Што е реверзија на вазектомија? Цел, процедура и резултати

Реверзијата на вазектомија е хируршка процедура која ги поврзува вазните деференс туби кои биле пресечени за време на вазектомија. Оваа операција има за цел да ја врати вашата способност природно да имате деца со тоа што ќе дозволи сперматозоидите да патуваат од вашите тестиси за повторно да се измешаат со семената течност.

Сфатете го како поништување на оригиналната вазектомија. За време на процедурата, хирургот внимателно ги поврзува малите туби користејќи микрохируршки техники. Иако е покомплексна од оригиналната вазектомија, многу мажи успешно ја враќаат својата плодност преку оваа процедура.

Што е реверзија на вазектомија?

Реверзијата на вазектомија е микрохируршка процедура која ги поврзува вазните деференс, тубите кои ги носат сперматозоидите од вашите тестиси. Кога ја имавте вашата оригинална вазектомија, овие туби беа пресечени или блокирани за да се спречи спермата да стигне до вашата семена течност.

За време на реверзијата, вашиот хирург користи специјализирани техники за внимателно повторно да ги прикачи овие туби. Целта е да се создаде јасен пат за повторно да патуваат сперматозоидите. Оваа процедура бара прецизни хируршки вештини бидејќи вазните деференс се многу мали, околу ширината на конец.

Операцијата обично трае 2-4 часа и се изведува под општа анестезија. Повеќето мажи можат да се вратат дома истиот ден, иако ќе ви треба некој да ве однесе дома и да ви помогне во секојдневните активности во првите неколку дена.

Зошто се прави реверзија на вазектомија?

Мажите избираат реверзија на вазектомија првенствено кога сакаат повторно да имаат деца. Животните околности често се менуваат по оригиналната вазектомија, што доведува до оваа одлука.

Најчестите причини вклучуваат повторен брак, загуба на дете или едноставно промена на мислењето за имање повеќе деца. Некои парови ја претпочитаат идејата за природно зачнување наместо други методи за асистирана репродукција.

Еве ги главните причини зошто мажите ја разгледуваат оваа процедура:

• Нова врска или повторен брак
• Желба за дополнителни деца со моменталниот партнер
• Губење на дете
• Подобрена финансиска состојба што овозможува повеќе деца
• Предност за природно зачнување пред процедурите за извлекување сперма

Некои мажи исто така избираат реверзија за да се справат со хронична болка која ретко се јавува по вазектомија, иако ова е помалку вообичаено.

Која е процедурата за реверзија на вазектомија?

Процедурата за реверзија на вазектомија вклучува повторно поврзување на vas deferens преку микрохирургија. Вашиот хирург ќе направи мали засеци во вашиот скротум за да пристапи до претходно пресечените цевки.

Прво, вашиот хирург ги испитува краевите на vas deferens и проверува за присуство на сперма. Ако се најде сперма во течноста од страната на тестисот, се изведува директно повторно поврзување наречено вазовазостомија. Ако нема сперма, може да биде потребна посложена процедура наречена вазоепидидимостомија.

Еве што се случува за време на операцијата:

1. Се администрира општа анестезија
2. Се прават мали засеци во скротумот
3. Хирургот ги лоцира пресечените краеви на vas deferens
4. Течноста се испитува за присуство на сперма
5. Цевките се повторно поврзани со помош на мали конци
6. Засеците се затвораат со конци кои се раствораат

Целата процедура обично трае 2-4 часа. Вашиот хирург користи оперативен микроскоп за да обезбеди прецизно повторно поврзување на овие деликатни структури.

Како да се подготвите за вашата реверзија на вазектомија?

Подготовката за реверзија на вазектомија вклучува неколку чекори за да се обезбеди најдобар можен исход. Вашиот хирург ќе даде конкретни упатства врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Ќе треба да престанете да земате одредени лекови кои можат да го зголемат ризикот од крварење, како што се аспирин или разредувачи на крв. Вашиот лекар ќе ви каже точно кои лекови да ги избегнувате и кога да ги прекинете.

Еве ги клучните чекори за подготовка:

• Престанете со пушење најмалку две недели пред операцијата
• Избегнувајте аспирин и антиинфламаторни лекови една недела
• Организирајте превоз до дома по операцијата
• Купете поддржувачки долна облека или поддршка за скротумот
• Набавете пакети со мраз за нега по операцијата
• Исчистете го вашиот распоред за 1-2 недели ограничена активност

На денот на операцијата, ќе треба да постите 8-12 часа пред процедурата. Носете удобна, широка облека која лесно се облекува по операцијата.

