Што е вазектомија? Цел, процедура и резултати

Вазектомијата е мала хируршка процедура која обезбедува трајна контрола на раѓањето за мажите. За време на оваа амбулантска операција, vas deferens (цевките што го носат спермата од тестисите) се пресечени или блокирани за да се спречи спермата да се меша со семената течност за време на ејакулацијата.

Оваа процедура се смета за една од најефикасните форми на контрацепција, со успешност од над 99%. Иако е дизајнирана да биде трајна, важно е да се разбере дека реверзиите на вазектомијата се можни, но посложени и не се секогаш успешни.

Што е вазектомија?

Вазектомијата е форма на машка стерилизација која ја блокира спермата да стигне до семената течност што се ејакулира за време на оргазмот. Замислете го како создавање блокада на патот по кој нормално патува спермата.

Процедурата вклучува правење мали засеци или пункции во скротумот за да се пристапи до vas deferens. Ова се цевките кои ја транспортираат спермата од вашите тестиси за да се измеша со други течности кои ја сочинуваат семената течност. Вашиот лекар потоа ќе ги пресече, отстрани мал дел или ќе ги блокира овие цевки.

По вазектомијата, вашите тестиси ќе продолжат да произведуваат сперма, но тие ќе бидат апсорбирани од вашето тело наместо да бидат ејакулирани. Сè уште ќе произведувате семена течност, но нема да содржи сперма што може да предизвика бременост.

Зошто се прави вазектомија?

Мажите избираат вазектомија кога се сигурни дека не сакаат деца или дополнителни деца во иднина. Често се избира од мажи кои сакаат да преземат одговорност за контрацепција во нивната врска или кога методите на контрацепција за жени не се соодветни.

Оваа процедура може да биде вистинската за вас ако сте во стабилна врска каде што двајцата партнери се согласуваат дека вашето семејство е комплетно. Некои мажи исто така избираат вазектомија од медицински причини, како на пример кога бременоста би претставувала здравствени ризици за нивниот партнер.

Вреди да се напомене дека вазектомијата се смета за трајна контрола на раѓањето. Иако постојат процедури за реверзија, тие се посложени, поскапи и не гарантираат вратена плодност. Затоа лекарите нагласуваат дека оваа одлука треба да се донесе внимателно и да се смета за неповратна.

Која е процедурата за вазектомија?

Процедурата за вазектомија обично се изведува во ординацијата на вашиот лекар или во амбулантски хируршки центар. Целиот процес обично трае околу 30 минути и се изведува под локална анестезија, така што ќе бидете будни, но нема да чувствувате болка.

Вашиот лекар ќе користи една од двете главни техники за пристап до vas deferens:

1. Конвенционален метод: Се прават мали засеци во скротумот за да се достигне vas deferens
2. Метод без скалпел: Специјални инструменти прават мали пункции наместо засеци, што обично предизвикува помало крварење и модринки

Откако вашиот лекар ќе го лоцира vas deferens, тој ќе ја пресече секоја цевка и ќе отстрани мал дел. Краевите може да се запечатат со топлина (каутеризација), да се блокираат со хируршки клипови или да се затворат со специјална техника која создава лузна. Некои лекари, исто така, поставуваат мала бариера помеѓу исечените краеви за да спречат повторно поврзување.

По постапката, ќе добиете мали завои или хируршки ленти за покривање на местата. Целиот процес е дизајниран да биде што е можно поудобен, а истовремено да се обезбеди ефикасноста на постапката.

Како да се подготвите за вашата вазектомија?

Подготовката за вашата вазектомија вклучува и физички и практични чекори за да се обезбеди најдобар можен исход. Вашиот лекар ќе даде конкретни упатства, но еве ги вообичаените подготовки што можете да ги очекувате.

Во деновите пред вашата процедура, ќе сакате да се договорите некој да ве однесе дома потоа. Иако ќе бидете будни, може да се чувствувате поудобно со поддршка во текот на првите неколку часа.

