Што е вагинална хистеректомија? Цел, процедура и закрепнување

Вагиналната хистеректомија е хируршка процедура каде што вашата матка се отстранува преку вашата вагина, без да се прават никакви резови на вашиот стомак. Овој пристап се чувствува помалку инвазивен од другите видови на хистеректомија бидејќи вашиот хирург работи целосно преку вашето природно телесно отворање. Многу жени сметаат дека овој метод им се допаѓа бидејќи типично значи побрзо заздравување, помалку болка и нема видливи лузни на нивниот стомак.

Што е вагинална хистеректомија?

Вагинална хистеректомија значи дека вашиот хирург ја отстранува вашата матка работејќи преку вашата вагина наместо да прави засеци во вашиот стомак. Сметајте го како да земате внатрешна рута наместо надворешна. Вашата грлото на матката исто така може да се отстрани за време на оваа постапка, во зависност од вашите специфични медицински потреби.

Овој хируршки пристап се користи безбедно со децении и често е претпочитаниот метод кога е медицински соодветен за вашата ситуација. Вашиот хирург внимателно ќе ја исклучи вашата матка од околните ткива и крвни садови, а потоа ќе ја отстрани преку вагиналниот канал. Отворот потоа се затвора со растворувачки конци.

Зошто се прави вагинална хистеректомија?

Вашиот лекар може да препорача вагинална хистеректомија за лекување на неколку состојби кои влијаат на вашиот квалитет на живот или здравје. Најчеста причина е пролапс на матката, каде што вашата матка се лизга надолу во вашиот вагинален канал бидејќи потпорните мускули и ткива ослабеле.

Еве ги главните состојби кои би можеле да доведат до оваа препорака:

• Пролапс на матката што предизвикува непријатност или се меша во секојдневните активности
• Обилно менструално крварење кое не реагира на други третмани
• Хронична болка во карлицата која значително влијае на вашиот живот
• Големи фиброиди кои предизвикуваат симптоми како притисок или крварење
• Ендометриоза која не се подобрила со други третмани
• Абнормално крварење од матката кога другите третмани не функционирале
• Аденомиоза, каде што облогата на матката расте во мускулниот ѕид

Вашиот лекар секогаш прво ќе истражува помалку инвазивни опции. Хирургијата станува препорака кога другите третмани не го обезбедиле олеснувањето што ви е потребно за удобно да живеете.

Што е процедурата за вагинална хистеректомија?

Процедурата обично трае од еден до два часа и се изведува под општа анестезија, така што ќе бидете целосно заспани и удобни во текот на целиот процес. Вашиот хирург ќе ве позиционира слично како што би лежеле за преглед на карлицата, со вашите нозе поддржани во стремени.

Еве што се случува за време на вашата операција:

1. Вашиот хирург прави мал рез околу грлото на матката во вашата вагина
2. Матката внимателно се одвојува од мочниот меур и ректумот
3. Крвните садови и лигаментите кои ја поддржуваат матката се запечатени и исечени
4. Вашата матка се отстранува преку вагиналниот отвор
5. Врвот на вашата вагина е затворен со конци кои се раствораат
6. Може да се постави привремено пакување за контрола на крварењето

Вашиот хируршки тим внимателно ве следи во текот на постапката. Повеќето жени можат да ја имаат оваа операција како амбулантска процедура или само со една ноќ во болница.

Како да се подготвите за вашата вагинална хистеректомија?

Подготовката за вашата операција помага да се обезбеди најдобар можен исход и помазно закрепнување. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства, но подготовката обично започнува околу една недела пред вашата процедура.

