വലിയ സ്പ്ലീൻ (സ്പ്ലീനോമെഗാലി)

സ്പ്ലീൻ ഒരു ചെറിയ അവയവമാണ്, സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ മുഷ്ടിയുടെ വലിപ്പത്തിലാണ്. എന്നാൽ കരൾ രോഗങ്ങളും ചില ക്യാൻസറുകളും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി അവസ്ഥകൾ നിങ്ങളുടെ സ്പ്ലീൻ വലുതാകാൻ കാരണമാകും.

സ്പ്ലീൻ നിങ്ങളുടെ ഇടത് വാരിയെല്ലിന് താഴെയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവമാണ്. അണുബാധകൾ, കരൾ രോഗങ്ങൾ, ചില ക്യാൻസറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി അവസ്ഥകൾ സ്പ്ലീൻ വലുതാകാൻ കാരണമാകും. വലുതായ സ്പ്ലീൻ സ്പ്ലെനോമെഗാലി (spleh-no-MEG-uh-lee) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

വലുതായ സ്പ്ലീൻ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു റൂട്ടീൻ ഫിസിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തുന്നു. സ്പ്ലീൻ വലുതാകാത്ത限り, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സാധാരണയായി ഒരു മുതിർന്നയാളിൽ സ്പ്ലീൻ അനുഭവപ്പെടാൻ കഴിയില്ല. ഇമേജിംഗും രക്ത പരിശോധനകളും വലുതായ സ്പ്ലീനിന് കാരണമാകുന്നത് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

വലുതായ സ്പ്ലീനിനുള്ള ചികിത്സ അതിന് കാരണമാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. വലുതായ സ്പ്ലീൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വലിയതായ പ്ലീഹ സാധാരണയായി ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അത് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് കാരണമാകും:

• ഇടത് മുകളിലെ വയറ്റിൽ വേദനയോ നിറയ്ക്കലോ, ഇടത് ചുമലിലേക്ക് വ്യാപിക്കാം
• കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (രക്തക്ഷീണം)
• പതിവ് അണുബാധകൾ
• എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവം

ഇടത് മുകളിലെ വയറ്റിൽ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അത് രൂക്ഷമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വേദന വഷളാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

പലതരം അണുബാധകളും രോഗങ്ങളും പ്ലീഹയുടെ വലിപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും. ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച് വലിപ്പ വർദ്ധന താൽക്കാലികമായിരിക്കാം. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മോണോന്യൂക്ലിയോസിസ് പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ
• സിഫിലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡൈറ്റിസ്) പോലുള്ള ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകൾ
• മലേറിയ പോലുള്ള പരാദ അണുബാധകൾ
• സിറോസിസ് മറ്റ് കരൾ രോഗങ്ങൾ
• വിവിധ തരം ഹെമോലൈറ്റിക് അനീമിയ - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നേരത്തെ നാശത്താൽ സവിശേഷതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ
• ല്യൂക്കീമിയയും മൈലോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് നിയോപ്ലാസങ്ങളും പോലുള്ള രക്ത കാൻസറുകളും ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം പോലുള്ള ലിംഫോമകളും
• ഗൗഷെർ രോഗവും നീമാൻ-പിക്ക് രോഗവും പോലുള്ള മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡറുകൾ
• ലൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ സാർക്കോയിഡോസിസ് പോലുള്ള ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ

നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഇടതുവശത്ത്, നിങ്ങളുടെ വയറിനോട് ചേർന്ന്, നിങ്ങളുടെ വാരിയെല്ലിന് താഴെയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ വലിപ്പം പൊതുവെ നിങ്ങളുടെ ഉയരം, ഭാരം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഈ മൃദുവായ, സ്പോഞ്ചി അവയവം നിരവധി നിർണായക ജോലികൾ ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• പഴയതും കേടായതുമായ രക്താണുക്കളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് നശിപ്പിക്കുന്നു
• വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗകാരികളെ എതിർക്കുന്ന ആദ്യത്തെ പ്രതിരോധ മാർഗമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെയും അണുബാധ തടയുന്നു
• ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും സംഭരിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു

വലിപ്പം വർദ്ധിച്ച പ്ലീഹ ഈ ജോലികളെ ഓരോന്നിനെയും ബാധിക്കുന്നു. അത് വലുതാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ സാധാരണ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല.

ഏതൊരാൾക്കും ഏത് പ്രായത്തിലും പ്ലീഹയുടെ വലിപ്പം വർദ്ധിക്കാം, എന്നാൽ ചില വിഭാഗങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• മോണോന്യൂക്ലിയോസിസ് പോലുള്ള അണുബാധകളുള്ള കുട്ടികളും യുവതികളും
• ഗോച്ചെർ രോഗം, നീമാൻ-പിക്ക് രോഗം, കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി അനന്തരാവകാശ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ളവർ
• മലേറിയ സാധാരണമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരോ യാത്ര ചെയ്യുന്നവരോ

വലിയതാര്‍ന്ന പ്ലീഹയുടെ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീര്‍ണതകള്‍ ഇവയാണ്:

• രോഗബാധ. വലിയതാര്‍ന്ന പ്ലീഹ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ആരോഗ്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും, അതുമൂലം പലപ്പോഴും രോഗബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അനീമിയയും രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.
• പ്ലീഹ പൊട്ടല്‍. ആരോഗ്യമുള്ള പ്ലീഹ പോലും മൃദുവായതും എളുപ്പത്തില്‍ കേടാകുന്നതുമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കാര്‍ അപകടങ്ങളില്‍. പ്ലീഹ വലുതാകുമ്പോള്‍ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. പ്ലീഹ പൊട്ടുന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റില്‍ ജീവന്‍ അപകടത്തിലാക്കുന്ന രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

വലിയതുകൊണ്ട് കരള്‍ സാധാരണയായി ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഇടത് മുകള്‍ വയറില്‍ മൃദുവായി പരിശോധിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ക്ക് അത് പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലരില്‍ - പ്രത്യേകിച്ച് നേര്‍ത്തവരില്‍ - ആരോഗ്യമുള്ള, സാധാരണ വലിപ്പമുള്ള കരള്‍ പലപ്പോഴും പരിശോധനയില്‍ അനുഭവപ്പെടാം.

