Што е терапија со зрачење за рак на дојка? Цел, процедура и резултати

Терапијата со зрачење за рак на дојка користи зраци со висока енергија за да ги уништи клетките на ракот кои можеби останале по операцијата. Тоа е вообичаен и високо ефикасен третман кој помага да се спречи враќањето на ракот во областа на дојката.

Овој третман функционира со таргетирање на специфичната област каде што се наоѓал вашиот тумор, заедно со блиското ткиво кое може да содржи микроскопски клетки на рак. Зрачењето ја оштетува ДНК внатре во овие клетки, што им оневозможува да растат и да се делат. Вашите здрави клетки можат да се поправат од ова оштетување, но клетките на ракот не можат.

Што е терапија со зрачење за рак на дојка?

Терапијата со зрачење е насочен третман на рак кој користи прецизни зраци на енергија за да ги елиминира преостанатите клетки на ракот по операцијата на дојката. Замислете го како фокусиран зрак кој може да достигне области премногу мали за хирурзите да ги видат со голо око.

Најчестиот тип што се користи за рак на дојка е терапија со зрачење со надворешен зрак. За време на овој третман, машина наречена линеарен акцелератор се ротира околу вас, доставувајќи зрачење од повеќе агли до областа на третманот. Овој пристап осигурува дека клетките на ракот ја примаат целосната доза додека ја минимизираат изложеноста на вашите здрави органи.

Понекогаш лекарите препорачуваат внатрешна терапија со зрачење, наречена и брахитерапија. Ова вклучува поставување мали радиоактивни извори директно во ткивото на дојката каде што бил отстранет туморот. Овој метод доставува зрачење од внатрешноста на вашето тело во пократок временски период.

Зошто се прави терапија со зрачење за рак на дојка?

Терапијата со зрачење значително го намалува ризикот од враќање на ракот на дојка во истата дојка или блиските лимфни јазли. Студиите покажуваат дека може да го намали овој ризик за околу 70% кога се користи по операцијата на лумпектомија.

Вашиот лекар може да препорача терапија со зрачење во неколку ситуации. По лумпектомија, зрачењето помага да се осигура дека сите микроскопски клетки на ракот кои останале се уништени. Оваа комбинација на операција плус зрачење ви дава исти стапки на преживување како и мастектомијата, додека ви овозможува да ја задржите вашата дојка.

По мастектомија, може да се препорача зрачење ако вашиот тумор бил голем, ако ракот бил пронајден во повеќе лимфни јазли или ако клетките на ракот биле откриени на рабовите на отстранетото ткиво. Во овие случаи, постои поголема шанса клетките на ракот да останат во ѕидот на градниот кош или во блиските лимфни јазли.

Понекогаш терапијата со зрачење се користи пред операција за да се намалат големите тумори, што ги прави полесни за отстранување. Овој пристап, наречен неоадјувантно зрачење, е помалку вообичаен, но може да биде многу ефикасен за одредени видови рак на дојка.

Која е процедурата за терапија со зрачење?

Процесот на терапија со зрачење започнува со внимателно планирање на сесиите наречени симулациски состаноци. За време на овие посети, вашиот тим за зрачење креира прецизен план за третман прилагоден конкретно на вашето тело и локацијата на ракот.

Прво, ќе легнете на маса за третман додека технолозите користат КТ скенирања за да ја мапираат точната област на која е потребен третман. Тие ќе направат мали трајни ознаки со мастило или мали тетоважи на вашата кожа за да се осигураат дека зраците на зрачењето го погодуваат истото место секој пат. Овие ознаки се со големина на пеги и помагаат да се води машината.

Вашиот радиоонколог ќе работи со медицински физичари за да ја пресмета точната доза и аглите потребни за вашиот третман. Овој процес на планирање може да потрае една или две недели, но тоа е клучно за да се осигура дека ќе го добиете најефективниот третман со најмалку несакани ефекти.

Дневните сесии за третман обично траат 15-30 минути, иако ќе примате зрачење само околу 2-5 минути од тоа време. Остатокот вклучува правилно позиционирање и двојна проверка на сите мерења. Ќе лежите мирно на масата за третман додека машината се движи околу вас, испорачувајќи зрачење од различни агли.

