അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, അക്ഷീയ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഒരു വീക്കമുള്ള രോഗമാണ്, കാലക്രമേണ, മുതുകെല്ലിലെ ചില അസ്ഥികളെ, വെർട്ടെബ്രേ എന്നറിയപ്പെടുന്നവ, ഫ്യൂസ് ചെയ്യാൻ കാരണമാകും. ഈ ഫ്യൂഷൻ മുതുകെല്ലിനെ കുറവ് ചലനശേഷിയുള്ളതാക്കുകയും കുനിഞ്ഞ മട്ടിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. വാരിയെല്ലുകൾ ബാധിക്കപ്പെട്ടാൽ, ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ആങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പുറംവേദനയും താഴത്തെ പുറംഭാഗത്തും ഇടുപ്പിലും കട്ടികൂടലും ഉൾപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെയും നിഷ്ക്രിയതയുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾക്കു ശേഷവും. കഴുത്ത് വേദനയും ക്ഷീണവും സാധാരണമാണ്. കാലക്രമേണ, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകാം, മെച്ചപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ ഇടവേളകളിൽ നിർത്താം.

ഏറ്റവും സാധാരണമായി ബാധിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗങ്ങൾ:

• മുതുകെല്ലിന്റെ അടിഭാഗവും പെൽവിസും തമ്മിലുള്ള സന്ധി.
• താഴത്തെ പുറംഭാഗത്തുള്ള കശേരുക്കൾ.
• ടെൻഡണുകളും ലിഗമെന്റുകളും അസ്ഥികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ, പ്രധാനമായും മുതുകെല്ലിൽ, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ കുതികാൽ പിന്നിലും.
• മാറിടത്തിന്റെയും വാരിയെല്ലുകളുടെയും ഇടയിലുള്ള കാർട്ടിലേജ്.
• ഇടുപ്പും തോളും സന്ധികൾ.

രാത്രിയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണരുകയോ ചെയ്യുന്ന തരത്തിലുള്ള, ക്രമേണ വന്ന താഴ്ന്ന പുറം അല്ലെങ്കിൽ മാടമ്പി വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വ്യായാമം കൊണ്ട് വേദന കുറഞ്ഞ് വിശ്രമം കൊണ്ട് വഷളാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം തേടുക. വേദനയുള്ള ചുവന്ന കണ്ണ്, തീവ്രമായ പ്രകാശ സംവേദനക്ഷമത അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ കാഴ്ച എന്നിവ വന്നാൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു കണ്ണ് വിദഗ്ധനെ കാണുക.

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസിന് കാരണം അറിയില്ല, പക്ഷേ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, HLA-B27 എന്ന ജീൻ ഉള്ളവർക്ക് അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആ ജീൻ ഉള്ളവരിൽ ചിലർക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ വരൂ.

സാധാരണയായി ആരംഭം പിന്നീടുള്ള കൗമാരപ്രായത്തിലോ ആദ്യകാല യൗവനത്തിലോ ആണ്. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഉള്ള ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും HLA-B27 ജീൻ ഉണ്ട്. പക്ഷേ, ഈ ജീൻ ഉള്ള ധാരാളം ആളുകൾക്ക് അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഒരിക്കലും വരില്ല.

കഠിനമായ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസിൽ, ശരീരത്തിന്റെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ശ്രമത്തിന്റെ ഭാഗമായി പുതിയ അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്നു. ഈ പുതിയ അസ്ഥി ക്രമേണ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള വിടവ് നികത്തുകയും ഒടുവിൽ കശേരുക്കളുടെ ഭാഗങ്ങൾ യോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കശേരുവിന്റെ ആ ഭാഗങ്ങൾ കട്ടിയും വഴക്കമില്ലാത്തതുമായി മാറുന്നു. ഫ്യൂഷൻ വാരിയെല്ലുകളെയും കട്ടിയാക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശേഷിയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യും.

മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

• ക്ഷണിക വീക്കം, അതായത് യുവൈറ്റിസ്. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്നാണ് യുവൈറ്റിസ്, ഇത് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കണ്ണുവേദന, പ്രകാശത്തിന് സംവേദനക്ഷമത, മങ്ങിയ കാഴ്ച എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ കാണുക.
• സമ്മർദ്ദം മൂലമുള്ള അസ്ഥിഭംഗം. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ചില ആളുകളുടെ അസ്ഥികൾ ദുർബലമാകുന്നു. ദുർബലമായ കശേരുക്കൾ തകരുകയും, കുനിഞ്ഞിരിക്കുന്ന മട്ടിന്റെ ഗൗരവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. കശേരു അസ്ഥിഭംഗം കശേരുവിനെയും കശേരുവിൽ കൂടി കടന്നുപോകുന്ന നാഡികളെയും സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കുകയും സാധ്യതയനുസരിച്ച് പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ധമനിയായ ഏഒർട്ടയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. വീക്കമുള്ള ഏഒർട്ട വലുതായി മാറുകയും ഹൃദയത്തിലെ ഏഒർട്ടിക് വാൽവിന്റെ ആകൃതി വികൃതമാക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വീക്കം പൊതുവേ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിങ്ങളുടെ കശേരുവിന്റെ ചലന പരിധി പരിശോധിക്കുന്നതിന് വിവിധ ദിശകളിലേക്ക് വളയാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ അമർത്തിയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്ത് നീക്കിയോ നിങ്ങളുടെ വേദന പുനർനിർമ്മിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് ശ്രമിക്കാം. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യാം.

