Што е поправка на трикуспидалната валвула и замена на трикуспидалната валвула? Цел, процедура и резултати

Поправката и замената на трикуспидалната валвула се операции на срцето кои ги поправаат проблемите со вашата трикуспидална валвула, една од четирите валвули во вашето срце. Вашата трикуспидална валвула се наоѓа помеѓу десната преткомора и десната комора на вашето срце, дејствувајќи како еднонасочна врата која ја одржува крвта да тече во вистинската насока.

Кога оваа валвула не функционира правилно, може да протекува наназад или да стане премногу тесна, што го тера вашето срце да работи понапорно отколку што треба. Овие процедури помагаат да се врати нормалниот проток на крв и можат значително да го подобрат вашиот квалитет на живот.

Што е поправка и замена на трикуспидалната валвула?

Поправката на трикуспидалната валвула значи дека вашиот хирург ја поправа вашата постоечка валвула за да ја направи да работи подобро. Ова може да вклучува затегнување на лабавите клапи на валвулата, отстранување на вишокот ткиво или додавање прстен за да и помогне на валвулата правилно да се затвори.

Замената на трикуспидалната валвула значи дека вашиот хирург целосно ја отстранува вашата оштетена валвула и става нова. Новата валвула може да биде направена од животинско ткиво (биолошка валвула) или синтетички материјали (механичка валвула).

Повеќето кардиохирурзи претпочитаат поправка наместо замена кога е можно, бидејќи вашата сопствена валвула, откако ќе се поправи, обично трае подолго и работи поприродно од вештачката.

Зошто се прави операција на трикуспидалната валвула?

Вашиот лекар може да препорача операција на трикуспидалната валвула кога вашата валвула ќе стане сериозно оштетена и ќе почне да влијае на способноста на вашето срце да пумпа крв ефикасно. Ова обично се случува кога валвулата или протекува премногу крв наназад (регургитација) или станува премногу тесна (стеноза).

Најчеста причина за проблеми со трикуспидалната валвула е оштетувањето од други срцеви заболувања, како што се проблеми со валвулите на вашето срце од левата страна или висок крвен притисок во вашите бели дробови. Понекогаш инфекциите, вродените срцеви дефекти или одредени лекови исто така можат да ја оштетат оваа валвула.

Можеби ќе ви биде потребна операција ако имате симптоми како тешка отежнато дишење, екстремен замор, оток во нозете и стомакот, или ако тестовите покажат дека функцијата на вашето срце значително се намалува.

Што е процедурата за операција на трикуспидалната валвула?

Операцијата на трикуспидалната валвула обично трае од 3 до 6 часа и се изведува под општа анестезија, така што ќе бидете целосно заспани за време на процедурата. Вашиот хирург ќе направи засек на градите за да пристапи до вашето срце.

За време на операцијата, вашето срце привремено ќе биде запрено додека машината за срце-бели дробови не ја преземе работата на пумпање крв и додавање кислород во неа. Ова му дава на вашиот хирург јасен поглед на вашата трикуспидална валвула за да ја изврши поправката или замената.

За поправки, вашиот хирург може да ги преобликува клапите на валвулата, да го отстрани вишокот ткиво или да постави прстен околу валвулата за да помогне да се затвори поцврсто. За замени, тие внимателно ќе ја отстранат вашата оштетена валвула и ќе зашијат нова на нејзино место.

Откако ќе заврши поправката или замената, вашиот хирург ќе го рестартира вашето срце, ќе ја отстрани машината за срце-бели дробови и ќе ги затвори градите со жици и конци.

Како да се подготвите за операција на трикуспидалната валвула?

Вашата подготовка обично започнува неколку недели пред операцијата со сеопфатни тестови за да се осигурате дека сте подготвени за процедурата. Ова обично вклучува крвни тестови, рендгенски снимки на градите, електрокардиограм и детално снимање на срцето.

Вашиот медицински тим ќе ги прегледа сите ваши тековни лекови и може да побара од вас да престанете со одредени, особено разредувачи на крв, околу една недела пред операцијата. Клучно е да ги следите овие упатства точно бидејќи вашиот живот зависи од соодветната подготовка.

Ќе треба да престанете да јадете и пиете по полноќ ноќта пред операцијата. Планирајте да пристигнете во болницата рано на денот на операцијата и да се договорите членовите на семејството да останат во близина бидејќи ќе бидете во болница околу една недела.

Осигурајте се дека вашиот дом е подготвен за вашето закрепнување со отстранување на опасностите од сопнување, складирање на лесни за подготовка оброци и организирање помош за секојдневните задачи во првите неколку недели по враќањето дома.

Како да ги прочитате резултатите од операцијата на трикуспидалната валвула?

Вашиот хирург ќе го процени успехот на вашата операција на трикуспидалната валвула преку неколку мерки, почнувајќи од тоа колку добро вашата нова или поправена валвула го контролира протокот на крв. Веднаш по операцијата, тие ќе користат ехокардиограми за да видат колку ефикасно работи вашата валвула.

