Што е ревматоиден фактор? Цел, нивоа и резултати

Ревматоидниот фактор е антитело што вашиот имунолошки систем го создава кога погрешно ги напаѓа вашите сопствени здрави ткива. Замислете го како безбедносен систем на вашето тело кој се збунува и создава оружје против себе. Овој тест на крвта им помага на лекарите да разберат што може да предизвикува болка во зглобовите, вкочанетост или оток што го чувствувате.

Што е ревматоиден фактор?

Ревматоидниот фактор (RF) е протеин што вашиот имунолошки систем го произведува кога мисли дека сопствените ткива на вашето тело се странски напаѓачи. Нормално, антителата ве штитат од инфекции и штетни материи. Сепак, RF антителата се насочени кон вашите сопствени здрави протеини, особено еден наречен имуноглобулин G.

Овој автоимун одговор може да се случи во неколку состојби, не само кај ревматоиден артритис. Вашето тело во суштина се збунува за тоа што припаѓа и што не. Присуството на RF во вашата крв сугерира дека вашиот имунолошки систем е преактивен или погрешно насочен на некој начин.

Важно е да знаете дека имањето RF автоматски не значи дека имате ревматоиден артритис. Многу луѓе со RF никогаш не развиваат проблеми со зглобовите, додека некои луѓе со ревматоиден артритис имаат нормални нивоа на RF.

Зошто се прави тестирање на ревматоиден фактор?

Лекарите нарачуваат RF тестови кога имате симптоми кои сугерираат автоимуна состојба која влијае на вашите зглобови или други органи. Најчеста причина е да се помогне во дијагностицирањето на ревматоиден артритис, особено кога имате постојана болка во зглобовите, утринска вкочанетост или оток во повеќе зглобови.

Вашиот лекар може да го користи овој тест и за да следи колку добро функционира вашиот третман ако веќе имате автоимуна состојба. Нивото на RF може да се менува со текот на времето, а следењето на овие промени помага да се насочат одлуките за третман.

Понекогаш тестирањето за РФ е дел од поширока евалуација кога имате необјаснет замор, треска или други симптоми кои би можеле да укажуваат на автоимун процес. Тестот обезбедува едно парче од дијагностичката загатка, заедно со вашите симптоми, физички преглед и други крвни тестови.

Која е процедурата за тестирање на ревматоиден фактор?

РФ тестот е едноставно земање крв кое трае само неколку минути. Здравствен работник ќе ви ја исчисти раката со антисептик и ќе вметне мала игла во вена, обично во пределот на лактот. Ќе почувствувате брзо штипкање кога ќе влезе иглата.

Крвната примерока оди во мала цевка и се испраќа во лабораторија за анализа. Целиот процес е едноставен и нискоризичен. Повеќето луѓе можат веднаш потоа да се вратат на своите нормални активности.

Може да почувствувате благо модринки или чувствителност на местото на иглата, но ова обично се решава во рок од еден или два дена. Сериозни компликации од земање крв се исклучително ретки.

Како да се подготвите за вашиот тест за ревматоиден фактор?

Не е потребна посебна подготовка за РФ тест. Можете нормално да јадете пред тестот и да ги земате вашите редовни лекови, освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже поинаку. Ова го прави погодно да се вклопи во вашиот редовен распоред.

Сепак, корисно е да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Некои лекови потенцијално можат да влијаат на тестовите на имунолошкиот систем, иако ова е невообичаено со РФ тестирањето.

Носете удобна облека со ракави кои лесно можат да се навиваат. Останувањето хидрирани пред тестот може да му олесни на здравствениот работник да најде добра вена за земање крв.

Како да ги прочитате вашите резултати од ревматоиден фактор?

Резултатите од РФ обично се пријавуваат како број со референтни опсези кои малку варираат помеѓу лабораториите. Генерално, нивоата под 20 меѓународни единици на милилитар (IU/mL) се сметаат за нормални, додека нивоата над овој праг сугерираат присуство на ревматоиден фактор.

Повисоките нивоа на РФ не мора да значат потешка болест. Некои луѓе со многу високи нивоа на РФ имаат благи симптоми, додека други со умерено зголемени нивоа доживуваат значителни проблеми со зглобовите. Вашиот лекар ги толкува овие резултати заедно со вашите симптоми и други наоди од тестовите.

Времето на вашите резултати исто така е важно. Нивоата на РФ може да флуктуираат, а еден тест дава само слика. Вашиот лекар може да препорача повторно тестирање или дополнителна работа на крвта за да добиете појасна слика за тоа што се случува во вашето тело.

Како да се управува со абнормални нивоа на ревматоиден фактор?

Ако вашите нивоа на РФ се зголемени, пристапот зависи од тоа дали имате симптоми и која состојба може да предизвикува зголемување. За ревматоиден артритис, третманот обично се фокусира на контролирање на воспалението и заштита на вашите зглобови од оштетување.

