Што е радиофреквентна невротомија? Цел, процедура и резултати

Радиофреквентната невротомија е минимално инвазивна процедура која користи контролирана топлина за привремено да ги оневозможи нервните влакна кои испраќаат сигнали за хронична болка до вашиот мозок. Замислете го како нежен начин за „замолчување“ на преактивните нерви кои предизвикуваат постојана непријатност со месеци или години.

Овој амбулантски третман може да обезбеди значително олеснување на болката за состојби како што се хронична болка во грбот, болка во вратот и болка во зглобовите поврзана со артритис. Процедурата цели кон специфични нервни гранки додека ја остава главната нервна функција недопрена, овозможувајќи ви да почувствувате олеснување без да ја изгубите нормалната сензација или движење.

Што е радиофреквентна невротомија?

Радиофреквентната невротомија, исто така наречена радиофреквентна аблација или RFA, е процедура која користи топлина генерирана од радио бранови за да создаде мала, контролирана повреда на специфични нервни влакна. Ова привремено прекинување ги спречува овие нерви да испраќаат сигнали за болка до вашиот мозок.

Процедурата конкретно цели кон сензорните нервни гранки кои носат пораки за болка, а не кон моторните нерви кои го контролираат движењето на мускулите. Вашиот лекар користи тенка игла со специјален врв на електрода за да испорача прецизна топлинска енергија до проблематичното нервно ткиво.

Топлината создава мала лезија која ја прекинува способноста на нервот да пренесува сигнали за болка со месеци до години. На крајот, нервот може да се регенерира, но многу луѓе доживуваат долготрајно олеснување што значително го подобрува нивниот квалитет на живот.

Зошто се прави радиофреквентна невротомија?

Радиофреквентната невротомија се препорачува кога имате хронична болка која не реагирала добро на други третмани како што се лекови, физикална терапија или инјекции. Вашиот лекар обично ја разгледува оваа опција кога вашата болка трае најмалку три до шест месеци и значително влијае на вашите секојдневни активности.

Процедурата најчесто се користи за лекување на болка во фасетните зглобови на 'рбетот, која може да предизвика хронична болка во грбот или вратот. Исто така е ефикасна за управување со болка од артритис, одредени видови главоболки и состојби на болка поврзани со нервите.

Пред да препорача РФА, вашиот лекар обично ќе изврши дијагностички нервни блокови за да потврди дека таргетираните нерви се навистина изворот на вашата болка. Ако овие тест инјекции обезбедат значително привремено олеснување, веројатно сте добар кандидат за потрајниот третман со радиофреквенција.

Што е процедурата за радиофреквентна невротомија?

Процедурата за радиофреквентна невротомија обично трае од 30 до 90 минути и се изведува на амбулантска основа. Ќе лежите удобно на испитна маса додека вашиот лекар користи водење со рендген за да обезбеди прецизно поставување на иглата.

Прво, вашиот лекар ќе ја исчисти областа за третман и ќе инјектира локален анестетик за да ја вцепи вашата кожа. Може да почувствувате мало штипкање за време на оваа инјекција, но областа брзо ќе стане вцепена и удобна.

Следно, вашиот лекар ќе вметне тенка игла со врв на електрода кон таргетираниот нерв. Во текот на овој процес, ќе останете будни за да можете да комуницирате со вашиот лекар за тоа што чувствувате. Рендгенскиот апарат помага да се води иглата точно на вистинското место.

Пред да ја примени топлината, вашиот лекар ќе ја тестира положбата на иглата со испраќање мала електрична струја низ неа. Може да почувствувате чувство на пецкање или благо грчење на мускулите, што помага да се потврди дека иглата е на правилното место без да влијае на важните моторни нерви.

Откако ќе се потврди положбата, вашиот лекар ќе инјектира дополнителен локален анестетик околу областа на нервот. Потоа, радиофреквентната енергија се доставува преку иглата 60 до 90 секунди, создавајќи контролирана топлотна лезија која ги нарушува сигналите за болка на нервот.

Процедурата може да се повтори на повеќе нервни места за време на истата сесија ако имате болка во неколку области. Повеќето луѓе чувствуваат само мала непријатност за време на вистинската радиофреквентна апликација.

Како да се подготвите за вашата радиофреквентна невротомија?

Подготовката за радиофреквентна невротомија вклучува неколку важни чекори за да се обезбеди вашата безбедност и најдобар можен исход. Вашиот лекар ќе даде специфични инструкции прилагодени на вашата индивидуална ситуација и медицинска историја.