Успешната поправка или замена треба да покаже минимален проток на крв наназад (регургитација) и нормален проток напред без опструкција. Вашиот хирург исто така ќе го следи колку добро вашата десна комора се опоравува од операцијата.

Во текот на следните недели и месеци, вашиот медицински тим ќе ги следи вашите симптоми, толеранцијата на вежбање и целокупната срцева функција. Повеќето луѓе забележуваат значително подобрување во нивното дишење и нивото на енергија во рок од неколку месеци по успешната операција.

Редовните последователни прегледи со ехокардиограми ќе му помогнат на вашиот лекар да ја следи долгорочната работа на вашата валвула и да открие какви било потенцијални проблеми рано.

Како да го оптимизирате вашето закрепнување по операцијата на трикуспидалната валвула?

Успехот на вашето закрепнување во голема мера зависи од внимателното следење на упатствата на вашиот медицински тим и од тоа да бидете трпеливи со процесот на заздравување на вашето тело. Повеќето луѓе остануваат во болница 5 до 7 дена по операцијата, со првите неколку дена во интензивна нега.

За време на вашиот престој во болница, постепено ќе го зголемувате вашето ниво на активност, почнувајќи од вежби за дишење и кратки прошетки. Вашиот медицински тим внимателно ќе го следи вашиот срцев ритам, рамнотежата на течностите и заздравувањето на раните.

Откако ќе се вратите дома, ќе треба да избегнувате кревање тешки предмети (повеќе од 10 фунти) и напорни активности околу 6 до 8 недели додека не зарасне вашата коска на градниот кош. Нежното одење и пропишаните вежби ќе помогнат да го зајакнете вашето срце и да го подобрите целокупното закрепнување.

Земањето на вашите лекови точно како што е пропишано е клучно за спречување на компликации и обезбедување на правилно функционирање на вашиот залисток. Многу луѓе се враќаат на нормални активности во рок од 3 до 4 месеци по операцијата.

Кои се факторите на ризик за проблеми со трикуспидалната валвула?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање проблеми со трикуспидалната валвула, при што болеста на срцевата валвула од левата страна е најчеста причина. Кога вашите митрални или аортни залистоци не функционираат правилно, тоа може да создаде зголемен притисок кој на крајот ја оштетува вашата трикуспидална валвула.

Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар повнимателно да го следите здравјето на вашето срце:

• Претходна болест на срцевата валвула или срцева слабост
• Висок крвен притисок во вашите бели дробови (пулмонална хипертензија)
• Вродени срцеви дефекти присутни од раѓање
• Историја на ревматска треска или срцеви инфекции
• Одредени лекови, особено некои апчиња за слабеење или стимуланси
• Употреба на интравенски дроги, што може да предизвика инфекции на залистоците
• Радијациона терапија на пределот на градниот кош
• Карциноиден синдром, ретка состојба која влијае на производството на хормони

Иако не можете да ги контролирате сите овие фактори на ризик, одржувањето на добро целокупно здравје на срцето преку редовни прегледи може да помогне да се откријат проблемите рано кога тие се најлесно лекуваат.

Дали е подобро да се поправи или замени трикуспидалната валвула?

Поправката на трикуспидалната валвула генерално се претпочита пред замена кога вашата валвула може успешно да се поправи бидејќи поправените залистоци обично траат подолго и работат поприродно од вештачките. Вашиот сопствен залисток, откако ќе се поправи, во повеќето случаи не бара долготрајни лекови за разредување на крвта.

Меѓутоа, замена станува неопходна кога вашиот залисток е премногу оштетен за ефикасно да се поправи. Вашиот хирург ќе ја донесе оваа одлука врз основа на специфичната состојба на вашиот залисток и вашето целокупно здравје.

Биолошките заменски залистоци (направени од животинско ткиво) не бараат долгорочни разредувачи на крвта, но можеби ќе треба да се заменат по 10 до 15 години. Механичките залистоци траат подолго, но бараат доживотна медикација за разредување на крвта за да се спречат згрутчување на крвта.

Вашата возраст, начин на живот и други здравствени состојби ќе му помогнат на вашиот хирург да одреди која опција ви дава најдобар долгорочен исход.

Кои се можните компликации од операцијата на трикуспидален залисток?

Иако операцијата на трикуспидален залисток е генерално безбедна и ефикасна, како и секоја голема операција на срцето, таа носи одредени ризици кои треба да ги разберете пред да продолжите. Повеќето луѓе доживуваат успешни исходи, но свеста за потенцијалните компликации ви помага рано да ги препознаете предупредувачките знаци.

