Што е вертебропластика? Цел, процедура и резултати

Вертебропластиката е минимално инвазивна процедура каде што лекарите инјектираат медицински цемент во скршен или ослабен пршлен во вашиот 'рбет. Овој амбулантски третман помага да се стабилизира коската и може значително да ја намали болката во грбот предизвикана од компресивни фрактури. Процедурата обично трае околу еден час и нуди олеснување кога конзервативните третмани не успеале.

Што е вертебропластика?

Вертебропластиката е специјализирана процедура на 'рбетот која ги зајакнува оштетените пршлени со помош на коскениот цемент. Вашиот лекар користи водење со слики за внимателно да инјектира специјална мешавина од цемент директно во скршената коска преку мала игла.

Цементот брзо се стврднува во вашиот пршлен, создавајќи внатрешна поддршка која ја стабилизира коскената структура. Овој процес е сличен на полнење на пукнатина во бетон за повторно да се направи цврст. Процедурата првпат беше развиена во 1980-тите и им помогна на илјадници луѓе да ја вратат подвижноста и да ја намалат болката.

Повеќето пациенти чувствуваат итно олеснување на болката, иако некои може да забележат постепено подобрување во текот на неколку дена. Цементот станува траен дел од вашиот 'рбет, обезбедувајќи долгорочна структурна поддршка за да се спречи понатамошно колабирање на третираниот пршлен.

Зошто се прави вертебропластика?

Вертебропластиката првенствено се изведува за лекување на болни компресивни фрактури во вашиот 'рбет кои не заздравуваат правилно со конзервативен третман. Овие фрактури најчесто се јавуваат кај луѓе со остеопороза, каде што коските стануваат слаби и склони кон кршење.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа процедура кога чувствувате силна болка во грбот неколку недели или месеци без подобрување. Болката често се влошува кога стоите, одите или се движите и може значително да ги ограничи вашите секојдневни активности.

Освен за фрактури од остеопороза, вертебропластиката може да помогне и при фрактури предизвикани од рак што се проширил на 'рбетот или бенигни тумори кои ја ослабуваат коскената структура. Во некои случаи, лекарите ја користат за зајакнување на пршлените пред да се скршат кај пациенти со многу слаби коски.

Процедурата станува опција кога одмор во кревет, лекови против болки и носење на ортози не обезбедиле соодветно олеснување по 6-8 недели. Вашиот здравствен тим внимателно ќе процени дали вертебропластиката е вистинскиот избор за вашата специфична ситуација.

Што е процедурата за вертебропластика?

Вертебропластиката обично се изведува како амбулантска процедура во болница или специјализирана клиника. Ќе примите свесна седација и локална анестезија за да бидете удобни, иако ќе останете будни за време на третманот.

Вашиот лекар ќе ве постави со лицето надолу на масата за процедури и ќе користи континуирано рендгенско снимање за да го води целиот процес. Тие ќе ја исчистат и стерилизираат кожата над вашиот грб, а потоа ќе инјектираат лек за вкочанетост на местото на третманот.

Еве што се случува за време на главната процедура:

1. Тенка игла внимателно се вметнува низ вашата кожа и мускул во скршениот пршлен
2. Вашиот лекар користи рендгенско снимање во реално време за да обезбеди прецизно поставување на иглата
3. Медицински цемент полека се инјектира низ иглата во коската
4. Цементот ги исполнува просторите во скршениот пршлен
5. Иглата се отстранува откако цементот ќе почне да се стврднува

Целата процедура обично трае 45 минути до еден час по пршлен. Ако имате повеќе фрактури, вашиот лекар може да третира неколку пршлени за време на истата сесија, што соодветно би го продолжило времето на процедурата.

Како да се подготвите за вашата вертебропластика?

Подготовката за вертебропластика започнува неколку дена пред вашата процедура со важни прилагодувања на лековите и начинот на живот. Вашиот лекар ќе даде специфични инструкции прилагодени на вашите здравствени состојби и тековни лекови.

Ќе треба да престанете да земате лекови за разредување на крвта како варфарин, аспирин или клопидогрел неколку дена пред процедурата. Вашиот здравствен тим ќе ви каже точно кога да престанете со секој лек и дали ви требаат привремени алтернативи.

Еве ги клучните чекори за подготовка што ќе треба да ги следите:

• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата
• Не јадете и не пијте ништо 8 часа пред вашиот термин
• Земете ги вашите редовни лекови со мали голтки вода, освен ако не е поинаку наведено
• Носете удобна, широка облека која лесно се менува
• Отстранете го накитот, контактните леќи и протезите пред процедурата
• Информирајте го вашиот тим за какви било алергии, особено на контрастно средство или лекови

Вашиот медицински тим исто така ќе ги разгледа вашите неодамнешни студии за снимање и може да нареди ажурирани рендгенски снимки или МРИ скенови. Ова им помага да го планираат точниот пристап и да потврдат дека вертебропластиката сè уште е најдобрата опција за третман за вашата состојба.

