Што е Тоцилизумаб: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Тоцилизумаб е лек на рецепт кој помага да се смири вашиот имунолошки систем кога е преактивен. Специфично е дизајниран да го блокира протеинот наречен интерлеукин-6 (IL-6) кој може да предизвика воспаление и оштетување на зглобовите во одредени состојби.

Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени моноклонални антитела, кои работат како насочени ракети кои наоѓаат и блокираат специфични протеини во вашето тело. Можеби го знаете по неговото брендирано име Actemra, и се дава преку IV инфузија во здравствена установа.

За што се користи Тоцилизумаб?

Тоцилизумаб третира неколку воспалителни состојби каде што вашиот имунолошки систем ги напаѓа здравите ткива. Најчеста употреба е за ревматоиден артритис кај возрасни кои не реагирале добро на други третмани.

Вашиот лекар може да го препише овој лек и за јувенилен идиопатски артритис кај деца над 2 години. Оваа состојба предизвикува оток и болка во зглобовите кај младите луѓе, а тоцилизумаб може да помогне значително да се намалат овие симптоми.

Во некои случаи, лекарите користат тоцилизумаб за артеритис на џиновски клетки, состојба каде што крвните садови стануваат воспалени. Исто така е одобрен за синдром на ослободување на цитокини, сериозна реакција што може да се случи со одредени третмани за рак.

Поново, тоцилизумаб се користи кај хоспитализирани пациенти со тежок COVID-19 кои развиваат сериозно воспаление на белите дробови. Сепак, оваа употреба бара внимателно следење и се прави само во специфични болнички услови.

Како функционира Тоцилизумаб?

Тоцилизумаб делува со блокирање на интерлеукин-6, протеин кој му кажува на вашиот имунолошки систем да создаде воспаление. Кога нивото на IL-6 е превисоко, може да предизвика болно отекување на зглобовите и другите ткива.

Размислете за IL-6 како гласник кој постојано вика „напад“ на вашите имунолошки клетки. Тоцилизумаб делува како штит кој ја блокира оваа порака, помагајќи да се смири воспалителниот одговор.

Овој лек се смета за силен, насочен третман. За разлика од некои лекови кои влијаат на целиот имунолошки систем, тоцилизумаб конкретно таргетира еден пат, што може да го направи поефикасен со помалку широко распространети ефекти.

Блокирачкото дејство се случува прилично брзо по инфузијата, но може да потрае неколку недели или месеци за да се почувствуваат целосни придобивки. На вашето тело му треба време да заздрави од воспалението што се натрупувало.

Како треба да земам тоцилизумаб?

Тоцилизумаб се дава како интравенска (IV) инфузија во болница или центар за инфузија. Не можете да го земате овој лек дома, бидејќи бара медицински надзор и посебна подготовка.

Пред вашата инфузија, не треба да следите никакви посебни диетални ограничувања. Сепак, корисно е да јадете лесен оброк однапред бидејќи третманот може да трае 1-2 часа и може да се чувствувате уморни потоа.

За време на инфузијата, ќе седите во удобна фотелја додека лекот полека тече во вашиот крвоток преку мал IV катетер. Здравствениот тим ќе ве следи внимателно за какви било реакции.

Треба да пиете многу вода пред и по третманот за да му помогнете на вашето тело да го обработи лекот. Некои луѓе сметаат дека е корисно да понесат книга или таблет за да останат зафатени за време на инфузијата.

Осигурајте се да му кажете на вашиот здравствен тим за сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови без рецепт и додатоци. Можеби ќе треба да се прилагодат или привремено да се прекинат некои лекови.

Колку долго треба да земам тоцилизумаб?

Времетраењето на третманот со тоцилизумаб зависи од вашата специфична состојба и колку добро реагирате на лекот. За ревматоиден артритис, многу луѓе го продолжуваат третманот со години ако им помага на нивните симптоми.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали лекот делува за вас. Ова обично се случува на секои 3-6 месеци преку крвни тестови, физички прегледи и дискусии за вашите симптоми.

За некои состојби како што е синдромот на ослободување на цитокини, тоцилизумаб може да биде потребен само за краток период за време на акутната фаза. Вашиот медицински тим ќе ја донесе оваа одлука врз основа на вашата специфична ситуација.