Еве што можете да направите за да се подготвите:

• Туширајте се и темелно исчистете го пределот на гениталиите наутро пред вашата процедура
• Носете удобна, потпорна долна облека или понесете џокстрап за по операцијата
• Избегнувајте земање аспирин или лекови за разредување на крвта една недела пред операцијата (освен ако вашиот лекар не советува поинаку)
• Организирајте да земете неколку дена одмор од работа, особено ако вашата работа вклучува тешко кревање или физичка активност
• Набавете лекови против болки без рецепт како ибупрофен или ацетаминофен

Вашиот лекар може да препорача и потстрижување или бричење на влакната околу вашата скротум, иако ова понекогаш се прави во клиниката. Не грижете се за јадење пред процедурата бидејќи ќе добиете само локална анестезија.

Како да ги прочитате резултатите од вазектомијата?

За разлика од крвните тестови или студиите за сликање, резултатите од вазектомијата се мерат со отсуство на сперматозоиди во вашата сперма. Ова се потврдува преку тестови за анализа на сперма извршени неколку недели по вашата процедура.

Вашиот лекар обично ќе ве замоли да обезбедите примероци од сперма 8-12 недели по вашата вазектомија. Лабораторијата ќе ги испита овие примероци под микроскоп за да провери за сперматозоиди. Успешна вазектомија значи дека во вашиот примерок од сперма не се пронајдени сперматозоиди.

Понекогаш, можеби ќе ви требаат повеќе тестови за да ги потврдите резултатите. Еве што може да значат различните наоди:

• Не се детектирани сперматозоиди: Вашата вазектомија беше успешна и можете да се потпрете на неа за контрацепција
• Присутни се многу малку сперматозоиди: Можеби ќе ви треба уште еден тест за неколку недели, бидејќи некои сперматозоиди можеби сè уште се чистат од вашиот систем
• Нормален број на сперматозоиди: Ова е ретко, но може да укаже на тоа дека ваз деференс се поврзале повторно, што бара дополнителен третман

Додека не добиете потврда дека вашата сперма е без сперматозоиди, ќе треба да продолжите да користите алтернативна контрацепција. Овој период на чекање е клучен бидејќи сперматозоидите можат да преживеат во вашиот систем неколку недели по процедурата.

Како да го управувате вашето закрепнување по вазектомија?

Закрепнувањето од вазектомија е типично едноставно, но внимателното следење на упатствата на вашиот лекар ќе помогне да се обезбеди најдобро заздравување и резултати. Повеќето мажи можат да се вратат на работа во канцеларија во рок од неколку дена и да ги продолжат нормалните активности во рок од една недела.

Во првите 48-72 часа по вашата процедура, одморот е вашиот најдобар пријател. Нанесувајте ледени облоги на областа 15-20 минути неколку пати на ден за да го намалите отокот и непријатноста. Чувајте ги хируршките места чисти и суви и избегнувајте капење во бањи, пливање или топли кади додека вашиот лекар не даде зелено светло.

Еве како да го поддржите вашиот процес на заздравување:

• Носете поддржувачки долна облека или јакстрап во првата недела
• Земете лекови против болки како што е наведено од вашиот лекар
• Избегнувајте тешко кревање (повеќе од 10 килограми) најмалку една недела
• Почекајте најмалку една недела пред да вежбате или да правите напорни активности
• Чувајте ги местата на засекот чисти и внимавајте на знаци на инфекција

Повеќето непријатности исчезнуваат во рок од неколку дена, иако некои мажи чувствуваат благо болка или чувствителност неколку недели. Ова е нормално и обично постепено се подобрува. Запомнете, не сте стерилни веднаш по постапката, затоа продолжете да користите контрацепција додека вашите последователни тестови не го потврдат успехот.

Кој е најдобриот исход за вазектомија?

Најдобриот исход за вазектомија е успешна процедура со минимални компликации и целосна ефикасност во спречувањето на бременоста. Над 99% од вазектомиите се успешни, што ја прави една од најсигурните форми на контрола на раѓањето достапни.

Идеален резултат значи дека нема да имате сперматозоиди во вашите примероци од сперма за време на последователното тестирање, минимална непријатност за време на закрепнувањето и без долгорочни компликации. Повеќето мажи сметаат дека нивната сексуална функција, нивото на хормони и целокупното здравје остануваат целосно непроменети по постапката.

