Што е Декстрометорфан и Кинидин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Декстрометорфан и кинидин е лек на рецепт кој комбинира две активни состојки за лекување на специфична невролошка состојба наречена псевдобулбарна афект (ПБА). Оваа комбинација функционира поинаку од било кој лек сам по себе, создавајќи уникатен пристап за лекување на луѓето кои доживуваат ненадејни, неконтролирани епизоди на смеење или плачење кои не одговараат на тоа како се чувствуваат внатре.

Ако вие или некој за кој се грижите е пропишан овој лек, веројатно се справувате со состојба која може да биде преоптоварувачка и засрамувачка. Разбирањето како функционира овој третман може да ви помогне да се чувствувате посигурни во вашиот план за нега и што да очекувате во иднина.

Што е Декстрометорфан и Кинидин?

Декстрометорфан и кинидин е лек на рецепт кој комбинира два различни лека во една капсула. Брендот за оваа комбинација е Nuedexta, и е специјално дизајниран за лекување на псевдобулбарна афект (ПБА).

Декстрометорфан е соединение кое можеби го препознавате од лековите за кашлица без рецепт, но во оваа комбинација, служи за сосема поинаква цел. Кинидин е лек за срце кој се користи со децении за лекување на неправилни срцеви ритми. Кога овие два лека се комбинираат во специфични дози, тие работат заедно за да помогнат во контролата на мозочните патишта вклучени во емоционалното изразување.

Комбинацијата е уникатна бидејќи кинидин всушност помага декстрометорфан да остане активен во вашето тело подолго. Без кинидин, декстрометорфан би бил разграден пребрзо од вашиот црн дроб за да биде ефикасен за третман на ПБА.

За што се користи Декстрометорфан и Кинидин?

Овој лек е специјално одобрен за лекување на псевдобулбарна афекција (ПБА), невролошка состојба која предизвикува ненадејни, неконтролирани епизоди на смеење или плачење. Овие епизоди се случуваат без предупредување и често не одговараат на тоа како навистина се чувствувате емоционално.

ПБА типично се развива кај луѓе кои имаат одредени невролошки состојби или повреди на мозокот. Може да почувствувате ПБА ако имате амиотрофична латерална склероза (АЛС), мултиплекс склероза (МС), Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест или ако сте имале мозочен удар или трауматска повреда на мозокот.

Епизодите можат да бидат срамни и вознемирувачки бидејќи изгледаат како да се појавуваат од никаде. Може да се најдете како неконтролирано плачете за време на среќен момент или несоодветно се смеете за време на сериозен разговор. Овие реакции можат да ги оптоварат односите и да направат социјалните ситуации да се чувствуваат непријатно.

Важно е да се разбере дека ПБА е различна од депресијата или нарушувањата на расположението. Емоционалните изливи не ги одразуваат вашите вистински чувства и се предизвикани од оштетување на мозочните патишта кои нормално ја регулираат емоционалната експресија.

Како функционираат Декстрометорфан и Кинидин?

Овој лек делува со таргетирање на специфични мозочни патишта кои ја контролираат емоционалната експресија. Комбинацијата се смета за умерено силен третман кој може значително да ги намали епизодите на ПБА кога се користи постојано.

Декстрометорфан влијае на одредени хемикалии во мозокот наречени невротрансмитери, особено оние вклучени во мозочните кола кои го регулираат плачењето и смеењето. Помага да се стабилизираат овие патишта за да не се активираат несоодветно.

Кинидин игра поддржувачка улога со блокирање на ензим во вашиот црн дроб кој нормално го разградува декстрометорфан брзо. Ова му овозможува на декстрометорфан да остане активен во вашиот систем доволно долго за да биде ефикасен за третман на ПБА.

Лекот не ја лекува основната невролошка состојба што ја предизвикува вашата ПБА, но може драматично да ја намали фреквенцијата и интензитетот на неконтролираните епизоди на смеење или плачење. Многу луѓе забележуваат подобрувања во првите неколку недели од третманот.

Како треба да земам Декстрометорфан и Кинидин?