Како да ги прочитате вашите резултати од вертебропластика?

Успехот по вертебропластиката првенствено се мери со олеснување на болката и подобрена способност за извршување на секојдневните активности. Повеќето пациенти забележуваат значително намалување на болката во рок од 24-48 часа, иако некои доживуваат итно олеснување веднаш по процедурата.

Вашиот лекар ќе користи студии за снимање за да потврди дека цементот правилно ја пополнил скршената пршлен и ја стабилизирал коската. Следењето на рендгенските снимки обично го покажува цементот како светла бела област во третираниот пршлен, што укажува на успешно поставување.

Нивото на болка често се проценува со помош на скала од 0 до 10, каде што 0 значи нема болка, а 10 претставува силна болка. Многу пациенти пријавуваат дека нивната болка се намалува од 7-8 пред процедурата на 2-3 потоа. Целосното отстранување на болката не е секогаш реално, но значително подобрување е вообичаено.

Вашиот здравствен тим исто така ќе ја процени вашата подвижност и функционални подобрувања за време на контролните посети. Можноста за одење на подолги растојанија, подобар сон и полесно извршување на домашните задачи се позитивни показатели за успешно лекување.

Како да го оптимизирате вашето закрепнување од вертебропластика?

Оптимизацијата на закрепнувањето по вертебропластика се фокусира на дозволување на цементот целосно да се стврдне додека постепено се враќате на нормалните активности. Првите 24 часа се клучни за правилно заздравување и стабилизација на цементот.

Ќе треба да лежите рамно на грб 1-2 часа веднаш по процедурата за да спречите истекување на цементот. За тоа време, медицинскиот цемент продолжува да се стврднува и да се поврзува со вашето коскено ткиво.

Еве ја вашата временска рамка за закрепнување и важни упатства:

• Првите 24 часа: Избегнувајте тешко кревање и ограничувајте ги движењата на свиткување или извртување
• Денови 2-7: Постепено зголемувајте го одењето и лесните дневни активности
• Недела 2-4: Продолжете со повеќето нормални активности, но избегнувајте вежби со голем удар
• Месец 1-3: Полека вратете се на потешки физички активности како што се толерираат
• Во тек: Следете ги препораките на вашиот лекар за третман на остеопороза

Управувањето со болката за време на закрепнувањето обично вклучува лекови без рецепт како што се парацетамол или ибупрофен. Вашиот лекар ќе даде конкретни упатства за тоа кога да продолжите со какви било лекови за разредување на крвта што ги земавте пред процедурата.

Кои се факторите на ризик за потребата од вертебропластика?

Неколку фактори ја зголемуваат вашата веројатност за развивање компресивни фрактури кои можеби ќе бараат вертебропластика. Разбирањето на овие ризични фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки и да разговарате за загриженоста со вашиот здравствен работник.

Остеопорозата е убедливо најзначајниот ризичен фактор, особено влијаејќи на жените во постменопауза и постарите возрасни лица. Оваа состојба предизвикува коските да станат порозни и слаби, што ги прави дури и помалите падови или движења потенцијално предизвикувачки фрактури.

Еве ги примарните ризични фактори кои ја зголемуваат веројатноста за фрактура:

• Напредна возраст, особено над 65 години
• Женски пол поради хормонални промени по менопаузата
• Долготрајна употреба на кортикостероидни лекови
• Семејна историја на остеопороза или фрактури
• Пушење и прекумерна консумација на алкохол
• Седентарен начин на живот со ограничено вежбање со тежина
• Лоша исхрана, особено несоодветен калциум и витамин Д

Одредени медицински состојби исто така го зголемуваат ризикот од фрактура, вклучувајќи ревматоиден артритис, хиперпаратироидизам и гастроинтестинални нарушувања кои влијаат на апсорпцијата на хранливи материи. Ракот што се шири на коските претставува уште еден значаен ризичен фактор за вертебрални фрактури.

Кои се можните компликации од вертебропластиката?

Вертебропластиката генерално се смета за безбедна процедура, но како и секоја медицинска интервенција, таа носи некои потенцијални ризици и компликации. Повеќето компликации се ретки и управувани кога ќе се појават.

Најчестите помали компликации вклучуваат привремено зголемена болка во грбот, болка во мускулите и мали количини на истекување на цемент кои не предизвикуваат симптоми. Овие проблеми обично се решаваат во рок од неколку дена до недели без дополнителен третман.