Најдобрите исходи обично се случуваат кога мажите:

• Се целосно сигурни во нивната одлука пред процедурата
• Внимателно ги следат сите инструкции пред и по операцијата
• Ги завршуваат последователните анализи на сперма како што е закажано
• Користат алтернативна контрацепција додека не се потврди стерилитет
• Одржуваат реални очекувања за процедурата и закрепнувањето

Долгорочните стапки на задоволство се многу високи, при што повеќето мажи известуваат дека немаат жалење за нивната одлука. Процедурата не влијае на производството на хормони, сексуалните перформанси или волуменот на ејакулатот на кој било забележлив начин.

Кои се факторите на ризик за компликации од вазектомија?

Иако вазектомијата е генерално многу безбедна, одредени фактори можат малку да го зголемат вашиот ризик од компликации. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да ја донесете најдобрата одлука и да преземете соодветни мерки на претпазливост.

Повеќето компликации се мали и привремени, но свесноста за потенцијалните ризици ви помага да препознаете кога да го контактирате вашиот лекар. Вкупната стапка на компликации е ниска, обично помалку од 1% за сериозни проблеми.

Фактори кои можат да го зголемат вашиот ризик вклучуваат:

• Претходна операција на скротумот или повреда што создала лузна
• Нарушувања на згрутчување на крвта или земање лекови за разредување на крвта
• Дијабетес или други состојби кои влијаат на заздравувањето
• Пушење, што може да го забави заздравувањето и да го зголеми ризикот од инфекција
• Големи варикоцели (проширени вени во скротумот)

Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе ве прегледа пред процедурата за да идентификува какви било потенцијални фактори на ризик. Во повеќето случаи, овие фактори не ве спречуваат да имате вазектомија, но може да бараат посебни мерки на претпазливост или модифицирани техники.

Дали е подобро да се направи вазектомија или други методи на контрола на раѓање?

Дали вазектомијата е подобра од другите методи за контрола на раѓањето зависи од вашата лична ситуација, статусот на врската и идните планови за семејство. Вазектомијата се истакнува во одредени области, додека другите методи можеби се подобро прилагодени за различни околности.

Вазектомијата е идеална ако сте сигурни дека не сакате деца или повеќе деца бидејќи е трајна, високо ефективна и не бара постојано внимание. За разлика од другите методи, нема дневна рутина, нема хормонални ефекти и нема влијание врз спонтаната интимност откако ќе бидете ослободени.

Меѓутоа, другите методи можеби се подобри ако:

• Можеби сакате деца во иднина
• Во нова врска сте или статусот на вашата врска може да се промени
• Вашиот партнер претпочита да ја контролира контрацепцијата
• Сакате метод кој лесно се враќа
• Не ви е пријатно со хируршки процедури

Од перспектива на трошоците, вазектомијата често станува поекономична од другите методи со текот на времето, бидејќи нема тековни трошоци по првичната процедура. Клучот е да бидете апсолутно сигурни во вашата одлука, бидејќи процедурите за враќање се посложени и поскапи.

Кои се можните компликации од вазектомијата?

Иако вазектомијата се смета за многу безбедна, како и секоја хируршка процедура, може да има компликации. Повеќето компликации се благи и се решаваат сами или со едноставен третман, но важно е да знаете на што да внимавате.

Непосредните компликации кои може да се појават во рок од неколку дена по процедурата обично се поврзани со хируршките места и процесот на заздравување. Овие обично се управуваат со соодветна грижа и медицинска помош кога е потребно.

Вообичаени краткорочни компликации вклучуваат:

• Крварење или хематом (собирање крв под кожата)
• Инфекција на местата на засекот
• Силна болка или оток
• Грануломи на сперма (мали грутки предизвикани од истекување на сперма)
• Модрици и привремена промена на бојата

Долгорочните компликации се ретки, но можат да вклучуваат хронична болка, која влијае на помалку од 1% од мажите. Некои мажи може да искусат синдром на болка по вазектомија, вклучувајќи постојана болка или непријатност во тестисите или скротумот.

Многу ретко, ваз деференс може природно да се поврзе повторно, наречено реканализација, што може неочекувано да ја врати плодноста. Затоа е толку важно следењето на тестирањето на спермата за да се потврди успехот на постапката.

Кога треба да се обратам на лекар по вазектомија?