Како да ги прочитате резултатите од вашето враќање на вазектомијата?

Успехот по враќањето на вазектомијата се мери на два начина: враќање на спермата во вашата сперма и постигнување бременост. Вашиот лекар ќе ги следи двата исхода преку последователни состаноци.

Спермата обично се враќа во вашата сперма во рок од 3-6 месеци по операцијата. Вашиот лекар ќе ја провери вашата анализа на спермата во редовни интервали за да ја потврди присутноста и бројот на спермата. Меѓутоа, стапките на бременост зависат од различни фактори надвор од само враќањето на спермата.

Стапките на успех варираат во зависност од неколку фактори:

• Време од оригиналната вазектомија (подобро ако е помалку од 10 години)
• Вид на потребна процедура за враќање
• Вашата возраст и општо здравје
• Возраста и плодноста на вашиот партнер
• Присуство на анти-сперма антитела

Севкупно, спермата се враќа во спермата кај околу 85-90% од мажите, додека стапките на бременост се движат од 30-70% во зависност од овие фактори. Вашиот хирург може да ви даде поконкретни очекувања врз основа на вашата ситуација.

Како да го оптимизирате вашиот успех од враќањето на вазектомијата?

Иако не можете да ги контролирате сите фактори кои влијаат на успехот на враќањето, можете да преземете чекори за да ги подобрите вашите шанси. Внимателното следење на постоперативните упатства на вашиот хирург е најважната работа што можете да ја направите.

Одржувањето на добро општо здравје го поддржува заздравувањето и плодноста. Ова вклучува добро јадење, останување активни откако ќе бидете одобрени од вашиот лекар и избегнување на навики кои можат да го оштетат квалитетот на спермата.

Еве начини да ја поддржите вашата рехабилитација и успех:

• Следете ги сите инструкции за пост-оперативна нега
• Посетете ги сите закажани прегледи
• Одржувајте здрава исхрана богата со антиоксиданси
• Редовно вежбајте откако ќе добиете дозвола од вашиот лекар
• Избегнувајте пушење и прекумерна употреба на алкохол
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација
• Земете ги препорачаните витамини или додатоци

Запомнете дека зачнувањето може да потрае време дури и откако ќе се врати спермата. Многу парови имаат потреба од 6-12 месеци или подолго за да постигнат бременост, што е нормално.

Кои се факторите на ризик за компликации од реверзија на вазектомија?

Како и секоја операција, реверзијата на вазектомија носи одредени ризици, иако сериозните компликации се ретки. Разбирањето на овие ризици ви помага да донесете информирана одлука за постапката.

Повеќето компликации се мали и привремени. Вашиот хирург ќе разговара за вашите индивидуални фактори на ризик врз основа на вашата здравствена историја и спецификите на вашата оригинална вазектомија.

Вообичаените фактори на ризик вклучуваат:

• Претходна операција или повреда на скротумот
• Долго време од оригиналната вазектомија (над 15 години)
• Пушење или слаба циркулација
• Дијабетес или други хронични заболувања
• Претходни инфекции во гениталната област
• Лузна од оригиналната вазектомија

Возраста значително не ги зголемува хируршките ризици, но возраста на вашиот партнер влијае на стапките на успех на бременоста. Разговарањето за овие фактори со вашиот хирург помага да се постават реални очекувања.

Дали е подобро да се направи реверзија на вазектомија или извлекување на сперма?

И реверзијата на вазектомија и извлекувањето на сперма со ин витро оплодување (IVF) можат да ви помогнат да постигнете бременост. Подобриот избор зависи од вашата специфична ситуација и преференции.

Обратното на вазектомијата овозможува природно зачнување и повеќекратни бремености со текот на времето. Добивањето сперма со ИВФ обично ја бара процедурата за секој обид за бременост, но може да биде побрзо за постигнување на првата бременост.

Размислете за обратно на вазектомија ако:

• Сакате можност за повеќекратни бремености
• Вашиот партнер е помлад од 37 години
• Преферирате природно зачнување
• Вашиот партнер има нормална плодност
• Цената е главна долгорочна грижа

Добивањето сперма со ИВФ може да биде подобро ако вашиот партнер има проблеми со плодноста, има над 40 години или ако ви треба генетско тестирање на ембриони. Вашиот репродуктивен специјалист може да ви помогне да ги измерите овие опции.

Кои се можните компликации од обратното на вазектомијата?

