ഇടവിട്ടു വരുന്ന കാല്‍വേദന (Intermittent Claudication)

ക്ലോഡിക്കേഷൻ എന്നത് വ്യായാമ സമയത്ത് പേശികളിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം കുറവായതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ്. പലപ്പോഴും ഈ വേദന ഒരു നിശ്ചിത വേഗതയിലും ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തും നടന്നതിനുശേഷം കാലുകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു - അവസ്ഥയുടെ ഗൗരവത്തെ ആശ്രയിച്ച്.

ഈ അവസ്ഥ ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, കാരണം വേദന സാധാരണയായി നിരന്തരമല്ല. വ്യായാമ സമയത്ത് അത് ആരംഭിക്കുകയും വിശ്രമത്തോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലോഡിക്കേഷൻ വഷളാകുമ്പോൾ, വിശ്രമ സമയത്തും വേദന അനുഭവപ്പെടാം.

ക്ലോഡിക്കേഷൻ സാങ്കേതികമായി ഒരു രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്, പലപ്പോഴും പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ്, അവയവങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ കടുപ്പം, രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ രക്തവാഹിനി രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും, വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ചലനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, കോശങ്ങളുടെ നാശം തടയുന്നതിനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

ക്ലോഡിക്കേഷൻ എന്നത് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പേശീവേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തനത്താൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും വിശ്രമത്തിലൂടെ ലഘൂകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആ പേശികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴെല്ലാം പേശികളിൽ വേദന, നോവ്, അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം
• കാളകളിൽ, തുടകളിൽ, മാടുകളിൽ, ഇടുപ്പിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളിൽ വേദന
• കുറവ്, ചിലപ്പോൾ, തോളുകളിൽ, ബൈസെപ്സിലും മുൻകൈകളിലും വേദന
• വിശ്രമിച്ചതിന് ശേഷം ഉടൻ മെച്ചപ്പെടുന്ന വേദന

വേദന കാലക്രമേണ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് വിശ്രമ സമയത്തും വേദന അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങാം.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ, സാധാരണയായി കൂടുതൽ മുന്നേറിയ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തണുത്ത ചർമ്മം
• രൂക്ഷമായ, നിരന്തരമായ വേദന, മരവിപ്പിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു
• ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം
• ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ

വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ കാലുകളിലോ കൈകളിലോ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക. ക്ലോഡിക്കേഷൻ കാരണം ഹൃദയാരോഗ്യം കൂടുതൽ വഷളാകുന്ന ഒരു ചക്രത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വേദന മൂലം വ്യായാമം സഹിക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം, കൂടാതെ വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം ആരോഗ്യത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് ദുർബലമായ ഹൃദയാരോഗ്യത്തിന്റെയും ഹൃദയാഘാതത്തിനും സ്ട്രോക്കിനും ഉള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെയും ഒരു ലക്ഷണമാണ്.

രക്തം, നാഡികൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് അവസ്ഥകൾ വ്യായാമ സമയത്ത് കാലുകളിലെയും കൈകളിലെയും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. സാധ്യമായ വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയും അനുയോജ്യമായ പരിശോധനകളും നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ക്ലോഡിക്കേഷൻ പലപ്പോഴും പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. പെരിഫറൽ ആർട്ടറികൾ കാലുകളിലേക്കും കൈകളിലേക്കും രക്തം എത്തിക്കുന്ന വലിയ രക്തക്കുഴലുകളാണ്.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം ഒരു കൈയ്യിലോ കാലിലോ (അവയവത്തിൽ) രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ആർട്ടറിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കേടാണ്. നിങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, പരിമിതമായ രക്തപ്രവാഹം പൊതുവേ മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ സജീവമായിരിക്കുമ്പോൾ, പേശികൾക്ക് നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനും ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിൽക്കാനും ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ല.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറികൾക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കേട് സാധാരണയായി അതെറോസ്ക്ലെറോസിസിസ് മൂലമാണ്. അതെറോസ്ക്ലെറോസിസ് എന്നത് ആർട്ടറി ഭിത്തികളിൽ നിന്നും അതിൽ നിന്നും കൊഴുപ്പുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ അടിഞ്ഞുകൂടലാണ്. ഈ അടിഞ്ഞുകൂടൽ പ്ലാക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്ലാക്ക് ആർട്ടറികളെ ഇടുങ്ങിയതാക്കി രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. പ്ലാക്ക് പൊട്ടിപ്പോകുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യും.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസും ക്ലോഡിക്കേഷനും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള അപകടകാരികളായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അതെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോഡിക്കേഷൻ എന്നിവയുടെ കുടുംബ ചരിത്രം
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയോ പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ 50 വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ
• 70 വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ
• ദീർഘകാല വൃക്കരോഗം
• പ്രമേഹം
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഉയർന്ന കൊളസ്‌ട്രോൾ
• മെരുക്കം (ശരീര പിണ്ഡ സൂചിക അല്ലെങ്കിൽ ബിഎംഐ 30 ന് മുകളിൽ)
• പുകവലി