Вообичаените компликации кои можат да се појават вклучуваат:

• Крварење кое може да бара дополнителна операција
• Неправилни срцеви ритми (аритмии)
• Инфекција на местото на операцијата или околу срцето
• Згрутчување на крвта што може да патува до вашите бели дробови или мозок
• Привремена конфузија или проблеми со меморијата
• Проблеми со бубрезите од стресот на операцијата
• Продолжена потреба од механичка респираторна поддршка

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат мозочен удар, срцев удар или потреба од дополнителна операција на срцето. Вашиот хируршки тим внимателно работи за да ги минимизира овие ризици преку соодветна подготовка и мониторинг.

Повеќето компликации, кога ќе се појават, се управуваат со брза медицинска помош. Вашиот медицински тим внимателно ќе ве следи за какви било знаци на проблеми за време на вашето закрепнување.

Кога треба да се консултирам со лекар за проблеми со трикуспидален залисток?

Треба да се обратите на вашиот лекар ако почувствувате симптоми кои би можеле да укажуваат на проблеми со трикуспидалната валвула, особено ако се влошуваат со текот на времето. Раното откривање и лекување може да спречат посериозни компликации.

Побарајте лекарска помош ако забележите овие предупредувачки знаци:

• Зголемен недостаток на здив, особено за време на нормални активности
• Тежок замор кој не се подобрува со одмор
• Оток во нозете, глуждовите или стомакот
• Болка или притисок во градите
• Неправилно или забрзано чукање на срцето
• Вртоглавица или несвестица
• Намалена способност за вежбање или извршување на секојдневни активности

Ако веќе сте имале операција на трикуспидалната валвула, веднаш контактирајте го вашиот лекар за треска, зголемена болка во градите, необичен недостаток на здив или знаци на инфекција околу местото на засекот.

Редовните контролни прегледи се од суштинско значење дури и кога се чувствувате добро, бидејќи некои проблеми со валвулите можат постепено да се развијат без очигледни симптоми.

Најчесто поставувани прашања за операција на трикуспидалната валвула

П.1 Дали операцијата на трикуспидалната валвула е добра за срцева слабост?

Да, операцијата на трикуспидалната валвула може значително да ги подобри симптомите на срцева слабост кога вашата валвула која не функционира придонесува за проблемот. Многу луѓе со срцева слабост предизвикана од болест на трикуспидалната валвула доживуваат подобро дишење, зголемена енергија и подобрен квалитет на живот по успешна операција.

Меѓутоа, тајмингот на операцијата е клучен. Вашиот лекар внимателно ќе процени дали вашата срцева слабост е првенствено поради проблемот со валвулата или други срцеви заболувања кои можеби нема да се подобрат само со операција на валвулата.

П.2 Дали регургитацијата на трикуспидалната валвула предизвикува недостаток на здив?

Да, тешката регургитација на трикуспидалната валвула често предизвикува отежнато дишење, особено за време на физичка активност или кога лежите рамно. Ова се случува затоа што крвта што тече назад низ протечената валвула ја намалува количината на крв богата со кислород што стигнува до вашето тело.

Отежнатото дишење обично се развива постепено и може да биде придружено со замор, оток во нозете или чувство на исполнетост во стомакот додека вашето срце се бори да пумпа ефикасно.

П.3 Колку долго трае операцијата на трикуспидалната валвула?

Операцијата на трикуспидалната валвула обично трае од 3 до 6 часа, во зависност од тоа дали имате поправка или замена и дали ви се потребни други срцеви процедури во исто време. Посложените случаи или комбинираните процедури може да траат подолго.

Вашиот хирург ќе ви даде поспецифична проценка на времето врз основа на вашата индивидуална ситуација. Времето на операцијата не го вклучува времето за подготовка и закрепнување во операционата сала, така што ќе бидете подалеку од вашето семејство неколку часа подолго од вистинското времетраење на операцијата.

П.4 Можете ли да живеете нормално по операцијата на трикуспидалната валвула?

Да, повеќето луѓе можат да се вратат во нормален, активен живот по успешна операција на трикуспидалната валвула. Многу пациенти известуваат дека се чувствуваат подобро отколку што се чувствувале со години откако целосно ќе закрепнат од процедурата.

Вашето ниво на активност и начин на живот ќе зависат од вашето целокупно здравје, успехот на вашата операција и колку добро го следите вашиот план за закрепнување. Повеќето луѓе можат да се вратат на работа, вежбање и патување во рок од неколку месеци по операцијата.

П.5 Колкава е стапката на успех на поправката на трикуспидалната валвула?

Поправката на трикуспидалната валвула има висока стапка на успех, при што повеќето студии покажуваат одлични резултати кај 85-95% од пациентите кога се изведува од искусни хирурзи. Стапката на успех зависи од специфичниот проблем со вашата валвула и од вашата целокупна здравствена состојба.

Поправките имаат тенденција да бидат потрајни од замените, а многу луѓе уживаат во децении добра функција на залистокот по успешна хирургија за поправка. Вашиот хирург може да ви даде поконкретни информации за стапката на успех врз основа на вашата конкретна ситуација.