Важно е никогаш да не го прекинувате тоцилизумаб одеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. Вашите симптоми може да се вратат или да се влошат ако го прекинете лекот нагло.

Кои се несаканите ефекти на тоцилизумаб?

Како и сите лекови, тоцилизумаб може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се управуваат, а вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете:

• Инфекции на горниот респираторен тракт како симптоми на настинка
• Главоболка и вртоглавица
• Висок крвен притисок
• Реакции на местото на инјектирање или иритација на местото на IV
• Зголемено ниво на холестерол
• Зголемени ензими на црниот дроб

Овие вообичаени несакани ефекти обично се подобруваат како што вашето тело се прилагодува на лекот. Вашиот лекар редовно ќе ја следи вашата крвна слика за рано да забележи какви било промени.

Некои луѓе може да доживеат посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Сериозни инфекции поради намалена имунолошка функција
• Алергиски реакции за време или по инфузија
• Проблеми со црниот дроб или хепатитис
• Ниски вредности на крвни клетки
• Перфорација на цревата (многу ретко)

Иако овие сериозни несакани ефекти се помалку чести, важно е веднаш да контактирате со вашиот здравствен работник ако развиете треска, постојан замор, необични модринки или силна абдоминална болка.

Кој не треба да зема тоцилизумаб?

Тоцилизумаб не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Луѓето со активни инфекции не треба да го примаат овој лек.

Не треба да земате тоцилизумаб ако имате позната алергија на лекот или на некоја од неговите компоненти. Вашиот лекар ќе разговара за какви било претходни алергиски реакции на лекови пред да започнете со третман.

Еве некои состојби кои може да го направат тоцилизумаб несоодветен за вас:

• Активни бактериски, вирусни или габични инфекции
• Труберкулоза (активна или латентна)
• Хепатитис Б или Ц
• Неодамнешни живи вакцини
• Тешка болест на црниот дроб
• Ниски вредности на крвни клетки

Вашиот лекар ќе направи тестови за да ги провери овие состојби пред да започнете со тоцилизумаб. Ова вклучува крвна работа, рендгенски снимки на градите и скрининг за инфекции.

Бремените жени и доилките треба да разговараат за ризиците и придобивките со својот здравствен работник, бидејќи ефектите врз неродените бебиња и доенчињата не се целосно познати.

Брендови на тоцилизумаб

Брендот за тоцилизумаб е Actemra, произведен од Genentech. Ова е најчесто достапната форма во Соединетите Американски Држави.

Actemra доаѓа во форми на интравенска инфузија и субкутана инјекција, иако IV формата почесто се користи за првичен третман. Вашиот лекар ќе одреди која форма е најдобра за вашата специфична состојба.

Во некои земји, тоцилизумаб може да биде достапен под различни брендови, но активната состојка останува иста. Секогаш користете го специфичниот бренд што го препишува вашиот лекар.

Алтернативи на тоцилизумаб

Ако тоцилизумаб не е соодветен за вас, неколку други лекови можат да третираат слични состојби. Овие алтернативи функционираат преку различни механизми, но можат да бидат подеднакво ефикасни.

Други биолошки лекови за ревматоиден артритис вклучуваат адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и ритуксимаб (Rituxan). Секој таргетира различни делови од имунолошкиот систем.

Традиционалните лекови кои го менуваат текот на болеста (DMARDs) како метотрексат или сулфасалазин може да бидат опции за некои луѓе. Овие лекови често се пробуваат пред биолошките.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична состојба, медицинска историја и цели на лекување при изборот на најдобрата алтернатива. Одлуката често зависи од тоа кој дел од вашиот имунолошки систем треба да се таргетира.

Дали Тоцилизумаб е подобар од Ритуксимаб?

Тоцилизумаб и ритуксимаб работат различно, па затоа директното споредување не е едноставно. И двата се ефективни биолошки лекови, но тие таргетираат различни делови од вашиот имунолошки систем.

Тоцилизумаб го блокира протеинот IL-6, додека ритуксимаб директно ги таргетира Б-клетките. Ова значи дека тие може да работат подобро за различни луѓе во зависност од тоа како нивната состојба влијае на нивниот имунолошки систем.