Треба да го земате овој лек точно како што ви препишал вашиот лекар, обично два пати на ден со или без храна. Стандардната почетна доза е обично една капсула на секои 12 часа, но вашиот лекар може да ја прилагоди оваа доза врз основа на тоа како реагирате на третманот.

Можете да ги земате капсулите со вода, млеко или сок. Нема конкретен услов да ги земате со храна, но ако почувствувате стомачни проблеми, земањето со лесен оброк или ужина може да помогне.

Обидете се да ги земате дозите во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво на лекот во вашиот систем. Поставувањето потсетници на телефонот или користењето организатор за апчиња може да ви помогне да бидете доследни со вашиот распоред на дозирање.

Не дробете, џвакајте или отворајте ги капсулите. Тие се дизајнирани да го ослободуваат лекот на специфичен начин, а менувањето на капсулата може да влијае на тоа колку добро функционира третманот или да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Колку долго треба да земам Декстрометорфан и Кинидин?

Времетраењето на третманот варира во зависност од вашата индивидуална ситуација и од тоа колку добро реагирате на лекот. Многу луѓе треба да го земаат долгорочно за да ја одржат контролата врз нивните симптоми на ПБА.

Вашиот лекар веројатно ќе сака редовно да ве гледа во текот на првите неколку месеци од третманот за да следи колку добро функционира лекот и да провери за какви било несакани ефекти. Тие може да ја прилагодат вашата доза или времето врз основа на вашиот одговор.

Некои луѓе забележуваат подобрувања во нивните епизоди на ПБА во првите неколку недели, додека на други може да им требаат неколку месеци за да ги почувствуваат целосно придобивките. Клучот е да бидете трпеливи и доследни со земањето на лекот како што е пропишано.

Никогаш не прекинувајте со земање на овој лек наеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. Тие можеби ќе сакаат постепено да ја намалуваат вашата доза за да спречат какви било потенцијални ефекти од повлекување или враќање на симптомите на PBA.

Кои се несаканите ефекти на Декстрометорфан и Кинидин?

Како и сите лекови, декстрометорфан и кинидин можат да предизвикаат несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да го контактирате вашиот здравствен работник.

Најчестите несакани ефекти се генерално благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели од третманот.

Вообичаените несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Дијареа или лабава столица
• Вртоглавица или чувство на леснотија во главата
• Гадење или стомачни тегоби
• Оток во вашите раце, стапала или глуждови
• Слабост или замор
• Кашлица или респираторни симптоми
• Инфекции на уринарниот тракт

Овие вообичаени несакани ефекти обично се управуваат и имаат тенденција да се намалуваат со текот на времето. Сепак, треба да го контактирате вашиот лекар ако станат досадни или се мешаат во вашите секојдневни активности.

Исто така, постојат некои помалку чести, но посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Иако овие се ретки, важно е да бидете свесни за нив.

Сериозните несакани ефекти кои бараат итна медицинска нега вклучуваат:

• Проблеми со срцевиот ритам или неправилно чукање на срцето
• Тешка вртоглавица или несвестица
• Алергиски реакции како осип, чешање или отежнато дишење
• Тешко гадење, повраќање или дијареа
• Невообичаено крварење или модринки
• Конфузија или промени во менталната состојба
• Тешка мускулна слабост

Ако почувствувате некој од овие сериозни несакани ефекти, веднаш контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош. Вашата безбедност е врвен приоритет, а здравствените работници се добро опремени да помогнат во управувањето со какви било симптоми што предизвикуваат загриженост.

Кој не треба да зема Декстрометорфан и Кинидин?

Овој лек не е безбеден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Одредени здравствени состојби и лекови можат да го направат овој третман несоодветен или опасен.

Не треба да го земате овој лек ако имате одредени срцеви заболувања, особено специфични видови на неправилни срцеви ритми или срцев блок. Компонентата кинидин може да влијае на електричниот систем на вашето срце, па затоа вашиот лекар веројатно ќе сака да го провери вашиот срцев ритам пред да започнете со третман.