Повеќето луѓе примаат зрачење пет дена во неделата во период од 3-6 недели, иако некои понови техники можат да го скратат ова на 3-4 недели. Секоја сесија е безболна - нема да го почувствувате, видите или слушнете самото зрачење.

Како да се подготвите за вашата терапија со зрачење?

Подготовката за терапија со зрачење вклучува физичка и емоционална подготвеност. Вашиот здравствен тим ќе ви даде конкретни упатства, но има општи чекори кои можат да ви помогнат да се чувствувате посигурни и поудобно.

Пред да започнете со третманот, јадете хранлива храна и одморајте доволно за да му помогнете на вашето тело да се справи со терапијата. Останете добро хидрирани и размислете за земање благ мултивитамин ако вашиот лекар одобри. Вашето тело ќе работи напорно за да се излечи, па затоа давањето соодветно гориво прави вистинска разлика.

Планирајте ја вашата дневна рутина околу времето на третман, бидејќи ќе треба редовно да доаѓате неколку недели. Многу луѓе сметаат дека е корисно да закажуваат состаноци во исто време секој ден. Размислете за организирање превоз ако мислите дека може да се чувствувате уморни, особено во подоцнежните недели од третманот.

Грижата за кожата станува многу важна за време на терапијата со зрачење. Користете само благи сапуни и навлажнувачи без мирис на третираната област. Избегнувајте тесна облека или градници со жица што може да ја иритираат кожата. Вашиот тим за зрачење ќе ви даде конкретни упатства за нега на кожата.

Емоционално, нормално е да се чувствувате вознемирени за започнување на терапија со зрачење. Размислете да донесете пријател или член на семејството на вашите први неколку состаноци за поддршка. Многу центри за рак исто така нудат услуги за советување или групи за поддршка кои можат да ви помогнат да се движите низ ова искуство.

Како да ги прочитате резултатите од вашата терапија со зрачење?

За разлика од крвните тестови или сликите, терапијата со зрачење не дава непосредни „резултати“ кои можете да ги прочитате на извештајот. Наместо тоа, успехот се мери според тоа колку добро третманот спречува ракот да се врати со текот на времето.

Вашиот радиоонколог ќе го следи вашиот напредок преку редовни последователни состаноци. Овие посети обично се случуваат на секои неколку месеци во текот на првите неколку години, а потоа годишно. За време на овие состаноци, вашиот лекар ќе ја прегледа третираната област и може да нареди сликовни тестови за да провери дали има знаци на повторување на ракот.

Најважната мерка за успех на терапијата со зрачење е да останете без рак. Студиите покажуваат дека повеќето луѓе кои примаат терапија со зрачење по лумпектомија имаат одлични долгорочни резултати. Околу 95% од жените остануваат без рак во третираната дојка пет години по третманот.

Вашиот лекар исто така ќе следи за какви било долгорочни несакани ефекти, иако тие генерално се благи. Промените на кожата во третираната област се чести, но обично исчезнуваат со текот на времето. Многу ретко, зрачењето може да предизвика промени во срцето или белите дробови, поради што редовната последователна нега е толку важна.

Како да се справите со несаканите ефекти за време на терапијата со зрачење?

Управувањето со несаканите ефекти од терапијата со зрачење вклучува добра грижа за себе и следење на упатствата на вашиот здравствен тим. Повеќето несакани ефекти се привремени и управувани со вистинскиот пристап.

Промените на кожата се најчестиот несакан ефект, сличен на изгореница од сонце која постепено се развива. Вашата кожа во областа на третманот може да стане црвена, сува или малку отечена. Чувајте ја оваа област чиста и навлажнета со производи препорачани од вашиот тим за зрачење. Избегнувајте изложување на сонце на третираната област и носете широка, мека облека.

Заморот често се развива постепено и може да трае неколку недели по завршувањето на третманот. Овој замор е различен од нормалниот замор - тоа е одговор на вашето тело на секојдневниот стрес од третманот и заздравувањето. Одмарајте кога треба, но обидете се да останете нежно активни со кратки прошетки или лесни активности.

Некои луѓе доживуваат отекување или чувствителност на градите за време на третманот. Ова обично се подобрува во рок од неколку недели по завршувањето на зрачењето. Добро прицврстен, поддржувачки градник без жица може да помогне да се обезбеди удобност во текот на ова време.