Ќе треба да организирате некој да ве однесе дома по процедурата, бидејќи може да се чувствувате поспани или да почувствувате привремена слабост во третираната област. Планирајте да го земете остатокот од денот слободен од работа и избегнувајте напорни активности 24 до 48 часа.

Еве ги клучните чекори за подготовка што веројатно ќе треба да ги следите:

• Престанете да земате лекови за разредување на крвта неколку дена пред процедурата, но само ако вашиот лекар конкретно ви нареди да го направите тоа
• Избегнувајте да јадете или пиете ништо 6 до 8 часа пред процедурата ако ќе примате седација
• Носете удобна, широка облека што овозможува лесен пристап до областа на третманот
• Отстранете го накитот, контактните леќи и сите метални предмети што може да попречат со рендгенската опрема
• Земете ги вашите редовни лекови освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку
• Информирајте го вашиот лекар за какви било алергии, особено на локални анестетици или контрастни бои

Ако имате дијабетес, вашиот лекар може да ви даде посебни упатства за управување со нивото на шеќер во крвта пред и по процедурата. Исто така, важно е да го известите вашиот медицински тим ако имате какви било знаци на инфекција, како што се треска или болест, бидејќи тоа може да бара одложување на третманот.

Како да ги прочитате резултатите од вашата радиофреквентна невротомија?

Разбирањето на резултатите од вашата радиофреквентна невротомија вклучува следење на нивото на болка и функционалните подобрувања во текот на неколку недели до месеци по процедурата. За разлика од некои медицински тестови кои даваат непосредни резултати, исходите од RFA стануваат појасни постепено како што вашето тело заздравува.

Може да почувствувате привремено зголемена непријатност или болка на местото на третманот во првите неколку дена до недели. Ова е сосема нормално и не укажува на тоа дека процедурата пропаднала. На топлинската енергија и е потребно време целосно да ја наруши способноста на нервот да испраќа сигнали за болка.

Повеќето луѓе почнуваат да забележуваат значајно олеснување на болката во рок од 2 до 8 недели по процедурата. Вашиот лекар веројатно ќе ве замоли да водите дневник за болка за да го следите вашиот напредок, оценувајќи ја вашата болка на скала од 0 до 10 и забележувајќи како се подобруваат вашите дневни активности.

Успешната радиофреквентна невротомија обично обезбедува намалување на болката од 50% до 80% што може да трае од 6 месеци до 2 години или дури и подолго. Некои луѓе чувствуваат речиси целосно олеснување на болката, додека други забележуваат значително подобрување во нивната способност да вршат секојдневни активности со помала непријатност.

Вашиот лекар ќе закаже последователни прегледи за да го процени вашиот напредок и да утврди дали дополнителни третмани може да бидат корисни. Ако болката ви се врати по многу месеци, постапката често може безбедно да се повтори со слични стапки на успех.

Како да ги оптимизирате резултатите од вашата радиофреквентна невротомија?

Максимизирањето на резултатите од вашата радиофреквентна невротомија вклучува следење на упатствата на вашиот лекар по процедурата и усвојување здрави животни навики кои поддржуваат долгорочно управување со болката. Неделите по вашиот третман се клучни за постигнување на најдобриот можен исход.

Веднаш по процедурата, ќе треба да се одморите и да избегнувате напорни активности 24 до 48 часа. Ставете мраз на третираната област 15 до 20 минути во исто време за да го намалите отокот и непријатноста. Обично можете да се вратите на лесни активности во рок од еден или два дена.

Еве важни чекори за оптимизирање на вашето закрепнување и резултати:

• Следете го распоредот на пропишаните лекови, вклучувајќи ги и лековите против болки или антиинфламаторните лекови
• Постепено зголемувајте го нивото на активност како што се толерира, почнувајќи со нежно одење и основни дневни задачи
• Учествувајте во физикална терапија доколку е препорачано од вашиот лекар за зајакнување на потпорните мускули
• Вежбајте добро држење на телото и телесна механика за да спречите дополнителен напор на третираните области
• Одржувајте здрава тежина за да го намалите стресот на вашите зглобови и 'рбет
• Останете хидрирани и јадете хранлива храна за да го поддржите процесот на заздравување на вашето тело
• Избегнувајте пушење, бидејќи може да го попречи заздравувањето и управувањето со болката

Редовното нежно вежбање, кога е одобрено од вашиот лекар, може да помогне во одржувањето на придобивките од вашиот третман со радиофреквенција. Многу луѓе сметаат дека комбинирањето на RFA со тековна физикална терапија и модификации на животниот стил обезбедува најсеопфатно и трајно олеснување на болката.