Вашата подготовка пред операцијата веројатно ќе вклучува:

• Прекинување на одредени лекови како што се разредувачите на крвта како што е насочено
• Земање пропишани антибиотици за да се спречи инфекција
• Користење специјална вагинална подготовка вечерта пред операцијата
• Не јадење или пиење ништо после полноќ пред вашата операција
• Договарање некој да ве однесе дома и да остане со вас
• Завршување на сите потребни крвни тестови или студии за снимање

Вашиот здравствен тим ќе ве води низ секој чекор и ќе одговори на сите прашања. Внимателното следење на овие упатства помага да се намали ризикот од компликации и поддржува оптимално заздравување.

Како да ги прочитате резултатите од вагиналната хистеректомија?

По вашата операција, ќе добиете патолошки извештај кој го испитува отстранетото ткиво под микроскоп. Овој извештај потврдува дали имало абнормални клетки или состојби и помага да се води вашата тековна нега.

Вашиот патолошки извештај обично ќе покаже:

• Нормално ткиво на матката без загрижувачки наоди
• Потврда на состојби како што се фиброиди или аденомиоза
• Доказ за ендометриоза ако тоа се сомневало
• Воспалителни промени кои можат да ги објаснат вашите симптоми
• Ретко, неочекувани наоди кои бараат следење

Вашиот лекар ќе ги разгледа овие резултати со вас за време на вашата контролна средба. Повеќето извештаи покажуваат точно што се очекуваше врз основа на вашите симптоми и преглед пред операцијата.

Како да се опоравите од вагинална хистеректомија?

Опоравувањето од вагинална хистеректомија е обично побрзо и поудобно од абдоминалната хистеректомија бидејќи нема абдоминален рез за заздравување. Повеќето жени се чувствуваат значително подобро во рок од две до четири недели, иако целосното внатрешно заздравување трае околу шест до осум недели.

Вашето закрепнување веројатно ќе го следи овој општ временски период:

• Прва недела: Одмор, управувајте со непријатноста со пропишаните лекови
• Недели 2-4: Постепено зголемувајте ја активноста, вратете се на лесна работа
• Недели 4-6: Продолжете со нормални активности освен тешко кревање
• Недели 6-8: Целосно закрепнување, вклучувајќи вежбање и интимност

Секој се лекува со свое темпо, затоа не грижете се ако вашата временска рамка изгледа малку поинаку. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе ви каже кога е безбедно да ги продолжите сите активности.

Кои се факторите на ризик за компликации од вагинална хистеректомија?

Иако вагиналната хистеректомија е генерално многу безбедна, одредени фактори можат малку да го зголемат ризикот од компликации. Разбирањето на овие ви помага вам и на вашиот лекар да ја донесете најдобрата одлука за вашата ситуација.

Фактори кои можат да го зголемат вашиот хируршки ризик вклучуваат:

• Претходна карлична операција која можеби предизвикала лузни
• Многу голема матка која е тешко да се отстрани вагинално
• Тешка ендометриоза со обемни адхезии
• Дебелина, што може да ја направи операцијата технички попредизвикувачка
• Хронични медицински состојби како што се дијабетес или срцеви заболувања
• Историја на нарушувања на згрутчување на крвта
• Пушењето, кое го забавува заздравувањето и го зголемува ризикот од инфекција

Вашиот хирург внимателно ќе ги процени овие фактори за време на вашата консултација. Дури и ако имате фактори на ризик, вагиналната хистеректомија може да биде најдобрата опција за вас.

Кои се можните компликации од вагинална хистеректомија?

Сериозните компликации од вагиналната хистеректомија се невообичаени, се јавуваат во помалку од 5% од процедурите. Сепак, важно е да разберете што може да се случи за да можете да донесете информирана одлука и да препознаете предупредувачки знаци.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Прекумерно крварење кое бара трансфузија (многу ретко)
• Инфекција во карлицата или на местото на операцијата
• Повреда на блиските органи како мочниот меур или цревата
• Згрутчување на крвта во нозете или белите дробови
• Несакана реакција на анестезија
• Сепарација на вагиналната манжетна каде што се отвора засекот
• Ретко, премин кон абдоминална хирургија ако се појават компликации

Вашиот хируршки тим презема многу мерки на претпазливост за да ги спречи овие компликации. Повеќето жени немаат значителни проблеми и се многу задоволни од нивните резултати.

