ഡയാബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി

ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) എന്നത് കണ്ണുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഡയബറ്റീസ് അസുഖമാണ്. കണ്ണിന്റെ പിന്നിലെ പ്രകാശത്തെ സംവേദനക്ഷമമായ ടിഷ്യൂ (റെറ്റിന) യിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നാശമാണ് ഇതിന് കാരണം.

ആദ്യം, ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങളേ ഉണ്ടാകൂ. പക്ഷേ ഇത് അന്ധതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ടൈപ്പ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റീസ് ഉള്ള ഏതൊരാൾക്കും ഈ അവസ്ഥ വരാം. നിങ്ങൾക്ക് ഡയബറ്റീസ് കൂടുതൽ കാലം ഉണ്ടെന്നും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവാണെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഈ കണ്ണിന്റെ സങ്കീർണ്ണത വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലായിരിക്കാം. അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ വികസിച്ചേക്കാം:

• കാഴ്ചയിൽ പൊട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട നൂലുകൾ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നു (ഫ്ലോട്ടേഴ്സ്)
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• ഏറ്റക്കുറച്ചിലുള്ള കാഴ്ച
• കാഴ്ചയിൽ ഇരുണ്ട അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ പ്രദേശങ്ങൾ
• കാഴ്ച നഷ്ടം

കാലക്രമേണ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ അധിക പഞ്ചസാര, റെറ്റിനയ്ക്ക് പോഷണം നൽകുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സത്തിനും അതിന്റെ രക്ത വിതരണം നിലച്ചുപോകുന്നതിനും കാരണമാകും. ഫലമായി, കണ്ണ് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു. പക്ഷേ ഈ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല, എളുപ്പത്തിൽ ചോർന്നുപോകാം.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുണ്ട്:

• ആദ്യകാല ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി. ഈ കൂടുതൽ സാധാരണ രൂപത്തിൽ - നോൺപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (NPDR) എന്ന് വിളിക്കുന്നു - പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരുന്നില്ല (പ്രൊലിഫറേറ്റ് ചെയ്യുന്നില്ല).

നിങ്ങൾക്ക് നോൺപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (NPDR) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ ദുർബലമാകും. ചെറിയ കുമിളകൾ ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഭിത്തികളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ദ്രാവകവും രക്തവും റെറ്റിനയിലേക്ക് ചോർന്നുപോകുന്നു. വലിയ റെറ്റിനാ പാത്രങ്ങൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും വ്യാസത്തിൽ അനിയന്ത്രിതമാകുകയും ചെയ്യും. കൂടുതൽ രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നതിനനുസരിച്ച് NPDR മിതമായതിൽ നിന്ന് ഗുരുതരമായി മാറാം.

ചിലപ്പോൾ റെറ്റിനാ രക്തക്കുഴൽക്ഷതം റെറ്റിനയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് (മാക്കുല) ദ്രാവകം (എഡീമ) കൂട്ടിയിടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മാക്കുലാ എഡീമ കാഴ്ച കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം തടയാൻ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

• പുരോഗമിച്ച ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ഈ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ തരത്തിലേക്ക് വികസിക്കാം, ഇത് പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ തരത്തിൽ, കേടായ രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുപോകുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയിൽ പുതിയതും അസാധാരണവുമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ദുർബലമാണ്, നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ മധ്യഭാഗം (വിട്രിയസ്) നിറയ്ക്കുന്ന വ്യക്തമായ, ജെല്ലി പോലുള്ള വസ്തുവിൽ ചോർന്നുപോകാം.

അവസാനം, പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയിൽ നിന്നുള്ള മുറിവ് കല നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് റെറ്റിനയെ വേർപെടുത്താൻ കാരണമാകും. പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, കണ്ണുഗോളത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കും. ഈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് ചിത്രങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന നാഡിയെ (ഓപ്റ്റിക് നാഡി) നശിപ്പിക്കുകയും ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഡയബറ്റീസ് ഉള്ള ആർക്കും ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി വരാം. കണ്ണിനെ ബാധിക്കുന്ന ഈ അവസ്ഥ വരാനുള്ള സാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വർദ്ധിക്കാം:

• നീണ്ട കാലം ഡയബറ്റീസ് ഉണ്ടായിരിക്കുക
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിൽ ഇല്ലാതിരിക്കുക
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ
• ഗർഭധാരണം
• പുകയില ഉപയോഗം
• കറുത്തവർ, ഹിസ്പാനിക് അല്ലെങ്കിൽ നേറ്റീവ് അമേരിക്കൻ ആയിരിക്കുക

ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ റെറ്റിനയിൽ അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച ഉൾപ്പെടുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്ക് ഗുരുതരമായ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം:

• വിട്രിയസ് ഹെമറേജ്. പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ മധ്യഭാഗം നിറയ്ക്കുന്ന വ്യക്തമായ, ജെല്ലി പോലെയുള്ള പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് രക്തസ്രാവം ചെയ്യാം. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചില ഇരുണ്ട പാടുകൾ (ഫ്ലോട്ടേഴ്സ്) മാത്രമേ കാണൂ. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, രക്തം വിട്രിയസ് അറയിൽ നിറഞ്ഞ് നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു.