Вашиот лекар може да препише лекови кои го смируваат вашиот преактивен имунолошки систем, како што се лекови кои го менуваат текот на болеста (DMARDs) или биолошки лекови. Овие третмани можат да помогнат во намалувањето на нивоата на РФ со текот на времето, додека ги подобруваат вашите симптоми и спречуваат оштетување на зглобовите.

Промените во животниот стил исто така можат да го поддржат вашиот третман. Редовното нежно вежбање помага во одржување на флексибилноста на зглобовите и силата на мускулите. Урамнотежената исхрана богата со антиинфламаторна храна може да помогне во намалувањето на целокупното воспаление во вашето тело.

Кое е најдоброто ниво на ревматоиден фактор?

Најдоброто ниво на РФ обично е под 20 IU/mL, што се смета за нормален опсег за повеќето лаборатории. Сепак, „нормално“ може малку да варира во зависност од специфичниот метод на тестирање и лабораториските стандарди што ги користи вашиот лекар.

Вреди да се напомене дека некои здрави луѓе природно имаат малку покачени нивоа на РФ без никаква болест. Возраста исто така може да влијае на нивоата на РФ, при што постарите возрасни понекогаш покажуваат повисоки нивоа дури и кога се здрави.

Вашиот лекар се фокусира повеќе на трендовите со текот на времето отколку на еден број. Ако вашите нивоа на РФ се стабилни и се чувствувате добро, ова генерално е охрабрувачко дури и ако броевите не се совршено во рамките на референтниот опсег.

Кои се факторите на ризик за покачен ревматоиден фактор?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност да имате покачени нивоа на РФ, а разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да ги толкувате вашите резултати попрецизно.

Еве ги главните фактори на ризик на кои треба да внимавате:

• Семејна историја на ревматоиден артритис или други автоимуни заболувања
• Да се биде жена (жените имаат поголема веројатност да развијат состојби позитивни на РФ)
• Возраст над 65 години (нивото на РФ може природно да се зголеми со стареењето)
• Пушење или историја на пушење
• Одредени инфекции, особено хронични бактериски или вирусни инфекции
• Други автоимуни заболувања како лупус или синдром на Шогрен
• Хронични воспалителни состојби кои влијаат на црниот дроб или белите дробови

Имањето на овие фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе развиете покачени нивоа на РФ или ревматоиден артритис. Многу луѓе со повеќе фактори на ризик никогаш не ги развиваат овие состојби, додека некои луѓе без очигледни фактори на ризик ги развиваат.

Дали е подобро да имате високи или ниски нивоа на ревматоиден фактор?

Пониските нивоа на РФ се генерално подобри за вашето здравје. Нормалните или ниските нивоа на РФ сугерираат дека вашиот имунолошки систем не произведува антитела против сопствените ткива, што го намалува ризикот од оштетување на зглобовите поврзано со автоимунитет и други компликации.

Високите нивоа на РФ укажуваат на зголемена автоимуна активност, што може да доведе до хронично воспаление и оштетување на ткивото со текот на времето. Сепак, врската не е секогаш едноставна – некои луѓе со високи нивоа на РФ остануваат здрави со години.

Најважно е како вашите нивоа на РФ се поврзани со вашите симптоми и целокупната здравствена слика. Вашиот лекар ги зема предвид резултатите од РФ заедно со вашиот физички преглед, симптомите и другите крвни тестови за да утврди дали е потребен третман.

Кои се можните компликации од нискиот ревматоиден фактор?

Имањето ниски или нормални нивоа на РФ генерално не е поврзано со компликации. Всушност, ниските нивоа на РФ се она што се надеваме да го видиме кај здравите лица. Ова сугерира дека вашиот имунолошки систем функционира нормално и не ги напаѓа вашите сопствени ткива.

Сепак, важно е да се разбере дека некои луѓе со ревматоиден артритис имаат нормални нивоа на РФ – ова се нарекува серонегативен ревматоиден артритис. Ако имате симптоми на зглобовите, но нормални нивоа на РФ, вашиот лекар може да нареди дополнителни тестови за да се исклучат други форми на артритис.

Ниските нивоа на РФ не ве штитат од развивање други видови проблеми со зглобовите или автоимуни заболувања. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата целосна клиничка слика, а не само вашите резултати од РФ, кога го оценува вашето здравје.

Кои се можните компликации од високиот ревматоиден фактор?

Зголемените нивоа на РФ може да бидат поврзани со неколку компликации, особено кога се дел од активна автоимуна состојба како што е ревматоидниот артритис. Разбирањето на овие можности ви помага да соработувате со вашиот лекар за да ги спречите или управувате со нив ефикасно.

Најчестите компликации вклучуваат оштетување и деформитет на зглобовите ако воспалението не е контролирано. Нападот на вашиот имунолошки систем врз ткивата на зглобовите може постепено да ја уништи 'рскавицата и коските, што доведува до болка, вкочанетост и губење на функцијата.