Треба да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате какви било невообичаени симптоми за време на вашето закрепнување или ако имате загриженост за вашиот напредок во заздравувањето. Додека повеќето закрепнувања се одвиваат непречено, знаењето кога да побарате лекарска помош може да спречи малите проблеми да станат сериозни проблеми.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако забележите знаци на инфекција или сериозни компликации. Овие симптоми бараат итна медицинска евалуација за да се обезбеди соодветен третман и да се спречат компликации.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Треска над 38,3°C
• Силна болка која не се подобрува со лекови
• Прекумерно крварење или крв што се впива низ завоите
• Знаци на инфекција како зголемено црвенило, топлина или гној
• Големи, тврди грутки во скротумот
• Тешко отекување што се влошува наместо да се подобрува

Исто така, треба да закажете рутински последователни состаноци како што ви е наложено од вашиот лекар. Овие обично вклучуваат тестови за анализа на сперма за да се потврди успехот на постапката и да се осигура дека безбедно можете да се потпрете на вазектомијата за контрацепција.

Не двоумете се да се јавите со прашања или грижи за време на вашето закрепнување. Вашиот здравствен тим е тука да ве поддржи низ процесот и сака да го обезбеди вашиот најдобар можен исход.

Најчесто поставувани прашања за вазектомија

П1: Дали тестот за вазектомија е добар за трајна контрола на раѓањето?

Да, вазектомијата се смета за една од најефикасните форми на трајна контрола на раѓањето. Со успешност од над 99%, таа е поефикасна од женската стерилизација и не бара постојано одржување како другите контрацептивни методи.

Процедурата е дизајнирана да биде трајна, па затоа е идеална за мажи кои се сигурни дека не сакаат деца или дополнителни деца во иднина. За разлика од привремените методи, нема ризик од грешка на корисникот или заборавање да се користи заштита откако постапката ќе биде потврдена како успешна.

П2: Дали вазектомијата предизвикува хормонални промени?

Не, вазектомијата не предизвикува хормонални промени. Процедурата влијае само на vas deferens, кои се цевките што го носат спермата. Вашите тестиси продолжуваат нормално да произведуваат тестостерон, така што вашите хормони, сексуалната функција и целокупното здравје остануваат непроменети.

Сè уште ќе произведувате семе, но нема да содржи сперматозоиди. Волуменот на ејакулатот се намалува само малку бидејќи спермата сочинува мал процент од семената течност. Повеќето мажи не забележуваат разлика во нивното сексуално искуство или перформанси.

П3: Дали вазектомијата може да се поништи?

Да, поништувањето на вазектомијата е можно преку посложена микрохируршка процедура наречена вазовазостомија или вазоепидидимостомија. Сепак, поништувањето не гарантира вратена плодност, а стапките на успех варираат во зависност од фактори како што се времето од оригиналната процедура и употребената хируршка техника.

Операцијата за поништување е поскапа и посложена од оригиналната вазектомија, обично бара 2-4 часа под општа анестезија. Стапките на успех за враќање на спермата во ејакулатот се движат од 70-95%, но стапките на бременост се генерално пониски, околу 30-70%.

П4: Колку време е потребно за да се стане стерилен по вазектомијата?

Не сте веднаш стерилни по вазектомијата. Обично се потребни 8-12 недели за да се исчисти целата преостаната сперма од вашиот систем. Во текот на ова време, мора да продолжите да користите алтернативна контрацепција за да спречите бременост.

Вашиот лекар ќе ги тестира вашите примероци од сперма за да потврди дека сте без сперма пред да ви даде зелено светло. Некои мажи можеби ќе треба да направат повеќе тестови или ќе им треба подолго време за да постигнат стерилност, затоа трпението и континуираната употреба на контрацепција се од суштинско значење додека не добиете потврда.

П5: Колку време е потребно за опоравување од вазектомија?

Повеќето мажи можат да се вратат на работа во канцеларија во рок од 2-3 дена и да ги продолжат нормалните активности во рок од една недела. Сепак, треба да избегнувате тешко кревање, напорни вежби или активности кои можат да го оптоварат хируршкото подрачје најмалку една недела.

Целосното заздравување обично трае 2-3 недели, иако некои мажи може да почувствуваат благо непријатност или чувствителност неколку недели. Внимателното следење на постоперативните инструкции на вашиот лекар ќе помогне да се обезбеди најмазно и најбрзо можно закрепнување.