Известете го вашиот здравствен тим за какви било несакани ефекти што ги доживувате. Тие можат да обезбедат лекови или третмани за да помогнат во управувањето со симптомите и да се осигураат дека сте што е можно поудобни за време на вашиот третман.

Кои се факторите на ризик за компликации од терапија со зрачење?

Повеќето луѓе многу добро ја толерираат терапијата со зрачење, но одредени фактори можат да го зголемат ризикот од доживување на несакани ефекти. Разбирањето на овие фактори му помага на вашиот медицински тим да го планира најбезбедниот можен третман за вас.

Претходната терапија со зрачење во областа на градниот кош го зголемува ризикот од компликации бидејќи вашите ткива веќе биле изложени на зрачење. Ова може да се случи ако сте биле лекувани за друг рак во минатото. Вашиот онколог за зрачење внимателно ќе ја разгледа вашата историја на зрачење при планирањето на третманот.

Одредени медицински состојби можат да ја направат терапијата со зрачење попредизвикувачка. Активните автоимуни болести како лупус или склеродерма можат да ја зголемат чувствителноста на кожата на зрачење. Срцевите проблеми можат да влијаат на планирањето на третманот, особено за рак на дојка од левата страна, бидејќи срцето е поблиску до областа на третманот.

Возраста и целокупниот здравствен статус играат улога во тоа колку добро го толерирате третманот. Постарите возрасни лица или оние со повеќе здравствени состојби може да доживеат поголем замор за време на третманот. Сепак, самата возраст не спречува некој да прима терапија со зрачење ако е здрав.

Пушењето значително го зголемува ризикот од компликации и го одложува заздравувањето. Ако пушите, вашиот здравствен тим силно ќе ве охрабри да престанете пред да започнете со терапија со зрачење. Тие можат да обезбедат ресурси и поддршка за да ви помогнат да престанете со пушењето.

Големата големина на градите понекогаш може да го направи третманот попредизвикувачки поради наборите на кожата и зголемената доза на зрачење на срцето или белите дробови. Вашиот тим за зрачење ќе користи специјални техники за да ги минимизира овие ризици додека обезбедува ефективен третман.

Кои се можните компликации од терапијата со зрачење?

Иако терапијата со зрачење е генерално безбедна и добро толерирана, важно е да се разберат и честите и ретките компликации кои можат да се појават. Информирањето ви помага да знаете што да очекувате и кога да го контактирате вашиот здравствен тим.

Вообичаените краткорочни компликации вклучуваат иритација на кожата која изгледа и се чувствува како изгореница од сонце. Ова обично започнува 2-3 недели во третманот и постепено се подобрува во текот на неколку недели по завршувањето на третманот. Некои луѓе исто така доживуваат оток на градите, чувствителност или промени во големината или обликот на градите.

Заморот е уште еден вообичаен ефект кој може да трае неколку недели или месеци по третманот. Овој замор често се чувствува различно од нормалниот замор и може да дојде и да си оди непредвидливо. Вашето ниво на енергија треба постепено да се врати во нормала, иако овој процес може да трае неколку месеци.

Помалку честите, но посериозни компликации можат да влијаат на срцето, особено за рак на дојка на левата страна. Модерните техники на зрачење значително го намалија овој ризик, но долгорочните проблеми со срцето ретко можат да се појават години по третманот. Вашиот радиотерапевт користи специјални техники за планирање за да ја минимизира изложеноста на зрачење на вашето срце.

Компликациите на белите дробови се невообичаени, но можат да вклучуваат воспаление или лузни на ткивото на белите дробови. Ова може да предизвика отежнато дишење или постојана кашлица. Овие ефекти обично се благи и управувани, но вашиот лекар ќе ја следи функцијата на вашите бели дробови за време на последователните посети.

Многу ретко, терапијата со зрачење може да го зголеми ризикот од развивање на втор карцином во третираната област. Овој ризик е исклучително мал - помалку од 1% - и обично се јавува многу години по третманот. Придобивките од терапијата со зрачење во спречувањето на повторување на ракот на дојката далеку го надминуваат овој мал ризик.

Некои луѓе доживуваат промени во изгледот на дојката, вклучувајќи разлики во големината, обликот или текстурата во споредба со нетретираната дојка. Овие промени обично се суптилни и се развиваат постепено во текот на месеци или години по третманот.

Кога треба да посетам лекар за време на терапија со зрачење?