Еве други потенцијални компликации на кои треба да внимавате:

• Кардиоваскуларни проблеми (ризикот од срцеви заболувања е поголем со хронично воспаление)
• Компликации на белите дробови, вклучувајќи лузни или воспаление на ткивото на белите дробови
• Проблеми со очите како што се сувост или воспаление
• Зголемен ризик од инфекција, особено ако земате лекови кои го потиснуваат имунитетот
• Замор и намален квалитет на живот од хронично воспаление
• Остеопороза (проретчување на коските) од хронично воспаление или одредени лекови

Раното откривање и третман значително го намалуваат ризикот од овие компликации. Модерните третмани се многу ефикасни во контролирањето на воспалението и заштитата на вашите зглобови и органи од оштетување.

Кога треба да посетам лекар за проблеми со ревматоиден фактор?

Треба да посетите лекар ако чувствувате постојана болка во зглобовите, вкочанетост или оток кој трае повеќе од неколку недели. Утринската вкочанетост на зглобовите која трае повеќе од еден час за да се подобри е особено загрижувачка и бара медицинска евалуација.

Други симптоми кои треба да предизвикаат посета на лекар вклучуваат необјаснет замор, ниска температура или проблеми со зглобовите кои влијаат на повеќе зглобови симетрично (истите зглобови на двете страни од вашето тело). Овие модели можат да укажуваат на автоимуна состојба која треба да се процени.

Ако веќе знаете дека имате зголемени нивоа на РФ, редовното следење со вашиот лекар е важно дури и ако се чувствувате добро. Ран третман може да спречи компликации и да ви помогне да одржите добар квалитет на живот.

Најчесто поставувани прашања за ревматоиден фактор

П.1 Дали тестирањето на ревматоиден фактор е добро за дијагностицирање на ревматоиден артритис?

Тестирањето на РФ е корисно за дијагностицирање на ревматоиден артритис, но не е совршено само по себе. Околу 70-80% од луѓето со ревматоиден артритис имаат зголемени нивоа на РФ, што значи дека 20-30% имаат нормални нивоа и покрај тоа што ја имаат состојбата. Дополнително, некои луѓе со зголемен РФ никогаш не развиваат ревматоиден артритис.

Вашиот лекар ги користи резултатите од РФ заедно со вашите симптоми, физичкиот преглед и другите крвни тестови за да постави дијагноза. Комбинацијата на клинички наоди и лабораториски тестови дава многу попрецизна слика отколку само еден тест.

П.2 Дали високиот ревматоиден фактор предизвикува оштетување на зглобовите?

Високите нивоа на РФ не предизвикуваат директно оштетување на зглобовите, но тие укажуваат дека вашиот имунолошки систем ги напаѓа вашите сопствени ткива. Овој автоимун процес создава хронично воспаление, кое може постепено да ги оштети зглобовите ако не се лекува.

Воспалението предизвикано од основната автоимуна состојба е она што всушност ги оштетува зглобовите. РФ е повеќе маркер или знак на овој процес отколку директна причина за оштетување.

П.3 Дали нивото на ревматоиден фактор може да се промени со текот на времето?

Да, нивото на РФ може да флуктуира со текот на времето, особено со третманот. Многу луѓе гледаат како нивното ниво на РФ се намалува кога нивната автоимуна состојба е добро контролирана со лекови. Сепак, некои луѓе одржуваат покачено ниво дури и кога нивните симптоми се подобруваат.

Вашиот лекар може да го следи нивото на РФ периодично за да следи колку добро функционира вашиот третман, но подобрувањето на симптомите и наодите од физичкиот преглед често се поважни од точниот број на РФ.

П.4 Кои други состојби можат да предизвикаат покачен ревматоиден фактор?

Неколку состојби покрај ревматоидниот артритис можат да предизвикаат покачено ниво на РФ. Тие вклучуваат други автоимуни состојби како што се лупус, Шогренов синдром и мешана болест на сврзното ткиво. Хроничните инфекции, заболувањето на црниот дроб и одредени белодробни заболувања исто така можат да го зголемат нивото на РФ.

Некои здрави постари возрасни природно имаат малку покачено ниво на РФ без никаква болест. Затоа вашиот лекар ги зема предвид вашите симптоми и другите резултати од тестовите заедно со вашето ниво на РФ при поставувањето дијагноза.

П.5 Дали треба да се грижам ако мојот ревматоиден фактор е малку покачен?

Малку покачено ниво на РФ не е нужно причина за итна загриженост, особено ако немате симптоми на болки во зглобовите или други автоимуни заболувања. Многу луѓе со благо покачени нивоа на РФ никогаш не развиваат сериозни здравствени проблеми.

Сепак, вреди да се разговара со вашиот лекар и евентуално да се следи со текот на времето. Ако развиете симптоми како постојана болка во зглобовите, вкочанетост или оток, станува поважно да се истражува понатаму со дополнителни тестови и преглед.