Што е стапка на седиментација (стапка на седиментација на еритроцити)? Цел, нивоа, процедура и резултати

Стапката на седиментација, или стапката на седиментација на еритроцити (ESR), е едноставен тест на крвта што мери колку брзо вашите црвени крвни зрнца се таложат на дното на епрувета. Овој тест му помага на вашиот лекар да открие воспаление во вашето тело, иако не укажува точно од каде доаѓа воспалението.

Размислете за тоа како да гледате како песок се таложи во вода - кога има воспаление во вашето тело, одредени протеини ги тераат вашите црвени крвни зрнца да се здружат и да паднат побрзо од нормалното. Стапката на седиментација е доверлива алатка во медицината речиси еден век, и иако постојат понови тестови, таа останува вредна за следење на многу здравствени состојби.

Што е стапка на седиментација?

Стапката на седиментација мери колку далеку вашите црвени крвни зрнца паѓаат во висока, тенка цевка во текот на еден час. Нормалните црвени крвни зрнца паѓаат бавно и стабилно, но кога има воспаление, тие имаат тенденција да се залепат заедно и да паднат побрзо на дното.

Тестот го добива своето име од самиот процес - „седиментација“ едноставно значи таложење или тонење. Вашите црвени крвни зрнца (еритроцити) природно имаат тенденција да се таложат поради гравитацијата, но воспалението го менува тоа колку брзо се случува ова.

За време на воспалението, вашиот црн дроб произведува повеќе протеини наречени фибриноген и имуноглобулини. Овие протеини ги тераат вашите црвени крвни зрнца да се групираат заедно во купчиња слични на парички, кои се потешки и паѓаат побрзо од поединечните клетки.

Зошто се прави стапка на седиментација?

Вашиот лекар нарачува тест за стапка на седиментација првенствено за да открие и следи воспаление во вашето тело. Особено е корисен кога имате симптоми кои сугерираат воспалителна состојба, но причината не е веднаш јасна.

Тестот служи за неколку важни цели во медицинската нега. Прво, помага во скринингот за воспалителни заболувања како ревматоиден артритис, лупус или воспалително заболување на цревата. Второ, го следи колку добро функционира третманот за постоечките воспалителни состојби.

Вашиот лекар може да го користи и седиментацискиот тест за да го следи напредокот на инфекциите, особено сериозните како ендокардитис (инфекција на срцето) или остеомиелитис (инфекција на коските). Сепак, тестот не е доволно специфичен за да дијагностицира било која конкретна состојба сам по себе.

Понекогаш седиментацискиот тест се нарачува како дел од рутинскиот скрининг, особено кај постарите возрасни, бидејќи стапката има тенденција природно да се зголемува со возраста. Исто така, може да помогне да се разликуваат различни видови артритис или да се следи одговорот на третманот на ракот.

Која е процедурата за седиментацискиот тест?

Тестот за седиментација бара само едноставно земање крв, обично од вена во вашата рака. Целиот процес трае само неколку минути и се чувствува слично на кој било друг тест на крвта што сте го имале.

Еве што се случува за време на тестот:

1. Здравствен работник ја чисти вашата рака со антисептик
2. Тие ставаат турникет околу вашата надлактица за да ги направат вените повидливи
3. Во вена се вметнува мала игла за да се извлече крв
4. Крвта се собира во специјална цевка
5. Иглата се отстранува и се нанесува завој

По собирањето, вашиот примерок од крв оди во лабораторијата каде што се става во висока, тесна цевка наречена Вестергрен цевка. Лабораторискиот техничар точно мери колку далеку паѓаат црвените крвни зрнца за еден час.

Најчестиот метод што се користи денес е методот Вестергрен, кој користи цевка од 200 mm и ја разредува вашата крв со натриум цитрат за да се спречи згрутчување. Некои лаборатории користат автоматизирани методи кои можат да дадат резултати побрзо.

Како да се подготвите за вашиот седиментациски тест?

Добрата вест е дека тестот за стапка на седиментација не бара никаква посебна подготовка од ваша страна. Можете да јадете нормално, да ги земате вашите вообичаени лекови и да ги вршите вашите редовни активности пред тестот.

За разлика од некои крвни тестови кои бараат пост, стапката на седиментација мери нешто што не е под влијание на храна или пијалок. Не треба да избегнувате кафе, да го прескокнувате појадокот или да ја менувате вашата рутина на кој било начин.