Кои се факторите на ризик за компликации од невротомија со радиофреквенција?

Иако невротомијата со радиофреквенција е генерално многу безбедна, одредени фактори можат да го зголемат вашиот ризик од компликации или да влијаат на тоа колку добро постапката функционира за вас. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да ги донесете најдобрите одлуки за лекување.

Повеќето компликации од RFA се мали и привремени, но некои луѓе може да бидат изложени на поголем ризик од проблеми. Вашиот лекар внимателно ќе ја процени вашата индивидуална ситуација пред да ја препорача постапката.

Вообичаените фактори на ризик кои можат да влијаат на вашиот третман вклучуваат:

• Нарушувања на згрутчување на крвта или употреба на лекови за разредување на крвта
• Активна инфекција на или во близина на местото на третман
• Тешки срцеви или белодробни заболувања кои го отежнуваат позиционирањето
• Бременост, бидејќи ефектите на радиофреквентната енергија врз развојот на бебињата не се целосно познати
• Претходна операција или лузни во областа на третманот што може да го отежни поставувањето на иглата
• Одредени лекови кои можат да влијаат на нервната функција или заздравувањето

Помалку чести, но посериозни фактори на ризик вклучуваат имање пејсмејкер или друг имплантиран електричен уред, тешки деформитети на 'рбетот или одредени невролошки состојби. Вашиот лекар ќе разговара со вас за овие проблеми и може да препорача алтернативни третмани ако вашите фактори на ризик се значајни.

Самата возраст обично не спречува некој да има радиофреквентна невротомија, но постарите возрасни можеби ќе треба да бидат дополнително следени за време и по процедурата. Вашиот целокупен здравствен статус и способноста да го толерирате позиционирањето потребно за третманот се поважни размислувања.

Кои се можните компликации од радиофреквентната невротомија?

Компликациите од радиофреквентната невротомија генерално се ретки и обично благи кога ќе се појават. Повеќето луѓе доживуваат само благи, привремени несакани ефекти кои се решаваат сами од себе во рок од неколку дена до недели.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат привремена болка или вкочанетост на местото на вметнување на иглата, благо отекување или привремено зголемување на вашата првобитна болка. Овие ефекти обично се подобруваат во рок од неколку дена и не бараат посебен третман освен одмор и лекови против болки без рецепт.

Еве ги потенцијалните компликации, кои се движат од чести до ретки:

• Привремено зголемена болка или чувствителност на местото на третман (многу често)
• Лесно крварење или модринки каде што била вметната иглата (често)
• Привремено вкочанетост или слабост во третираната област (невообичаено)
• Изгореница на кожата или трајно вкочанетост на местото на иглата (ретко)
• Инфекција на местото на инјектирање (ретко)
• Оштетување на нервите што предизвикува трајна слабост или губење на сензација (многу ретко)
• Алергиска реакција на лековите што се користат за време на постапката (многу ретко)

Сериозни компликации како трајно оштетување на нервите или тешка инфекција се јавуваат во помалку од 1% од случаите кога постапката ја вршат искусни лекари. Вашиот медицински тим внимателно ќе ве следи за време и по третманот за брзо да одговори на какви било проблеми што ќе се појават.

Важно е веднаш да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате знаци на инфекција како што се треска, зголемено црвенило или топлина на местото на третман или исцедок од местото на вметнување на иглата. Слично на тоа, секоја ненадејна силна болка, значителна слабост или губење на сензација треба веднаш да се пријави.

Кога треба да одам на лекар за контрола по невротомија со радиофреквенција?

Контролата кај вашиот лекар по невротомија со радиофреквенција е од суштинско значење за следење на вашиот напредок и обезбедување на најдобар можен исход. Вашата прва контролна посета обично ќе биде закажана во рок од 2 до 4 недели по постапката.

За време на оваа првична посета, вашиот лекар ќе го провери местото на третман за правилно заздравување и ќе праша за вашите нивоа на болка и какви било несакани ефекти што сте ги доживеале. Ова е исто така одлично време да разговарате за какви било проблеми или прашања што можеби ги имате во врска со вашето закрепнување.