  വിട്രിയസ് ഹെമറേജ് മാത്രമായി സാധാരണയായി സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകില്ല. രക്തം പലപ്പോഴും കുറച്ച് ആഴ്ചകളിലോ മാസങ്ങളിലോ കണ്ണിൽ നിന്ന് മാറുന്നു. നിങ്ങളുടെ റെറ്റിനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച മുമ്പത്തെ വ്യക്തതയിലേക്ക് തിരിച്ചെത്തും.

• റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ മുറിവ് ടിഷ്യൂവിന്റെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയെ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് വലിച്ചെടുക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ കാഴ്ചയിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പാടുകൾ, പ്രകാശത്തിന്റെ ഫ്ലാഷുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

• ഗ്ലോക്കോമ. പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് (ഐറിസ്) വളർന്ന് കണ്ണിൽ നിന്ന് ദ്രാവകത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും കണ്ണിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ സമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ കണ്ണിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് (ഓപ്റ്റിക് നാഡി) ചിത്രങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന നാഡിയെ നശിപ്പിക്കും.

• അന്ധത. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, മാക്കുലർ എഡീമ, ഗ്ലോക്കോമ അല്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥകളുടെ സംയോജനം, പ്രത്യേകിച്ച് അവസ്ഥകൾ മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണ കാഴ്ച നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എപ്പോഴും തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിയമിതമായ കണ്ണുപരിശോധനകൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിയന്ത്രണത്തിൽ നിർത്തുക, കാഴ്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ആദ്യകാല ഇടപെടൽ എന്നിവ തീവ്രമായ കാഴ്ചാ നഷ്ടം തടയാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്നവ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക:

• നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുക. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യയുടെ ഭാഗമാക്കുക. നടത്തം പോലുള്ള മിതമായ ഏറോബിക് പ്രവർത്തനം ഓരോ ആഴ്ചയിലും കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റ് ലഭിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മൗഖിക പ്രമേഹ മരുന്നുകളോ ഇൻസുലിനോ കഴിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ദിവസത്തിൽ നിരവധി തവണ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം - അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമോ സമ്മർദ്ദമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ തവണ. എത്ര തവണ നിങ്ങൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1C പരിശോധന, പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് മാസത്തെ കാലയളവിലെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും, A1C ലക്ഷ്യം 7% ൽ താഴെയായിരിക്കണം.
• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും കൊളസ്ട്രോളും നിയന്ത്രണത്തിൽ നിർത്തുക. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, നിയമിതമായി വ്യായാമം ചെയ്യുക, അധിക ഭാരം കുറയ്ക്കുക എന്നിവ സഹായിക്കും. ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയോ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പുകയില ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക. പുകവലി ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ഉൾപ്പെടെ വിവിധ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ശ്രദ്ധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച പെട്ടെന്ന് മാറുകയോ മങ്ങുകയോ, പുള്ളികളോ മങ്ങലോ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക. ഓർക്കുക, പ്രമേഹം കാഴ്ചാ നഷ്ടത്തിലേക്ക് അനിവാര്യമായി നയിക്കുന്നില്ല. പ്രമേഹ മാനേജ്മെന്റിൽ സജീവ പങ്കുവഹിക്കുന്നത് സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.

ഡയാബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിന് സമഗ്രമായ ഡൈലേറ്റഡ് കണ്ണ് പരിശോധന ഏറ്റവും നല്ലതാണ്. ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളിൽ ഒഴിക്കുന്ന ഡ്രോപ്പുകൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ വിദ്യാർത്ഥികളെ വികസിപ്പിക്കുകയും (ഡൈലേറ്റ് ചെയ്യുകയും) ചെയ്യും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ ഉള്ളിലേക്ക് നല്ല കാഴ്ച ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഡ്രോപ്പുകൾ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത കാഴ്ച മങ്ങിയതാക്കും, അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ, പല മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണ് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ ഉള്ളിലെയും പുറമെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിലെ അസാധാരണതകൾക്കായി നോക്കും.

നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു ഡൈ ഇൻജക്ട് ചെയ്യും. പിന്നീട് ഡൈ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കും. അടഞ്ഞതോ, തകർന്നതോ, ചോർന്നതോ ആയ രക്തക്കുഴലുകളെ ചിത്രങ്ങൾ കൃത്യമായി കണ്ടെത്തും.

ഈ പരിശോധനയിൽ, ചിത്രങ്ങൾ റെറ്റിനയുടെ കുറുകെയുള്ള ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു, അത് റെറ്റിനയുടെ കനം കാണിക്കുന്നു. റെറ്റിനൽ കോശജാലകത്തിലേക്ക് എത്ര ദ്രാവകം, ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചോർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. പിന്നീട്, ചികിത്സ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (ഒസിടി) പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.