ആശുപത്രി ബിൽ എങ്ങനെ ചർച്ച ചെയ്യാം: 50% കുറയ്ക്കാൻ 6 ഘട്ടങ്ങൾ

ആശുപത്രി ബിൽ ഈടാക്കുന്നത് അമേരിക്കൻക്കാർക്ക് പരിചിതമല്ലാത്ത ഒരു കാര്യമാണ്. KFF-ന്റെ 2024-ലെ റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, 12 മുതിർന്നവരിൽ ഒരാൾക്ക് 1,000 ഡോളറിന് മുകളിൽ മെഡിക്കൽ കടബാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ 220 ബില്യൺ ഡോളർ അടയ്ക്കാത്ത മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ ഉപഭോക്താക്കളുടെ ക്രെഡിറ്റ് റിപ്പോർട്ടുകളിൽ കാണാം. ഈ ബില്ലുകളിൽ മിക്കവാറും എല്ലാം തന്നെ ചർച്ച ചെയ്യാവുന്നവയാണ്.

നിങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും ഉയർന്ന ആശുപത്രി ബിൽ ലഭിക്കുമ്പോൾ എന്തു ചെയ്യണം, ബില്ലിലെ തെറ്റുകൾ എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം, ഓരോ ഘട്ടത്തിലും എന്തൊക്കെ ചോദിക്കണം, എന്തു പറയണം എന്നിവ ഈ ലേഖനം വിശദീകരിക്കുന്നു. ഈ ഗൈഡിലെ നുറുങ്ങുകൾ CFPB, CMS, പിയർ-റിവ്യൂഡ് ഗവേഷണം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ളതാണ്, സോഷ്യൽ മീഡിയയിൽ നിന്നുള്ളതല്ല. ഈ നടപടികൾ മിക്ക ആളുകൾക്കും അവരുടെ ബിൽ 20% മുതൽ 50% വരെ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

എന്തുകൊണ്ട് ആശുപത്രി ബില്ലുകൾ സാധാരണയായി ചർച്ച ചെയ്യാവുന്നവയാണ്

ആശുപത്രികളുടെ നിരക്കുകൾ നിശ്ചിതമല്ല. രോഗിക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടോ, ആശുപത്രി നയങ്ങൾ, രോഗി എത്ര തുക നേരിട്ട് നൽകുന്നു എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഇവ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. 2,000-ൽ അധികം ആശുപത്രികളിലെ ക്യാഷ് വിലകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം JAMA Health Forum 2023-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിൽ ഒരേ സിപ്പ് കോഡിനുള്ളിൽ ഒരു സേവനത്തിന് 10 മടങ്ങ് വരെ വിലവ്യത്യാസം കാണുന്നു.

കൂടാതെ, ഡിസ്കൗണ്ടുകൾ നൽകുകയും ബില്ലുകൾ സമയബന്ധിതമായി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ കൂടുതൽ പണം ലഭിക്കുമെന്ന് ആശുപത്രികൾക്കറിയാം. അതിനാൽ മിക്ക യു.എസ്. ആശുപത്രികളും സാമ്പത്തിക സഹായ പദ്ധതികളും, സമയബന്ധിതമായി പണമടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഡിസ്കൗണ്ടുകളും പേയ്മെന്റ് പ്ലാനുകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു (എപ്പോഴും പരസ്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിലും).

ബില്ലിംഗിൽ തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് അഡ്വക്കേറ്റ്സ് ഓഫ് അമേരിക്ക നടത്തിയ സർവേയിൽ 80% ആശുപത്രി ബില്ലുകളിലും തെറ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇതിൽ ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് ചാർജുകളും തെറ്റായ നടപടിക്രമ കോഡുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആശുപത്രി ബിൽ 6 ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ എങ്ങനെ ചർച്ച ചെയ്യാം

ഒരു ഘടനാപരമായ പ്രക്രിയയായി ഇതിനെ സമീപിക്കുമ്പോൾ ആശുപത്രി ബിൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാകും. താഴെ പറയുന്ന ആറ് ഘട്ടങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളും അവയുടെ ക്രമവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മിക്ക ചർച്ചകളും തുടക്കം മുതൽ അവസാനം വരെ 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.