Треба да го контактирате вашиот здравствен тим ако почувствувате какви било загрижувачки симптоми за време или по терапијата со зрачење. Секогаш е подобро да поставувате прашања и да добиете уверување отколку непотребно да се грижите.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако развиете знаци на инфекција во областа на третманот, како што се зголемено црвенило, топлина, гној или црвени ленти кои се протегаат од третираната област. Треска, особено ако е 38°C или повисока, исто така бара итна медицинска помош.

Тешките реакции на кожата кои предизвикуваат плускавци, отворени рани или значителна болка бараат итна проценка. Додека одредена иритација на кожата е нормална, тешките реакции бараат посебна грижа и евентуално кратка пауза во третманот за да се овозможи заздравување.

Проблемите со дишењето, вклучувајќи отежнато дишење, постојана кашлица или болка во градите, треба веднаш да се проценат. Овие симптоми може да укажуваат на иритација на белите дробови од зрачење и може да бараат третман или следење.

Контактирајте го вашиот здравствен тим ако почувствувате необична болка во градите, особено ако е силна или различна од било каква непријатност што сте ја имале претходно. Компликациите поврзани со срцето се ретки, но бараат итен третман ако се појават.

Не двоумете се да контактирате и за помалку итни проблеми. Невообичаениот замор што се меша со секојдневните активности, постојаната гадење или емоционалниот стрес заслужуваат внимание и поддршка од вашиот здравствен тим.

Најчесто поставувани прашања за терапија со зрачење за рак на дојка

П.1 Дали терапијата со зрачење е болна?

Самата терапија со зрачење е целосно безболна - нема да почувствувате ништо за време на вистинскиот третман. Процесот е сличен на правење рентген, но трае неколку минути подолго.

Меѓутоа, несаканите ефекти како иритација на кожата можат да предизвикаат непријатност која се развива постепено во текот на третманот. Оваа непријатност е управлива со соодветна нега на кожата и лекови доколку е потребно. Повеќето луѓе го споредуваат со изгореница од сонцето која полека се развива, а потоа постепено исчезнува.

П.2 Дали ќе бидам радиоактивен по терапијата со зрачење?

Не, терапијата со зрачење со надворешен зрак не ве прави радиоактивни. Можете безбедно да бидете во близина на семејството, пријателите, децата и домашните миленици веднаш по секоја сесија на третман.

Зрачењето постои само за време на неколкуте минути кога машината е вклучена и насочена кон вас. Откако третманот е завршен, во вашето тело не останува никакво зрачење. Не треба да преземате никакви посебни мерки на претпазливост со другите.

П.3 Можам ли да работам за време на терапијата со зрачење?

Многу луѓе продолжуваат да работат за време на терапијата со зрачење, иако можеби ќе треба да го прилагодите вашиот распоред или обемот на работа. Термините за третман се типично кратки, така што често можете да ги закажете пред или после работа.

Заморот може да се развие за време на третманот, па размислете да разговарате за флексибилни работни аранжмани со вашиот работодавач. Некои луѓе откриваат дека треба да ги намалат своите часови или да земаат повремени слободни денови, особено во подоцнежните недели од третманот.

П.4 Колку долго траат несаканите ефекти по радиотерапијата?

Повеќето несакани ефекти од радиотерапијата се привремени и постепено се подобруваат по завршувањето на третманот. Промените на кожата обично зараснуваат во рок од 2-6 недели, додека заморот може да потрае неколку месеци за целосно да се реши.

Некои промени, како што се суптилните разлики во изгледот на дојката или текстурата на кожата, може да бидат трајни, но обично се незначителни. Вашиот здравствен тим ќе ве следи за какви било долгорочни ефекти за време на редовните последователни состаноци.

П.5 Дали радиотерапијата може да го излечи ракот на дојката?

Радиотерапијата е важен дел од третманот на рак на дојка кој значително го намалува ризикот од повторно појавување на ракот. Кога се комбинира со операција и други третмани, придонесува за многу високи стапки на излекување за рак на дојка во рана фаза.

Целта на радиотерапијата е да се елиминираат сите преостанати клетки на ракот по операцијата, што во голема мера ги подобрува вашите шанси за долгорочно преживување. Студиите покажуваат дека жените кои примаат радиотерапија по лумпектомија имаат стапки на преживување еквивалентни на оние кои имаат мастектомија.