Сепак, корисно е да носите кошула со ракави кои лесно можат да се навиткаат или да се турнат настрана. Ова му олеснува на здравствениот работник да пристапи до вашата рака за земање крв.

Ако земате какви било лекови, продолжете да ги земате како што е пропишано, освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже поинаку. Некои лекови можат да влијаат на резултатите од стапката на седиментација, но нивното прекинување без медицинско водство може да биде поштетно од какво било мешање во тестот.

Како да ги прочитате резултатите од вашата стапка на седиментација?

Резултатите од стапката на седиментација се пријавуваат во милиметри на час (mm/hr), што ви кажува колку далеку паднале вашите црвени крвни зрнца во епруветата во текот на еден час. Нормалните опсези варираат во зависност од вашата возраст и пол, при што жените обично имаат малку повисоки нормални вредности од мажите.

За мажи под 50 години, нормалната стапка на седиментација е обично 0-15 mm/hr, додека мажите над 50 години имаат нормални вредности од 0-20 mm/hr. Жените под 50 години обично имаат нормални вредности од 0-20 mm/hr, а жените над 50 години може да имаат нормални вредности до 30 mm/hr.

Високата стапка на седиментација сугерира воспаление некаде во вашето тело, но не ви кажува каде или што го предизвикува. Вредностите над 100 mm/hr често укажуваат на сериозни состојби како тешки инфекции, автоимуни заболувања или одредени видови на рак.

Имајте на ум дека стапката на седиментација природно се зголемува со возраста, па она што се смета за високо за 30-годишник може да биде нормално за 70-годишник. Вашиот лекар ќе ги толкува вашите резултати во контекст на вашата возраст, симптоми и други резултати од тестовите.

Што предизвикува висока стапка на седиментација?

Високата стапка на седиментација може да произлезе од многу различни состојби, кои се движат од помали инфекции до сериозни автоимуни заболувања. Разбирањето на потенцијалните причини може да ви помогне да имате поинформирани дискусии со вашиот здравствен работник.

Вообичаени причини за зголемена стапка на седиментација вклучуваат:

• Бактериски инфекции како пневмонија или инфекции на уринарниот тракт
• Вирусни инфекции, иако овие обично предизвикуваат помали зголемувања
• Автоимуни состојби како ревматоиден артритис или лупус
• Воспалителни заболувања на цревата како Кронова болест или улцеративен колитис
• Одредени видови на рак, особено рак на крвта како лимфом
• Болест на бубрезите или проблеми со црниот дроб
• Нарушувања на тироидната жлезда

Помалку чести, но сериозни причини вклучуваат артеритис на џиновски клетки (воспаление на крвните садови), полимиалгија ревматика (болка и вкочанетост на мускулите) и одредени срцеви заболувања. Некои лекови исто така можат да ја зголемат стапката на седиментација.

Бременоста природно ја зголемува стапката на седиментација, особено во вториот и третиот триместар. Ова е сосема нормално и не укажува на никакви здравствени проблеми ниту кај вас ниту кај вашето бебе.

Што предизвикува ниска стапка на седиментација?

Ниската стапка на седиментација е помалку честа и обично помалку загрижувачка од високите вредности. Понекогаш нискиот резултат е едноставно нормален за вас, особено ако сте млади и здрави.

Неколку состојби можат да предизвикаат невообичаено ниски вредности на стапката на седиментација:

• Српеста анемија, каде што абнормално обликуваните црвени крвни зрнца не се таложат нормално
• Полицитемија (премногу црвени крвни зрнца), што ја прави крвта погуста
• Тешка срцева слабост, која може да влијае на протокот на крв
• Одредени лекови како аспирин или кортикостероиди
• Екстремна леукоцитоза (многу висок број на бели крвни зрнца)

Некои ретки состојби како синдром на хипервискозност или одредени протеински абнормалности исто така можат да предизвикаат ниска стапка на седиментација. Сепак, овие состојби обично имаат други очигледни симптоми.

Во повеќето случаи, ниската стапка на седиментација е всушност добар знак, што сугерира дека немате значително воспаление во вашето тело. Вашиот лекар ќе го земе предвид овој резултат заедно со вашите симптоми и другите тестови.