Треба да го контактирате вашиот лекар порано од закажаниот термин ако почувствувате некој од овие загрижувачки симптоми:

• Знаци на инфекција како треска, треска или зголемено црвенило и топлина на местото на третманот
• Тешка или влошена болка која не реагира на пропишаните лекови
• Невообичаено исцедок, крварење или оток на местото на вметнување на иглата
• Нова слабост, вкочанетост или губење на функцијата во третираната област
• Алергиски реакции како што се осип, отежнато дишење или оток на лицето или грлото
• Сите симптоми кои ви изгледаат невообичаени или загрижувачки

Вашиот лекар исто така ќе сака да ве види за долгорочни посети за следење за да процени колку добро радиофреквентниот третман функционира за вашето управување со болката. Овие состаноци помагаат да се утврди дали дополнителни третмани може да бидат корисни или дали се потребни прилагодувања на вашиот целокупен план за управување со болката.

Запомнете дека може да потрае неколку недели до месеци за целосно да се оцени успехот на вашата радиофреквентна невротомија, затоа трпението за време на процесот на заздравување е важно. Вашиот лекар е тука да ве поддржи низ ова патување и да одговори на сите прашања што ќе се појават.

Најчесто поставувани прашања за радиофреквентна невротомија

П.1 Дали радиофреквентната невротомија е добра за хронична болка во грбот?

Да, радиофреквентната невротомија може да биде многу ефикасна за одредени видови хронична болка во грбот, особено болка која потекнува од фасетните зглобови во 'рбетот. Студиите покажуваат дека 70% до 80% од луѓето со болка во фасетните зглобови доживуваат значително олеснување кое трае од 6 месеци до 2 години или подолго.

Процедурата најдобро функционира за болка во грбот која е присутна најмалку неколку месеци и не реагирала добро на други третмани како физикална терапија, лекови или инјекции. Вашиот лекар прво ќе изврши дијагностички нервни блокови за да потврди дека нервите на фасетните зглобови се изворот на вашата болка пред да препорача RFA.

П.2 Дали радиофреквентната невротомија предизвикува трајно оштетување на нервите?

Не, радиофреквентната невротомија е специјално дизајнирана за да создаде привремено нарушување на функцијата на нервите без да предизвика трајно оштетување. Процедурата таргетира само мали сензорни нервни гранки кои носат сигнали за болка, а не главните нерви кои ја контролираат мускулната активност или други важни функции.

Третираните нерви обично се регенерираат со текот на времето, поради што олеснувањето на болката е привремено, а не трајно. Во многу ретки случаи (помалку од 1%), некои луѓе може да почувствуваат долготрајна вкочанетост или слабост, но трајното оштетување на нервите е исклучително ретко кога постапката ја вршат искусни лекари.

П.3 Колку долго трае олеснувањето на болката од радиофреквентната невротомија?

Олеснувањето на болката од радиофреквентната невротомија обично трае помеѓу 6 месеци до 2 години, при што многу луѓе чувствуваат олеснување околу 12 до 18 месеци. Времетраењето варира од личност до личност врз основа на фактори како што се специфичната состојба што се третира, индивидуалните стапки на заздравување и колку брзо се регенерираат нервите.

Некои луѓе чувствуваат олеснување уште подолги периоди, додека други може да забележат дека нивната болка постепено се враќа по неколку месеци. Добрата вест е што ако вашата болка се врати, постапката често може безбедно да се повтори со слични стапки на успех.

П.4 Дали можам да имам радиофреквентна невротомија повеќе од еднаш?

Да, радиофреквентната невротомија може безбедно да се повторува многу пати доколку е потребно. Многу луѓе кои првично чувствуваат успешно олеснување на болката, избираат да ја повторат постапката кога нивната болка постепено се враќа месеци или години подоцна.

Повторените процедури обично имаат слични стапки на успех како и првичниот третман, а нема ограничување за тоа колку пати може да се изврши RFA. Вашиот лекар ќе го процени вашиот одговор на претходните третмани и целокупниот здравствен статус за да го одреди најдоброто време за повторување на процедурите.

П.5 Дали радиофреквентната невротомија е покриена со осигурување?

Повеќето големи осигурителни планови, вклучувајќи го и Medicare, покриваат радиофреквентна невротомија кога е медицински неопходна и се изведува за одобрени состојби. Сепак, барањата за покривање варираат помеѓу осигурителните компании и индивидуалните планови.

Канцеларијата на вашиот лекар обично ќе ја потврди вашата осигурителна покриеност и ќе добие какви било потребни претходни овластувања пред да ја закаже процедурата. Важно е да проверите со вашиот осигурител за вашата специфична покриеност, вклучувајќи ги сите коплати или одбитоци што може да се применат на третманот.