Кога треба да посетам лекар по вагинална хистеректомија?

Повеќето симптоми на опоравување по вагинална хистеректомија се нормални и очекувани. Сепак, одредени знаци бараат итна медицинска помош за да се обезбеди вашата безбедност и правилно заздравување.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Обилно крварење кое натопува повеќе од еден влошка на час
• Силна абдоминална или карлична болка која се влошува
• Температура над 38,3°C или треска
• Вагинален исцедок со непријатен мирис
• Тешкотии при мокрење или печење за време на мокрењето
• Оток на нозете, црвенило или болка во потколеницата
• Недостаток на здив или болка во градите

Не двоумете се да се јавите на вашиот здравствен работник ако нешто не ви изгледа во ред. Тие се тука да ве поддржат низ вашето закрепнување и сакаат веднаш да одговорат на какви било грижи.

Најчесто поставувани прашања за вагинална хистеректомија

П.1 Дали вагиналната хистеректомија е подобра од абдоминалната хистеректомија?

Вагиналната хистеректомија често се претпочита кога е медицински соодветна бидејќи типично нуди побрзо закрепнување, помалку болка и нема видливи лузни. Обично ќе си одите дома порано и побрзо ќе се вратите на нормалните активности отколку со абдоминална хирургија.

Меѓутоа, не секоја жена е кандидат за вагинална хистеректомија. Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како големината на вашата матка, претходните операции и специфичната состојба што се третира за да го одреди најдобриот пристап за вас.

П.2 Дали вагиналната хистеректомија влијае на нивото на хормоните?

Ако е отстранета само вашата матка и вашите јајници остануваат, вашето ниво на хормони не треба значително да се промени. Вашите јајници ќе продолжат да произведуваат естроген и прогестерон како што правеа пред операцијата.

Меѓутоа, ако вашите јајници се отстранат и за време на постапката, ќе доживеете непосредна менопауза со поврзани хормонални промени. Вашиот лекар ќе разговара за опциите за хормонска заместителна терапија ако ова се однесува на вашата ситуација.

П.3 Дали сè уште можам да имам оргазми по вагинална хистеректомија?

Повеќето жени сè уште можат да постигнат оргазам по вагинална хистеректомија, особено откако ќе заврши заздравувањето. Клиторисот и повеќето нервни патишта вклучени во сексуалниот одговор остануваат недопрени за време на оваа постапка.

Некои жени дури пријавуваат подобрено сексуално задоволство по операцијата бидејќи досадните симптоми како обилно крварење или болка во карлицата се решаваат. Нормално е да ви треба време да се излечите и физички и емоционално пред да ја продолжите интимноста.

П.4 Колку долго пред да можам да возам по вагинална хистеректомија?

Обично можете да возите кога повеќе не земате лекови против болки на рецепт и се чувствувате удобно правејќи брзи движења како притискање на сопирачките. Ова обично се случува во рок од една до две недели по операцијата.

Започнете со кратки патувања блиску до дома кога првпат ќе почнете да возите. Осигурајте се дека можете удобно да го свртите телото и брзо да реагирате доколку е потребно пред да возите на подолги растојанија.

П.5 Дали ќе треба да земам хормони по вагинална хистеректомија?

Дали ќе ви биде потребна хормонска терапија зависи од тоа дали вашите јајници се отстранети заедно со вашата матка. Ако вашите јајници останат, обично нема да ви биде потребна хормонска замена веднаш, бидејќи тие продолжуваат да ги произведуваат вашите природни хормони.

Ако вашите јајници се отстранети, веројатно ќе имате корист од хормонска терапија за за управување со симптомите на менопауза и заштита на вашето долгорочно здравје. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги измерите придобивките и ризиците од хормонската терапија врз основа на вашата индивидуална ситуација.