Кои се факторите на ризик за абнормална стапка на седиментација?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност да имате абнормална стапка на седиментација, иако многу од нив се поврзани со основните здравствени состојби, а не со самиот тест.

Возраста е најзначајниот фактор кој влијае на стапката на седиментација. Како што стареете, вашата нормална стапка на седиментација постепено се зголемува, поради што референтните опсези се различни за различни возрасни групи.

Битието женско исто така има тенденција да резултира со малку повисоки нормални вредности, особено за време на менструацијата, бременоста и по менопаузата. Хормоналните промени во текот на животот на жената можат да влијаат на резултатите од стапката на седиментација.

Други фактори на ризик вклучуваат:

• Имање автоимуна болест како лупус или ревматоиден артритис
• Хронични инфекции или чести заболувања
• Рак, особено рак на крвта
• Болест на бубрезите или црниот дроб
• Воспалителна болест на цревата
• Земање одредени лекови

Некои луѓе имаат природно повисоки или пониски стапки на седиментација без никаква основна болест. Затоа вашиот лекар гледа трендови со текот на времето наместо да се потпира на еден резултат од тестот.

Дали е подобро да имате висока или ниска стапка на седиментација?

Општо земено, нормалната или ниската стапка на седиментација е подобра од високата, бидејќи зголемените вредности обично укажуваат на воспаление или други здравствени проблеми. Сепак, „најдобрата“ стапка на седиментација за вас зависи од вашите индивидуални околности.

Нормалната стапка на седиментација сугерира дека немате значително воспаление во вашето тело, што е типично добар знак. Ниските вредности се обично уште подобри, што укажува на минимална воспалителна активност.

Високата стапка на седиментација не е автоматски лоша вест. Понекогаш им помага на лекарите рано да идентификуваат состојби кои се лекуваат, што доведува до подобри резултати. Клучот е да се разбере што ја предизвикува елевацијата и соодветно да се третира.

Вашиот лекар повеќе се грижи за промените во вашата стапка на седиментација со текот на времето отколку за кој било единечен резултат. Ако вашата стапка на седиментација била стабилна со години, дури и ако е малку покачена, тоа може да биде нормално за вас.

Кои се можните компликации од високата стапка на седиментација?

Високата стапка на седиментација сама по себе не предизвикува компликации - тоа е маркер за основно воспаление, а не за болест. Сепак, состојбите кои предизвикуваат покачена стапка на седиментација можат да доведат до сериозни здравствени проблеми доколку не се лекуваат.

Нелекуваните автоимуни болести можат да ги оштетат зглобовите, органите и другите телесни системи со текот на времето. Состојбите како ревматоиден артритис можат да предизвикаат трајна деформација на зглобовите, додека лупусот може да влијае на вашите бубрези, срце и мозок.

Сериозните инфекции кои предизвикуваат многу високи стапки на седиментација можат да бидат опасни по живот без итен третман. На пример, ендокардитисот (инфекција на срцето) може да ги оштети срцевите залистоци, додека сепсата може да предизвика откажување на органите.

Некои видови на рак кои ја зголемуваат стапката на седиментација можат да се шират доколку не се дијагностицираат и третираат рано. Ракот на крвта како мултипен миелом или лимфом може брзо да напредува без соодветна терапија.

Најважното нешто што треба да се запамети е дека раното откривање и третман на овие состојби може да спречи повеќето компликации. Затоа вашиот лекар ја сфаќа сериозно покачената стапка на седиментација и спроведува понатамошни испитувања.

Кои се можните компликации од ниската стапка на седиментација?

Ниската стапка на седиментација ретко предизвикува компликации бидејќи обично укажува на нормално здравје или специфични крвни состојби кои се третираат одделно. Самиот резултат од тестот не е штетен.

Меѓутоа, некои состојби кои предизвикуваат ниска стапка на седиментација можат да имаат свои компликации. Српестата анемија, на пример, може да предизвика болни кризи и оштетување на органите, но овие проблеми не се поврзани со самата ниска стапка на седиментација.

Полицитемијата (премногу црвени крвни зрнца) може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта, мозочен удар или срцев удар. Повторно, ниската стапка на седиментација е само маркер на оваа состојба, а не причина за компликации.