ബില്ലിംഗ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ ഒരു ഫോൺ കോളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക. മര്യാദയോടെ ചോദിക്കുക, കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക (തീയതി, പ്രതിനിധിയുടെ പേര്, അവർ പറഞ്ഞത്), എല്ലാം എഴുതി നൽകി സ്ഥിരീകരിക്കുക.

August AI Bill Analyser പോലുള്ള ഒരു സൗജന്യ ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ വിശദമായ ആശുപത്രി ബിൽ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യാനും ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് ചാർജുകൾ, തെറ്റായി കോഡ് ചെയ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ, മെഡികെയർ ബെഞ്ച്മാർക്ക് വിലയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഇനങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കാനും സഹായിക്കും. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് കോളിൽ എതിർക്കാൻ കഴിയുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ഇനങ്ങൾ നൽകുന്നു.

മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ എങ്ങനെ ചർച്ച ചെയ്യാം: ആശുപത്രി ബിൽ ചർച്ച നുറുങ്ങുകൾ

മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ വിജയകരമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകം തയ്യാറെടുപ്പാണ്. താഴെ പറയുന്ന ആശുപത്രി ബിൽ ചർച്ച നുറുങ്ങുകൾ CFPB ഉപഭോക്തൃ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നും രോഗികളുടെ അഭിഭാഷക ഗവേഷണത്തിൽ നിന്നുമുള്ളതാണ്.

• എപ്പോഴും ആദ്യം വിശദമായ ബിൽ ചോദിക്കുക. No Surprises Act പ്രകാരമുള്ള ഫെഡറൽ നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ന്യായമായ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ആശുപത്രികൾ അത് നൽകണം.

• CMS.gov-ലെ Procedure Price Lookup-ൽ നിങ്ങളുടെ കോഡുകൾ മെഡികെയറിന്റെ വില മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക.

• സാമ്പത്തിക സഹായം എഴുതി ആവശ്യപ്പെടുക. ലാഭരഹിത ആശുപത്രികൾ IRS സെക്ഷൻ 501(r) പ്രകാരം അത് നൽകണം.

• ക്യാഷ് ഡിസ്കൗണ്ട് ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ "ഈ അക്കൗണ്ട് ഇന്ന് തീർപ്പാക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു" എന്ന് പറയുക.

• നിബന്ധനകൾ എഴുതി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതുവരെ ക്രെഡിറ്റ് കാർഡ് വിവരങ്ങൾ നൽകരുത്.

• സേവനം പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞെങ്കിലും ബിൽ കളക്ഷനിലേക്ക് പോകുന്നതിനു മുമ്പ് (സാധാരണയായി ബില്ലിംഗ് മുതൽ 90 മുതൽ 120 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ) കാത്തിരിക്കുക.

ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടായിട്ടും നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി ബിൽ വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, നേരിട്ട് പറയുക. CFPB സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പൂർണ്ണ വില ബില്ലുകളുടെ ഒരു ചെറിയ പങ്ക് മാത്രമേ അവർക്ക് ലഭിക്കൂ എന്നതിനാൽ സ്വയം പണമടയ്ക്കുന്ന രോഗികളോട് ആശുപത്രികൾ കൂടുതൽ അയവുള്ളവരാണെന്ന്.

മെഡിക്കൽ ബിൽ ചർച്ച സ്ക്രിപ്റ്റ്: എന്തു പറയണം

ഏത് ചാർജുകളാണ് ചോദ്യം ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം അറിയാമെങ്കിൽ മാത്രമേ മെഡിക്കൽ ബിൽ ചർച്ച സ്ക്രിപ്റ്റ് പ്രവർത്തിക്കൂ. വളരെ കുറച്ച് രോഗികൾക്ക് അത് അറിയാം, ആശുപത്രി ബില്ലിംഗ് ഓഫീസ് അവ എന്താണെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയില്ല. ചർച്ചയിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ഭാഗം യഥാർത്ഥ കോളല്ല. ബില്ലിൽ എന്താണ് തെറ്റെന്ന് അറിയുന്നതും തർക്കം എങ്ങനെ ചർച്ച ചെയ്യാമെന്നതും പ്രധാനമാണ്.