വലിയ കരളിന്റെ രോഗനിര്‍ണയം സ്ഥിരീകരിക്കാന്‍ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ ഈ പരിശോധനകള്‍ നിര്‍ദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• രക്ത പരിശോധനകള്‍, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പൂര്‍ണ്ണ രക്ത എണ്ണം, കരള്‍ പ്രവര്‍ത്തനം എന്നിവ.
• അള്‍ട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കില്‍ സിടി സ്‌കാന്‍ നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ വലിപ്പവും മറ്റ് അവയവങ്ങളെ അത് ഞെരുക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും നിര്‍ണ്ണയിക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നു.
• എംആര്‍ഐ കരളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം കണ്ടെത്താന്‍.

ചിലപ്പോള്‍ വലിയ കരളിന് കാരണമാകുന്നത് കണ്ടെത്താന്‍ കൂടുതല്‍ പരിശോധനകള്‍ ആവശ്യമായി വരും, അതില്‍ അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്‌സി പരിശോധനയും ഉള്‍പ്പെടുന്നു.

അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്‌സി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നടപടിക്രമത്തില്‍ ഒരു ഖര അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിള്‍ നീക്കം ചെയ്യാം. അല്ലെങ്കില്‍ നിങ്ങള്‍ക്ക് അസ്ഥി മജ്ജ ആസ്പിറേഷന്‍ ഉണ്ടാകാം, അത് നിങ്ങളുടെ മജ്ജയുടെ ദ്രാവക ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും ഒരേ സമയം ചെയ്യാം.

ദ്രാവകവും ഖരവുമായ അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിളുകള്‍ സാധാരണയായി പെല്‍വിസില്‍ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. ഒരു മുറിവിലൂടെ ഒരു സൂചി അസ്ഥിയിലേക്ക് കടത്തുന്നു. അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാന്‍ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങള്‍ക്ക് പൊതു അല്ലെങ്കില്‍ പ്രാദേശിക മരുന്നുകള്‍ ലഭിക്കും.

രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കാരണം കരളിന്റെ സൂചി ബയോപ്‌സി അപൂര്‍വമാണ്.

വലിയതിന് കാരണം തിരിച്ചറിയാന്‍ കഴിയാത്തപ്പോള്‍ രോഗനിര്‍ണയ ആവശ്യങ്ങള്‍ക്കായി നിങ്ങളുടെ കരള്‍ നീക്കം ചെയ്യാന്‍ (സ്പ്ലെനെക്ടമി) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ ശസ്ത്രക്രിയ നിര്‍ദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പലപ്പോഴും, ചികിത്സയായി കരള്‍ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കരളിലെ സാധ്യതയുള്ള ലിംഫോമ പരിശോധിക്കാന്‍ കരള്‍ സൂക്ഷ്മദര്‍ശിനിയില്‍ പരിശോധിക്കുന്നു.

വലിയതനായ പ്ലീഹയുടെ ചികിത്സ അതിനു കാരണമാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടും. ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പ്ലീഹ വലുതാണെങ്കിലും കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ കാത്തിരിപ്പ് നിർദ്ദേശിക്കാം. ലക്ഷണങ്ങൾ വന്നാൽ അല്ലെങ്കിൽ 6 മുതൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ വീണ്ടും പരിശോധനയ്ക്ക് ഡോക്ടറെ കാണും. വലിയ പ്ലീഹ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുകയോ കാരണം തിരിച്ചറിയാനോ ചികിത്സിക്കാനോ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (സ്പ്ലെനെക്ടമി) ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. ദീർഘകാലമോ ഗുരുതരമായോ ഉള്ള കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും നല്ല രോഗശാന്തിക്ക് സഹായിക്കും. തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ പരിഗണന ആവശ്യമാണ്. പ്ലീഹയില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായതോ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നതോ ആയ അണുബാധകൾ വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ചില നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാം, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്പ്ലെനെക്ടമിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഒരു പരമ്പരയിലുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. ഇവയിൽ ന്യൂമോകോക്കൽ (ന്യൂമോവാക്സ് 23), മെനിഞ്ചോകോക്കൽ, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസെ ടൈപ്പ് ബി (ഹിബ്) വാക്സിനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ന്യൂമോണിയ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, രക്തം, അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ എന്നിവയുടെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഓരോ അഞ്ച് വർഷത്തിലും നിങ്ങൾക്ക് ന്യൂമോകോക്കൽ വാക്സിൻ ആവശ്യമാണ്.
• നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കോ അണുബാധയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിലും പെനിസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുക.
• പനി വന്നാൽ, അത് അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കാം, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക.
• മലേറിയ പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങൾ സാധാരണമായ ലോകത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.