Луѓето со тешки заболувања на црниот дроб или бубрезите можеби нема да можат безбедно да го земаат овој лек. На вашето тело му е потребна здрава функција на црниот дроб и бубрезите за правилно да го обработи лекот, а нарушената функција на органите може да доведе до опасни нивоа кои се акумулираат во вашиот систем.

Ако земате одредени други лекови, оваа комбинација можеби не е соодветна за вас. Ова вклучува некои антидепресиви, разредувачи на крвта и други лекови за срце кои би можеле опасно да комуницираат со декстрометорфан и кинидин.

Вашиот лекар исто така ќе треба да знае дали имате историја на нарушувања на крвта, електролитни нерамнотежи или ако сте бремени или планирате да забремените. Безбедноста на овој лек за време на бременоста не е целосно утврдена.

Декстрометорфан и Кинидин Бренд Име

Брендот за овој комбиниран лек е Nuedexta. Ова е единствениот бренд на комбинација од декстрометорфан и кинидин одобрен од FDA достапен во Соединетите Американски Држави.

Nuedexta е произведен од Avanir Pharmaceuticals и доаѓа во капсули кои содржат 20 mg декстрометорфан и 10 mg кинидин. Секоја капсула е дизајнирана да го обезбеди прецизниот сооднос на овие два лека потребни за ефикасен третман на PBA.

Понекогаш може да го видите овој лек наречен со неговото генеричко име, но моментално нема достапни генерички верзии. Ова значи дека обично ќе го добиете брендираното име Nuedexta кога ќе ви биде исполнет рецептот.

Лекот доаѓа во шишиња кои содржат 60 или 30 капсули, во зависност од вашиот рецепт и осигурување. Вашиот фармацевт може да ви помогне да го разберете вашиот специфичен рецепт и да одговори на сите прашања за лекот што го примате.

Алтернативи на Декстрометорфан и Кинидин

Во моментов, декстрометорфан и кинидин е единствениот лек одобрен од FDA специјално за лекување на псевдобулбарен ефект. Сепак, вашиот лекар може да размисли за други пристапи ако овој лек не е соодветен за вас или не обезбедува соодветно олеснување.

Некои лекари може да препишат одредени антидепресиви надвор од етикетата за да помогнат при симптомите на PBA. Трицикличните антидепресиви како амитриптилин или селективните инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRI) покажаа одредена корист во клиничките студии, иако тие не се конкретно одобрени за третман на PBA.

Немедицинските пристапи исто така можат да бидат корисни како комплементарни третмани. Говорната терапија, советувањето и стратегиите за справување можат да ви помогнат да ги управувате социјалните и емоционалните предизвици кои доаѓаат со епизодите на PBA.

Работата со невролог или психијатар кој има искуство со PBA може да ви помогне да ги истражите сите достапни опции. Тие можат да ви помогнат да ги измерите придобивките и ризиците од различните пристапи врз основа на вашата специфична ситуација и други здравствени состојби.

Најважно е тесно да соработувате со вашиот здравствен тим за да го пронајдете пристапот на лекување што најдобро функционира за вас. Не двоумете се да поставувате прашања или да изразите загриженост за вашиот план за лекување.

Дали Декстрометорфан и Кинидин е подобар од другите третмани за PBA?

Декстрометорфан и кинидин моментално се златен стандард во лекувањето на псевдобулбарниот ефект бидејќи е единствениот лек конкретно одобрен од ФДА за оваа состојба. Клиничките студии покажаа дека е значително поефикасен од плацебо во намалувањето на епизодите на ПБА.

Во споредба со третманите надвор од ознаката како антидепресиви, оваа комбинација е конкретно проучена и докажана како ефикасна за ПБА. Клиничките испитувања покажаа дека околу 85% од луѓето кои го земале лекот доживеале значајно подобрување на нивните симптоми на ПБА.

Предноста на тоа што имате третман одобрен од ФДА е што можете да се чувствувате сигурни во неговиот безбедносен и ефикасен профил. Лекот е подложен на ригорозно тестирање конкретно за ПБА, за разлика од другите третмани кои се користат надвор од ознаката.