അവിടെയാണ് August AI Bill Analyser സഹായിക്കുന്നത്. വിശദമായ ആശുപത്രി ബിൽ പേസ്റ്റ് ചെയ്താൽ സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റുകൾ, തെറ്റായി കോഡ് ചെയ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ, മെഡികെയർ നിരക്കിന് മുകളിലുള്ള ഇനങ്ങൾ, സാധാരണയായി ആശുപത്രി സാമ്പത്തിക സഹായ പരിപാടികൾക്ക് കീഴിൽ വരുന്ന ഇനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഓരോ വരിയും സ്കാൻ ചെയ്യും. തുടർന്ന്, അത് കണ്ടെത്തിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന ഒരു കത്ത് ആശുപത്രിക്ക് അയക്കാൻ തയ്യാറാക്കുന്നു, അനുയോജ്യമായ CPT കോഡുകളും മെഡികെയർ നിരക്കുകളും ഉൾപ്പെടെ. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് അതുപോലെ അയക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയ്ക്കും കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ, ഇത് ശൂന്യമായ പേജ് പ്രശ്നത്തെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ എന്തെങ്കിലും കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കൈവശം വിശകലനവും കരട് കത്തും ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ചെയ്യാൻ കഴിയും:

• വിശദാംശങ്ങളിലുള്ള തർക്കങ്ങൾക്കായി (ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് ചാർജുകൾ, തെറ്റായ കോഡുകൾ, ലഭിക്കാത്ത സേവനങ്ങൾ) നേരിട്ട് കത്ത് അയക്കുക.

• നിർദ്ദിഷ്ട വരി ഇനങ്ങളും മെഡികെയർ മാനദണ്ഡങ്ങളും തയ്യാറായി റഫർ ചെയ്യുന്നതിനായി ഫോൺ കോളിനുള്ള ഒരു ഷീറ്റ് ആയി ഇത് ഉപയോഗിക്കുക.

• ചാരിറ്റി കെയറിനോ ഡിസ്കൗണ്ടിനോ ഉള്ള നിങ്ങളുടെ കേസ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി സാമ്പത്തിക സഹായ അപേക്ഷയോടൊപ്പം ഇത് ചേർക്കുക.

ഹെൽത്ത് അഫയേഴ്സ് വിശകലനം അനുസരിച്ച്, നിർദ്ദിഷ്ട തെളിവുകളും രേഖാപരമായ രേഖകളും ഉപയോഗിച്ച് ചർച്ച നടത്തുന്നവർക്ക് ഏകദേശം 60% സമയം ഡിസ്കൗണ്ട് ലഭിക്കുന്നു, അതേസമയം കൃത്യമായ വിവരങ്ങളില്ലാതെ ബിൽ ചോദ്യം ചെയ്യുന്ന കോളർമാർക്ക് വിജയസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

കളക്ഷനിലുള്ള മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാമോ?

അതെ, കളക്ഷനിലുള്ള മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ചർച്ച ചെയ്യാൻ കഴിയും, ചിലപ്പോൾ മുമ്പത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ ശക്തമായി. ഒരു കടം കളക്ഷൻ ഏജൻസിക്ക് വിൽക്കുമ്പോൾ, ഏജൻസിക്ക് സാധാരണയായി അതിന് ഡോളറിന് 5 മുതൽ 10 സെന്റ് വരെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്, അതിനർത്ഥം അവർക്ക് സെറ്റിൽമെന്റിന് വലിയ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നാണ്.

കളക്ഷനിലുള്ള മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ കുറയ്ക്കാൻ:

• പണം നൽകിയതിന് ശേഷം ക്രെഡിറ്റ് റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് അക്കൗണ്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള "പേ-ഫോർ-ഡിലീറ്റ്" കരാറിന് (എഴുതി) ആവശ്യപ്പെടുക.