Еве ги потенцијалните компликации, организирани од најчести до ретки:

• Привремено зголемување на болката кое трае 24-48 часа
• Лесно крварење или модринки на местото на вметнување на иглата
• Мали протекувања на цемент кои не предизвикуваат симптоми
• Инфекција на местото на процедурата (многу ретко)
• Оштетување на нервите од истекување на цемент (исклучително ретко)
• Нови фрактури во соседните пршлени (невообичаено)
• Алергиски реакции на контрастно средство или лекови (ретко)

Сериозни компликации како компресија на 'рбетниот мозок или парализа се исклучително ретки кога постапката ја вршат искусни специјалисти. Вашиот медицински тим внимателно ве следи за време и по постапката за брзо да одговори на какви било проблеми што може да се појават.

Кога треба да се јавам на лекар по вертебропластика?

Повеќето пациенти доживуваат непречено закрепнување по вертебропластика, но важно е да знаете кога да го контактирате вашиот здравствен работник. Одредени симптоми бараат итна медицинска помош, додека други оправдуваат рутински повик за следење.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате ненадејна силна болка во грбот, нова слабост на нозете, вкочанетост или тешкотии во контролирањето на функцијата на мочниот меур или цревата. Овие симптоми може да укажуваат на ретки, но сериозни компликации кои бараат итна проценка.

Еве ситуации кои бараат итен медицински контакт:

• Температура над 38,3°C (101°F) што може да укажува на инфекција
• Силна болка која е полоша од пред постапката
• Нова вкочанетост или пецкање во нозете или стапалата
• Значително отекување или црвенило на местото на инјектирање
• Тешкотии при одење или нови проблеми со рамнотежата
• Постојана гадење или повраќање

За помалку итни проблеми како зголемување на блага болка, мали модринки или општи прашања за вашето закрепнување, можете да се јавите во ординацијата на вашиот лекар во редовно работно време. Повеќето здравствени работници претпочитаат да се јавите наместо да се грижите за нормалните симптоми на закрепнување.

Најчесто поставувани прашања за вертебропластика

П.1 Дали вертебропластиката е добра за остеопоротични компресивни фрактури?

Да, вертебропластиката може да биде многу ефикасна за лекување на болни остеопоротични компресивни фрактури кои не зараснале со конзервативен третман. Студиите покажуваат дека 70-90% од пациентите доживуваат значително олеснување на болката во рок од неколку дена по процедурата.

Третманот функционира особено добро кога фрактурите се релативно неодамнешни (во рок од 6-12 месеци) и предизвикуваат значителна болка која ги ограничува секојдневните активности. Сепак, вашиот лекар внимателно ќе процени дали придобивките ги надминуваат ризиците врз основа на вашата специфична ситуација и општото здравје.

П.2 Дали вертебропластиката спречува идни фрактури?

Вертебропластиката ја зајакнува третираната пршлен и го прави многу малку веројатно да се скрши повторно на истото место. Сепак, не спречува појава на нови фрактури во други пршлени, особено ако не се третира основната остеопороза.

Некои студии сугерираат малку зголемен ризик од фрактури во пршлените во непосредна близина на третираната област, иако ова останува тема на тековни истражувања. Клучот е да се третира вашето основно здравје на коските преку лекови, вежбање и промени во животниот стил заедно со процедурата на вертебропластика.

П.3 Колку долго трае олеснувањето на болката од вертебропластика?

Олеснувањето на болката од вертебропластика е типично долготрајно, при што повеќето пациенти одржуваат значително подобрување со години по процедурата. Цементот станува траен дел од вашиот 'рбет, обезбедувајќи постојана структурна поддршка.

Сепак, долгорочните резултати може да варираат во зависност од вашето целокупно здравје на 'рбетот и дали се развиваат нови фрактури во други области. Следењето на препораките на вашиот лекар за третман на остеопороза и грижа за 'рбетот помага да се одржат придобивките од вертебропластиката со текот на времето.

П.4 Дали можам да имам вертебропластика на повеќе пршлени?

Да, лекарите можат да третираат повеќе пршлени за време на истата процедура ако имате неколку компресивни фрактури кои предизвикуваат болка. Меѓутоа, третирањето на премногу пршлени одеднаш може да ги зголеми ризиците од компликации и времето на опоравување.

Вашиот медицински тим ќе го одреди најбезбедниот пристап врз основа на бројот, локацијата и сериозноста на вашите фрактури. Понекогаш тие препорачуваат етапирање на третманите, прво решавање на најболните фрактури и лекување на дополнителни области подоцна, доколку е потребно.

П.5 Која е разликата помеѓу вертебропластика и кифопластика?

Двете процедури вклучуваат инјектирање цемент во скршените пршлени, но кифопластиката вклучува дополнителен чекор на надувување на мал балон во внатрешноста на пршленот пред инјектирање на цемент. Овој балон привремено создава простор и може да помогне во враќањето на одредена висина на пршленот.

Кифопластиката обично чини повеќе и трае подолго од вертебропластиката, но двете процедури нудат слични резултати за олеснување на болката. Вашиот лекар ќе ја препорача најсоодветната опција врз основа на карактеристиките на вашата фрактура, целокупното здравје и целите на лекувањето.