Некои студии сугерираат дека тоцилизумаб може да работи побрзо за симптомите на ревматоиден артритис, додека ритуксимаб може да биде подобар за одредени автоимуни состојби. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична ситуација при изборот помеѓу нив.

„Подобриот“ лек зависи од вашиот индивидуален одговор, медицинска историја и специфичната состојба која се третира. Она што добро функционира за една личност можеби не е најдобриот избор за друга.

Најчесто поставувани прашања за Тоцилизумаб

Дали Тоцилизумаб е безбеден за луѓе со дијабетес?

Тоцилизумаб е генерално безбеден за луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Лекот може да влијае на нивото на шеќер во крвта и може да го зголеми ризикот од инфекции.

Вашиот лекар ќе работи тесно со вас за почесто да го следи вашиот шеќер во крвта додека примате тоцилизумаб. Можеби ќе треба да ги прилагодите вашите лекови за дијабетес или дозите на инсулин.

Особено е важно да се одржи добра контрола на шеќерот во крвта додека земате тоцилизумаб, бидејќи високиот шеќер во крвта може да го зголеми ризикот од инфекција. Вашиот здравствен тим ќе ви помогне безбедно да управувате со двете состојби.

Што треба да направам ако случајно примам премногу Тоцилизумаб?

Бидејќи тоцилизумаб се дава од здравствените работници во медицинска средина, случајно предозирање е многу малку веројатно. Лекот внимателно се мери и се администрира под медицински надзор.

Ако сте загрижени дека сте примиле погрешна доза, разговарајте со вашата инфузиска сестра или лекар веднаш. Тие можат да ги проверат вашите записи за третман и да ве следат за какви било невообичаени симптоми.

Здравствените установи имаат повеќе безбедносни проверки за да спречат грешки во дозирањето. Вашиот идентитет и лекови се потврдуваат неколку пати пред да започне секоја инфузија.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Тоцилизумаб?

Ако пропуштите закажана инфузија на тоцилизумаб, контактирајте го вашиот здравствен работник што е можно поскоро за да закажете повторно. Не чекајте до вашиот следен редовно закажан состанок.

Времето на вашата следна доза ќе зависи од тоа колку време поминало од вашиот пропуштен состанок. Вашиот лекар може да го прилагоди распоредот за да ја одржи ефикасноста на лекот.

Обидете се да закажете повторно во рок од неколку дена од вашиот пропуштен состанок, ако е можно. Одржувањето конзистентен распоред помага да се одржат стабилни нивоа на лекот во вашиот систем.

Кога можам да престанам да земам Тоцилизумаб?

Никогаш не треба да престанете да земате тоцилизумаб без прво да се консултирате со вашиот лекар. Одлуката за прекинување на третманот зависи од неколку фактори, вклучувајќи колку добро реагирате и какви несакани ефекти имате.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали тоцилизумаб е сè уште неопходен и ефикасен за вашата состојба. Ова обично се случува на секои 3-6 месеци преку крвни тестови и проценки на симптомите.

Некои луѓе можеби ќе можат да ја намалат фреквенцијата на инфузии или да го прекинат третманот ако нивната состојба оди во ремисија. Сепак, оваа одлука секогаш треба да се донесе со медицинско водство.

Дали можам да примам вакцини додека земам Тоцилизумаб?

Треба да избегнувате живи вакцини додека земате тоцилизумаб, бидејќи одговорот на вашиот имунолошки систем може да биде намален. Сепак, инактивираните вакцини генерално се безбедни и се препорачуваат.

Најдобро е да ги ажурирате вашите вакцинации пред да започнете со третман со тоцилизумаб. Вашиот лекар ќе ја прегледа вашата историја на вакцинација и ќе препорача какви било потребни имунизации.

Годишните вакцини против грип и другите рутински вакцини како вакцините против пневмонија се важни додека земате тоцилизумаб, бидејќи лекот може да го зголеми ризикот од инфекција. Секогаш информирајте ги вашите здравствени работници дека го земате овој лек пред да примите какви било вакцини.