• യഥാർത്ഥ തുകയുടെ 25% മുതൽ 50% വരെ ഒരു ലംപ്-സം സെറ്റിൽമെന്റ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക.

• ഒരു എഴുത്തുപൂർവമായ കരാറില്ലാതെ ഒരു ചെറിയ പേയ്മെന്റ് നടത്തി സ്റ്റാറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ലിമിറ്റേഷൻസ് റീസെറ്റ് ചെയ്യരുത്.

• ബിൽ തെറ്റാണെന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ക്രെഡിറ്റ് ബ്യൂറോകളുമായി കടത്തെ തർക്കിക്കുക (ഇത് FCRA പ്രകാരം ഒരു സൗജന്യ അവകാശമാണ്).

CFPB-യുടെ പുതുക്കിയ നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 500 ഡോളറിന് താഴെയുള്ള മെഡിക്കൽ കടം ഉപഭോക്തൃ ക്രെഡിറ്റ് റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ദൃശ്യമാകില്ല, കൂടാതെ മിക്ക മെഡിക്കൽ കടങ്ങൾക്കും മറ്റ് കടങ്ങളെക്കാൾ കുറഞ്ഞ റിപ്പോർട്ടിംഗ് വിൻഡോകൾ ഉണ്ട്.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാമോ?

അതെ. ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിലും ഇല്ലെങ്കിലും ചർച്ച ഫലപ്രദമാണ്. ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്ന ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തമായ ഭാഗത്ത് (ഡിഡക്റ്റബിളുകൾ, കോയിൻഷുറൻസ്, ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ്‌വർക്ക് ചാർജുകൾ) ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക. സാധാരണയായി ലഭിക്കുന്ന വിജയങ്ങളിൽ സർപ്രൈസ് ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ്‌വർക്ക് ചാർജുകൾ കുറയ്ക്കുക, ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് ഇനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക, ബാലൻസ് ബില്ലുകൾ No Surprises Act പ്രകാരം ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് നിരക്കുകളിലേക്ക് മാറ്റുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു ആശുപത്രി ബില്ലിൽ സാധാരണയായി എത്രത്തോളം ലാഭിക്കാം?

ഹെൽത്ത് അഫയേഴ്സ് ഗവേഷണം അനുസരിച്ച് മിക്ക വിജയകരമായ ചർച്ചകളും ബില്ലിൽ 20% മുതൽ 50% വരെ കുറയ്ക്കുന്നു. ക്യാഷ് സെറ്റിൽമെന്റുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ബില്ലുകളിൽ 60% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കുറവുണ്ടാകാം. കളക്ഷനിലേക്ക് അയച്ച ബില്ലുകൾ സാധാരണയായി യഥാർത്ഥ തുകയുടെ 25% മുതൽ 50% വരെ സെറ്റിൽ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. തെറ്റ് തിരുത്തൽ, സാമ്പത്തിക സഹായം, പ്രോംപ്റ്റ്-പേ ഡിസ്കൗണ്ട് എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും വലിയ ലാഭം ലഭിക്കും.

ആശുപത്രി ചർച്ച ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള അധികാരികളോട് ആവശ്യപ്പെടുക. ഒരു ബില്ലിംഗ് പ്രതിനിധിയോട് മാത്രമല്ല, ഒരു ഫിനാൻഷ്യൽ കൗൺസിലറോ രോഗികളുടെ അഭിഭാഷകനോടോ ആവശ്യപ്പെടുക. ആശുപത്രി ഇപ്പോഴും വിസമ്മതിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന അറ്റോർണി ജനറലിന്റെ ഉപഭോക്തൃ സംരക്ഷണ ഓഫീസിലും CFPB-യിലും ഒരു പരാതി ഫയൽ ചെയ്യുക. ലാഭരഹിത ആശുപത്രികൾ IRS സെക്ഷൻ 501(r) സാമ്പത്തിക സഹായ നിയമങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ നികുതി ഒഴിവാക്കിയ പദവി നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.