Што е метотрексат: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Метотрексат е лек кој го забавува имунолошкиот систем на вашето тело и го намалува воспалението. Вообичаено се препишува за автоимуни заболувања како што се ревматоиден артритис, псоријаза и одредени видови на рак.

Размислете за метотрексат како нежна педала за сопирање за вашиот преактивен имунолошки систем. Кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите сопствени здрави ткива, овој лек помага да се смират работите за да може вашето тело да оздрави и да се чувствува подобро.

Што е метотрексат?

Метотрексат припаѓа на класа на лекови наречени антиметаболити или лекови кои го модифицираат ревматизмот (DMARDs). Работи со мешање во тоа како вашите клетки прават ДНК и протеини, што го забавува брзиот раст на клетките што предизвикува воспаление.

Првично развиен како третман за рак во 1940-тите, лекарите откриле дека помалите дози можат ефикасно да ги третираат автоимуните состојби. Денес, тој е еден од најшироко пропишаните лекови за воспалителни заболувања бидејќи е ефикасен и добро проучен.

Оралната форма доаѓа како таблети кои ги земате преку уста, обично еднаш неделно. Вашиот лекар ќе ја препише точната доза која е вистинска за вашата специфична состојба и здравствени потреби.

За што се користи метотрексат?

Метотрексат третира неколку состојби каде што вашиот имунолошки систем предизвикува воспаление и оштетување на ткивото. Вашиот лекар може да го препише за ревматоиден артритис, псоријаза, псоријатичен артритис или одредени автоимуни нарушувања.

За ревматоиден артритис, метотрексат помага да се намали болката во зглобовите, отокот и вкочанетоста додека спречува долготрајно оштетување на зглобовите. Многу луѓе забележуваат дека нивната утринска вкочанетост се подобрува и можат полесно да се движат во рок од неколку месеци од започнувањето на третманот.

Кај псоријазата, овој лек го забавува брзиот раст на клетките на кожата што ги создава тие дебели, лушпести дамки. Може значително да ја исчисти вашата кожа и да го намали чешањето кога се користи постојано со текот на времето.

Лекарите исто така препишуваат метотрексат за одредени видови на рак, вклучувајќи некои леукемии и лимфоми. Дозите за третман на рак се типично многу повисоки од оние што се користат за автоимуни заболувања.

Како функционира метотрексатот?

Метотрексатот делува со блокирање на ензимот наречен дихидрофолат редуктаза, кој на клетките им е потребен за да создадат ДНК и да се репродуцираат. Ова дејство ги забавува брзо делечките клетки, вклучувајќи ги и преактивните имунолошки клетки кои предизвикуваат воспаление.

Овој лек се смета за умерено силен имуносупресив. Помоќен е од основните антиинфламаторни лекови, но понежен од некои од поновите биолошки лекови кои се користат за автоимуни заболувања.

Ефектите не се моментални - можеби нема да почувствувате значително подобрување за 6 до 8 недели. На вашето тело му треба време да се прилагоди на лекот и воспалението постепено да се намали.

Бидејќи метотрексатот влијае на метаболизмот на фолатот, вашиот лекар веројатно ќе препише додатоци на фолна киселина за да помогне во спречување на одредени несакани ефекти. Ова не се меша со ефективноста на лекот, туку помага во заштитата на вашите здрави клетки.

Како треба да земам метотрексат?

Земете метотрексат точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш неделно на истиот ден. Многу луѓе сметаат дека е корисно да изберат одреден ден како „Метотрексат понеделник“ за да се сетат на нивната неделна доза.

Можете да ги земате таблетите со или без храна, но земањето со оброк може да помогне во намалување на стомачните тегоби. Проголтајте ги таблетите цели со полна чаша вода - не ги дробете, џвакајте или кршете.

Вашиот лекар најверојатно ќе ви започне со ниска доза и постепено ќе ја зголемува врз основа на тоа како реагирате. Никогаш не менувајте ја вашата доза или престанувајте да земате метотрексат без прво да разговарате со вашиот здравствен работник.

Важно е да земате додатоци на фолна киселина како што е пропишано, обично во деновите кога не земате метотрексат. Ова помага да се спречи недостаток на фолати и го намалува ризикот од одредени несакани ефекти како што се рани во устата и замор.

Колку долго треба да земам метотрексат?

Повеќето луѓе со автоимуни заболувања треба да земаат метотрексат со месеци или години за да го одржат своето подобрување. Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор и може да го прилагоди вашиот план за лекување со текот на времето.