Компликациите од обратното на вазектомијата генерално се ретки и обично мали. Повеќето мажи доживуваат само привремена непријатност и оток кои се решаваат во рок од неколку недели.

Непосредните компликации може да вклучуваат крварење, инфекција или реакции на анестезија. Овие се јавуваат во помалку од 5% од случаите и обично се управуваат со соодветна медицинска нега.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Крварење или формирање на хематом
• Инфекција на местото на операцијата
• Хронична болка (многу ретка)
• Формирање на гранулом на сперма
• Неуспех на повторното поврзување да зарасне правилно
• Развој на анти-сперма антитела

Долгорочните компликации се невообичаени. Најзначајната „компликација“ е едноставно тоа што постапката може да не резултира со бременост, што може да се случи поради фактори надвор од самата операција.

Кога треба да посетам лекар по обратното на вазектомијата?

Треба веднаш да го контактирате вашиот хирург ако почувствувате силна болка, силно крварење или знаци на инфекција по вашето обратно на вазектомијата. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Повеќето пост-оперативни грижи се нормални делови од заздравувањето, но некои предупредувачки знаци не треба да се игнорираат. Вашиот хирург ќе даде конкретни инструкции кога да се јавите.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Силна болка која не е контролирана со пропишаните лекови
• Обилно крварење или згрутчување на крвта
• Температура над 38,3°C
• Зголемено црвенило или топлина на местата на засекот
• Гној или невообичаена дренажа од засеците
• Сериозно отекување кое не се подобрува

За рутинско следење, обично ќе го видите вашиот хирург во рок од 1-2 недели по операцијата, а потоа повторно за 3-6 месеци за анализа на сперма. Редовното следење помага да се обезбеди правилно заздравување и да се следи вашиот напредок.

Најчесто поставувани прашања за реверзија на вазектомија

П.1 Дали реверзијата на вазектомија е покриена со осигурување?

Повеќето осигурителни планови не покриваат реверзија на вазектомија бидејќи се смета за изборна процедура. Сепак, политиките за покривање варираат, па затоа вреди да се провери со вашата осигурителна компанија.

Некои планови може да ја покријат процедурата ако е медицински неопходна, како на пример за олеснување на хронична болка. Многу хируршки центри нудат планови за плаќање или опции за финансирање за да помогнат во управувањето со трошоците, кои обично се движат од 5.000 до 15.000 долари.

П.2 Дали реверзијата на вазектомија влијае на нивото на хормоните?

Не, реверзијата на вазектомија не влијае на вашето ниво на хормони. Вашите тестиси продолжуваат нормално да произведуваат тестостерон и пред и по процедурата.

Операцијата само ги поврзува цевките кои носат сперма, а не крвните садови кои носат хормони. Вашата сексуална функција, нивото на енергија и другите аспекти поврзани со хормоните остануваат непроменети.

П.3 Колку време е потребно за да се опоравите од реверзија на вазектомија?

Повеќето мажи се враќаат на работа во канцеларија во рок од неколку дена и ги продолжуваат нормалните активности во рок од 1-2 недели. Сепак, ќе треба да избегнувате тешко кревање и напорни активности околу 3-4 недели.

Сексуалната активност обично може да се продолжи по 2-3 недели, откако вашиот хирург ќе ви дозволи. Целосното заздравување трае околу 6-8 недели, иако може да се чувствувате нормално многу порано.

П.4 Дали може да се направи реверзија на вазектомија повеќе од еднаш?

Да, реверзијата на вазектомија може да се повтори ако првиот обид не успее, иако стапките на успех се генерално пониски со повторените процедури. Одлуката зависи од тоа зошто првата операција не успеала и колку здрав ваз деференс останува.

Вашиот хирург ќе ги оцени факторите како формирање на лузни и состојбата на вашиот репродуктивен тракт пред да препорача втора реверзија. Алтернативните опции како извлекување сперма може да бидат попрактични во некои случаи.

П.5 Која е стапката на успех на реверзија на вазектомија?

Стапките на успех за реверзија на вазектомија се генерално охрабрувачки, со враќање на спермата во семената течност кај 85-90% од мажите. Стапките на бременост варираат пошироко, во опсег од 30-70% во зависност од повеќе фактори.

Најважните фактори кои влијаат на успехот вклучуваат времето од вашата оригинална вазектомија, видот на потребната реверзија и возраста и статусот на плодност на вашиот партнер. Реверзиите извршени во рок од 10 години од оригиналната вазектомија имаат тенденција да имаат највисоки стапки на успех.