എക്സ്-റേകൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് സന്ധികളിലും അസ്ഥികളിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് റേഡിയോഗ്രാഫിക് അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടൈലൈറ്റിസിന്റെ ദൃശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, രോഗത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമായിരിക്കണമെന്നില്ല.

കാന്തിക അനുനാദ ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ശക്തമായ കാന്തിക മണ്ഡലവും ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥികളുടെയും മൃദുവായ കോശങ്ങളുടെയും കൂടുതൽ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു. രോഗ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ നോൺറേഡിയോഗ്രാഫിക് അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ തെളിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്.

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടൈലൈറ്റിസ് തിരിച്ചറിയാൻ പ്രത്യേക ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളൊന്നുമില്ല. ചില രക്ത പരിശോധനകൾ വീക്കത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്.

HLA-B27 ജീൻ പരിശോധിക്കാൻ രക്തം പരിശോധിക്കാം. പക്ഷേ, ജീൻ ഉള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടൈലൈറ്റിസ് ഇല്ല, കൂടാതെ HLA-B27 ജീൻ ഇല്ലാതെ ആളുകൾക്ക് രോഗം ഉണ്ടാകാം.

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം വേദനയും കട്ടിയും കുറയ്ക്കുകയും സങ്കീർണ്ണതകളും കശേരുദണ്ഡിന്റെ വൈകല്യവും തടയുകയോ വൈകിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ്. രോഗം തിരുത്താനാവാത്ത നാശം വരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സ ഏറ്റവും വിജയകരമാണ്.

നോൺസ്റ്റെറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡ്രഗ്സ് (NSAIDs) - നാപ്രോക്സെൻ സോഡിയം (Aleve) ഉം ഐബുപ്രൊഫെൻ (Advil, Motrin IB, മറ്റുള്ളവ) ഉം പോലുള്ളവ - അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ്, നോൺറേഡിയോഗ്രാഫിക് അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് വീക്കം, വേദന, കട്ടി എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോഇൻടെസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.

നോൺസ്റ്റെറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡ്രഗ്സ് (NSAIDs) സഹായകരമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ (TNF) ബ്ലോക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇന്റർലൂക്കിൻ -17 (IL-17) ഇൻഹിബിറ്റർ ആരംഭിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കാം. ഈ മരുന്നുകൾ ചർമ്മത്തിനടിയിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അന്തർധമനി ലൈനിലൂടെയോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ജാനസ് കൈനേസ് (JAK) ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. ജാനസ് കൈനേസ് (JAK) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വായിലൂടെ കഴിക്കുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ ചികിത്സിക്കാത്ത ക്ഷയരോഗം വീണ്ടും സജീവമാക്കുകയും നിങ്ങളെ അണുബാധകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാക്കുകയും ചെയ്യും.

ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ (TNF) ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇന്റർലൂക്കിൻ -17 (IL-17) ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ സെക്കുക്കിനുമാബ് (Cosentyx) ഉം ഇക്സെക്കിസുമാബ് (Taltz) ഉം ഉൾപ്പെടുന്നു. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമായ ജാനസ് കൈനേസ് (JAK) ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ടോഫാസിറ്റിനിബ് (Xeljanz) ഉം ഉപഡാസിറ്റിനിബ് (Rinvoq) ഉം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ വേദനസംഹാരം മുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട ശക്തിയും ചലനശേഷിയും വരെ നിരവധി ഗുണങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യും. നല്ല ശരീരഭാഷ സംരക്ഷിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ പഠിപ്പിക്കാം:

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ നോൺറേഡിയോഗ്രാഫിക് അക്സിയൽ സ്പോണ്ടൈലോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിലോ ഒരു ഹിപ് ജോയിന്റ് വളരെയധികം കേടായതിനാൽ അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നാലോ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യാം.

• അഡാലിമുമാബ് (Humira).

• സെർട്ടോലിസുമാബ് പെഗോൾ (Cimzia).

• എറ്റാനെർസെപ്റ്റ് (Enbrel).

• ഗോളിമുമാബ് (Simponi).

• ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് (Remicade).

• ചലനപരിധി, വ്യായാമങ്ങൾ നീട്ടുക.

• ഉദരവും പുറം പേശികളുടെയും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ.

• ശരിയായ ഉറക്കവും നടക്കുന്ന സ്ഥാനങ്ങളും.