За ревматоиден артритис, можеби ќе треба да земате метотрексат на неодредено време за да спречите оштетување на зглобовите и да го одржите вашиот квалитет на живот. Многу луѓе го земаат успешно многу години со редовно следење.

Ако се лекувате од рак, времетраењето на вашето лекување зависи од вашиот специфичен тип на рак и од тоа колку добро реагирате на терапијата. Вашиот онколог ќе креира детален распоред за лекување за вас.

Редовните крвни тестови му помагаат на вашиот лекар да следи колку добро функционира лекот и да внимава на какви било потенцијални несакани ефекти. Никогаш не престанувајте нагло да земате метотрексат, бидејќи тоа може да предизвика враќање или влошување на вашите симптоми.

Кои се несаканите ефекти на метотрексат?

Како и сите лекови, метотрексат може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро го толерираат. Најчестите несакани ефекти обично се благи и управувани со соодветно следење и нега.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги почувствувате, почнувајќи од најчестите:

• Гадење и вознемирен стомак, особено на денот кога ја земате вашата доза
• Замор и чувство на поголем замор од вообичаено
• Рани или чиреви во устата
• Проретчување на косата или благо опаѓање на косата
• Главоболки
• Вртоглавица
• Губење на апетит

Некои луѓе доживуваат посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат постојана кашлица, отежнато дишење, необични модринки или крварење, силна болка во стомакот или знаци на инфекција како треска или треска.

Може да се појават проблеми со црниот дроб, но обично се откриваат рано преку редовни крвни тестови. Вашиот лекар внимателно ќе ја следи функцијата на вашиот црн дроб, особено во текот на првите неколку месеци од третманот.

Земањето додатоци на фолна киселина како што е пропишано може да помогне во спречување на многу несакани ефекти, особено рани во устата и замор. Повеќето несакани ефекти се управуваат и може да се подобрат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Кој не треба да зема метотрексат?

Метотрексат не е безбеден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Бремените жени никогаш не треба да земаат метотрексат бидејќи може да предизвика сериозни вродени дефекти.

Не треба да земате метотрексат ако имате тешка бубрежна болест, заболување на црниот дроб или компромитиран имунолошки систем. Луѓето со одредени нарушувања на крвта или оние кои пијат алкохол во големи количини, исто така, не се добри кандидати за овој лек.

Ако доите, планирате да забремените или се обидувате да станете татко, разговарајте со вашиот лекар. Метотрексат може да влијае на плодноста и не е безбеден за време на бременост или доење.

Вашиот лекар, исто така, ќе биде претпазлив за препишување метотрексат ако имате историја на белодробни заболувања, чиреви на желудникот или одредени инфекции. Редовното следење помага да се осигура дека лекот останува безбеден за вас.

Брендови на метотрексат

Метотрексат е достапен под неколку брендови, вклучувајќи Rheumatrex, Trexall и Otrexup. Генеричката верзија едноставно се нарекува метотрексат и функционира исто толку ефикасно како и верзиите со бренд.

Вашата аптека може да обезбеди различни брендови од време на време, но сите тие ја содржат истата активна состојка. Ако имате загриженост за префрлање помеѓу брендови, разговарајте со вашиот фармацевт или лекар.

Некои форми доаѓаат како претходно наполнети инјекциски пенкала или авто-инјектори, додека други се достапни како таблети. Вашиот лекар ќе ја избере најдобрата форма и бренд врз основа на вашите специфични потреби и покриеност со осигурување.

Алтернативи на метотрексат

Ако метотрексат не функционира добро за вас или предизвикува незгодни несакани ефекти, достапни се неколку алтернативи. Други DMARDs како сулфасалазин, хидроксихлорокин или лефлуномид може да бидат добри опции за автоимуни состојби.

Биолошките лекови како адалимумаб, етанерцепт или инфликсимаб се понови третмани кои таргетираат специфични делови од имунолошкиот систем. Овие се типично поскапи, но можат да бидат многу ефикасни за луѓето кои не реагираат на традиционалните DMARDs.

За некои состојби, вашиот лекар може да препорача комбинирана терапија со употреба на метотрексат со друг лек. Овој пристап понекогаш може да даде подобри резултати од употребата на кој било лек сам.

Изборот на алтернатива зависи од вашата специфична состојба, други здравствени фактори и како сте реагирале на претходните третмани. Вашиот лекар ќе работи со вас за да го најде најдобриот план за лекување.

Дали метотрексат е подобар од сулфасалазин?

И метотрексат и сулфасалазин се ефикасни DMARDs, но тие работат различно и имаат различни профили на несакани ефекти. Метотрексат генерално се смета за поефикасен за ревматоиден артритис и често е прв избор за лекување.

