е многу мал во споредба со придобивката од лекувањето на вашиот моментален рак. Секундарните ракови од зрачење обично се развиваат 10 до 20 години по третманот, а ризикот се проценува на помалку од 1 процент за повеќето луѓе.

Современите техники на зрачење значително го намалија овој веќе мал ризик со испорака на попрецизни дози во помали области. Вашиот радиоонколог ќе разговара за овој ризик со вас, но за повеќето луѓе, придобивките од терапијата со зрачење далеку го надминуваат малиот ризик од секундарен рак.

П.3 Дали ќе бидам радиоактивен по терапијата со зрачење?

Терапијата со надворешно зрачење не ве прави радиоактивни. Зрачењето поминува низ вашето тело за време на третманот, но не останува во вас. Можете безбедно да бидете во близина на семејството, пријателите и домашните миленици веднаш по секоја сесија на третман.

Внатрешната терапија со зрачење (брахитерапија) е различна бидејќи радиоактивните материјали се ставаат во вашето тело. Во зависност од типот, можеби ќе треба да го ограничите блискиот контакт со другите за краток период. Вашиот тим за зрачење ќе даде конкретни инструкции ако ова се однесува на вашиот третман.

П.4 Колку долго траат несаканите ефекти од терапијата со зрачење?

Повеќето акутни несакани ефекти од терапијата со зрачење постепено се подобруваат во рок од 2 до 6 недели по завршувањето на третманот. Иритацијата на кожата обично зараснува во рок од еден месец, додека заморот може да потрае неколку недели до месеци за целосно да се реши. Вашето тело продолжува да се лекува долго откако ќе заврши третманот.

Некои доцни ефекти можат да се развијат месеци или години подоцна, но тие се помалку чести со современите техники на зрачење. Вашата последователна нега вклучува следење и за краткорочно закрепнување и за долгорочни ефекти. Повеќето луѓе се враќаат на своите нормални активности во рок од неколку недели до месеци по завршувањето на терапијата со зрачење.

П.5 Можам ли да работам за време на терапијата со зрачење?

Многу луѓе продолжуваат да работат за време на терапијата со зрачење, особено ако имаат флексибилни распореди или можат да работат од дома. Сесиите за третман се типично кратки и закажани во постојани термини, што го олеснува планирањето околу работните обврски.

Меѓутоа, заморот и другите несакани ефекти може да влијаат на вашето ниво на енергија, особено како што напредува третманот. Размислете за дискусија за флексибилни работни аранжмани со вашиот работодавач и не двоумете се да земете слободно време ако ви треба. Вашето здравје и закрепнување секогаш треба да бидат врвен приоритет.