Многу ретко, екстремно ниската стапка на седиментација може да ја маскира воспалението кое е всушност присутно, потенцијално одложувајќи ја дијагнозата на сериозни состојби. Сепак, ова е невообичаено, а лекарите користат повеќе тестови за да го проценат воспалението.

Во повеќето случаи, имањето ниска стапка на седиментација е охрабрувачко и не бара никакво посебно следење или третман освен решавање на какви било основни состојби кои може да бидат присутни.

Кога треба да посетам лекар за абнормална стапка на седиментација?

Дефинитивно треба да се консултирате со вашиот лекар ако имате абнормални резултати од стапката на седиментација, особено ако тие се значително покачени или ако имате симптоми кои ве загрижуваат.

Побарајте лекарска помош веднаш ако имате висока стапка на седиментација заедно со симптоми како постојана треска, необјаснето губење на тежината, силен замор, болки и оток во зглобовите или болка во градите. Овие комбинации можат да укажуваат на сериозни состојби кои бараат итна проценка.

Дури и без симптоми, вредностите на стапката на седиментација над 100 mm/hr оправдуваат итна лекарска помош бидејќи често укажуваат на сериозни основни состојби како тешки инфекции, автоимуни заболувања или рак.

За умерено покачени резултати (30-100 mm/hr), закажете контролен преглед во рок од неколку недели. Вашиот лекар веројатно ќе сака да го повтори тестот и евентуално да нарача дополнителни тестови за да ја утврди причината.

Ако вашата стапка на седиментација е само малку покачена и се чувствувате добро, не паничете. Многу состојби кои предизвикуваат благи покачувања се лесно излечиви, а понекогаш покачувањето е привремено и се решава само по себе.

Најчесто поставувани прашања за стапката на седиментација

П.1 Дали тестот за стапка на седиментација е добар за откривање на рак?

Стапката на седиментација може да биде зголемена кај некои видови на рак, но тоа не е специфичен тест за скрининг на рак. Многу видови на рак, особено рак на крвта како лимфом или мултипен миелом, може да предизвикаат високи стапки на седиментација, но истото може да го предизвикаат и многу неканцерозни состојби.

Тестот е покорисен за следење на одговорот на третманот на ракот отколку за првично откривање. Ако имате рак, вашиот лекар може да ја користи стапката на седиментација за да следи колку добро функционира третманот со текот на времето.

П.2 Дали високата стапка на седиментација секогаш значи дека имам сериозна болест?

Не, високата стапка на седиментација не секогаш укажува на сериозна болест. Многу привремени состојби како благи инфекции, стрес или дури и менструација може да предизвикаат благи зголемувања. Степенот на зголемување и придружните симптоми помагаат да се одреди значењето.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите резултати од стапката на седиментација заедно со вашите симптоми, медицинската историја и другите тестови за да утврди дали е потребна понатамошна истрага.

П.3 Дали стресот може да влијае на моите резултати од стапката на седиментација?

Да, физичкиот или емоционалниот стрес понекогаш може да предизвика благи зголемувања на стапката на седиментација. Ова се случува затоа што стресот може да предизвика воспалителни реакции во вашето тело, иако ефектот обично е мал.

Меѓутоа, стресот сам по себе обично не предизвикува драматично високи стапки на седиментација. Ако вашите резултати се значително зголемени, вашиот лекар ќе бара други причини освен стресот.

П.4 Колку често треба да се проверува стапката на седиментација?

Фреквенцијата на тестирање на стапката на седиментација зависи од вашата специфична здравствена состојба. Ако имате воспалителна состојба како ревматоиден артритис, вашиот лекар може да ја проверува на секои неколку месеци за да ја следи активноста на болеста.

За здрави луѓе, стапката на седиментација обично не е дел од рутинскиот скрининг освен ако имате симптоми кои сугерираат воспаление. Вашиот лекар ќе го одреди соодветниот распоред за тестирање врз основа на вашите индивидуални потреби.

П.5 Дали исхраната или вежбањето можат да влијаат на резултатите од седиментацијата?

Нормалното јадење и вежбањето не влијаат значително на резултатите од седиментацијата, поради што не е потребна посебна подготовка за тестот. Меѓутоа, екстремниот физички стрес или болест можат привремено да ги зголемат резултатите.

Некои додатоци или лекови може да имаат мали ефекти, но тие обично не се клинички значајни. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите додатоци или лекови што ги земате.