Метотрексат има тенденција да работи побрзо и е поефикасен во спречување на оштетување на зглобовите кај ревматоидниот артритис. Сепак, сулфасалазин може да биде подобар избор ако имате одредени проблеми со стомакот или ако планирате да забремените.

Некои луѓе подобро толерираат еден лек од друг. Сулфасалазин често предизвикува стомачни проблеми и може да ја обои урината во портокалова боја, додека метотрексат бара почесто следење на крвта.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична состојба, другите здравствени фактори и личните преференции при изборот помеѓу овие лекови. Понекогаш, тие може да се користат заедно за подобрена ефикасност.

Најчесто поставувани прашања за метотрексат

Дали метотрексат е безбеден за луѓе со дијабетес?

Метотрексат генерално може безбедно да се користи кај луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Лекот директно не влијае на нивото на шеќер во крвта, но може да влијае на способноста на вашиот имунолошки систем да се бори против инфекциите.

Луѓето со дијабетес веќе имаат поголем ризик од инфекции, па вашиот лекар внимателно ќе ве следи за какви било знаци на болест. Ќе ви бидат потребни редовни крвни тестови за да ја следите функцијата на бубрезите, бидејќи и дијабетесот и метотрексатот можат да влијаат на бубрезите.

Осигурајте се да му кажете на вашиот лекар за вашиот дијабетес и за сите други лекови што ги земате. Можеби ќе треба да го прилагодат распоредот за следење или да работат со вашиот тим за нега на дијабетес за да обезбедат оптимално управување со двете состојби.

Што треба да направам ако случајно земам премногу метотрексат?

Ако случајно земете повеќе метотрексат отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучувајќи тешка гадење, повраќање и оштетување на крвните клетки.

Не чекајте да видите дали се чувствувате добро - предозирањето со метотрексат може да биде опасно дури и ако не се чувствувате болни веднаш. Вашиот лекар може да препорача активен јаглен или други третмани за да помогне да се отстрани вишокот лек од вашиот систем.

Водете евиденција кога ја земате вашата неделна доза за да избегнете случајно да ја земете двапати. Некои луѓе користат организатори за апчиња или потсетници на телефон за да им помогнат да запомнат кога веќе го земале својот лек.

Што треба да направам ако пропуштам доза на метотрексат?

Ако ја пропуштите вашата неделна доза на метотрексат, земете ја веднаш штом ќе се сетите, се додека е во рок од неколку дена од вашата закажана доза. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Ако поминале повеќе од 3-4 дена од вашата пропуштена доза, прескокнете ја и земете ја следната доза според вашиот редовен распоред. Пропуштањето на една доза повремено нема да ви наштети, но обидете се да одржувате конзистентност за најдобри резултати.

Размислете да поставите неделно потсетување на вашиот телефон или да го означите вашиот календар за да ви помогне да се сетите на вашиот ден за метотрексат. Конзистентноста е важна за одржување на ефикасноста на лекот.

Кога можам да престанам да земам метотрексат?

Никогаш не престанувајте да земате метотрексат без претходно да се консултирате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да предизвика враќање или влошување на вашите симптоми и може да го изгубите напредокот што сте го постигнале во управувањето со вашата состојба.

Вашиот лекар ќе ви помогне да одлучите кога е соодветно да престанете или да ја намалите вашата доза. Ова може да се случи ако вашата состојба влезе во ремисија, ако развиете несакани ефекти или ако треба да се префрлите на друг лек.

Ако престанете да земате метотрексат, вашиот лекар веројатно ќе ја намалува вашата доза постепено наместо да ја прекине одеднаш. Тие исто така ќе ве следат внимателно за да внимаваат на какво било враќање на симптомите.

Можам ли да пијам алкохол додека земам метотрексат?

Треба да избегнувате алкохол или значително да го ограничите додека земате метотрексат. И алкохолот и метотрексатот можат да влијаат на вашиот црн дроб, а нивното комбинирање го зголемува ризикот од оштетување на црниот дроб.

Ако пиете алкохол, прво разговарајте со вашиот лекар. Тие може да препорачаат целосно избегнување на алкохол или ограничување на многу мали количини по потреба, во зависност од вашето општо здравје и функцијата на црниот дроб.

Вашиот лекар ќе ја следи функцијата на вашиот црн дроб со редовни крвни тестови. Ако забележите какви било знаци на проблеми со црниот дроб, како што се пожолтување на кожата, темна урина или постојан замор, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.