ക്ലോഡിക്കേഷൻ പൊതുവേ ഗുരുതരമായ അതെറോസ്ക്ലെറോസിസിന്റെ മുന്നറിയിപ്പായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയാഘാതമോ സ്ട്രോക്കോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതെറോസ്ക്ലെറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസിന്റെ മറ്റ് അപകടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഉണങ്ങാത്ത ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ
• പേശീ-ചർമ്മ കോശങ്ങളുടെ നശീകരണം (ഗാംഗ്രീൻ)
• അവയവംഛേദനം

ക്ലോഡിക്കേഷൻ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നിലനിർത്തുകയും ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കുകയുമാണ്. അതായത്:

• ആരോഗ്യകരവും സമതുലിതവുമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക
• നിയമിതമായി വ്യായാമം ചെയ്യുക
• നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിൽ വയ്ക്കുക
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക
• കൊളസ്ട്രോളും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിയന്ത്രിക്കുക
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക

പലരും വേദനയെ പ്രായമാകുന്നതിന്റെ അനിവാര്യവും സാധാരണവുമായ ഭാഗമായി കണക്കാക്കുന്നതിനാൽ, ക്ലോഡിക്കേഷൻ അറിയാതെ പോകാം. ചിലർ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ അവരുടെ പ്രവർത്തന നില കുറയ്ക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിശോധന, ശാരീരിക പരിശോധന, അവയവങ്ങളിലെ തൊലിയുടെ വിലയിരുത്തൽ, രക്തപ്രവാഹം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ക്ലോഡിക്കേഷനും പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ക്ലോഡിക്കേഷൻ രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില സാധാരണ പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• പൾസ് അളക്കൽ മുഴുവൻ അവയവത്തിലേക്കുമുള്ള രക്തപ്രവാഹം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ
• കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക, കണങ്കാലുകളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദവും കൈകളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദവും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു
• സെഗ്മെന്റൽ രക്തസമ്മർദ്ദ അളവ്, കൈകളിലോ കാലുകളിലോ വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്ന ഒരു പരമ്പര, ധമനികളിലെ നാശത്തിന്റെ അളവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു
• വ്യായാമ പരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയുന്ന പരമാവധി ദൂരമോ വേദനയില്ലാതെ പരമാവധി ശ്രമമോ നിർണ്ണയിക്കാൻ
• ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് രക്തപ്രവാഹം കാണാൻ
• കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) ആൻജിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) കടുപ്പമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾക്കായി നോക്കാൻ

ക്ലോഡിക്കേഷനും പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസും ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വേദന കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയത്തിനും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും (ഹൃദയ സംബന്ധമായ) രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുകയുമാണ്.

വ്യായാമം ക്ലോഡിക്കേഷൻ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. വ്യായാമം വേദന കുറയ്ക്കുന്നു, വ്യായാമ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ബാധിത അവയവങ്ങളിലെ നാഡീ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ജീവിത നിലവാരത്തിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തലിനും സംഭാവന നൽകുന്നു.

ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നടത്ത പരിപാടികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ക്ലോഡിക്കേഷന്റെ തുടർച്ചയായ മാനേജ്മെന്റിന് വീട്ടിൽ ദീർഘകാല വ്യായാമം പ്രധാനമാണ്.

വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം:

നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശിച്ച ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം നിങ്ങൾ കഴിക്കരുതാത്ത മരുന്നുകളോ അനുബന്ധങ്ങളോ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം ഗുരുതരമാണെന്നും മറ്റ് ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നും വരുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മിതമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര ദൂരം നടക്കുക

• വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ വിശ്രമിക്കുക

• വീണ്ടും നടക്കുക

• 30 മുതൽ 45 മിനിറ്റ് വരെ നടക്കൽ-വിശ്രമം-നടക്കൽ ചക്രം ആവർത്തിക്കുക

• ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് ദിവസമോ അതിലധികമോ നടക്കുക

• വേദന. രക്തപ്രവാഹം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന സിലോസ്റ്റസോൾ എന്ന മരുന്ന് വ്യായാമ സമയത്തെ വേദന കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ നടക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.

• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ. ആർട്ടറികളിൽ പ്ലാക്കുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമായ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് സ്റ്റാറ്റിൻസ്. സ്റ്റാറ്റിൻസ് കഴിക്കുന്നത് നടക്കുന്ന ദൂരം മെച്ചപ്പെടുത്തും.

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും ഹൃദയാഘാതമോ സ്ട്രോക്കോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും നിരവധി വ്യത്യസ്ത തരം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം.

• മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ആന്റി-പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടയുന്ന കട്ടകൾ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഈ മരുന്നുകളിൽ ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപിഡോഗ്രെൽ (പ്ലാവിക്സ്) എന്നിവയും മറ്റ് തരം മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

• ആഞ്ചിയോപ്ലാസ്റ്റി. ക്ഷതമേറ്റ ആർട്ടറി വീതികൂട്ടി രക്തപ്രവാഹം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന നടപടിക്രമമാണിത്. രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബ് നയിച്ച് ആർട്ടറി വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വീർപ്പിക്കാവുന്ന ബലൂൺ നൽകാൻ ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നയിക്കുന്നു. ആർട്ടറി വീതികൂടിയതിനുശേഷം, അത് തുറന്നിടാൻ ഒരു ചെറിയ ലോഹമോ പ്ലാസ്റ്റിക് മെഷ് ട്യൂബോ (സ്റ്റെന്റ്) ആർട്ടറിയിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് സാധ്യതയുണ്ട്.

• നാഡീ ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ തരം ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ക്ലോഡിക്കേഷന് കാരണമാകുന്ന നാഡീയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ആരോഗ്യകരമായ രക്തക്കുഴൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ എടുക്കുന്നു. ഇത് തടസ്സപ്പെട്ടതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ ആർട്ടറിയെ ചുറ്റി രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി ചികിത്സാ ഫലങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ക്ലോഡിക്കേഷനും പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക. പുകവലി പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഉപേക്ഷിക്കാൻ സഹായം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക.
• വ്യായാമം ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വ്യായാമ പദ്ധതി പിന്തുടരുക. ഭാര നിയന്ത്രണത്തിനും നല്ല ഹൃദയാരോഗ്യത്തിനും നിയമിതമായ വ്യായാമം പ്രധാനമാണ്.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സ്റ്റാർച്ചുള്ള പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പൂർണ്ണ ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവയും മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴിയിറച്ചി, മത്സ്യം, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പുള്ള ഡയറി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മിതമായ അളവിലും കഴിക്കുക.
• കാൽ പരിചരണം. ശരിയായ കാൽ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനോട് സംസാരിക്കുക. പരിക്കുകളുടെ ശരിയായതും സമയോചിതവുമായ ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാമെന്ന് അറിയുക. കാലുകളെ സംരക്ഷിക്കാനും പിന്തുണയ്ക്കാനും സോക്സും അനുയോജ്യമായ ഷൂസും ധരിക്കുക.