Сепак, „подобро“ зависи од вашата индивидуална ситуација. Некои луѓе може добро да реагираат на алтернативни третмани, особено ако имаат други состојби кои го прават декстрометорфан и кинидин несоодветни за нив.

Вашиот лекар може да ви помогне да разберете како овој лек се споредува со другите опции врз основа на вашиот специфичен здравствен профил, другите лекови што ги земате и вашите цели на лекување.

Најчесто поставувани прашања за Декстрометорфан и Кинидин

П1. Дали Декстрометорфан и Кинидин се безбедни за срцеви заболувања?

Овој лек бара внимателно разгледување ако имате срцеви заболувања, особено одредени видови на неправилни срцеви ритми. Компонентата кинидин може да влијае на електричниот систем на вашето срце, што може да биде проблематично за некои срцеви заболувања.

Вашиот лекар веројатно ќе сака да изврши електрокардиограм (ЕКГ) пред да започнете со третман за да го провери вашиот срцев ритам. Тие исто така ќе го прегледаат вашиот специфичен тип на срцево заболување за да утврдат дали овој лек е соодветен за вас.

Ако имате историја на проблеми со срцето, не претпоставувајте дека овој лек е автоматски небезбеден за вас. Многу луѓе со срцеви заболувања можат безбедно да го земаат со соодветно следење. Вашиот кардиолог и лекарот што го пропишува лекот можат да соработуваат за да ја обезбедат вашата безбедност.

П2. Што треба да направам ако случајно земам премногу Декстрометорфан и Кинидин?

Ако случајно земете повеќе од пропишаната доза, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу од овој лек може да биде опасно, особено поради ефектите на кинидин врз вашето срце.

Знаците на предозирање може да вклучуваат силна вртоглавица, несвестица, неправилно чукање на срцето, гадење, повраќање или конфузија. Ако почувствувате некој од овие симптоми откако ќе земете дополнителен лек, веднаш побарајте итна медицинска помош.

Не обидувајте се да „надоместите“ за предозирањето со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, следете ги упатствата на вашиот здравствен работник или центарот за контрола на отрови за тоа кога да го продолжите вашиот нормален распоред на дозирање.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза на Декстрометорфан и Кинидин?

Ако пропуштите доза, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти, особено проблеми со срцевиот ритам од премногу кинидин одеднаш.

Ако често заборавате дози, размислете да поставите потсетници на телефон или да користите организатор на апчиња за да ви помогне да останете доследни. Доследното дозирање е важно за одржување стабилна контрола на вашите симптоми на ПБА.

П4. Кога можам да престанам да земам Декстрометорфан и Кинидин?

Никогаш не треба да престанете да го земате овој лек без претходно да разговарате со вашиот лекар. ПБА е типично хронично заболување, а прекинувањето на третманот обично значи дека вашите симптоми ќе се вратат.

Вашиот лекар може да размисли за намалување или прекинување на лекот ако вашата основна невролошка состојба се подобри, ако почувствувате неподносливи несакани ефекти или ако други здравствени состојби го направат продолжениот третман небезбеден.

Ако треба да престанете да го земате лекот, вашиот лекар веројатно ќе препорача постепено намалување на вашата доза наместо нагло прекинување. Ова помага да се спречат потенцијалните ефекти од повлекување и овозможува внимателно следење на вашите симптоми на ПБА.

П5. Можам ли да пијам алкохол додека земам Декстрометорфан и Кинидин?

Треба да избегнувате алкохол или значително да го ограничите додека го земате овој лек. Алкохолот може да ги зголеми седативните ефекти на декстрометорфан и исто така може да влијае на вашиот срцев ритам, што може да биде опасно кога се комбинира со кинидин.

Ако изберете повремено да пиете алкохол, разговарајте со вашиот лекар за безбедните граници врз основа на вашиот индивидуален здравствен профил. Тие можат да дадат насоки специфични за вашата ситуација и другите лекови што можеби ги земате.

Запомнете дека алкохолот може да ги влоши и некои невролошки состојби и може да ги отежни вашите симптоми на ПБА. Вашето целокупно здравје и контрола на симптомите може да се подобрат со ограничена консумација на алкохол.